52例重症缺血性心肌病的外科治疗

目的　总结分析 5 6例非体外循环冠状动脉搭桥术 (OPCAB)的早期治疗结果。方法　回顾性分析了 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 3年 3月完成的 5 2例非体外循环冠状动脉搭桥术的早期临床治疗结果。结果　靶血管平均吻合口 3.0± 0 .7个 ,取内乳动脉 (LIMA) 30例 ,桡动脉 11例 ,大隐静脉 40例。术后机械通气时间 10± 4h ,监护时间平均 40± 16h。术后并发症 4例 ,46例治愈出院 ,2例死亡 ,1例死于术后恶性心律失常 ,1例并发脑干病变呼吸衰竭死亡。应用主动脉内球囊反搏 3例。结论　对大多数缺血性心肌病患者来说OPCAB是一种安全可靠的手术方式。     

强化胰岛素治疗在危重患者的应用

目的:观察危重患者强化胰岛素治疗的效果和护理。方法:将200例危重患者随机分为观察组(n=100)给予强化胰岛素治疗,使血糖控制在4～7mmol/L;对照组(n=100)给予常规胰岛素治疗,使血糖控制在10.0～11.7mmol/L。观察两组静注胰岛素天数、机械通气时间、院内感染发生率、死亡率及低血糖发生率等指标。结果:观察组中静注胰岛素天数(11.7±2.0)天、机械通气时间(16.7±2.1)小时、院内感染发生率44.1%、死亡数率19%均明显低于对照组,有统计学意义(P<0.01)。观察组发生低血糖3例,对照组发生2例。结论:在危重病患者抢救中,强化胰岛素治疗能改善病情,降低死亡率。     

胰岛素强化治疗对冠脉旁路移植术后应激性高血糖患者临床疗效的影响及相关对策

目的:观察胰岛素强化治疗冠脉旁路移植术后应激性高血糖患者的临床疗效。方法:选择无锡市人民医院ICU收治的冠脉搭桥术后应激性高血糖患者72例,随机分为胰岛素强化治疗组(控制血糖在4.4～6.7 mmol/L)与胰岛素常规治疗组(控制血糖在8.3～11.1 mmol/L),每组各36例。观察两组患者血清C-反应蛋白水平、机械通气时间、住ICU时间、感染、低血糖发生的情况。结果:术后强化组CRP水平、机械通气时间、住ICU时间、感染发生率均低于常规组(P<0.05),但低血糖发生率明显增高(P<0.05)。结论:胰岛素强化治疗能够显著改善冠脉旁路移植术后应激性高血糖患者的临床疗效,但应加强护理,防治低血糖的发生。     

体外和非体外循环下心脏搭桥手术的临床效果对比

目的:探究体外和非体外循环条件下行心脏搭桥手术的临床效果对比。方法:选取2016年1月—2017年1月于我院进行心脏搭桥手术治疗的73例患者为观察对象,按照手术方式将其分为体外循环冠状动脉搭桥术组(CCABG)和非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)组,对比两组患者手术时间、术中出血量、输血量、术后机械通气时间、ICU治疗时间、住院天数、术后24h引流量,并对患者随访12个月,了解其术后并发症发生情况,最后使用生活质量评分(SF-36)对患者术后12个月生活质量进行评估。结果:(1)OPCAB组患者手术时间、术中出血量、输血量均低于CCABG组(P<0.05);(2)OPCAB组患者术后机械通气时间、ICU治疗时间、住院天数、术后24h引流量均低于CCABG组(P<0.05);(3)术后随访OPCAB组患者并发症发生率低于CCABG组(P<0.05);(4)术后12个月OPCAB组患者SF-36各维度评分高于CCABG组(P<0.05)。结论:OPCAB术中患者机体损伤较小,术后患者恢复较快,且远期随访示患者术后生活质量较好,并发症发生率低。     

