托伐普坦片治疗肝硬化腹水低钠血症的疗效及安全性观察

目的:观察托伐普坦片治疗肝硬化腹水引起的低钠血症患者的疗效及安全性。方法:40例肝硬化伴腹水形成的低钠血症患者,予以口服托伐普坦片治疗。结果:口服托伐普坦片治疗肝硬化腹水低钠血症明显优于安慰剂组(P<0.05)。结论:托伐普坦片能够明显提高肝硬化患者血清钠浓度作用,对低钠血症患者有明显疗效。没有严重并发症及不良反应,临床应用中简便且安全。     

托伐普坦与传统利尿剂对伴低钠血症肝硬化腹水的疗效比较

目的探讨托伐普坦与传统利尿剂对伴低钠血症肝硬化腹水患者的疗效差异。方法选取100例伴有低钠血症肝硬化腹水患者为研究对象,以随机数表法分为托伐普坦组和传统利尿剂组。托伐普坦组接受标准剂量托伐普坦治疗,每日15 mg,传统利尿剂组接受标准剂量传统利尿剂,呋塞米每日80 mg,螺内酯每日100 mg,连续观察2周。比较两组治疗前后血清电解质、腹围、腹水深度、体质量、血肌酐、血压变化。结果治疗后托伐普坦组血钠较传统利尿剂组升高,腹水深度及体质量均低于传统利尿剂组(均P<0.05)。两组患者治疗前后血压水平、血肌酐水平无明显变化,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论托伐普坦可提高伴低钠血症肝硬化腹水患者血清钠浓度,且较传统利尿剂能明显降低患者体质量、腹水深度,同时对血肌酐及血压无明显影响。     

托伐普坦治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果观察

目的:观察托伐普坦治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果。方法:选取60例肝硬化顽固性腹水患者作为研究对象,依据数字奇偶法将其分为观察组与对照组各30例。对照组行保守治疗,观察组在对照组的基础上增加托伐普坦治疗。比较两组治疗前后血清电解质水平、尿量、腹水深度及体重变化情况、肝功能指标水平变化情况及不良反应发生率。结果:治疗后观察组血钠水平明显高于对照组,尿量较对照组明显增加,腹水深度及体重较对照组明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:在保守治疗基础上,采用托伐普坦治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果优于单纯保守治疗效果。     

托伐普坦治疗充血性心力衰竭伴低钠血症患者的疗效观察

目的应用托伐普坦对充血性心力衰竭伴低钠血症患者进行治疗,观察临床效果。方法选取我院近两年收治的充血性心力衰竭伴低钠血症患者100例,平均分成2组,实验组予以常规治疗+托伐普坦,对照组予以常规治疗,对血钠浓度、N端B型钠尿肽前体(NT-pro BNP)、左室射血分数(LVEF)、体重、尿量、临床症状体征(呼吸困难、肺部啰音、水肿)及不良反应进行观察。结果与对照组比,实验组血钠浓度明显升高,尿量增加、体重下降明显,NT-pro BNP下降及LVEF升高程度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者心衰的症状体征改善情况试验组明显,但两组相对于基线的变化差异无统计学意义(P0.05)。结论托伐普坦治疗充血性心力衰竭伴低钠血症患者安全有效。     

托伐普坦联合利尿剂治疗肝硬化顽固性腹水的疗效及安全性分析

目的 探讨托伐普坦联合利尿剂治疗肝硬化顽固性腹水的疗效及安全性。方法 84例肝硬化并发顽固性腹水患者随机分为观察组和对照组,每组各42例。两组均采用常规疗法进行病因治疗和对症支持治疗,对照组予利尿剂螺内酯和呋塞米治疗,观察组在对照组基础上予托伐普坦治疗。比较两组疗效治疗前后血钠浓度、24h尿量(每日晨间测定)、肾脏功能水平(血清血肌酐及尿素氮等),不良反应发生情况。结果 观察组治疗总体有效率高于对照组(P <0.05),治疗后两组血肌酐及尿素氮差异均无统计学意义(均P> 0.05),血钠水平及24 h尿量均高于对照组(均P <0.05)。两组下肢水肿、口干、口渴及恶心呕吐不良反应发生率差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论 肝硬化顽固性腹水采用托伐普坦联合利尿剂治疗,不仅可以促使排尿,还可以避免低钠血症的发生。     

