分级诊疗如何开往“下一站”

建立分级诊疗制度,是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措,是深化医药卫生体制改革、建立中国特色基本医疗卫生制度的重要内容.根据国家卫生健康委近日发布的消息,“十三五”期间,分级诊疗制度建设取得了阶段性成效.我国县域医疗服务能力显著提升,医联体建设实现了跨越式发展.接下来,分级诊疗该如何推进落实?近日,...     

医联体“私人订制”魅力绽放

<正>医联体建设是建立分级诊疗制度的重要抓手。今年年初,国家卫生计生委发布《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》后,我国关于医联体建设逐步走上规范化正轨。各地医院在医联体模式的探索和创新上层出不穷。日前,东南大学附属中大医院医疗集团在其医联体内部成员间推行"私人定制"模式,让医联体建设工作展现出了独有的魅力。首推医联体"私人订制"每周四,东南大学附属中大医院呼吸内科王西华主任医师、儿科主任乔立     

“互联网+”模式下的医联体建设初探

随着医疗保障制度改革和医药卫生制度改革的不断深化,通过建立医联体,取消药品加成,实现分级诊疗等措施,给公立医院的内外部环境带来了巨大的变化。如何让患者对就近的基层医疗结构产生信任,如何在社区实现对慢性病、常见病的治疗,仍需要相当长的一段时间。该文通过探讨"互联网+"模式下的医联体建设,提出了完善医联体的管理模式和优化诊疗流程的措施,借此来充分利用公共医疗资源。     

“组合拳”打造“健康北京”

正"如何破解医药体制改革深层次矛盾,一直是北京市医改研究、探索和努力的方向。2018年将继续实施有升有降的综合改革思路,向医改壁垒和‘硬骨头’发力。"2018年,北京市将紧扣党的十九大关于实施健康中国战略的各项部署要求,着力做好重点工作。在深化医药卫生体制改革方面,继续加强分级诊疗制度建设。进一步扩大医联体覆盖范围,完善管理和运行机制。完善医联体财政补助政策,探索实施医联体总额付费制度,加强对公立医院的绩效考核,促进大医院优质医疗资源下沉。健全家庭医生制度,扩大家庭医生签约服务,统一社区与大医院用药目录、     

医联体绩效考核要分“三步走”

正近年来,各地分级诊疗制度建设试点取得良好效果。在总结实践经验的基础上,国家卫生健康委员会于近期发布了《关于进一步做好分级诊疗制度建设有关重点工作的通知》和《关于印发医疗联合体综合绩效考核工作方案(试行)的通知》。下一步,医联体建设要在资源规划基础上进行,不能搞"自由恋爱";同时要通过绩效考核指挥棒层层传导,督促医院进一步加强精细化管理,走内涵建设道路。医联体建设不能再"自由恋爱"     

北京大学肿瘤医院远程医疗协作网的实践与思考

医联体建设是推动分级诊疗制度建设的重要抓手,远程医疗协作网作为医联体建设的4种组织模式之一,对促进优质医疗卫生资源下沉,推进分级诊疗具有重要意义.本研究围绕北京大学肿瘤医院借助“互联网+医疗健康”创新服务模式建设远程医疗协作网的实践举措,分析运行中存在的不足之处,探讨远程医疗协作网推进分级诊疗制度的发展策略,为医院决策...     

