超声造影在乳腺肿瘤诊断中的应用

造影剂在影像学诊断中起着十分重要的作用。超声造影技术在近 10年有了很大的发展 ,其临床价值尤其是在肿瘤诊断中的价值日益引起人们的重视。本文仅就超声造影剂在乳腺肿瘤诊断中的应用做一综述。1　肿瘤血管与多普勒血流显像　　肿瘤血管的生成是肿瘤生长和侵袭的前提条件。因此 ,肿瘤血管一直是肿瘤研究领域的一个热点。肿瘤细胞通过分泌血管生成因子 ,刺激宿主的小静脉 ,以出芽的方式形成新生血管 ,并与动脉、静脉之间发生异常吻合。从组织形态学上来看 ,肿瘤血管缺乏正常的树状分支结构 ,常可看到血管环 ,动静脉瘘 ,静脉末端的静脉湖及…     

超声造影联合荧光血管造影在脉络膜肿瘤诊断中的价值

目的探讨超声造影及荧光血管造影在脉络膜肿瘤诊断中的价值。方法脉络膜血管瘤36例,脉络膜黑色素瘤22例,脉络膜转移癌17例,经手术病理或临床综合诊断及随访证实,对其行超声造影及荧光血管造影检查。结果脉络膜血管瘤、脉络膜黑色素瘤与脉络膜转移癌超声造影在峰值强度(IMAX)、10%~90%峰值强度的上升时间(RT)、达峰时间(TTP)及平均渡越时间(m TT)的差异均有统计学意义(P0.05)。脉络膜血管瘤荧光造影表现为早期显影,瘤体呈不规则丛状或斑状的强荧光,中期荧光逐渐增强,晚期有不同程度荧光渗漏及瘤体染色。脉络膜黑色素瘤荧光造影表现为早期呈弱荧光或低荧光,中期荧光逐渐增强,晚期瘤体多呈斑状高荧光伴不同程度荧光渗漏。脉络膜转移癌荧光造影表现为造影早期瘤体呈斑驳样弱荧光,中期逐渐转变为强荧光,晚期增强呈斑驳样荧光。结论超声造影及荧光血管造影检查在脉络膜肿瘤的诊断和鉴别诊断中具有重要价值。     

超声和荧光素眼底血管造影在葡萄膜转移癌诊断中的价值研究

目的：研究葡萄膜转移癌的超声和荧光素眼底血管造影的影像学特点并分析其诊断价值。方法：回顾性分析2014年1月1日至2019年2月1日我院收治的25例葡萄膜转移癌患者的临床资料,其中21例23只眼为脉络膜转移癌,4例5只眼为虹膜转移癌。25例患者均常规检查视力、散瞳、眼压、眼底,行腹部B超和胸部CT;另外行B型超声或(和)彩色多普勒超声检查21例23只眼,荧光素眼底血管造影检查17例19只眼,UBM检查4例5只眼,分析患者的临床特征和影像学特点。结果：25例28只眼中,B超检查脉络膜转移癌21例23只眼,可见视盘周围、眼球后极部或颞上方实质性占位病变,呈现扁平、半球形或不规则波浪形隆起的回声光团;FFA检查脉络膜转移癌17例19只眼,早期表现为无脉络膜背景萤光的暗部,动静脉期呈斑点状荧光或斑片状强荧光,静脉期呈高荧光斑点。晚期呈高斑驳状荧光;UBM检查虹膜转移癌4例5只眼,可见虹膜内瞳孔缘存在实性隆起、回声较均匀的肿物,虹膜根部厚度增加。结论：葡萄膜转移癌多以脉络膜转移癌最为多见,多发生于单个眼单个病灶,B超或彩超检查颞上方或极部不规则实质性占位,基底血流丰富;荧光素眼底血管造影早期萤光较低,中期呈现点状或斑片状高荧光,晚期呈斑驳状持续高萤光。     

超声造影在肾肿瘤诊断和鉴别诊断中的价值

目的探讨超声造影技术在肾肿瘤诊断和鉴别诊断中的初步应用价值。方法对30例经常规彩色多普勒超声检查诊断为肾占位的患者进行实时超声造影。观察造影剂在病灶内时相变化的规律及造影剂在肿瘤内分布的特点,并与病理结果进行对照。结果30例患者中23例为恶性病变,7例患者为良性病变,彩色多普勒超声诊断准确率86.7%（26/30）,敏感性95.7%（22/23）,特异性57.1%（4/7）;使用超声造影检查后准确率、敏感性和特异性均提高,分别为96.7%（29/30）,100%（23/23）,85.7%（6/7）。使用超声造影检查后均检出肿瘤内局灶性坏死。结论超声造影技术为肾脏占位性病灶的检出提供了更为丰富的信息,对肾脏肿瘤的诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