托伐普坦治疗心力衰竭合并低钠血症的疗效和安全性研究

目的探讨在常规治疗基础上应用托伐普坦治疗心力衰竭合并低钠血症的临床疗效和安全性。方法选择2011年12月—2012年12月于我院治疗的心力衰竭合并低血钠症患者72例随机分为观察组和对照组,每组36例。观察组采用常规治疗+托伐普坦;对照组采用安慰剂以相同的方式治疗。对2组临床疗效及安全性进行对比分析。结果治疗1 d~4 d和1 d~7 d,观察组患者的日均血钠增加值显著优于对照组,观察组患者尿量增加与体重下降明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.01)。2组患者的血压、心率、不良反应等无明显差异。结论应用托伐普坦治疗心力衰竭合并低钠血症效果良好,安全可靠,值得临床推广。     

对比分析托伐普坦、托拉塞米治疗重症心力衰竭伴稀释性低钠血症的价值

目的探讨分析重症心力衰竭合并稀释性低钠血症患者服用托拉塞米与托伐普坦治疗的临床价值。方法本次选取重症心力衰竭合并稀释性低钠血症患者有58例,对照组服用托拉塞米,治疗组服用托伐普坦。结果治疗组治疗有效率为96.6%,而对照组为82.8%,P0.05,治疗组与对照组在LVEF、BNP、24 h尿量以及血钠水平方面存在差异,且治疗组生存质量明显提,P0.05。结论托伐普坦治疗重症心力衰竭合并稀释性低钠血症的疗效显著。     

托伐普坦治疗慢性心力衰竭患者低钠血症的疗效及安全性评价

目的：观察托伐普坦治疗慢性心力衰竭（CHF）患者低钠血症的临床疗效,并对
其安全性进行评价。方法：将16例CHF伴低钠血症患者随机分为治疗组(常规治疗+托伐普坦)8
例和对照组（常规治疗）8例。采用双盲对照法,比较2组患者治疗8及24 h的血钠、尿量及
体质量;治疗8 d后采用明尼苏达州心衰生活质量问卷（MLHFQ）进行评分并观察用药期间的不良
反应。结果：治疗组患者用药8及24 h后血钠水平明显高于对照组（P<0.01）;治疗组患
者治疗24 h后尿量较治疗前有明显增加（P<0.05）,但与对照组比较差异无统计学意义（P
>0.05）;2组治疗8 d后MLHFQ评分较治疗前有明显改善（P<0.01）,治疗组较对照组改善更
明显（P<0.05）;2组患者均未出现不良事件,治疗组有1例出现口干不良反应。结论：应用
托伐普坦治疗CHF患者低钠血症疗效确切,可改善患者生活质量,安全性及耐受性良好。
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托伐普坦治疗心力衰竭合并低钠血症患者的效果及安全性探析

目的:分析研究托伐普坦治疗心力衰竭合并低钠血症患者的治疗效果以及安全性。方法:选取2012年5月至2014年3月三门峡市第三人民医院收治的66例心力衰竭合并低钠血症患者,随机分为两组,观察组和对照组各33例,对照组患者使用呋塞米片加以治疗,观察组患者使用托伐普坦加以治疗,比较两组患者的日均血钠增加值、尿量、体重和不良事件发生情况。结果:在患者治疗第1~4天以及第1~7天,观察组患者的日均血钠增加值、尿量提高以及体重下降情况显著优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者中药物不良反应主要为口渴以及血钠升高,出现1例粒细胞缺乏不良事件,通过治疗得以恢复。结论:托伐普坦能够有效地纠正心力衰竭患者的低钠血症,提高患者的尿量,改善患者的液体平衡,患者出现不良事件的几率比较低,值得在临床中加以推广使用。     

