通络生骨胶囊预防激素性股骨头缺血性坏死的药效学实验

目的探讨通络生骨胶囊对激素性股骨头缺血性坏死的预防作用.方法建立大鼠激素性股骨头缺血性坏死模型. SD大白鼠 120只随机分成正常组、模型组、安妥明组、通络生骨胶囊高、中、低剂量组.每周注射激素 1次,每日灌胃药物 1次.于实验后第 4周、第 8周、第 12周分 3批处死动物,进行股骨头大体形态及光镜检查,墨汁灌注透明片观察,并用全自动图象分析处理系统进行病理图象的分析处理、骨的组织形态学和计量学分析.结果通络生骨胶囊各组骨小梁质量较好,与正常组基本一致;空骨陷窝率较模型组显著降低;股骨头髓腔中脂肪变性程度较模型组明显减轻;软骨下血管计数及软骨下区小血管直径与模型组比较有显著增加(P<0.01),光镜下小血管结构较模型组完整,无明显髓腔内出血征象;墨汁灌注透明片显示血管密度较模型组及安妥明应用组显著增高(P<0.01);成骨细胞计数较模型组显著增加(P<0.01),破骨细胞计数较模型组显著降低(P<0.01).结论通络生骨胶囊对激素性股骨头缺血性坏死有明显的预防作用.     

通络生骨胶囊治疗股骨头坏死的临床研究

目的评价通络生骨胶囊治疗股骨头坏死的疗效及安全性.方法采用随机双盲、双模拟、阳性药对照、多中心的研究方法,共治疗股骨头坏死患者 214例,其中治疗组 108例,对照组 106例.结果通络生骨胶囊对改善股骨头坏死的总有效率为 84.26 %;对照组健骨生丸则为 81.13 %,两组比较无显著性差异.X线片改变,通络生骨胶囊组 78.85 %有死骨吸收,其中 50.00 %为明显吸收;对照组 64.71 %有死骨吸收,其中 36.27 %为明显吸收.通络生骨胶囊组 82.69 %有新骨形成,其中 52.88 %为明显成骨,而对照组 60.78 %有新骨形成,其中 33.33 %为明显成骨,两组差异有显著性意义( P < 0.05).两组药物的不良事件发生率均很低.结论通络生骨胶囊治疗股骨头坏死是有效和安全的.     

通络生骨胶囊治疗股骨头坏死的Ⅲ期临床试验

目的:评价通络生骨胶囊治疗股骨头坏死的疗效及安全性。方法:采用随机双盲、双模拟、阳性药对照的多中心研究方法,共治疗股骨头坏死患者428例,其中治疗组320例,对照组108例。结果:通络生骨胶囊对股骨头坏死的临床症状体征总有效率为79．06％;对照组健骨生丸则为71．30％,两组比较无显著差异。X线片改变,通络生骨胶囊组71．23％有死骨吸收,其中43．84％为明显吸收,而对照组55．45％有死骨吸收,其中32．67％为明显吸收;通络生骨胶囊组67.12％有新骨形成,其中31．85％为明显成骨,而对照组51．49％有新骨形成,其中25．74％为明显成骨。两组差异有显著性意义(P<0．05)。两组药物的不良事件发生率均很低。结论:通络生骨胶囊治疗股骨头坏死是有效和安全的。     

生骨胶囊治疗早期股骨头缺血性坏死的临床研究

目的:观察生骨胶囊治疗早期(ARCO Ⅰ、Ⅱ期)股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法:门诊和住院患者随机分为治疗组和对照组.治疗组(60例),口服生骨胶囊,配合功能锻炼、理疗和适当休息;对照组(60例),行小孔径多通道髓芯减压配合静点活血化瘀药物治疗.两组进行比较.结果:治疗组与对照组临床治愈率分别为75.00％和66.67％,P＜0.05.结论:生骨胶囊治疗早期(ARCOⅠ、Ⅱ期)股骨头缺血性坏死有良好疗效.     