危重症患者血糖水平控制临床研究

目的:研究危重症患者合并应激性血糖升高时控制不同血糖水平对并发症发生率及疾病预后的影响。方法:选择综合ICU病房收治的危重症患者126例,随机分为A、B、C组,三组分别将血糖控制在4.4～6.1 mmol/L、6.1～10.0 mmol/L、10.0～11.1 mmol/L。以空腹血糖≥6.1 mmol/L或随机血糖≥11.1 mmol/L作为应激性高血糖的诊断标准,取入科后第1个24 h最高血糖值为入科血糖值。观察三组患者机械通气时间、多器官功能衰竭综合征发生率、低血糖发生率、住ICU天数及病死率等。结果:A组与C组比较,A组住ICU天数和机械通气时间比C组短,多器官功能衰竭发生率比C组低,差异有统计学意义;死亡率比较无统计学意义;低血糖发生率A组较C组明显增高。A组与B组比较,A组的ICU住院日、机械通气时间比B组的缩短;多器官功能衰竭发生率两组差异无统计学意义;A组的死亡率及低血糖发生率比B组高,且差异有统计学意义。结论:综合性重症监护病房的危重病患者出现应激性血糖升高时,将血糖控制在6.1～10.0 mmol/L,是比较理想及安全的范围,可更好地改善危重病患者的病情,降低病死率,且低血糖发生率较低。     

糖尿病患者围手术期血糖控制标准的探讨

目的 探讨糖尿病患者围手术期血糖控制的标准。方法 将骨科163例糖尿病患者分为2组,A组术前空腹血糖(FPG)≤6.9 mmol/L,B组FPG≥7.0 mmol/L。观察手术中血糖、手术后FPG、餐后2h血糖、尿酮体、低血糖反应、使用抗生素的天数,伤口愈合天数等。结果 A组患者术前FPG(5.9±0.7)mmol/L、术中血糖(7.5±1.7)mmol/L,低于B组[(8.1±2.1)mmol/L和(13.4±3.7)mmoL/L],P<0.05。A组患者术后FPG也低于B组[(6.6±2.0)与(9.3±2.5)mmol/L],P<0.01。A组患者胰岛素用量多于B组[(36.6±3.4)与(30.1±5.2)U/d],P<0.01。而且术前准备时间明显长于B组[(22.5±10.2)d与(16.9±11.4)d],P<0.05。术后低血糖反应,二组之间差异无显著性。术后发生糖尿病酮症,A组仅有2例(2.30％),B组则有8例(10.53％),与A组比较,P<0.05。术后A组抗感染时间明显短于B组[(6.5±1.8)d与(9.1±2.5)d],P<0.01。但伤口愈合时间,二组之间差异无显著性。结论 糖尿病患者在手术前,将血糖控制在接近正常水平内,有利于术后血糖的控制,并可减少酮症酸中毒、伤口感染及伤口不愈合的危险性。同时密切监测血糖可减少低血糖的发生。     

围术期强化胰岛素治疗对体外循环心脏手术患者的影响

目的探讨围术期强化胰岛素治疗对体外循环（CPB）心脏手术患者术后并发症及预后的影响。方法将60例体外循环心脏手术患者随机分为强化胰岛素治疗组（将血糖控制在4．4—8．3mmol/L之间）和常规治疗组（将血糖控制在8．4—11．1mmol／L之间）。观察术后呼吸机辅助时间、术后住院天数、围术期心脏事件发生率、切口并发症及低血糖发生率。结果与常规组比较,强化胰岛素治疗组的术后呼吸机辅助时间和切口并发症发生率明显减少（P〈0．05）,术后住院时间、围术期心脏事件及低血糖发生率有所下降,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论围术期强化胰岛素治疗可缩短术后呼吸机辅助时间,降低切口并发症发生率,改善预后。     