托伐普坦治疗合并低钠血症及利尿剂抵抗的心力衰竭

目的 评估短期小剂量托伐普坦治疗失代偿心力衰竭合并低钠血症的有效性和安全性。方法 筛选并回顾性分析2012年4月至2014年3月符合入选标准的患者资料,将患者分为托伐普坦组(15mg×7d)和常规治疗组(3～4%高渗盐水)。观察住院期间心力衰竭症状的改善和血清钠水平的升高,口干、肌酐升高、神经系统症状等副反应,以及出院后180天的心血管死亡率。结果 共有37例患者入选并分为托伐普坦组(16例)和标准治疗组(21例)。两组的基线资料无差异。在规范化治疗基础上,治疗第7天血清钠升高程度(ΔNa),出院前体重减轻幅度(ΔBW),血浆NT-proBNP水平降低幅度(ΔNT-proBNP),心功能恢复到Ⅱ级(NYHA分级)以上的比率,托伐普坦组显著大于标准治疗组(P＜0.05);托伐普坦显著减少住院期间日均呋塞米用量(P＜0.001)、肌酐升高幅度以及住院天数(P=0.002),但并不降低180天的心血管死亡率(P＞0.05)。结论 对于利尿剂抵抗的失代偿心力衰竭合并低钠血症的患者,短期小剂量的托伐普坦可显著改善短期内失代偿性心力衰竭的症状,升高血清钠浓度,减轻利尿剂抵抗,并且副反应较少,耐受性良好,但并不降低长期心血管死亡率。     

托伐普坦治疗心力衰竭合并低钠血症的疗效观察

目的研究托伐普坦治疗心力衰竭合并低钠血症的临床疗效。方法心力衰竭合并低钠血症患者80例,随机分为观察组（40例,托伐普坦联合常规治疗）和对照组（40例,仅给予常规治疗）,检测比较两组治疗后血钠水平及心功能指标。结果观察组患者经治疗后血钠水平高于对照组（P〈0.01）;观察组治疗后E峰值（76.1±11.3）cm/s、E/A比值（1.433±0.245）、LVEF（68.4±9.6）、LVEDD（58.9±8.5）均高于对照组治疗后（P〈0.05）。结论托伐普坦有助于升高血钠水平、改善心功能,在心力衰竭合并低钠血症的治疗中具有较高的临床价值。     

托伐普坦治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果观察

目的探究托伐普坦治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果。方法选取2016年3月至2018年3月在我院顺利治疗的100例肝硬化顽固性腹水患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组50例给予保守治疗,观察组50例在对照组治疗基础上增加托伐普坦治疗,对比两组患者治疗前后血清电解质水平以及不良反应出现率。结果治疗后观察组血钠水平明显比对照组更高(P0.05),两组不良反应出现率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论采用托伐普坦治疗肝硬化顽固性腹水,比单纯传统保守资料疗效更佳,能够有效改善其临床症状,提升临床治疗效果,医学价值显著。     

中西医结合对慢性心衰伴低钠血症的疗效观察

目的 观察芪苈强心胶囊联合托伐普坦治疗慢性心力衰竭伴低钠血症的临床疗效.方法 将慢性心力衰竭伴低钠血症患者66例随机分为对照组和观察组,每组33例,两组均给予普通利尿剂、强心、纠正电解质等基础治疗,在此基础上对照组给予托伐普坦治疗,观察组给予芪苈强心胶囊联合托伐普坦治疗.比较两组患者治疗前后心功能分级、心功能指标(LV...     

血管加压素V2受体拮抗剂托伐普坦治疗肝硬化并低钠血症患者临床疗效及安全性评价

目的：探讨血管加压素V2受体拮抗剂托伐普坦治疗肝硬化并低钠血症患者临床疗效及安全性评价。方法：选自我院于2014年1月~2015年12月肝硬化并低钠血症患者72例,按照随机数字表法随机分为观察组36例与对照组36例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上结合托伐普坦治疗。两组疗程均为7d。比较两组治疗疗效,治疗前后血钠、尿钠、血尿酸、肾功能指标水平变化及药物不良反应情况。结果：观察组总有效率(88.89%)高于对照组(66.67%)(P<0.05);两组血钠、尿钠、血尿酸水平治疗后增加(P<0.05);观察组血钠、尿钠、血尿酸水平治疗后高于对照组(P<0.05);两组血清BUN和Cr水平治疗前比较无统计学差异(P>0.05);两组血清BUN和Cr水平治疗后前后无变化(P>0.05);两组均未见严重不良反应。结论：血管加压素V2受体拮抗剂托伐普坦治疗肝硬化并低钠血症患者临床疗效显著,且安全性良好,值得研究。     