生脉成骨胶囊预防激素性股骨头缺血性坏死的实验研究

为了评价生脉成骨胶囊对激素性股骨头缺血性坏死的预防作用。将１２０只ＳＤ大白鼠随机分成６组,即正常对照组、激素造模组、激素加安妥明应用组、激素加生脉成骨胶囊高、中、低剂量组。全部动物同时开始实验,于实验后第４周、第８周、第１２周分三批处死动物进行脏器标本检查、股骨头大体形态及光镜检查,墨汁灌注透明片观察,并采用Ｍｅｔａｍｏｐｈ全自动图象分析处理系统进行病理图象的分析处理、骨的组织形态学和计量学分析,结果进行统计学处理。证实生脉成骨胶囊对激素性股骨头缺血性坏死有明显的预防作用,其预防作用优于安妥明。     

通络生骨胶囊对兔骨折后血液流变学的影响

目的:验证通络生骨胶囊促进骨折愈合的疗效和探讨其治疗机理。方法:选用新西兰大白兔60只,随机分为6组,分别为通络生骨胶囊高、中、低剂量组,伤科接骨片组、模型对照组和正常对照组。每组10只,造模后药物灌胃,分别于2、4周采血做血液流变学检测。结果:通络生骨胶囊和伤科接骨片均可以明显降低全血黏度、红细胞压积和血浆黏度,通络生骨胶囊对这几项指标的降低程度存在着较为明显的量效关系,剂量越大,则效果越明显。结论:通络生骨胶囊可以缩短骨折愈合过程和提高骨折愈合质量。     

活血生骨胶囊治疗股骨头缺血性坏死100例临床报告

目的：观察活血生骨胶囊治疗股骨头缺血性坏死的治疗效果。方法：统计学。结果：本组100例患者,经过2～10个月的治疗后,临床治愈82例,显效12例,有效6例,总治愈率82％,总有效率100％,并经2～3年随访复查无一例复发。结论：活血生骨胶囊治疗股骨头缺血性坏死有明显的临床疗效。     

复方生脉成骨胶囊防治激素性股骨头坏死的MRI评价

目的以核磁共振(MRI)评价复方生脉成骨胶囊防治激素性股骨头坏死(SIONFH)的临床疗效。方法选取符合诊断及中医药治疗标准的SIONFH患者37例,依据ARCO分期将患者分为3组,并予复方生脉成骨胶囊口服,均治疗3个月。治疗前后,运用Mimics和ImageJ比较3组的MRI三维体表面积和承重面参数,了解及比较MRI在诊断股骨头坏死的骨微环境特征。结果Ⅰ期患者总有效率(治愈+好转)100%,Ⅱ期患者总有效率94.11%,Ⅲ期患者总有效率87.5%;治疗后3组患者的Harris髋关节评分较治疗前均明显降低(P0.05);治疗前,坏死区、硬化区体积、病灶表面积随ARCO分期升高而增加;治疗前与治疗后相比,各组坏死区体积均相对较少(P0.05),硬化区体积均增加(P0.05);各组体积比比较,Ⅲ期体积比前2组有较大增加(P0.01);与治疗前相比,Ⅱ期治疗后体积比明显增加(P0.01)。治疗前承重坏死区、硬化区面积随ARCO分期升高而增加(P0.05);与治疗前相比,治疗后各组坏死区面积均相对较少(P0.05),硬化区面积均增加(P0.05)。结论复方生脉成骨胶囊能较大程度促进SIONFH修复,硬化区相对增加且坏死区相对减少,另外MRI成像具有多平面多角度展示股骨头坏死坏死区和硬化区的改变,并能更早地明确骨微环境的损伤情况,具有相当重要的临床实用价值。     

通络生骨方治疗激素性股骨头坏死的回顾性临床研究

目的:观察通络生骨方治疗激素性股骨头坏死筋脉凝滞证的临床疗效。方法:回顾性分析2010年2月至2013年6月收治住院的随访24个月以上的ARCO分期Ⅱ-Ⅲ期的108例激素性股骨头坏死患者,将行通络生骨方治疗者设为治疗组(54例),行健骨生方治疗者设为对照组(54例),依据Harris评分法,对治疗后患者的疼痛程度、关节功能、关节畸形、关节活动度依次评分,并计算其总分;观察X线片并记录其股骨头坏死的修复等级及治疗期间药物不良反应发生情况。结果:治疗组Harris评分的优良率与对照组接近,差异无统计学意义(P0.05);治疗组在改善关节活动度、关节畸形,缓解疼痛及Harris总评分方面优于对照组(P0.05);影像学资料表明,治疗组死骨总吸收率、死骨明显吸收率、新骨总形成率、新骨明显形成率均高于对照组(81.48%、64.81%;51.85%、35.19%;83.33%、61.11%;51.85%、31.48%,P0.05);2组患者在治疗期间药物不良事件发生率较低,且能自行缓解。结论:通络生骨方治疗ARCOⅡ-Ⅲ期激素性股骨头坏死安全有效,可考虑在早中期激素性股骨头坏死患者中推广。     

