卡维地洛联合曲美他嗪在慢性心力衰竭的治疗分析

将140例CHF患者随机分为观察组和对照组各70例,对照组给予常规抗心衰治疗,观察组给予卡维地洛联合曲美他嗪治疗,比较两组治疗前后和脑钠肽(BNP)浓度的变化。观察组临床总有效率明显高于对照组,且观察组治疗后BNP水平较对照组治疗后明显改善(P0.05)。卡维地洛联合曲美他嗪治疗CHF可明显改善患者心功能,值得临床医师借鉴运用。     

曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效评价

目的评价曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效.方法采用随机、单盲对照及组间对照,将42例缺血性心肌病心力衰竭患者分为曲美他嗪组(21例),服用曲美他嗪20mg,3次/d;常规治疗组(对照组,21例),疗程均为8周,观察两组治疗前后临床疗效、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容积(ESV)、6min步行距离.结果治疗后曲美他嗪组总有效率76.2%,对照组总有效率52.4%,治疗后与治疗前相比LVEF、EDV、ESV,6min步行距离等相关参数均有显著改善(P＜0.05),曲美他嗪组与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05);未发现与药物相关的不良反应.结论曲美他嗪能改善缺血性心肌病患者心功能,值得临床推广应用.     

卡维地洛联合曲美他嗪治疗高血压伴慢性心衰疗效观察

目的探讨卡维地洛结合曲美他嗪治疗高血压伴慢性心衰患者疗效。方法回顾性分析2016年3月至2017年3月该院就诊95例高血压伴慢性心力衰竭患者资料,根据患者临床资料分为对照组(n=45)和观察组(n=50)。对照组45例患者施用卡维地洛救治,观察组50例患者在对照组基础上加用联合曲美他嗪进行救治。观察比较两组患者治疗后临床疗效、治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑利钠肽(BNP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,各指标受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析、不良反应,同时随访记录患者1年内发生主要不良心血管事件(MACE)情况。结果观察组总有效率(92%)显著低于对照组总有效率(80%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清中hs-CRP、BNP和MMP-9水平降低幅度显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);ROC曲线显示,hs-CRP、BNP和MMP-9临界值分别为7.65ng/L、325ng/L、389pg/L;治疗后,观察组不良反应发生率(10.0%)低于对照组(88.9%),差异有统计学意义(P0.05);对于随访患者MACE情况,观察组6和12个月后再住院率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而两组间心血管病死率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论卡维地洛联合曲美他嗪治疗高血压伴慢性心衰可提高临床疗效,降低血清hs-CRP、BNP、MMP-9水平,从而有效改善心功能。     

曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭对血浆BNP影响及疗效

目的 探讨曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭对血浆BNP的影响及疗效。方法 选取2017年3月—2020年2月兴化市人民医院收治的98例冠心病心力衰竭患者为研究对象。采取随机数表法均分为对照组和观察组,对照组49例患者采取美托洛尔及常规治疗,观察组49例患者在对照组基础上加用曲美他嗪治疗。比较两组患者治疗后心率(HR)、血浆脑钠肽(BNP)、射血分数(LVEF)心功能指标、内皮功能指标及不良反应情况。结果 治疗后,观察组LVEF(58.22±16.24)%高于对照组,HR(71.42±2.49)次/min及血浆BNP(221.47±18.43)pg/mL明显低于对照组,差异有统计学意义(t=2.354、6.961、45.362,P<0.05);观察组ET-I水平(91.25±13.31)ng/L低于对照组,NO水平(78.31±19.28)mmol/L高于对照组,差异有统计学意义(t=10.810、8.819,P<0.05);观察组不良反应发生率6.12%(3/49)与对照组12.24%(6/49)比较,差异无统计学意义(χ²=0.489,P>...     

