磷霉素对革兰阴性菌的体外抗菌活性研究

[目的] 了解磷霉素对革兰阴性菌的体外抗菌活性.[方法] 应用K-B纸片扩散法对革兰阴性菌进行体外敏感性实验.[结果] 大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和产气肠杆菌对磷霉素耐药率为10%～22%;其他肠杆菌、铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌分别为35%～41%、71%和95%.产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对磷霉素的耐药率为16%和22%;肺炎克雷伯产酶菌耐药率(22%)明显高于非产酶菌(4%).对磷霉素敏感株而言,磷霉素对大肠埃希菌抑菌环直径远大于肺炎克雷伯菌.[结论] 对产ESBLs大肠埃希菌、肺炎雷伯菌、阴沟肠杆菌和产气肠杆菌引起的感染,可选用磷霉素,磷霉素对大肠埃希菌的抗菌活性高于肺炎克雷伯菌.对非发酵菌则不宜选用磷霉素进行临床治疗.     

2006～2013年某院常见肠杆菌科细菌耐药监测

目的:了解常见临床分离肠杆菌科细菌对常用抗菌药物的耐药性及其变迁情况。为临床抗感染治疗选择用药提供参考依据。方法:收集2006~2013年我院细菌室从各类标本中分离出的菌株,对常见肠杆菌科细菌药物敏感性进行回顾性分析,用SPSS 13.0软件进行数据分析。结果:8年间共收集肠杆菌科细菌5 797株。其中大肠埃希菌2 470株,位居第一;其次为肺炎克雷伯菌,共2 294株;再次为奇异变形杆菌,共316株。敏感性最高的抗菌药物为碳青霉烯类,其次为头胞哌酮舒巴坦。8年间大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为56.75%和32.18%。大肠埃希菌对头胞哌酮舒巴坦耐药率呈下降趋势,对头孢西丁耐药率呈上升趋势;肺炎克雷伯菌耐药性变化不大,对多数抗菌药物的耐药率低于大肠埃希菌。结论:碳青霉烯类对于常见肠杆菌科细菌有极高的抗菌活性;产ESBLs大肠埃希菌菌株呈增多趋势,多重耐药菌株增多,特别是近年来耐碳青霉烯类菌株增多,需引起重视并监测其变化趋势。     

住院患者肠杆菌科细菌感染分布及耐药率分析

目的:了解临床分离肠杆菌科细菌的分布及对临床常用抗菌药物的耐药情况。方法:采用法国生物梅里埃公司ATB分析鉴定系统方法进行菌株鉴定,并应用微生物药敏试纸扩散法(K-B法)进行药物敏感试验,结果:共获得肠杆菌科细菌270株,分离率依次为大肠埃希菌93株(34%),肺炎克雷伯菌63株(23%),粘质沙雷菌38株(14%),奇异变形杆菌36株(13%),阴沟肠杆菌14株(5%),其他肠杆菌约占8%;亚胺培南西司他汀仍是肠杆菌科细菌耐药率最低的,其中奇异变形杆菌、克氏柠檬酸杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌耐药率在5.38%以下,粘质沙雷菌对头孢哌酮钠舒巴坦无耐药,对亚胺培南西司他丁钠及头孢他啶的耐药率为2.63%,产酸克雷伯菌、阴沟肠杆菌及产气肠杆菌对亚胺培南西司他丁钠的耐药率在14.29%以上。肠杆菌科细菌对13种抗菌药物的耐药情况同卫生部网监测结果比较,耐药差异率较大。结论:本院耐药率高于监测网的主要为大肠埃希菌对氨苄西林钠舒巴坦钠耐药率83%(监测网50%~54%);对妥布霉素耐药率58%(监测网30%~32%);肺炎克雷伯菌对氨苄西林钠舒巴坦钠耐药率50%(监测网40%~41.7%),本院部分抗菌药物过度使用,临床菌株对抗菌药的状态是一种个体行为,需要反复监测以确定其耐药趋势的流行状况。     