防治股骨头坏死中药生脉成骨胶囊抗为和镇痛作用的研究

目的：研究生脉成骨胶囊的抗炎和镇痛作用。方法：二甲苯致小鼠耳廓肿胀法、大鼠棉球肉芽肿法;小鼠热板法、小鼠扭体法。结果：生脉成骨胶囊有明显抗炎镇痛作用。     

中药治疗股骨头坏死临床研究

目的：观察血竭生骨胶囊治疗股骨头坏死的临床疗效。方法：将320例股骨头坏死患者随机平均分为治疗组、对照组。治疗组服用血竭活骨胶囊;对照组服用通络生骨胶囊;两组疗程均为1 a,两组患者均配合康复锻炼。结果：治疗组有效率为84.37%,对照组有效率为63.75%,两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：血竭活骨胶囊治疗股骨头坏死效果明显。     

通络生骨胶囊治疗股骨头坏死(筋脉瘀滞证)的多中心随机、双盲、双模拟、阳性药对照临床研究

目的观察通络生骨胶囊治疗股骨头坏死(筋脉瘀滞证)的有效性及安全性。方法采用多中心随机、双盲、双模拟、阳性药对照临床研究设计,将600例股骨头坏死患者按照2∶1的比例随机分为试验组及对照组。对照组予口服通络生骨胶囊模拟剂、健骨生丸治疗,试验组予口服通络生骨胶囊、健骨生丸模拟剂治疗。两组疗程均为12周,比较两组不同观察时间点(治疗前、治疗4周、治疗8周、治疗12周、停药后4周)的髋关节Harris评分、中医证候积分、股骨头坏死ARCO分期的变化情况,同时评价安全性。结果①治疗4周、治疗8周、治疗12周和停药后4周,两组Harris评分较本组治疗前基线变化率差异有统计学意义(P0.05)。治疗12周、停药后4周组间比较,试验组Harris评分高于对照组(P0.05);治疗8周、治疗12周、停药后4周组间比较,Harris评分较基线变化率差异有统计学意义(P0.05)。②治疗4周、治疗8周、治疗12周、停药后4周,两组中医证候积分较本组治疗前基线下降率差异有统计学意义(P0.05)。治疗4周、治疗8周、治疗12周、停药后4周组间比较,中医证候积分及较基线下降率差异均无统计学意义(P0.05)。③治疗12周组间比较,ARCO分期差异无统计学意义(P0.05)。④两组安全性评价差异无统计学意义(P0.05)。结论通络生骨胶囊治疗股骨头坏死(筋脉瘀滞证)疗效满意,与健骨生丸相比,能更好地改善患者的髋关节功能功能,且安全可靠。     

龙元通络生骨颗粒治疗早期激素性股骨头坏死40例

目的:观察龙元通络生骨颗粒治疗早期激素性股骨头坏死的有效性及安全性.方法:选取2018年1月至2018年12月使用龙元通络生骨颗粒治疗的ARCOⅡ期激素性股骨头缺血性坏死患者40例,平均年龄(44.2±9.5)岁,平均发病时间(0.6±0.2)a.临床评估采用VAS疼痛评分及Harris髋关节评分,影像学评估采用X线评...     

通络生骨胶囊对大鼠应力缺失性骨质疏松的防治作用

目的:探讨通络生骨胶囊对大鼠应力缺失性骨质疏松模型的改善作用。方法:40只大鼠随机分为正常对照组,模型对照组,通络生骨胶囊低(0.6 g·kg-1)、高剂量(1.2 g·kg-1)组,除正常对照组外,利用鼠尾悬吊模型制备大鼠应力缺失性骨质疏松模型,药物组在造模同时给与通络生骨胶囊。造模21 d,采血,测定血清中碱性磷酸酶、酸性磷酸酶,钙含量;处死动物,取其胫骨及股骨,切片,观察骨形态变化。结果:空白对照组,模型对照组,通络出骨胶囊低、高剂量组碱性磷酸酶含量分别为:430.6,355.4,485.6,417.3 U·L-1;酸性磷酸酶含量分别为13.63,8.96,7.02,8.60 U·L-1,血钙含量分别为1.357,1.142,1.186,1.149 mmol·L-1;血清总钙含量分别为2.455,2.162,2.362,2.286 mmol·L-1;骨小梁面积分别为0.0049,0.0033,0.0035 mm2,成骨细胞个数分别为11.8,7,12.5,9.2个;骨小梁个数分别为6.1,4.2,4.6,5.3个。与正常对照组比较,模型组碱性磷酸酶含量,血清离子钙,血清总钙浓度均显著下降,模型组骨小梁面积百分比、成骨细胞个数、骨小梁厚度及骨小梁个数均显著降低,骨小梁间距显著升高;与模型组比较,通络生骨胶囊低、高剂量组显著升高血清碱性磷酸酶含量,骨小梁面积,成骨细胞个数以及骨小梁个数,增加了骨小梁厚度,高剂量组作用更为显著。结论:通络生骨胶囊可用于应力缺失性骨质疏松防治。     