托伐普坦治疗心衰合并低钠血症患者的临床效果研究

目的探究心衰合并低钠血症患者使用托伐普坦治疗的临床效果。方法此次实验对象均来本院2017年10月至2018年12月收治的42例衰合并低钠血症患者,根据治疗单双顺序分为研究组(n=21)和对照组(n=21),对照组选择呋塞米治疗,研究组选择托伐普坦治疗,对比两种药物疗效。结果研究组和对照组在尿量、LVEF、血清钠、BNP水平以及住院时间上,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者在并发症发生率上,差异无统计学意义(P 0.05)。结论心衰合并低钠血症患者使用托伐普坦治疗安全性较高,有助于改善患者血清钠水,强化心脏功能并增加排尿量,促进恢复。     

腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水21例疗效观察

采用WLFHY-500型自体腹水浓缩回输超滤仪对21例肝硬化难治性腹水患者进行治疗，观察患者治疗前后典型临床症状、体重、尿量、腹围以及血清总蛋白、白蛋白、总胆红素、尿素氮、肌酐等指标的变化。结果：治疗后临床症状明显改善，体重减轻，尿量增加，腹围缩小，尿素氮和肌酐水平明显下降。21例中，显效12例，有效5例，总有效率为80．59％。认为腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水安全可靠、简便有效。     

托伐普坦治疗慢性难治性心力衰竭患者效果及安全性观察

目的：观察托伐普坦治疗慢性难治性心力衰竭患者的效果及安全性。方法：选择我科2013年10月-2014年5月收治的慢性难治性心力衰竭患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例,观察组予常规治疗基础上加托伐普坦15 mg/d,对照组采用常规治疗加安慰剂,观察两组呼吸困难、肺部罗音、下肢水肿、尿量等,同时监测左心室射血分数、脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、肾功能、电解质等相关指标。结果：与对照组相比,观察组患者心力衰竭症状、体征显著改善,BNP显著降低(均P<0.05),左心室射血分数差异无统计学意义,肾功能无明显恶化,未出现严重不良反应。结论：托伐普坦对于难治性心力衰竭患者疗效确切,不良反应少,安全性高。     

肺癌并发抗利尿激素不适当分泌综合征2例报告及文献复习

目的：分析2例肺癌并发抗利尿激素不适当分泌综合征（SIADH）患者的临床资料,提高对该病的临床认识和管理。方法：患者1单纯采用肺癌化学药物治疗,完成7个疗程化疗。患者2未行肺癌病因治疗,通过严格限制液体量摄入及口服托伐普坦治疗低钠血症。结果：伴随肺癌反复进展,患者1低钠血症及相关临床症状缓解欠佳。患者2口服托伐普坦3 d后血钠水平恢复正常。结论：约1/3低钠血症患者出现SIADH,临床治疗中应给予针对低钠血症的病因治疗和对症治疗。     

腹水超滤回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水122例临床观察

目的难治性腹水是肝硬化临床终末期的临床表现,临床上药物治疗效果不佳,给患者带来极大痛苦,严重影响生活质量。文中观察腹水超滤回输腹腔术治疗肝硬化难治性腹水的效果及安全性。方法选择122例肝硬化难治性腹水患者,在原治疗基础上增加腹水超滤回输治疗,分别于治疗前后观察患者临床症状、体重、腹围、24 h尿量、血清尿素和肌酐、血清电解质、血清蛋白、尿钠等指标的变化。结果治疗后临床症状明显改善,体重减轻,腹围缩小,尿量增加,尿钠和血清蛋白增高(P<0.05)。血清尿素和肌酐有所下降,但与治疗前比较均无显著性差异(P>0.05),血清电解质亦无明显差异(P>0.05)。122例中,显效56例,有效48例,总有效率85.25%。无一例严重并发症。结论腹水超滤回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水安全有效,简便易行。     

五苓散加味配合腹水超滤回输治疗难治性腹水46例

目的:探讨中药五苓散加味结合自身腹水浓缩回输术对肝硬化难治性腹水患者的疗效.方法:以肝硬化难治性腹水患者46例为研究对象,用中药五苓散加减结合自身腹水浓缩回输术进行治疗.对治疗前后患者腹围、尿量、体重、进食量、生化指标进行对照分析.结果:治疗后患者腹围、24h尿量、体重、进食量均有所改善(P＜0.01).生化指标治疗后血清白蛋白明显升高(P＜0.01),而血清总胆红素,血钾、血钠、血氯变化不大(P＞0.05).结论:中药五苓散加味结合自身腹水浓缩回输术可显著改善肝硬化难治性腹水患者的临床症状,提高患者的血清白蛋白水平,不影响患者的血电解质.不良反应发生率低.