磷霉素对尿标本中分离细菌的药物抗菌活性分析

目的分析尿标本中常见分离细菌的磷霉素药物抗菌活性及其特点,为临床用药提供参考。方法对610株中段尿标本分离的细菌进行鉴定及耐药表型分析,同时应用标准琼脂稀释法进行磷霉素药物敏感性检测,包括大肠埃希菌150株、肺炎克雷伯菌150株、阴沟肠杆菌100株、鲍曼不动杆菌50株、金黄色葡萄球菌60株、屎肠球菌50株和粪肠球菌50株。结果不同细菌及其耐药表型之间磷霉素敏感性及最小抑菌浓度（MIC）折点存在差异。磷霉素对大肠埃希菌有很高的抗菌活性,敏感率达98%,但对肺炎克雷伯菌与阴沟肠杆菌的敏感率（分别为90%、85%）均低于大肠埃希菌;屎肠球菌MIC值分布略高于粪肠球菌;磷霉素对金黄色葡萄菌也有很好的抗菌活性,敏感率达90%,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）MIC值分布水平更高;而所有鲍曼不动杆菌的磷霉素MIC值均维持在高水平。结论磷霉素对常见泌尿系统感染细菌有较好的抗菌活性,但临床使用时要考虑不同细菌及耐药表型之间的差异。     

医院内肠杆菌科细菌耐药性监测结果分析

目的:调查医院内肠杆菌科细菌常见临床分离株的耐药性.方法:采用K-B方法,对中国医科大学附属第一医院1999年1月～2003年12月临床分离的肠杆菌科细菌进行药敏试验.根据NCCLS推荐方法检测大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的情况.结果:5年间,最常见的肠杆菌科细菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、变形杆菌属、沙雷菌属.耐药分析显示,亚胺培南一直对所有常见肠杆菌科细菌保持良好的抗菌活性,其次为头孢哌酮/舒巴坦和头孢吡肟,耐药率均＜20%.氟喹诺酮类药物对除大肠埃希菌以外的其它肠杆菌细菌抗菌活性好.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的比例逐年增高,分别从1999年的9.7%、18.4%上升到2003年的26.3%和33.9%(均P＜0.05).产ESBLs菌株对头孢噻肟和氨曲南的耐药率明显高于头孢他啶.结论:院内细菌耐药性监测不仅能指导临床合理使用抗菌药物,还能延缓耐药性的产生和蔓延.     

2008—2010年肠杆菌产超广谱β-内酰胺酶流行病学调查与耐药性监测

目的了解湖州市中心医院肠杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)流行病学情况与耐药性。方法采用常规方法分离,使用VITE-COMPACT2全自动微生物分析仪进行菌种鉴定,用K-B法进行药敏试验。结果共分离到产ESBLs肠杆菌2 560株,分离率为48.4%,产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌、变形杆菌分离率依次为68.9%、54.6%、18.3%、25.9%,其他肠杆菌未发现产ESBLs菌株。产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌主要来自痰液(分别为42.2%、60.8%、57.7%),而变形杆菌主要来自尿液(为40.0%)。2008—2010年大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对大多数抗菌药物高度耐药,但对碳青霉烯类抗菌药物、酶抑制复合剂哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦及阿米卡星尚敏感。变形杆菌主要对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星高度敏感。结论产ESBLs肠杆菌主要为大肠埃希菌,其次为肺炎克雷伯菌。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对大多数抗菌药物高度耐药,但对碳青霉烯类抗菌药物、酶抑制复合剂哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦及阿米卡星尚敏感。随着碳青霉烯类抗菌药物的广泛使用,开始出现耐药菌株,主要为肺炎克雷伯菌,临床上治疗非常困难,应加强院内感染管理与监测,防止耐药菌株广泛播散。     

梅河口市医院2010年细菌分离及耐药分析

目的:了解梅河口市中心医院临床分离前五位细菌对常用抗菌药物的耐药性。方法:统计2010年我院临床细菌培养鉴定及药敏结果,用WHONET5.4软件进行统计分析。结果:2010年我院分离细菌前五位为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产ESBL分别为33.3%和25.7%。结论:细菌感染菌株分离率及耐药率与CHINET细菌耐药监测网大致相同,但分离铜绿假单胞菌对头孢菌素类抗生素的耐药性呈快速增长趋势,肠杆菌对碳青霉烯类抗生素、氨基糖苷类抗生素中的阿米卡星仍保持较敏感优势。     