三维能量多普勒超声与血管造影对比观察肿瘤血管

目的：与血管造影对比。评价三维能量多普勒超声在观察肿瘤血上的可靠性和对肿瘤定性诊断的准确性。方法：58例经病理证实的腹部肿瘤患者接受三维能量多普勒超声检查,其中肝细胞性肝癌25例。肾癌5例。肝转移癌16例,肝血管瘤8例,肾血管瘤4例。58例中28例在一周内进行血管造影。结果：三维多普勒超声显示出肿瘤周连粗大、弯曲的供血动脉向肿瘤内部延伸,在肝转移瘤病例,可见肿瘤周边正常粗细的敌国管受压变形、移位并环绕肿瘤,在肝血管瘤,表现为肿瘤内部无明显血管,肿瘤周围可见部分血管环绕。结论：肿瘤三维能量多普勒超声图像与篾这造影动脉期图像非常相似,能准确显示肿瘤内部及周连的血流情况。三维能量多普勒超声显示肿瘤积压流的明显差异有助于鉴别肿瘤的性质。     

常规超声联合超声造影诊断脉络膜良恶性肿瘤

目的 观察常规超声联合超声造影（CEUS）诊断脉络膜良恶性肿瘤的价值。方法 回顾性分析60例脉络膜肿瘤患者，根据肿瘤性质分为良性组37例和恶性组23例。观察肿瘤常规超声、CEUS表现，定量分析相关参数。结果 常规超声联合CEUS诊断良恶性肿瘤的符合率为91.67%（55/60）。恶性组CEUS上升时间（RT）、达峰时间（TTP）、平均通过时间（MTT）及峰值强度（PI）均明显低于良性组（P<0.05）。结论 常规超声联合CEUS诊断脉络膜良恶性肿瘤准确率较高。     

肿瘤超声、超声造影检查在肾上腺肿瘤中的诊断价值及效能研究

目的:探讨肿瘤超声及超声造影在肾上腺肿瘤患者中的临床价值及可行性。方法：选择2016年5月-2017年12月入院诊断的肾上腺肿瘤患者60例,所有患者均最终经手术病理组织学检查得到确诊。手术前患者均行肿瘤超声、超声造影检查,将肿瘤超声与超声造影检查结果与手术病理检查结果进行比较,分析肿瘤超声及超声造影早肾上腺肿瘤患者中的诊断价值及可行性。结果：60例肾上腺肿瘤均经过手术病理检查最终确诊,53例经手术治疗,7例经超声引导下穿刺活检确诊。肿瘤中,排在前三位的分别为：皮质腺瘤、嗜铬细胞瘤、髓样脂肪瘤,分别占：53.33%、13.33%和10.00%;肾上腺肿瘤患者均完成肿瘤超声与超声造影检查,肿瘤超声最终确诊53例;肿瘤超声联合超声造影检查最终确诊58例;肿瘤超声联合超声造影在肾上腺肿瘤中的诊断敏感性、特异性,均高于单一肿瘤超声和超声造影(P<0.05);常规超声检查下确诊的30例腺瘤直径(9-37)mm,平均(23.14±4.61)mm,内部呈均质细点状回声,边界光滑、整齐,包膜完整;7例嗜铬细胞瘤直径(40-71)mm,平均(56.74±4.51)mm,内部呈均匀低回声,边界呈较高的清晰回声;5例髓样脂肪瘤直径(31-55)mm,平均(38.42±4.62)mm,圆形均质回声,形态规则、边界清。联合超声造影剂检查时造影剂均进入病灶部位,肿瘤边界更加清晰,且腺瘤、嗜铬细胞瘤与髓样脂肪瘤造影剂填充较快,达峰强度低于周围肝实质或与肝实质相当。腺瘤患者超声造影剂下周围均匀增强,内部存在散在造影剂;髓样脂肪瘤超声造影下不均匀增强,中央高而周围回声低。结论：肿瘤超声用于肾上腺肿瘤中能提高临床确诊率,而超声造影能显示肾上腺肿瘤血流灌注情况,能作为肿瘤超声的补充,肿瘤超声及超声造影联合能能实现肾上腺肿瘤的诊断与鉴别,值得推广应用。     

超声造影诊断乳腺肿瘤的价值

目的 探讨实时超声造影增强模式对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值.方法 108个乳腺病灶(恶性52个、良性56个)行常规超声及超声造影检查,重点观察病灶的造影增强模式,并从以下5方面进行评估:(1)增强程度;(2)是否边缘增强;(3)是否均匀增强;(4)增强时病灶边界是否清晰;(5)增强时病灶形态是否规则.对乳腺良恶性肿瘤的增强模式进行研究.结果 良、恶性肿瘤的5项增强模式差异均有显著性(P＜0.05),边缘增强诊断恶性病灶的特异度最高,为91.07%;明显增强诊断恶性病灶的敏感度最高,为82.69%.结论 实时超声造影增强模式有助于乳腺肿块的良恶性评估.     