甘精胰岛素控制ICU老年2型糖尿病合并重症肺炎患者血糖的疗效观察

目的 探讨甘精胰岛素对重症监护病房（ICU）老年2 型糖尿病合并重症肺炎患者的血糖水平及临床预后的影响。方法 将2015 年10 月～2017 年10 月收住于我院ICU 的2 型糖尿病合并重症肺炎患者46 例随机分为甘精胰岛素治疗组（A 组）23 例和常规胰岛素治疗组（B 组）23 例。记录收住ICU 时的初始血糖、糖化血红蛋白,统计入住ICU 期间内平均血糖、血糖最大值,血糖标准差、血糖变异系数,记录血糖达标的时间、治疗后血糖水平、胰岛素总用量、入住ICU14 d 内低血糖发生情况及28 d 死亡率。结果 两组患者入住ICU 时的初始血糖（Glu Adm）[（16.70±3.72）mmol/L vs （15.30±4.10）mmol/L]、糖化血红蛋白水平[（10.00±1.08）% vs （9.78±2.08）%]比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗14 d 后,A 组血糖达标平均时间为（70.3±10.5）h,明显短于B 组的（140.0±13.6）h,治疗后平均血糖水平A 组为（5.1±1.6）mmol/L,明显低于B 组的（6.8±2.1）mmol/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;A 组每天胰岛素总用量为（30.2±2.3）U/d,明显低于B 组的（48.0±1.8）U/d,差异有统计学意义（P＜0.05）;A 组出现低血糖发生率显著低于B 组（4.35% vs 26.09%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组28 d 的死亡率比较（21% vs 34%）,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 以甘精胰岛素作为基础胰岛素治疗老年2 型糖尿病合并重症肺炎的高血糖方案有效,同时与传统方法相比减少了血糖波动,降低低血糖发生率,在临床工作中值得推广应用。     

非体外循环下冠状动脉搭桥术的麻醉管理

目的:探讨非体外循环下冠状动脉搭桥的麻醉管理方法。方法:16例冠状动脉狭窄病人分别在全麻下采用体外循环(CCABG组)和非体外循环(OPCAB组)下行冠状动脉搭桥术,麻醉方法采用咪唑安定、芬太尼、异丙酚、安氟醚静吸复合麻醉,术中通过心血管活性药物控制血压、心率。对OPCAB搭桥前后血流动力学变化进行比较,并对OPCAB和CCABG手术时间,术后恢复情况,输血情况进行比较。结果:OPCAB术的麻醉能够维持病人的血流动力学平稳,手术时间(120±32min),术后呼吸支持时间(6.5±3.6h),ICU停留时间(24.3±8.5h)及输血量(2.5±0.5u)均小于CCABG组。结论:OPCAB手术的麻醉效果满意,血流动力学稳定,能够满足手术要求,并相对于体外循环下手术的病人更早恢复,更省费用,具有明显的优势。     

体外循环和非体外循环下冠脉搭桥术高血压患者血糖变化的比较

目的探讨体外循环对高血压患者冠脉搭桥术围手术期血糖变化及胰岛素抵抗的影响。方法高血压择期行冠脉搭桥术患者40例,体外循环组(CABG组)和非体外循环组(OPCAB组)各20例,测定两组患者术前(麻醉前)、术中(手术切皮后1h、2h、3h)、术后(术后2h、术后第一天清晨)的血糖、血浆胰岛素和胰岛素敏感指数。结果两组患者术中、术后各时相血糖值均高于术前(P<0.05),并且术后第一天CABG组血糖值明显高于OPCAB组(P<0.01)。两组患者血清胰岛素水平术中无明显变化,术后第一天显著上升(P<0.01)。胰岛素敏感指数术中逐渐下降,术后第一天降至最低(P<0.01),术后第一天CABG组的胰岛素敏感指数明显低于OPCAB组(P<0.05)。结论体外循环加重了高血压患者冠脉搭桥术后的高血糖和胰岛素抵抗。     

危重病患者胰岛素强化治疗不同目标血糖值对预后影响的临床研究

目的探讨危重病患者胰岛素强化治疗不同目标血糖值对预后的影响。方法选择入住ICU既往无糖尿病史的危重患者168例,随机分为胰岛素强化治疗Ⅰ组、Ⅱ组和对照组,每组56例。Ⅰ组血糖控制在4.4～6.1 mmol/L,Ⅱ组6.2～8.0 mmol/L,对照组10.0～11.1 mmol/L。观察3组患者ICU住院时间、机械通气天数、院内感染发生率、病死率、脏器功能不全率、日平均胰岛素用量、日平均血糖值、低血糖发生率及ICU最后1 d APACHEⅡ评分等参数。结果Ⅰ、Ⅱ组ICU住院时间、机械通气天数、ICU最后1 d APACHEⅡ评分、院内感染发生率、病死率及脏器功能不全率均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01),而Ⅰ组和Ⅱ组以上观察指标差异无统计学意义(P>0.05);低血糖(<3.8 mmol/L)发生率Ⅰ组高于Ⅱ组、对照组(P<0.05或P<0.01),Ⅱ组和对照组低血糖发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于ICU危重患者强化胰岛素治疗,将血糖水平控制在4.4～8.0 mmol/L可改善临床疗效,降低病死率及低血糖的发生率。     