医联体怎么“联”

<正>2016年12月29日,国家卫生计生委发布了《关于开展医疗联合体建设试点工作的指导意见》,明确开展医联体建设的4种模式,并强调以医联体为载体推进分级诊疗。医联体怎么"联",怎么找到适合自己的模式,如何助力分级诊疗?请看本期热点大家谈。     

基于区块链的医疗联合体转诊系统构建及实践

分级诊疗制度是合理配置医疗资源, 促进基本医疗服务均质化的重要举措。医疗联合体(以下简称医联体)是分级诊疗的重要服务模式和服务体系, 其作用是实现上下联动, 满足患者的就诊需求。信息化建设是推动医联体服务的重要抓手。为了解决"联不通"的问题, 医联体需要一套完整的、互联互通的医院信息化平台作为支撑, 建立区域性的转诊平台, 实现医联体内各医疗机构一体化服务。上海交通大学医学院附属仁济医院针对分级诊疗的"十六字方针", 构建了基于区块链的转诊系统, 纳入S2B2C模式理念, 利用区块链技术的可溯源、不可篡改和分布式记账的特性, 实现了与下级医院的数据独立存储, 形成信息实时共享和互联互通, 为医联体管理提供了可行性方案。     

基于“互联网+”智慧医院的医联体建设

2017年分级诊疗模式在广西医院实行,医联体是合理分配医疗资源的分级诊疗模式的有效措施。从信息化角度分析,医联体医疗内信息的安全和各医院异构系统间高效互联互通是医联体落地关键。作为区内首屈一指的三级甲等综合性医院,广西医科大学第一附属医院顺势而为,借医改势头,有序推进医院的"互联网+"智慧医院建设,开展"互联网+门诊流程优化"、医保收费、影像云数据中心、远程会诊中心、集成平台、信息系统安全策略等方面,不断夯实医院医联体建设的基础,效果显著。     

大疫当前 医联体“联动”了吗

正在新冠肺炎疫情暴发之前,医疗联合体尤其是县域医共体的改革推进,无疑是深化医改领域当仁不让的焦点和热点,被视为构建分级诊疗就医新秩序的现实路径之一。然而,面对突如其来的新冠疫情,尤其是在武汉发生大医院医疗资源挤兑现象之后,作为分级诊疗重要抓手之一的医联体建设成效遭到质疑。     

连云港市东方医院“院府共建”紧密型医联体的创新与实践

目的：探讨院府共建紧密型医联体的创新做法和实践效果,为提高医联体建设水平提供思路。方法：通过创新医联体体制机制、日常运行机制、健康管理机制,突出“技术、人才、管理”的对接,推动优质医疗资源下沉,提升基层医疗卫生服务能力。结果：建立了三级医院带基层医院的服务模式和医疗、康复、护理有序衔接的服务体系,扩大了医疗服务半径,在构建分级诊疗制度方面取得了初步成效。结论：院府共建、紧密合作的模式对医联体和分级诊疗制度建设具有积极的推动和促进作用。     

无锡市基于全民健康信息平台的医联体建设实践

目的探索提供信息化技术手段支撑,进一步深化医联体建设,实现新医改背景下的医联体分级诊疗体系。方法基于全民健康信息平台,充分利用互联互通成果与区域卫生健康数据设计医联体分级诊疗系统。结果构建了基于全民健康信息平台的"三位一体"的医联体分级诊疗系统,为基层医疗卫生机构与医院提供了高效协同的通道与支撑,县域内就诊率达到95%以上;基层就诊率从2018年的51.44%提高到52.74%。结论基于全民健康信息平台构建医联体分级诊疗系统,有利于区域内医疗数据资源及知识的共享,对于提升基层医疗能力,推进医联体分级诊疗政策的落地起到了很好的辅助作用。     

医联体“四重四轻”难题怎么解

正医联体建设是建立分级诊疗制度的重要抓手,是国际医疗体系发展和改革的趋势,也是近年来国家和省级综合医改工作的重要内容之一。江苏在省医联体建设方面先行先试,虽取得了一些成效,但目前仍处于初步探索阶段,存在"四重四轻"的问题。建设困境:"四重四轻"难题显现在组建方式上,重行政主导,轻内在动力。从江苏已经建立的医联体看,大多是公立的,由政府"拉郎配",医疗机构之间缺乏"整合"的内在动力。对     