美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心衰患者血浆脑钠肽及心功能的影响

研究美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心衰患者血浆脑钠肽及心功能的影响。选取2015年4月~2017年1月本院收治的冠心病心衰患者82例,根据随机数字表法将其分为观察组(美托洛尔联合曲美他嗪治疗)和对照组(常规治疗),每组41例。对比两组患者治疗效果。两组患者治疗前BNP以及心功能各项指标比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组BNP、LVESD、LVEDD等指标明显低于对照组,LVEF水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗总有效率(70.73%)低于观察组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率7.32%,对照组不良反应发生率14.63%,差异无统计学意义(P0.05)。美托洛尔联合曲美他嗪对治疗冠心病心衰患者具有较好的临床效果,可有效提升治疗有效率,改善患者心功能,值得在临床治疗中推广使用。     

曲美他嗪治疗缺血性扩张型心肌病疗效观察

目的总结曲美他嗪在缺血性扩张型心肌病患者心功能改善方面的作用。方法 2007年1月-2009年12月随机将61例患者分为二组,观察组给予常规药物治疗加用曲美他嗪,对照组给予常规治疗,通过心功能及左心室射血分数两个方面来评估治疗效果。结果观察组较对照组显著增加左室射血分数,并能改善患者心功能分级。结论缺血性扩张型心肌病患者可以很好地耐受较长期的曲美他嗪治疗,同时心功能也得到改善。     

卡维地洛联合曲美他嗪治疗120例冠心病合并慢性心衰疗效观察

将240例冠心病伴慢性心衰患者随机分为观察组和对照组各120例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上联合使用卡维地洛和曲美他嗪,比较6个月后两组疗效。结果观察组总有效率明显高于对照组,心功能、超声心动图指标较对照组明显改善,再住院率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。在常规治疗的基础上联合应用卡维地洛和曲美他嗪提高了治疗冠心病伴慢性心衰的疗效。     

曲美他嗪治疗冠心病慢性心力衰竭的临床研究

选取2012年1月~2014年3月我院收治的的冠心病慢性心力衰竭患者180例,随机分为观察组和对照组,各90例。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组的基础上给予曲美他嗪治疗。比较两组患者临床疗效和以多普勒超声(Simpgon法)测定的治疗前后左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)及6 min步行距离(6WMT)。结果观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后LVESD、LVEDD明显缩小及LVEF、6WMT明显增加,与治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05),其中观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。曲美他嗪治疗冠心病慢性心力衰竭临床效果显著,可有效提高患者的心功能,值得临床推广应用。     

曲美他嗪治疗尿毒症性心肌病30例

探析曲美他嗪治疗尿毒症性心肌病的疗效。把2013年1月~2015年12月我院治疗的60例尿毒症性心肌病患者的一般资料进行收集,分成两组,对照组进行常规治疗,观察组进行常规治疗+曲美他嗪,统计对比两组患者的治疗效果、不良反应发生率。观察组患者的不良发生发生率是6.7%,对照组患者是50%,组间对比的差异性较大(P0.05)。观察组患者的临床治疗总有效率是93.3%,对照组是73.3%,组间对比的差异性较大(P0.05)。曲美他嗪治疗尿毒症性心肌病的临床疗效较为理想,既能够保护患者的心肌细胞,又能够减轻患者的临床症状。     

卡维地洛联合曲美他嗪治疗高血压伴心衰的效果分析

目的 探究分析卡维地洛联合曲美他嗪治疗高血压伴心衰的临床效果.方法 选取长岛海洋生态文明综合试验区人民医院2018年12月至2019年12月收治的60例高血压伴心衰患者为研究对象,通过计算机随机抽签法分为对照组和观察组,各30例.其中对照组患者接受卡维地洛用药治疗,观察组患者接受卡维地洛联合曲美他嗪联合用药治疗,对不同...     

曲美他嗪短期治疗原发性扩张型心肌病心力衰竭的疗效分析

目的 观察曲美他嗪短期治疗扩张型心肌病(DCM)心力衰竭的疗效.方法 将67例DCM患者随机分为对照组33例,治疗组34例.2组均给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规抗心力衰竭基础上加用曲美他嗪20 mg,3 次/d口服,3个月为1个疗程.结果 2组心功能均明显好转,治疗组总有效率为88.2%(30/34),对照组为69.7%(23/33),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗前左心室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、每分排血量(CO)、6 min步行距离,分别为(28.7±13.6)%、(31.0±8.7)ml、(3.10±0.49)L/min、(138.0±30.4)m,治疗后分别为(38.5±9.7)%、(48.5±6.8)ml、(4.90±0.98)L/win、(350.0±20.4)m,治疗后明显增加(P均＜0.05);治疗组治疗前左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及脑钠肽(BNP)分别为(68.0±8.0)、(70.0±7.8)mm、(669.0±71.4)μg/L,治疗后分别为(59.0±6.7)、(68.0±7.9)mnn,(340.0±56.0)μg/L,治疗后明显减小(P均＜0.05);对照组治疗前LVEF、SV、CO、6 min步行距离分别为(28.5±13.9)%、(30.0±9.9)ml、(3.00±0.48)L/min、(130.0±28.6)m,治疗后分别为(34.0±8.5)%、(34.0±11.0)ml、(3.90±0.56)L/min、(254.0±30.0)m,治疗后明显增加(P均＜0.05);对照组治疗前LVESD、LVEDD及BNP分别为(67.0±9.0)、(70.0±8.0)mm,(666.0±70.8)μg/L,治疗后分别为(60.0±5.5)、(66.0±5.7)mm,(350.0±55.3)μg/L,治疗后明显减小(P均＜0.05).且治疗组优于对照组(P均＜0.05).结论 常规抗心力衰竭基础上加用曲美他嗪可提高疗效,改善心肌的收缩功能.