重症肺炎并发高血糖60例胰岛素的应用观察

目的:探讨静脉滴注和皮下注射胰岛素在重症肺炎并发应激性高血糖患者中的治疗作用。方法:将60例无糖尿病史的有血糖升高的重症肺炎患者随机分为两组,一组用甘精胰岛素和速效胰岛素进行治疗,另一组用连续静脉滴注的方法进行治疗,两组均给予常规抗炎、对症、支持等综合治疗。观察两组在空腹血糖(FBG)、病死率、机械通气时间、多器官功能障碍综合征(MODS)、住院时间、APACHEII评分的变化。结果:治疗组死亡6例,病死率20%,治疗组的空腹血糖5.6±1.2mmol/L,MODS发生率8.3%,机械通气时间9±3d,住院时间20±3d,在治疗2周后治疗组APACHEII评分10±2.6分;对照组死亡7例,病死率23%,对照组的空腹血糖5.5±1.1mmol/L、MODS发生率8.6%、机械通气时间9±3d,住院时间20±3d,在治疗2周后治疗组APACHEII评分10±3.0分,两组在各种指标上无显著性差异(P>0.05)。结论:皮下注射甘精胰岛素可以很好的控制重症肺炎患者的高血糖,操作方便,无须另外建立静脉通路,减少医源性感染的机会,值得在临床上使用。     

胰岛素强化治疗在急诊危重患者中的应用价值研究

目的：探讨胰岛素强化治疗在急诊危重患者中的应用价值。方法选取199 ICU急诊危重患者为研究对象,根据患者意愿分成胰岛素强化1组(A1组,n=52)、胰岛素强化2组(A2组,n=50)、对照例组(B组,n=97)三组。比对三组患者院内感染、死亡及低血糖等发生情况,记录其ICU治疗时间、机械通气时间、抗生素使用时间、静注胰岛素时间等指标差异。结果①A1、A2组目标血糖达标时间、机械通气时间、静脉泵注胰岛素时间、抗生素使用天数及ICU治疗时间等均明显短于B组(<0.05)；A1组除了目标血糖达标时间短于A2组外(<0.05),其余指标均同其无明显差异(>0.05)；②在为期3个月的随访中,A1、A2组院内感染率及死亡率均低于B组,低血糖发生率则高于B组,对比差异具有统计学意义(<0.05)；A1组除低血糖发生率高于A2组外(<0.05),其余指标对比无明显差异(>0.05)。结论对急诊危重患者予以胰岛素加强治疗,疗效确切,值得临床推广。     

速效胰岛素类似物和可溶性人胰岛素在初诊2型糖尿病胰岛素泵治疗中作用的比较

目的比较速效胰岛素类似物门冬胰岛素和中性可溶性人胰岛素在初诊2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗中的作用差异。方法59例初诊2型糖尿病患者,男35例,女24例,年龄51岁±12岁,体重指数25kg/m2±3kg/m2,随机使用速效胰岛素类似物门冬胰岛素(类似物组,30例)和中性可溶性人胰岛素(人胰岛素组,29例),进行2周的胰岛素泵治疗。比较两组治疗中空腹及餐后血糖下降速度、程度,所需胰岛素剂量及低血糖事件的差异;比较泵治疗前后两组胰岛β细胞功能改善程度的差异。结果在胰岛素泵治疗第2天,类似物组早晚餐后2h血糖即明显低于人胰岛素组(8·4mmol/L±2·8mmol/L比11·3mmol/L±3·8mmol/L,9·0mmol/L±2·4mmol/L比10·7mmol/L±2·8mmol/L,P<0·05),至第7天类似物组空腹和午餐后2h血糖降低程度也明显大于人胰岛素组(4·6mmol/L±0·8mmol/L比5·3mmol/L±0·9mmol/L,7·3mmol/L±2·2mmol/L比8·1mmol/L±1·8mmol/L,P<0·05)。治疗第14天,则只有空腹血糖存在差异;停止治疗后,空腹和早晚餐后2h血糖在两组间差异仍有统计学意义。类似物组获理想血糖控制时间短于人胰岛素组(2·0d比6·0d,P<0·01),所需胰岛素剂量又较小(0·6U/kg比0·8U/kg,P=0·002)。泵治疗前后胰岛β细胞功能指标如静脉葡萄糖耐量试验中胰岛素急性分泌时相、胰岛素和C肽曲线下面积,Homaβ,胰岛素原在两组间差异无统计学意义。治疗中两组仅见轻度低血糖事件:类似物组8例次(27%),人胰岛素组10例次(35%)。结论速效胰岛素类似物门冬胰岛素用于初诊2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗,和人胰岛素相比,可更快更好地改善空腹和餐后血糖,但对胰岛β细胞功能改善程度,差异无统计学意义。     