超声造影在肝肿瘤诊断中的应用

目的:探讨超声造影对肝肿瘤的诊断价值.方法:对常规二维超声发现的72例患者共79个肝内病灶行超声造影检查.结果:79个病灶中原发性肝细胞性肝癌59个,肝血管瘤10个,肝转移癌9个,肝孤立性坏死结节1个.超声造影除1例肝孤立性坏死结节外,其余78个病灶均在不同时相出现不同程度及不同方式的强化现象,超声造影对肝癌和肝肿瘤总体的确诊率均为95%.结论:超声造影可显著提高肝肿瘤和病变性质的确诊率.     

超声造影参数成像诊断乳腺肿瘤的价值

目的 探讨SonoLiver造影软件参数成像在诊断乳腺肿瘤中的应用价值.方法 对168例乳腺肿块(恶性92例,良性76例)行超声造影检查,应用SonoLiver软件分析得到参数成像图,着重分析乳腺肿瘤超声造影的3个定量参数(上升时间、达峰时间及平均渡越时间)及参数成像图.结果 良恶性肿瘤的参数成像图表现明显不同,88.0％ (81/92)乳腺恶性肿瘤参数成像图表现为颜色杂乱,五彩斑斓,团块状或斑片状分布;81.6％ (62/76)乳腺良性肿瘤参数成像图表现为颜色相对单一分布.良性肿瘤上升时间、达峰时间均大于恶性肿瘤(P＜0.05);良性肿瘤平均渡越时间小于恶性肿瘤(P＜0.05).超声造影参数成像诊断法诊断乳腺肿块的敏感性、特异性、准确度分别为85.9％、85.5％、85.7％.结论 超声造影参数成像诊断法与定量分析相结合,有助于乳腺良恶性肿块的鉴别诊断.     

Characterization and diagnostic confidence of contrast-enhanced ultrasound for solid renal tumors

The objective was to determine whether contrast-enhanced ultrasound (CEUS) could improve the diagnostic confidence of solid renal masses. CEUS examinations were performed on 51 patients with renal tumors. Histologic findings from surgical specimens (n = 24) or magnetic resonance imaging follow-up (n = 27) were used as reference procedures for definitive diagnosis. Diffuse heterogeneous/homogeneous enhancement and quick peripheralnodularenhancement were found to be characteristic patterns in renal cell carcinoma (RCC). Dotlike or diffuse heterogeneous/homogeneous enhancement and slow peripheral nodular enhancement were observed as typical enhancement patterns in angiomyolipoma. The results show that CEUS combined with conventional ultrasound significantly improves diagnostic confidence. The sensitivity for RCC diagnosis with this imaging approach was 86% and the specificity was 93%. Both positive and negative predictive values of detection were 90% and the overall accuracy was 90%.     

胃肠道间质瘤的血管造影价值

目的 分析胃肠道间质瘤（GIST）血管造影表现，探讨血管造影的诊断价值。方法 对9例手术切除肿瘤后病理诊断为GIST的患者，回顾分析其血管造影征象，确定病灶的部位、大小、形态、边缘、性质。结果 肿瘤位于胃1例，空肠6例，回肠2例。良性6例，恶性3例。血管造影的主要征象分为两类：（1）肿瘤血管增粗，呈包绕状，走行清楚，染色均匀，多为良性。（2）肿瘤局部血管紊乱、粗细不均，染色不均匀，为恶性。结论 血管造影对于GIST的定位、定性有重要价值，可作为经一般检查后仍不能明确消化道出血病变的补充。     

脉络膜裂囊肿的CT与MRI表现及诊断价值

目的探讨脉络膜裂囊肿的CT核磁共振成像(MRI)表现及诊断价值。方法收集2009年3月至2010年3月间经CT与MRI诊断的脉络膜裂囊肿38例,回顾性分析其影像学表现,并统计其1年的检出率。结果 1年期间21 125例行脑部CT与MRI检查的人群中,共发现脉络膜裂囊肿38例,检出率约为1.8‰;脉络膜裂囊肿在轴位上大部呈圆形或椭圆形,也可呈三角形、楔形、条形及方形,CT表现为边缘清楚、光滑的低密度影,MRI上与脑脊液信号一致,呈长T1长T2信号,液体抑制反转恢复序列(FLAIR)呈低信号,弥散成像(DWI)呈等或稍低信号,CT与MR增强扫描均无强化。结论根据脉络膜裂囊肿特定的发生部位及影像学表现,CT与MRI可以作出准确诊断,并能与其它囊性病变相鉴别,避免误诊。     