Abstract：

Objective To analyze the clinical efficacy of trimetazidine in short-term treatment for dilated cardiomyopathy accompanied by heart failure. Methods Sixty seven cases of dilated cardiomyopathy patients with heart failure were recruited and divided into two groups randomly,the control group(n = 33) had conventional therapy and the treatment group (n = 34) had conventional therapy plus oral tid 20 mg trimetazidine administration for 3 months. Results The heart function improved significantly in both groups. The overall effective rate was significantly lower in the control group than the treatment group(69. 7% vs. 88.2%,P ＜ 0. 05). In the treatment group, before treating the left ventricular ejection fraction(LVEF), stroke volume (SV), cardiac output per minute (CO), 6 min walk test(6-MWT), were(28.7 ± 13. 6) %,(31.0 ± 8. 7) ml,(3. 10 ± 0. 49) L/min,(138.0 ± 30. 4) m respectively, and after treazing these indices were(38. 5 ± 9. 7) %,(48. 5 ± 6. 8) ml, (4. 90 ± 0. 98) L/min,(350. 0 ± 20. 4) m respectively, which increased significantly after treatment(Ps ＜0. 05). However,in the treatment group ,before treatment left ventricular. End-systolic dimension (LVESD), left ventricular end-diastolic dimension (LVEDD) and brain natriuretic peptide (BNP) were (68. 0 ± 8. 0)mm,(70. 0 ± 7. 8) mm,(669. 0 ± 71.4) μg/L respectively, whereas after treatment these indices were(59. 0 ± 6. 7) mm,(68.0 ± 7. 9) μg/L,(340. 0 ± 56. 0) μg/L respectively, which decreased significantly after treatment(Ps ＜ 0. 05). In the control group, before treatment LVEF, SV, CO, 6-M WT were(28. 5 ±13.9) %,(30. 0 ± 9. 9) ml,(3.00 ± 0. 48) L/min,(130. 0 ± 28. 6) m respectively, whereas after treating these indices were(34. 0 ± 8. 5) %,(34. 0±11.0) ml,(3. 90 ± 0. 56) L/min,(254. 0 ± 30. 0) m, respectively,which increased significantly after treatment(Ps ＜ 0. 05). While in the control group, before treatment LVESD,LVEDD and BNP were (67.0 ± 9. 0) mm, (70. 0 ± 8.0) mm,(666. 0 ± 70. 8) μg/L respectively, whereas after treatment these indices were(60. 0 ± 5. 5) mm,(66. 0 ± 5.7) mm,(350. 0 ± 55.3) μg/L respectively, which decreased significantly after treatment (Ps ＜ 0. 05). Moreever, the improvement of these indices in the treatment group were significantly higher than those in the control group (Ps ＜ 0. 05). Conclusion The additional administration of trimetazidine to conventional anti-failure treatment can significantly improve the heart function in patients with dilated cardiomyopathy,which is worth to be generalized clinically.     