生脉成骨胶囊治疗激素性股骨头坏死的实验研究

应用马血清和糖皮质激素联合制成股骨头坏死模型,然后给模型动物高、中、低剂量的生脉成骨胶囊治疗。结果显示马血清和激素联合应用可制出典型的股骨头坏死模型;放大Ｘ线片示模型组股骨近端骨密度不均,呈坏死表现;生脉成骨胶囊高、中剂量组形态接近正常;光镜下各剂量组动物股骨头内空骨陷窝率均有下降,而血管计数、成骨细胞计数均有增加,与模型组相比有显著差异Ｐ〈０．０５;电镜下各剂量组成骨细胞功能细胞器丰富,骨细胞以     

生骨胶囊对股骨头缺血性坏死患者血浆纤维蛋白原及D-二聚体的影响

生骨胶囊是根据石家庄平安医院骨外科科研处方制成的胶囊,具有活血化瘀,通络止痛,补益肝肾,生骨续筋的等作用。[1]为探讨其在促进股骨头缺血性坏死患者康复中的作用,作者对119例股骨头缺血性坏死患者服用生骨胶囊前后血浆纤维蛋白原及D-二聚体进行观察,并与健骨生丸治疗97例进行比较,现将结果报告如下。     

数字X线摄影评价生脉成骨胶囊对兔股骨头坏死的促成骨作用

目的探讨X线检查评价生脉成骨胶囊与动脉灌注川芎嗪联合用药对兔股骨头坏死促成骨的疗效。方法新西兰大白兔股骨头坏死模型经生脉成骨胶囊灌胃给药与动脉灌注不同剂量川芎嗪联合用药,观察各组髋关节区血管生成及股骨头坏死修复程度的X线表现。结果数字X线摄影(DR)血管造影片显示,各实验组新生血管数量增多,管径增大,坏死股骨头均表现骨小梁增粗,增多,股骨头塌陷程度不同,以动脉灌注川芎嗪组坏死骨修复程度最佳。结论生脉成骨胶囊具有促成骨疗效,与动脉灌注川芎嗪联合用药疗效更佳。     

通络生骨胶囊(复方生脉成骨胶囊)治疗股骨头坏死142例临床研究

[目的]观察通络生骨胶囊(复方生脉成骨胶囊)治疗股骨头坏死疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对142例住院及门诊患者予以复方生脉成骨胶囊,4粒/次,3次/d,口服。连续治疗3个月为1疗程。观测临床症状、Harris评分、股骨头坏死保髋疗效评价、不良反应。连续治疗8疗程,判定疗效。[结果]痊愈61例,显效52例,有效15例,无效14例,总有效率90.00%。Harris与保髋疗效评分治疗后优于治疗前(P0.05)。ARCO分期多重比较治疗后优于治疗前(P0.05,P0.01)。[结论]通络生骨胶囊(复方生脉成骨胶囊)治疗股骨头坏死效果显著,值得推广。     

激素性股骨头坏死易感基因的研究进展

糖皮质激素类药物应用广泛,但长期或大剂量使用易发生严重的不良反应,其中激素诱导性股骨头坏死(steroid-induced osteonecrosis of femoral head, SONFH)因骨细胞和骨髓渐进性坏死,最终导致股骨头结构改变及塌陷,致残率高,严重降低患者的生活质量。目前SONFH的预防和治疗手段有限,且发生机制尚不清楚。近年来发现SONFH的发生与血液凝溶系统、脂质代谢、药物代谢转运系统等相关基因的遗传多态性密切相关。本研究通过综述近年来与SONFH相关的基因组学研究,为筛选SONFH的易感人群提供重要的遗传学参考,为SONFH的预防和治疗提供可能的靶点。     

激素性股骨头坏死易感基因的研究进展

糖皮质激素类药物应用广泛,但长期或大剂量使用易发生严重的不良反应,其中激素诱导性股骨头坏死(steroid-induced osteonecrosis of femoral head, SONFH)因骨细胞和骨髓渐进性坏死,最终导致股骨头结构改变及塌陷,致残率高,严重降低患者的生活质量。目前SONFH的预防和治疗手段有限,且发生机制尚不清楚。近年来发现SONFH的发生与血液凝溶系统、脂质代谢、药物代谢转运系统等相关基因的遗传多态性密切相关。本研究通过综述近年来与SONFH相关的基因组学研究,为筛选SONFH的易感人群提供重要的遗传学参考,为SONFH的预防和治疗提供可能的靶点。