连续272例非体外循环冠状动脉搭桥术分析

目的总结分析2005年度连续272例非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)的早期临床结果.方法连续完成OPCAB手术272例.平均远端吻合口数目(3.2±0.9)个,搭桥材料取乳内动脉258例,桡动脉107例,大隐静脉265例.结果心绞痛症状缓解,机械通气时间(13±5) h,输血190例,监护时间(52±15) h.术后并发症纵隔炎0例,围手术期心肌梗死3例,新发脑卒中1例,新出现的肾功能不全1例,室颤6例,二次开胸止血3例.主动脉内球囊反搏30例.住院死亡4例,死亡率1.47%.结论OPCAB手术安全可行,近期疗效满意,适宜临床推广使用.     

强化胰岛素治疗在内科综合性ICU中的疗效分析研究

目的研究强化胰岛素治疗在内科综合性ICU的临床疗效.方法选择至少在内科综合性ICU病房监护5 d以上,且既往无糖尿病史的危重病患者168例,收住ICU时血糖水平（13.8±5.5）mmol/L,随机分为3组（n=56）,第1、2组给予强化胰岛素治疗,使血糖控制在4.4～6.1 mmol/L、4.4～8.3 mmol/L;第3组当血糖大于11.1 mmol/L时予常规胰岛素治疗,分别使血糖控制在8.3～11.1 mmol/L;观察3组患者使用抗生素天数、机械通气天数、急性肾功能衰竭发生率、院内感染发生率、应激性溃疡发生率、低血糖发生率、多器官功能衰竭发生率、在ICU最后1 d急性生理学与慢性健康状况评分（APEACHⅡ）、住ICU天数及病死率（28 d）等参数.结果第1、2组在使用抗生素天数,机械通气天数,急性肾功能衰竭发生率,院内感染发生率,应激性溃疡发生率,多器官功能衰竭发生率,在ICU最后1 d急性生理学与慢性健康状况评分（APACHE I）I,住ICU天数及病死率（28 d）等参数均明显低于第3组（P〈0.05）.且第2组低血糖发生率低于第1组（P〈0.05）.结论对于内科综合性ICU的危重患者强化胰岛素治疗将血糖水平控制在4.4～8.3 mmol/L,可改善危重病患者的病情,降低病死率,且减少低血糖的发生.     

两种控制重型颅脑损伤应激性高血糖方法的比较

目的比较两种不同胰岛素给药方法对控制重型颅脑损伤患者应激性高血糖(SHG)的差异,以探讨更有效的控制血糖的方法。方法将46例重型颅脑损伤后出现应激性高血糖病人随机分成两组;实验组(A组)22例,采用微量泵连续静脉输注胰岛素治疗;对照组(B组)24例,采用多次皮下注射胰岛素治疗。比较A、B两组治疗前后血糖控制情况、治疗后血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率。结果两组患者治疗前血糖水平无明显差异;治疗后平均血糖A组(8.1±1.33)mmol/L,B组(11.2±2.45)mmol/L;治疗期间血糖波动最大差值的平均值A组(3.3±2.51)mmol/L,B组(5.9±2.34)mmol/L;治疗后血糖达标天数A组(4.10±1.12)d;B组(8.63±3.41)d;每位患者平均每日胰岛素用量A组(31.6±3.6)IU,B组(47.3±3.9)IU;发生低血糖A组1例;B组5例。两组患者治疗后结果显示A组效果均明显优于B组(P0.05)。结论使用微量泵连续静脉输注胰岛素更适合重型颅脑损伤病人应激性高血糖的治疗,可有效地控制高血糖,减少血糖波动,缩短血糖达标时间,减少胰岛素用量及低血糖的发生率。     