内外发力 推进医联体建设

<正>分级诊疗的实质是医疗服务需求的逐级筛选,医疗资源的合理配置,医疗资源使用效率的最大化,预防、治疗、康复一体化、序贯式医疗服务模式的形成。毋庸置疑,医联体建设的意义就在于推进分级诊疗制度,明确各级医疗机构的功能定位,实现各级医疗机构的分工协作,调整医疗资源配置,规范有序就医,构筑医疗服务体系"正三角"。近几年,首都医科大学附属北京朝阳医院在以往工作基础上,以医联体为载体,以慢病管理为抓手,对分级诊疗制度进行了积     

“远程医疗”背景下的紧密型医联体建设探讨△

分析紧密型医联体和“远程医疗”在促进分级诊疗实施中的优势，发现“远程医疗”能够促进紧密型医联体建设，有益于分级诊疗实施。但由于缺乏政府的宏观调控和指导，基于“远程医疗”的紧密型医联体建设过程面临缺乏顶层设计、标准体系、基础设施不均衡等问题。本文从政府主导的角度，提出建立紧密型医联体“远程医疗”体系、“远程医疗”公共平台、利益分配体系的“远程医疗”背景下的紧密型医联体建设的对策建议。     

医联体双向转诊制度的实施与思考 ―以安徽医科大学第二附属医院为例

为贯彻落实《安徽省深化医药卫生体制综合改革试点方案》(皖政〔2015〕16号)和《关于开展分级诊疗工作的实施意见》(皖卫医〔2015〕12号)文件要求,正确把握医改新方向,合理分配医疗资源,构建"小病在社区、大病在医院、康复回社区"的分级诊疗模式,安徽某三甲医院积极探索医疗联合体(以下简称"医联体")建设,稳步推进双向转诊制度的实施.该文总结分析医联体双向转诊存在的问题,提出合理化建议,从而为不断改善医疗服务提供参考.     

医联体“热”起来

<正>我国医联体建设终于盼来顶层设计。4月12日,国务院总理李克强主持召开了国务院常务会议,会议审议通过了《关于加强医疗联合体建设和发展的指导意见》,这对于加快医联体建设和发展,推进构建分级诊疗制度,形成合理有序的就医格局,方便患者就近就医,具有十分重要的意义。关于推     

基于分级诊疗的医共体同质化管理实践探索——以湖南医改“宁乡模式”为例

建立医疗机构联合体(医联体)和医疗服务共同体(医共体),是建立新型有序的分级诊疗体系的关键所在。基于分级诊疗的医联(共)体建设及同质化管理,是引导优质医疗资源下沉、急危重症救护关口前移、医疗康复服务有效延续的重要举措。实施医联(共)体建设及同质化管理,发挥三级医院专业技术优势及区域医疗中心的引领作用,是建立"基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动"分级诊疗的有效路径。     

北京卫计委:今年各区启动紧密型医联体试点

正近日,市政协召开"深化医疗体制改革,推进分级诊疗有效实施"提案办理协商会,市卫计委主任雷海潮向委员们通报提案办理情况时介绍说,今年各区至少启动1个紧密型医联体试点,并将研究推进利用差异化明显的报销比例机制,引导更多适合在基层就诊住院的患者向一、二级医院分流,促进分级诊疗制度建设。各区启动紧密型医联体试点雷海潮介绍,市卫计委今年办理政协提案111件,其中农工党北京市委、     

医联体模式下昆山市第四人民医院发展现状的调查研究

作为确立分级诊疗,全面提高社区服务能力,使公立医疗机构与社区卫生服务中心相互补充的一项重要举措,医联体在此过程中起着关键作用。昆山市第四人民医院以"531"行动计划为契机,依托医联体建设,积极推进分级诊疗制度的建设和完善。调查同时发现,居民对医疗联盟体的认识程度不够、双向转诊仍存在障碍、基层医疗机构服务能力欠缺、未能建立长效的利益机制,医疗体建设仍处于探索阶段,需具体分析其问题并制定有效的措施。