二维超声心动图在室间隔缺损部位诊断中的价值

本文报道根据室间隔缺损的病理形态研究的结果,应用二维超声心动图诊断室间隔缺损的部位,并与手术诊断的177例进行比较,总符合率为97.5%,文内还讨论了二维超声心动图的诊断价值。     

超声心动图在房、室间隔缺损封堵术中的应用价值

目的：评价超声心动图在经心导管房、室间隔缺损封堵术中的应用价值。方法：17例房间隔缺损（ASD）、9例膜部室间隔缺损（VSD）患者在经胸超声心动图（TTE）监测下行经心导管封堵术。结果：15例ASD、9例VSD封堵成功。2例因ASD太大缺乏合适尺寸的封堵器而终止手术。术后即刻，1d、1、3个月超声心动图检查显示封堵器位置良好，无残余分流。结论：超声心动图在筛选病例，选择封堵器型号，引导封堵器关闭及评价手术效果等方面具有重要的价值。     

超声心动图指导室间隔缺损封堵术的价值

先天性心脏病(简称先心病)的发病率为0.7%~0.8%,据此估计我国每年新出生的先心病患儿达15万左右,为小儿时期最常见的心脏病[1]。室间隔缺损(ventricu lar septaldefects,VSD)是先心病最常见的类型,传统的外科手术创伤大,且存在一些与手术相关的并发症。近年来,亦有经胸小切口和     

经胸超声心动图在膜部室间隔缺损封堵治疗中的应用

目的评价经胸超声心动图在膜部室间隔缺损封堵术术前、术中及术后的应用价值。方法使用美国ATLHDI-5000型彩色多谱勒超声仪诊断并筛选了8例膜部室间隔缺损患者接受封堵手术治疗,并进行术中监视及术后随访。结果①术前超声测量室间隔缺损大小2.5~8.8 mm[(6.0±2.0 mm],左心室造影缺损大小2.0~8.0mm[(5.7±2.3)mm],超声测值与造影比较二者无显著性差异(P>0.05);②术中超声有效的监视了封堵器的所在位置、夹闭缺口和及时释放全过程;③在术后即刻、24 h及以后的超声随访中无1例发生封堵器移位及残余分流。结论经胸超声心动图在室间隔缺损封堵术术前病例选择、术中有效监视及术后随访中有着重要的实用价值。     

超声心动图检查在胎儿房室间隔缺损诊断中的应用价值

目的 探讨超声心动图检查在胎儿完全性房室间隔缺损畸形（CAVSD）诊断中的临床应用价值.方法 2011年1月～2013年12月,应用GE-E8型彩色超声诊断仪对所有受检胎儿行四腔心切面及四腔心平面头侧偏转法获得左、右室流出道、主动脉长轴切面、心底短轴切面及三血管切面,再沿降主动脉上行检测主动脉弓切面及动脉导管弓切面.对产前诊断的CAVSD声像图特征及引产后尸检结果进行对比分析.结果 共检出11例CAVSD胎儿,均经引产后尸检证实,产前超声诊断CAVSD的准确率为100％.典型的超声声像图表现为：心脏增大,十字交叉结构消失,房间隔下部与室间隔上部缺损,仅见一组共同房室瓣;CDFI：四个心腔间血流相互沟通.常伴发右室双出口、房室传导阻滞、肺动脉闭锁及法乐四联症等心内畸形.结论 超声心动图检查对诊断胎儿CAVSD具有重要的诊断价值,该病特有的声像图特征有助于本病的诊断与鉴别.     

超声心动图对室间隔缺损部位的诊断价值

目的:探讨超声心动图从病理形态方面对室间隔缺损(VSD)部位的诊断价值。方法:根据VSD病理形态研究结果,参照Sutherland等方法进行VSD部位的超声诊断及分型,并与手术诊断相比较。结果:超声诊断VSD部位与手术诊断符合率为98.5%。结论:此类分型与外科手术结合更紧密,大大提高了超声心动图的准确性,可为临床提供更为详尽的资料,在选择手术时机、手术方案及预后等方面更具有实用性。     

超声心动图对室间隔缺损部位的诊断价值

室间隔缺损(VSD)是最常见的先天性心脏病,其部位的诊断对手术时机、手术方案及预后的判断有重要的意义。常州市儿童医院超声室采纳了根据VSD病理形态的研究结果,与外科手术结合起来,发现超声心动图是有很高诊断符合率的检查手段。本文比较总结了127例VSD的起声表现、手术诊断资     