Tei指数与心功能分级及血NT-proBNP的相关性研究

目的：探讨Tei指数评估左心室功能的应用价值。方法：106例充血性心力衰竭患者，按照其入院时NYHA心功能分级分为心功能Ⅰ级，Ⅱ级，Ⅲ级，Ⅳ级组。22例心功能正常者作为对照组。行超声心动图检查测出Tei指数、二尖瓣血流频谱测E峰、A峰、E／A值、LVEF值并检测血NT—proBNP。结果：充血性心力衰竭各组Tei指数明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。随心功能障碍程度的加重，Tei指数升高，并且和心功能分级以及血NT-proBNP水平呈正相关（r分别为0．47，0．58，P＜0．05）。结论：Tei指数与心功能分级以及血NT—proBNP水平有一定的相关性，能综合反映心脏的收缩和舒张功能。     

心力衰竭患儿Tei指数与血浆肾上腺髓质素水平的相关性研究

目的探讨心力衰竭(CHF)患儿Tei指数与血浆肾上腺髓质素(ADM)水平的关系,评价ADM在小儿CHF中的临床意义。方法采集CHF患儿42例和正常对照组23例心尖四腔切面,组织多普勒技术分别测量二尖瓣环后间隔和左心室侧壁位点、三尖瓣环右心室游离壁位点的Tei指数,取3个位点Tei指数的均值作为心脏整体Tei指数。采用放射免疫法测定各组血浆ADM浓度。结果 CHF组Tei指数较对照组延长(P<0.05),治疗后Tei指数较治疗前缩短(P<0.01);CHF组血浆ADM水平高于对照组(P<0.05),治疗后血浆ADM水平较治疗前降低(P<0.01);CHF组血浆ADM浓度与Tei指数呈现高度相关性,而且与左心室射血分数、短轴缩短率也呈现高度相关性(P<0.001)。结论组织多普勒Tei指数测量便捷、安全,能全面反映CHF患儿的整体心脏功能;血浆ADM水平为临床上评价CHF提供准确信息。ADM水平与Tei指数呈显著相关性。     

心力衰竭患者Tei指数与血浆脑利钠肽关系的研究

目的 探讨心力衰竭患者心肌机能(Tei)指数与血浆脑利钠肽(BNP)水平及二者的相关性.方法 选取健康人为对照组30例,心力衰竭患者42例,超声测量Tei指数,并采用ELISA法测得血浆BNP浓度.结果 心力衰竭组Tei指数为0.75±0.22,BNP为1 611.7±1 064.4,二者较对照组增高,差异有显著性意义(P＜0.001),二者呈显著正相关(r=0.82,P＜0.01).结论 心力衰竭患者Tei指数、BNP均显著增高,二者呈显著正相关,是诊断心衰的重要客观指标.     

Tei指数指导优化房室延迟对置入双腔起搏器的心力衰竭患者生活质量和预后的影响

目的评价应用Tei指数指导优化房室延迟(AVD)对置入双腔起搏器的心力衰竭患者生活质量和预后的影响。方法 2009年1月至2011年1月在我院心内科拟首次置入双腔起搏器且存在心功能不全的患者162例,按随机数字表法分为对照组(80例)和优化AVD组(82例)。对照组患者置入的起搏器按厂家初始设定的AVD进行工作,优化AVD组患者术后行超声心动图检查,以Tei指数指导优化AVD。置入起搏器12个月后,对所有患者进行6min步行距离测试、超声心动图检查及生活质量评分,并记录随访期间患者死亡、急性肺水肿、心功能恶化入院、恶性心律失常(室性心动过速、心室颤动发作)等主要心脏不良事件(MACE)发生情况。结果优化AVD组患者AVD优化后左心室充盈时间(LVFT)、左心室输出量(LVCO)较优化前改善,且差异均有统计学意义[(363.74±7.57)msvs(342.57±5.34)ms,t=-5.510,P<0.05;(3.09±0.21)L/minvs(2.99±0.19)L/min,t=-2.936,P<0.05]。置入起搏器12个月后,优化AVD组心力衰竭患者6min步行距离、LVFT、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣反流面积和生活质量评分均优于对照组,且差异均有统计学意义[(362.09±27.01)mvs(336.71±20.92)m,t=-6.676,P<0.01;(362.76±6.47)msvs(342.63±4.42)ms,t=-10.650,P<0.01;(48.09±2.49)%vs(46.35±2.16)%,t=-4.754,P<0.01;(1.36±0.26)cm2vs(1.52±0.35)cm2,t=3.434,P<0.05;(108.40±7.40)分vs(102.80±5.80)分,t=-5.291,P<0.01]。优化AVD组患者累积无MACE生存率为90.2%(74/82),对照组患者为77.5%(62/80),差异有统计学意义(χ2=4.628,P=0.031)。结论应用Tei指数指导优化AVD能减轻置入双腔起搏器的心力衰竭患者心功能损害程度,提高患者生活质量,并改善预后。     