2012年至2014年中国云南地区血流感染革兰阴性杆菌的构成及耐药性

目的 了解中国云南地区血流感染革兰阴性杆菌的构成及耐药性.方法 收集2012年1月至2014年12月卫生部全国细菌耐药监测网云南地区28家医院血流感染的革兰阴性杆菌,各医院按统一的方法进行细菌培养、分离、鉴定和药敏试验.统计分析采用WHONET软件进行.结果 共分离非重复的革兰阴性杆菌9 042株,其中肠杆菌科占82.4%,非发酵菌占17.6%。肠杆菌科以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主;非发酵菌以鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌为主.大肠埃希氏菌49.29%、肺炎克雷伯菌13.17%、鲍曼不动杆菌4.04%和铜绿假单胞菌3.85%;肠杆菌科细菌对一代头孢菌素类敏感率低于60%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率均近100%,阿米卡星的敏感率大于85%,哌拉西林/他唑巴坦的敏感率大于70%,头孢吡肟的敏感率大于70%.肺炎克雷伯菌对亚胺培南和阿米卡星的敏感率呈下降趋势.非发酵菌对常用抗菌药敏感率明显低于肠杆菌科细菌.铜绿假单胞菌的敏感率为妥布霉素85%、环丙沙星71.7%、阿米卡星82.9%、哌拉西林/他唑巴坦75.3%、哌拉西林59.6%.鲍曼不动杆菌耐药情况更为严重,对三代、四代头孢菌素敏感率小于30%,对氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、喹诺酮类和碳青霉烯类的敏感率均小于40%.结论 血流感染革兰阴性杆菌中大肠埃希菌分离率最高大.非发酵菌对常用抗菌药物耐药率明显高于肠杆菌科,耐药现状严峻.     

3206株肠杆菌科细菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解临床分离肠杆菌科细菌的临床分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据.方法 分析2014年1月至2015年6月武汉大学人民医院分离的肠杆菌科细菌分布特点及药敏结果,分离的所有肠杆菌科细菌均采用全自动细菌鉴定药敏系统BD-Phoenix-100进行鉴定.结果 共检出3 206株肠杆菌科细菌,其中主要为大肠埃希菌1 821株(56.8%)、肺炎克雷伯菌652株(20.4%)、阴沟肠杆菌201株(6.3%)、产气肠杆菌104株(3.2%),肠杆菌科细菌以尿液标本分离率最高(1 666株,52.0%),其次为痰标本(463株,14.4%)和血液标本(343株, 10.7%),科室分布以泌尿外科(599株,18.7%)和肾病内科(380株,11.9%)为主.肠杆菌科细菌敏感性最高的抗菌药物为亚胺培南和美罗培南,尤其是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,耐药率均低于3.1%,阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦亦保持了良好的抗菌活性.结论 肠杆菌科细菌在泌尿外科和肾病内科分布比较集中,对抗菌药物呈现不同程度的耐药,碳青霉烯类抗生素亚胺培南和美罗培南仍是最敏感的抗肠杆菌科细菌药物,但已有耐药株的出现,临床应采取有效的防控措施从而减少耐药菌株的出现和播散流行.     

1909株革兰氏阴性杆菌中产ESBLs细菌分离率及耐药性

目的 通过对1909株革兰氏阴性杆菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs)细菌的分离率和耐药情况分析。了解我们地区产ESBLs细菌的流行和耐药趋势。方法 采用双纸片协同试验进行ESBL的检测。结果 大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌，粘质沙雷菌中产酶株的分离率分别是25%、35%、78%，门诊产酶株的分离率低于病房，产酶株对8种抗生素的耐药性明显高于非产酶株。结论 产ESBLs细菌主要分离自大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌及粘质沙雷菌中，且产酶株主要分布在病房，并对抗生素有高度的耐药性，提示在应用抗生素进行治疗时，应根据产酶株与非产酶株的特点选择药物。     

基于PCR快速检测分析某院ICU患者中CRE菌株耐药特点

目的 探讨某院重症监护室（intensive care unit,ICU）患者体内抗碳青霉烯类（carbapenem-resistant enterobacter,CRE）杆菌分布情况、耐药机制,并使用聚合酶链反应（polymerase chain reaction,PCR）快速检测分析其Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶（New Delhi metallo-β-lactamase 1,NDM-1）基因的表达特点。 方法回顾性分析江苏省海安市中医院收治的ICU患者150例。采用全自动微生物分析仪分析ICU患者CRE检出情况,统计主要CRE的检出率及在各标本中的检出情况;统计主要CRE菌株对临床中常用的抗菌药物的耐药性情况;采用PCR快速检测分析NDM-1基因的表达特点。 结果 在150例ICU患者中共分离出肠杆菌科细菌643株,其中CRE菌株为165株（25.66%）,且在痰液中存在肠杆菌及CRE菌种占比最高,分别为41.06%及44.85%,在分离出的165株CRE菌株中,主要以黏质沙雷菌（26.06%）为主,其次为肺炎克雷伯菌（23.64%）及阴沟肠杆菌（20.00%）;药敏结果显示在165株CRE菌株中,其中敏感程度最高的为替加环素（100%）,其次为环丙沙星（80.00%）及阿米卡星（74.55%）;在165株CRE菌株中产DNM-1基因的菌株数量最多,占58.79%,其次为KPC基因与VIM基因,分别为23.03%及18.18%。 结论 某院ICU患者CRE菌种主要为黏质沙雷菌、肺炎克雷伯菌及阴沟肠杆菌,且对临床中常用的β-内酰胺类抗菌药物耐药性较高,其中含有的基因型大部分为NDM-1,进一步限制临床治疗进度。     