超声心动图诊断胎儿单纯室间隔缺损的临床应用价值

先天性心脏病的发生率在活产胎儿中约占0.5%-1.0%,在死胎中可高达3%。室间隔缺损（VSD）是小儿先天性心脏病中最常见的类型之一,占儿童期先心病的20%-30%,VSD可单独存在或合并其他心脏畸形。本组资料总结单纯VSD声像图特点和追踪结果,进一步探讨胎儿超声心动图产前诊断VSD的临床应用价值。     

实时三维超声心动图评价房间隔缺损不同手术方式的右室收缩功能变化

目的 应用实时三维超声心动图(real-time three dimensional echocardiography, RT-3DE)研究房间隔缺损(atrial septal defect, ASD)不同手术方式右室收缩功能的变化.方法 ASD患者按照不同手术方式分为外科手术组和封堵组;常规二维超声心动图检查后,使用RT-3DE采集患者的右室全容积数据库,分析右室舒张末容量(right ventricular end diastolic volume, RVEDV)和收缩末容量(right ventricular end systolic volume, RVESV)、计算右室射血分数(right ventricular ejection fraction, RVEF).比较术前、术后7 d、术后3个月的RVEDV、RVESV、RVEF值变化.结果 术后7 d,封堵组右室RVEDV、RVESV均较术前明显减小(P＜0.05),RVEF值与术前无显著差异;外科手术组右室RVEDV较术前明显减小(P＜0.05),但RVESV较术前无统计学差异,并且EF值较术前减低(P＜0.05).术后3个月两组的RVEF值均较术前明显增高(P＜0.05).结论 RT-3DE能简便、准确地确定右室容积并计算右室收缩功能;ASD患者外科手术组术后早期右室收缩功能较术前减低, 术后3个月恢复到正常水平,封堵组术后初期EF值即达正常水平.     

经胸彩色实时三维超声在先天性心脏病介入治疗中的应用

目的评价经胸彩色实时三维超声心动图(color RT-3DE)在先天性心脏病介入治疗中的应用价值。方法119例先天性心脏病患者,其中房间隔缺损50例,室间隔缺损46例,动脉导管未闭23例,在介入治疗术前行实时三维超声心动图技术(RT-3DE)及color RT-3DE检查,分析缺损口和未闭导管的空间位置、部位、大小、形态以及距二尖瓣、三尖瓣及主动脉瓣等周围组织的距离;封堵术中应用RT-3DE及color RT-3DE监测,并于封堵术后RT-3DE及color RT-3DE评估封堵器的位置、形态及其与周围结构相对空间毗邻关系和残余漏。结果119例患者介入手术均获成功,术后无残余分流,RT-3DE及color RT-3DE立体实时动态地显示房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭的血流起源、方向和立体空间分布及其与邻近解剖结构的关系,确定封堵器的位置、形态及其与周围相对空间毗邻组织的关系。结论RT-3DE及color RT-3DE具有良好的时间和空间分辨率,在先天性心脏病封堵术前诊断、术中监测和疗效评估方面具有重要的临床应用价值。     

超声心动图筛查胎儿室间隔缺损漏诊、误诊原因分析

目的：分析超声筛查胎儿室间隔缺损漏诊、误诊的原因,以降低漏诊、误诊率。方法：对8 066例孕妇进行产前胎儿心脏超声心动图检查,并与新生儿超声心动图检查及超声检查诊断畸形而引产的胎儿行尸体解剖的结果进行比较。结果：8 066例孕妇共检查出胎儿室间隔缺损32例,其中16例合并心脏其他畸形。漏诊8例,误诊3例。结论：超声心动图可以明确有无室间隔缺损,但仍存在漏诊和误诊,因此检查者应充分考虑造成漏诊、误诊的因素,提高检查技巧和水平,减少胎儿室间隔缺损的漏诊和误诊。     

经胸超声心动图在嵴内型室间隔缺损介入封堵中的应用

目的评价经胸超声心动图指导嵴内型室间隔缺损（IVSD）介入封堵治疗的可行性及近、远期疗效。方法对IVSD患者应用经胸超声心动图进行术前筛查,入选适宜介入封堵患者23例,术中监测封堵伞形态及瓣膜等情况,术后进行随访评价近、远期疗效。结果21例IVSD患者封堵成功,2例因放置封堵器后影响主动脉瓣开放而放弃封堵器,封堵成功率91.3%。2例出现主动脉瓣微量及少量反流,随访12个月较术后无增加。术后48 h及1、6、12个月超声心动图见封堵器形态、位置良好,未见移位及残余分流。术后左室舒张末期内径（LVEDD）较术前减少（P〈0.05）,而左室射血分数（LVEF）无显著改变（P〉0.05）。结论超声心动图在IVSD介入封堵术术前、术中及术后随访的评价中具有重要价值。     