多灶性脉络膜炎合并脉络膜新生血管的分析

目的：探讨多灶性脉络膜炎(multifocal choroiditis，MFC)合并脉络膜新生血管(choroidal neovascularization，CNV)的临床特点和治疗方法的选择。方法：对2002～2004年诊断的MFC合并CNVl9例20只眼的临床资料和荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography，FFA)图像进行回顾性研究。结果：患眼眼底后极部可见视网膜下4个至近百个圆形病灶，呈灰黄色或黄白色，直径50～500μm。FFA显示活动性病灶造影早期呈高荧光或低荧光，后期渗漏；非活动性病灶呈透见荧光。CNV大多为1个，平均直径884．31／zm。1例1只眼用糖皮质激素和光动力疗法(photodynamic therapy，PDT)治疗，视力明显提高，CNV缩小。结论：MFC是导致CNV的病因之一。FFA可用于诊断病灶和CNV。糖皮质激素可能有助于控制炎症、减缓CNV的生长。对MFC合并黄斑中心凹下CNV，可选择PDT治疗。     

超声造影在脾脏外伤诊断中的价值

目的 探讨超声造影在脾脏外伤诊断中的价值.方法 分析临床疑诊的45例脾脏外伤患者的超声造影与临床表现.结果 45例患者中经CT或手术证实脾损伤42例,其中常规超声检出31例,超声造影检出40例;常规超声诊断脾外伤的敏感性73.8%,特异性33.3%,准确性71.1%;超声造影诊断脾外伤的敏感性95.2%,特异性66.7%,准确性93.3%.两种方法诊断脾外伤的敏感性、特异性、准确性比较,差异有非常显著性(P＜0.01).结论 超声造影作为一种非损伤性检查手段,能迅速、准确评估脾损伤程度,但也应认识到其局限性.     

3D CE－MRA在主动脉病变中的临床价值

目的：探讨磁共振对比增强血管三维成像（3D CE-MRA）在主动脉病变中的临床价值。材料和方法：使用1.5T高场强磁共振检查仪，对50例疑主动脉病变患者进行主动脉3D CE-MRA检查。将获得的3D CE-MRA原始数据进行减影、最大信号强度投影（MIP）、多平面重建（MPR）及表面覆盖法（SSD）等后处理技术。结果：50例中正常11例，异常39例，分别为胸、腹主动脉瘤各4例，夹层动脉瘤15例，主动脉粥样硬化13例，大动脉炎1例，主动脉变异2例。其中34经手术和/或DSA检查证实。结论：3D CE-MRA是一种无创性检查主动脉病变的可靠方法，在临床诊断和治疗主动脉病变中起到重要作用。     

脉络膜骨瘤的CT影像学与眼科临床各种检查方法比较分析

目的：研究脉络膜骨瘤CT诊断价值。方法：对3例患者、4只单眼进行CT平扫及眼底镜、萤光血管造影、三面镜及B超等一系列检查，将检查结果进行对比，并提出与眼内其他钙化性疾病鉴别诊断要点。结果：CT检查具有准确、快捷、直观、无损伤的优点，其他方法均有一定的局限性。结论：脉络膜骨瘤的诊断应以CT作为首选。     

超声造影增强模式对卵巢肿瘤的诊断价值

目的：探讨超声造影对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值。方法：对50个卵巢肿瘤进行超声造影检查,分析卵巢良恶性肿瘤的超声造影增强模式。结果：卵巢恶性肿瘤造影增强模式多表现为离心性增强,超声造影离心性增强对卵巢恶性肿瘤诊断的敏感性、特异性、准确性﹑阳性预测值及阴性预测值分别为87.50％、100％、96.00％、100％及94.44％;卵巢良性肿瘤造影增强模式多表现为环状增强,环状增强对卵巢良性肿瘤诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为84.62％、87.50％、86.00％、88.00％及84.00％。超声造影对卵巢良恶性肿瘤的检出率与常规超声比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：超声造影离心性增强及环状增强分别对卵巢恶性肿瘤和良性肿瘤有较高的诊断价值。     

常规超声、超声造影联合肿瘤标志物评分在肺周围型病变诊断中的应用价值

_{目的探讨常规超声、超声造影联合肿瘤标志物评分在肺周围型病变的应用价值}