浙江地区门诊分离菌ESBLs的检测及基因型分布

目的了解门诊患者分离菌超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的检出率及其基因型分布情况。方法对浙江部分地区门诊患者分离的145株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌通过聚合酶链反应进行ESBLs基因型确证。结果145株菌中共检出ESBLs株27株,总检出率为18．62％;27株ESBLs阳性株中,含有CTX—M基因的有18株,占66．67％;TEM基因的有6株,占22．22％;含有SHV基因的有3株,占11．11％。同时发现在这些ESBLs阳性株菌中同时含有两种基因的有5株,0株同时检出3种基因。结论浙江地区门诊患者分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs的检出率相对较低,最常见的基因型为CTX—M型。     

齐鲁医院1232株革兰阴性杆菌的分布及其耐药监测

目的：了解院内感染革兰阴性杆菌的分布及其耐药情况。方法：收集病房各类感染标本中分离出的1232株革兰阴性杆菌，采用传统的纸片扩散法(K-B法)检测其耐药性。结果：最常见的革兰阴性杆菌为铜绿假单胞菌(23．9％)、大肠埃希菌(19．5％)、不动杆菌(18．4％)、肺炎克雷伯杆菌(10．6％)等。大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌及粘质沙雷氏菌超广谱β-内酰胺酶的发生率分别为20．0％、33．3％和25．0％；阴沟肠杆菌AmpC的发生率为24．0％。嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、脑膜炎败血黄杆菌对所监测的抗生素广谱耐药。亚胺培南、头孢他定对铜绿假单胞菌的耐药性增加到29．4％、19．1％(R I)。三代头孢及氨曲南对产诱导酶细菌呈交叉耐药。结论：革兰阴性杆菌有较严重的耐药性，应加强耐药监测，合理使用抗生素。     

大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌药敏分析

目的：研究大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性及不同标本来源和不同病区的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性的差异。方法：应用WHONET5．5对四川省人民医院2011年802株大肠埃希菌和580株肺炎克雷伯菌的药敏结果进行分析。结果：大肠埃希菌耐药率最低的为亚胺培南（0．2％）、厄他培南（1．4％）、头孢替坦（1．8％）,其次为哌拉西林／他唑巴坦（3．0％）、阿米卡星（4．0％）、呋喃妥因（4．5％）。肺炎克雷伯菌耐药率低的抗生素依次为亚胺培南（3．2％）、阿米卡星（3．3％）、头孢替坦（4．9％）、厄他培南（6．8％）、哌拉西林／他唑巴坦（8．0％）。ESBLs检出率大肠埃希菌为61．8％,肺炎克雷伯菌为35．5％。肺炎克雷伯菌在尿液标本中的敏感率较痰液、血液、其他无菌体液低。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌在儿科的敏感率高于内外科及ICU病房。结论：大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌属对碳青霉烯类抗生素、头霉素类和哌拉西林-他唑巴坦仍保持高度敏感性。不同标本来源和不同病区的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌药敏存在差异。临床治疗应根据药敏结果合理选用抗生素。     

453株血培养分离菌株的分布和耐药性分析

目的:分析医院血流感染的主要病原菌的分布和耐药性,对血流感染进行及时治疗和有效的预防.方法:对我院2010年1月～12月收集3980份血培养标本培养采用BacT/Alert3D全自动血培养仪,分离菌株鉴定和药敏试验采用VITEK-2全自动细菌鉴定药敏仪,应用改良Hodge试验和EDTA协同试验进行碳青霉烯酶检测.结果:从3980份血培养标本分离出致病菌453株(11.4％),革兰阴性菌占50.4％(228/453),其中大肠埃希菌占57.0％( 130/228)、肺炎克雷伯菌占11.4％ (26/228)、鲍曼不动杆菌占6.6％( 15/228),发现2株碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯耐药为71.6％;革兰阳性菌占42.3％( 192/453),其中葡萄球菌中耐苯唑西林葡萄球菌占85.1％;真菌占5.1％( 23/453),厌氧菌占2.2％(10/453).结论:引起医院患者血流感染的主要病原菌以革兰阴性细菌为主,多重耐药菌株分离率增高,特别是出现碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌.     