强化胰岛素治疗综合ICU患者应激性高血糖的临床效果

目的:研究强化胰岛素在治疗综合ICU患者应激性高血糖中的应用效果.方法:选择ICU于2013年7月-2014年7月收治的危重症患者110例.随机分为2组,强化治疗组55例,对照组55例,强化组目标血糖控制在4.4 ～ 6.1 mmol/L,对照组目标血糖控制在6.1 ～10.0 mmol/L,观察两组患者住ICU时间、机械通气时间、多器官功能衰竭综合征(MODS)发生率、低血糖发生率、病死率等.结果:胰岛素强化治疗组与对照组比较,前者在住ICU时间和机械通气时间方面比对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05),MODS发生率和死亡率比对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).强化组低血糖发生率较对照组比例高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于综合性ICU的危重病患者出现应激性血糖升高时,强化胰岛素治疗可以更好的改善危重病患者的病情,降低病死率,但需动态监测血糖值,防止低血糖发生.     

序贯性机械通气治疗在慢性阻塞性肺疾病严重呼吸衰竭患者的临床应用

目的 探讨有创-无创序贯机械通气治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）所致严重呼吸衰竭患者中的临床应用价值。方法 选择2008年7月至2009年12月间,我院ICU予有创正压机械通气（IPPV）治疗的AECOPD患者30例作为序贯组（A组）,待患者出现"肺部感染控制（PIC）窗"后拔管,改为无创正压通气（NIPPV）治疗;对照组（B组）为本院2006年7月至2007年12月间,AECOPD合并严重呼吸衰竭患者28例,予ICU常规有创机械通气治疗,比较两组患者有创通气时间、总机械通气时间、住院时间、呼吸机相关性肺炎(ventilation associated pneumonia,VAP)发生率、再插管率、病死率及住院费用。结果 有创通气时间：A组(6.0±1.9) d,B组(19.4±6.4) d;总机械通气时间：A组(11.2±3.9)d,B组(19.4±6.4) d;住院时间：A组(13.9±4.0) d,B组(25.9±6.3) d;VAP发生率：A组6.7%（2/30）,B组35.7%（10/28）;再插管率：A组13.3%（4/30）,B组25.0%（7/28）;病死率：A组6.7%（2/30）,B组17.9%（5/28）;住院费：A组(1.96±0.31)万元;B组(4.19±1.10)万元。两组比较差异有统计学意义（均P＜0.01)。结论 对AEC0PD所致严重呼吸衰竭的患者,以PIC窗为切换点,进行有创-无创序贯性机械通气治疗安全有效,优于传统有创机械通气方法。     

脑卒中患者合并肺部感染的早期康复治疗研究

目的：研究分析早期康复治疗脑卒中合并肺部感染患者的临床疗效。方法择取120例脑卒中合并肺部感染患者,通过随机数字表法进行分组,将未行机械辅助通气患者随机分为A组及B组,行机械辅助通气患者随机分为C组及D组,其中A组及C组在患者生命体征平稳后早期每日进行呼吸功能训练、体位排痰引流、体位适应性训练等系统康复治疗,B组及D组仅给予内科支持治疗,各30例。2周后予以评定,比较 A/B,C/D 4组患者的 APACHE II评分,呼吸指数,抗生素应用剂量、时间,并发症发生率,ICU 住院时间、日常生活能力等指标,同时对C组及D组患者机械辅助通气时间、最高 FiO2、最低 PaO2进行比较。结果与A,B,D组相比,C组患者的并发症发生概率（10.00%）最高,呼吸功能指数(0.61±0.31)%]最高,APACHE II(15.09±5.17)分最高,差异有统计学意义（P＜0.05）。和D组相比,C组病患PaO2较低(95.55±12.46)mmHg,辅助通气时长明显偏低(17.46±5.28)h,FiO2值明显偏高(20.39±4.28)%,组间数据存在统计学差异,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于高龄老年卒中合并肺部感染患者,使用早期康复治疗,可全面提升患者呼吸功能,确保呼吸顺畅,提升治疗效果,值得进一步在临床治疗中推广使用。