组织多普勒成像Tei指数测量对扩张型心肌病患者左室功能的评价

目的探讨组织多普勒成像(TDI)测量Tei指数评价扩张型心肌病(DCM)患者左室功能的价值。方法应用TDI获取25例DCM患者二尖瓣环间隔侧及左侧壁两点的运动频谱,测量等容舒张期(IRT)、等容收缩期(ICT)、射血时间(ET),并计算TDI-Tei指数,并与健康对照组及传统脉冲多普勒显像所测值进行比较。结果TDI所测DCM患者IRT、ICT显著延长,ET显著缩短,而TDI-Tei指数显著增大,TDI与传统脉冲多普勒显像两种方法所测IRT、ICT、ET及Tei指数分别呈直线相关,而两种方法所测二尖瓣环室间隔侧与左侧壁的Tei指数平均值相关性最高。结论TDI技术可用于测量DCM患者左室Tei指数,并与传统脉冲多普勒显像所测值相关性好。     

曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效及QT离散度的变化

目的 探讨曲美他嗪对缺血性心肌病患者校正的QT间期离散度(QTcd)及心功能的影响.方法 77例缺血性心肌病[左心室射血分数(LVEF)＜40%]患者随机分为曲美他嗪组(38例)和对照组(39例).曲美他嗪组在常规治疗的基础上服用曲美他嗪20 mg,3次/d,疗程12周;对照组只接受常规治疗.比较2组治疗后QTcd、LVEF的变化.结果 12周后曲美他嗪组LVEF明显提高[治疗前、后分别为(38.4±6.3)%和(45.8±4.8)%,P＜0.01],QTcd由(66.7±3.2)ms降至(48.6±3.4)ms(P＜0.01).结论 缺血性心肌病心力衰竭患者在传统药物治疗基础上加用曲美他嗪可以使QTcd减小并且心功能改善,且安全性高.     

Tei指数评价儿童先天性心脏病介入治疗前后心功能的变化

目的 探讨Tei指数评价儿童先天性心脏病介入治疗前后心功能的价值.方法 病例组为60例接受经导管介入封堵术治疗的患儿,包括动脉导管未闭(PDA)15例,室间隔缺损(VSD)25例,房间隔缺损(ASD)20例.分别于介入治疗前后应用超声心动图测量左、右心室Tei指数,观察患者心功能的变化.另选取年龄匹配的30名正常儿童作为对照组.结果 ①PDA患儿术前左、右心室Tei指数均高于对照组(P均＜0.05),术后3个月恢复至对照组水平;ASD、VSD患儿术前左、右心室Tei指数与对照组相比,差异无统计学意义(P均＞0.05).②左、右心室Tei指数存在相关性(P＜0.05).结论 应用Tei指数评价儿童先心病介入治疗前后心功能具有较好的临床应用价值.     

Tei指数评价卡维地洛治疗慢性心衰效果研究

目的：用Tei指数及其他心功能指标评价卡维地洛治疗慢性心衰的效果。方法：63例慢性心衰患者（NYHAⅡ～Ⅲ级）随机分为2组,一组为常规治疗组,用常规抗心衰的方法治疗;另一组为卡维地洛治疗组,在常规治疗方法的基础上加用卡维地洛。所有的病人至少随访6个月,用超声心动图分别检查左室射血分数（LVEF）、Tei指数、左室舒张末期内径（LVIDd）、室间隔舒张末期厚度（IVSd）、左室后壁舒张末期厚度（LVPWd）以及左室的等容收缩期（ICT）、等容舒张期（IRT）、射血时间（ET）。结果：治疗后常规治疗组和卡维地洛治疗组的LVIDd、ICT、IRT和Tei指数均较治疗前显著减低,IVSd、LVPWd、LVEF和ET均显著增加。治疗6个月后,卡维地洛治疗组的LVEF和ET显著高于常规治疗组（P〈0.05,P〈0.01）,卡维地洛治疗组的Tei指数和ICT显著低于常规治疗组（P〈0.01,P〈0.05）。结论：在常规治疗方法的基础上加用卡维地洛治疗慢性心衰效果好于仅用常规的方法治疗。Tei指数较LVEF和NYHA分级法评价心功能更为敏感。