重症监护病房革兰阴性杆菌耐药分析

目的：调查重症监护病房（ICU）内革兰阴性杆菌的感染分布及其耐药特点,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法：采用纸片法或MIC法测定病原菌药物敏感性,使用WHONET 5.6软件分析我院ICU病房2010年1月至2011年1月的革兰阴性杆菌分布情况及耐药特点。结果：共分离出358株病原菌,其中革兰阴性杆菌240株（67%）,其次为革兰阳性菌和真菌,前4位病原菌为铜绿假单胞菌（35%）、鲍曼不动杆菌（23%）、肺炎克雷伯菌（14%）、大肠埃希菌（10%）。非发酵革兰阴性杆菌耐药情况严重,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率分别高达47.5%和65.4%。肠杆菌科对亚胺培南及阿米卡星敏感性较高,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）试验的阳性率分别为91%和50%。结论：重症监护病房获得性感染多药耐药情况严重,尤其是非发酵革兰阴性杆菌。除了需要加强耐药性监测及优化抗菌药物使用外,还须强化感染预防控制措施。     

新疆细菌耐药监测网2015—2020年肠杆菌目细菌的耐药性变迁

目的 了解2015—2020年新疆地区临床送检标本中常见肠杆菌目细菌的分布及耐药性变迁。方法 收集新疆细菌耐药监测网成员单位以统一方案上报临床肠杆菌目分离菌的药物敏感性试验结果,采用2020版CLSI标准判断,利用WHONET 5.6软件对数据进行统计分析。结果 2015—2020年新疆地区临床肠杆菌目分离菌以大肠埃希菌（占45.6%~48.0%）为主,其次是肺炎克雷伯菌（占30.8%~32.6%）和阴沟肠杆菌（占6.3%~6.8%）。标本来源分布以尿液、痰液、分泌物、血液和脓液为前五位。痰液标本构成比逐年下降,尿液标本有不同程度的涨幅,分泌物、血液、脓液标本各年构成比变化不大,分别保持在6.1%~10.2%、5.3 %~6.2 %和3.8%~5.1%之间。药敏结果显示,肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗菌药物体外抗菌活性较为敏感,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别波动于0.6%~1.1%和0.6%~1.9%、2.7%~6.1%和3.6%~6.3%、2.7%~4.3%和2.4%~4.6%;对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、替加环素均保持较高的抗菌活性,耐药率<10%。大肠埃希菌对复方磺胺甲噁唑的耐药率呈下降趋势,从2015年的55.9%下降到2020年的45.8%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对左氧氟沙星的耐药率略有差异,分别波动于44.2%~46.6%、8.1%~16.5%和4.5%~6.9%。结论 新疆地区耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌的检出率逐年增加,耐药形势严峻,需加强本地区细菌耐药监测与合理用药以遏制多重耐药菌的播散。     

海南省琼海市某医院2016—2020年肺炎克雷伯菌临床分布及耐药分析

目的 了解2016—2020年琼海市人民医院肺炎克雷伯菌感染的临床特征,产超广谱β-内酰胺酶及耐碳青霉烯酶等耐药的情况,为临床抗生素应用及院内感染控制提供依据。方法 采用回顾性方法,收集2016年1月—2020年12月我院微生物室各类标本中分离出的肺炎克雷伯菌的临床病例及药敏资料,采用Vitek 2-Compact自动化仪器检测法,依据CLSI 2020年标准,用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果 5年间我院微生物室共检出肺炎克雷伯菌 1 398株,肠杆菌科细菌占比为34.16%,主要分布来源以痰液最高,占66.52%。产ESBLs菌株阳性检出率为20.82%。近5年来肺炎克雷伯菌对常见抗菌药的耐药率变化如下：三、四代头孢耐药呈上升趋势,在2019年达高峰;哌拉西林/他唑巴坦耐药率波动在3.2%~8.8%,头孢西丁耐药率波动在12.3%~14.5%。阿米卡星耐药率呈上升趋势达1.2%。复方新诺明耐药率波动在19.4%~27.2%。碳青霉烯类耐药率从2.7%下降到1.5%。头孢哌酮/舒巴坦耐药率在3.0%~5.6%,替加环素耐药率在0.3%~0.7%。结论 肺炎克雷伯菌的临床分离率逐年增加,其占肠杆菌科细菌的比例也逐年增加,虽然产超广谱β-内酰胺酶及耐碳青霉烯酶菌株在2020年检出率有所下降,但广大临床医生及院感工作者也不能忽视耐碳青霉烯酶类肺炎克雷伯菌的检出,仍要继续加强其耐药性监测,合理选择抗生素,对临床抗生素治疗具有重大的意义。