实时三维超声心动图评价房间隔缺损大小的临床应用价值

目的 探讨实时三维超声心动图测量房间隔缺损大小的临床应用价值. 方法 应用Philips Soncs-7500型彩色多普勒超声诊断仪对30例房间隔缺损患者进行常规超声心动图及实时三维超声心动图检查,利用Q-Lab5.0三维数据工作站对缺损大小进行测量,三维超声测量值与二维超声测量值及手术结果 对照. 结果 实时三维超声成像以多种视角观察房间隔缺损的全貌并可对缺损进行三维测量,同二维超声所测最大径相比,三维超声测量结果 与手术结果 具有更好的相关性(r=0.98,r=0.70). 结论 实时三维超声可显示房间隔缺损的整体形态,并可对缺损大小进行准确的定量分析,具有重要的临床应用价值.     

室间隔膜部瘤合并室缺的外科治疗

为了阐明室间隔膜部瘤合并合室的缺的临床特征和外科治疗原则，我们对１９８５年６月至１９９５年３月共收治的１７例病人，在体外循环于进行手术修补，术中发现室缺位于膜部１５例，肺动脉瓣下２例，瘤破口大小为０．３～０．６ｃｍ，瘤体大小为０．５ｃｍ×１．０ｃｍ～２．０ｃｍ×３．０ｃｍ。结果：本组无手术死缝合修补，再将瘤囊覆盖重新心肌内膜化的作法最佳。     

Evaluation of Atrial Septal Defect Using Real-time Three-dimensional Echocardiography： Comparison with Surgical Findings

The present study evaluated the application of three dimensional echocardigraphy （3DE） in the diagnosis of atrial septal defect （ASD） and the measurement of its size by 3DE and compared the size with surgical findings. Two-dimensional and real-time three dimensional echocardiography （RT3DE） was performed in 26 patients with atrial septal defect, and the echocardiographic data were compared with the surgical findings. Significant correlation was found between defect diameter by RT3DE and that measured during surgery （r=0.77, P〈0.001）. The defect area changed significantly during cardiac cycle. Percentage change in defect size during cardiac cycle ranged from 6%-70%. Our study showed that the size and morphology of atrial septal defect obtained with RT3DE correlate well with surgical findings. Therefore, RT3DE is a feasible and accurate non-invasive imaging tool for assessment of atrial septal size and dynamic changes.     

室间隔缺损患儿介入治疗的护理体会

目的总结室间隔缺损患儿介入封堵治疗术后的护理体会。方法回顾分析我科141例接受介入治疗的室间隔缺损患儿的护理问题及对策。结果本组141例,男69例,女72例,年龄3～14岁,均介入治疗成功。术后严密监测,及时发现房室传导阻滞5例,束支传导阻滞6例。由于采取科学严谨的护理措施,无溶血、血栓形成,无臂丛神经损伤等严重并发症。结论室间隔缺损介入封堵治疗是一种安全、有效的方法。积极的术后监护,正确的治疗和护理方法对保证患儿顺利恢复,预防及减少并发症有重要意义。     

经胸超声心动图在房间隔缺损介入封堵术围手术期中的临床价值

目的 探讨经胸超声心动图(transthoracic eChocardiography,TTE)在封堵房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)围手术期中的应用价值.方法 选择试验对象,应用TTE测量60例患者房间隔缺损大小,在TTE的检测下对ASD行经导管封堵,评价TTE在封堵ASD围手术期中的应用价值.结果 TTE成功引导57例患者封堵器置入,术中及术后均无并发症,无残余分流,总的成功率为95%(57/60).结论 TTE对于应用封堵器封堵ASD术前病例选择、指导选择封堵器型号、导管通道建立以及放置封堵器的全过程和术后疗效评价起着重要作用.     

室间隔缺损合并三尖瓣囊袋的手术治疗

目的 室间隔缺损（ＶＳＤ）合并三尖瓣囊袋的病理改变与普通ＶＳＤ不同,三尖瓣吓袋与膜部间隔瘤亦有区别,为ＶＳＤ合并三尖瓣囊袋的患者进行手应予以注意。方法 经手术治疗４２例病人,男１８例,女２４例,年龄４￣２３（平均８。５）岁。在低温体外循环下进行手术,瓣认室间隔缺损跟三尖瓣的关系,观察三尖瓣的病理改变,并切开三尖瓣暴露真正的ＶＳＤ。５例病人以带垫片双头针钱间断褥式缝合ＶＳＤ,３７例病人采用补片修补法