a-硫辛酸用于2型糖尿病周围神经病变患者的临床疗效

【摘要】 目的 探讨α 硫辛酸用于2型糖尿病周围神经病变患者的临床疗效。方法〓选择2014年6月～2016年11月在我院接受治疗的2型糖尿病周围神经病变患者124例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加用α 硫辛酸治疗。观察两组患者治疗后临床疗效,并在治疗前后对所有患者进行TSS评分,分析两组患者治疗前后运动神经传导速度、感觉神经传导速度,血清Apo a、sVCAM 1、8 ISO PGF2α水平以及血压、血脂、血糖水平变化。结果〓治疗后观察组临床疗效与对照组相比差异有统计学意义（P＜005）;与治疗前相比,两组患者的神经传导速度与血清Apo a 水平较高,TSS评分与血清sVCAM 1、8 ISO PGF2α水平较低（P＜005）;观察组患者神经传导速度、血清Apo a 水平较高,TSS评分与血清sVCAM 1、8 ISO PGF2α水平较低,与对照组比较差异有统计学意义（P＜005）;两组患者血压、血糖水平较治疗前比较,差异均无统计学意义（P＞005）;治疗后观察组总胆固醇水平明显降低,与对照组比较差异有统计学意义（P＜005）。 结论〓α 硫辛酸可通过降低氧化应激、调节代谢紊乱、改善血管内皮炎症损伤等多重机制,降低2型糖尿病周围神经病变患者血清sVCAM 1、8 ISO PGF2α水平,增加血清Apo a水平,改善患者临床症状以及神经传导速度,可显著提高治疗疗效。     

缬沙坦联合黄葵胶囊对高血压合并Ⅱ型糖尿病肾病患者血压 血糖水平和肾脏的影响

【摘要】〓目的〓探讨缬沙坦联合黄葵胶囊对高血压合并Ⅱ型糖尿病肾病患者血压、血糖和肾功能的影响，为临床治疗提供参考依据。方法〓选取我院2014年1月~2016年6月收治的80例高血压合并Ⅱ型糖尿病肾病患者作为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组各40例，对照组给予缬沙坦治疗，观察组给予缬沙坦联合黄葵胶囊治疗，治疗8周后，比较两组患者的临床疗效以及血压、血糖、肾功能变化情况。结果〓治疗8周后，观察组总有效率明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜005）；两组患者治疗后SBP、DBP、MAP、FBS、PBG2h、HbAIc、UAER、24hPro均明显低于治疗前（P＜005）；观察组SBP、DBP、MAP、FBS、PBG2h、HbAIc、UAER、24hPro均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜005）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞005）。结论〓缬沙坦联合黄葵胶囊提高了高血压合并Ⅱ型糖尿病肾病的治疗效果，改善了患者血压、血糖水平和肾功能，且未增加不良反应的发生率，可在临床推广应用。     

华蟾素联合XELOX方案治疗晚期结肠癌的临床疗效观察

【摘要】〓目的〓 观察华蟾素胶囊联合XELOX方案治疗晚期结肠癌的临床疗效。方法〓将96例晚期结肠癌患者分为观察组和对照组各48例,观察组采用XELOX方案化疗时,同时口服华蟾素胶囊,对照组则单用XELOX方案化疗,比较两组的近期有效率、生活质量变化及不良反应情况。结果〓观察组疾病控制率（917%）与对照组（688%）比较,差异有统计学意义（P＜0001）;观察组生活质量改善率（875%）高于对照组（688%）,差异亦有统计学意义（P＜001）;观察组不良反应较对照组明显减轻,差异有统计学意义（P＜005）。结论〓华蟾素胶囊联合XELOX化疗能明显提高晚期结肠癌的疾病控制率,改善患者的生活质量,并减轻化疗不良反应,可在临床推广应用。     

骨化三醇静脉注射与口服冲击治疗继发性甲状旁腺功能亢进患者的临床疗效观察

【摘要】 目的 对比骨化三醇静脉注射与口服冲击治疗继发性甲状旁腺功能亢进患者临床疗效及安全性。方法 选取本院2014年9月～2017年9月收治的104例继发性甲状旁腺功能亢进的维持性血液透析患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各52例。对照组给予骨化三醇口服治疗,观察组给予骨化三醇静脉注射治疗,两组患者均治疗12周。分别于治疗前、治疗后4、8、12周测定两组患者血清全段甲状旁腺激素（iPTH）、碱性磷酸酶（AKP）、钙、磷水平,比较两组患者临床疗效及不良反应情况。结果 治疗后,两组患者骨痛、贫血、瘙痒、不宁腿症状均有不同程度改善,但观察组骨痛、皮肤瘙痒症状较对照组改善更显著,差异有统计学意义（P＜005）;治疗后,观察组不同时间点血钙、血磷水平差异均无统计学意义（P＞005）,对照组不同时间点血钙、血磷水平差异均有统计学意义（P＜005）,且两组患者治疗4、8、12周血钙、血磷水平比较差异均无统计学意义（P＞005）;两组患者治疗4、8、12周AKP、iPTH水平比较差异均有统计学意义（P＜005）;观察组患者治疗后总有效率对照组比较,差异有统计学意义（P＜005）;观察组不良反应总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜005）。结论 骨化三醇静脉注射治疗较口服冲击治疗临床疗效更显著,且能有效降低iPTH、AKP水平,维持钙磷平衡,无严重不良反应,安全有效,可在临床上推广使用。     

丙泊酚镇静对颅脑外伤患者术后再出血及预后的影响

【摘要】 目的 探讨丙泊酚镇静对颅脑外伤患者术后再出血及临床预后的影响。方法 收集我院2015年2月～2017年1月收治的颅脑外伤患者131例,按照治疗方法不同分为对照组（62例）和观察组（69例）,对其临床资料进行回顾性分析。对照组术后予以常规治疗,观察组在对照组基础上加用丙泊酚镇静治疗,观察两组患者术后Riker镇静躁动评分（Sedation Agitation Scale,SAS）、颅内压（Intracranial pressure,ICP）、心率（Heart rate,HR）、收缩压（Systolic blood pressure,SBP）、舒张压（Diastolic blood pressure,DBP）、血氧饱和度（SpO2）等指标,行组间差异性分析,比较两组患者术后再出血率、病死率及术后6个月时格拉斯哥预后评分（Glasgow Outcome Scale,GOS）。结果 观察组患者SAS、ICP在术后1、2、4、8 h各个时间点均低于对照组,差异有统计学意义（P＜005）;两组患者的HR、SBP、DBP在术后1h差异无统计学意义（P＞005）,但在术后2、4、8 h差异有统计学意义（P＜005）;观察组再出血率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜005）;观察组病死率低于对照组,但差异无统计学意义（P＞005）;术后六个月时格拉斯哥预后评分观察组与对照组比较,差异有统计学意义（P＜005）。结论〓颅脑外伤患者术后使用丙泊酚镇静能避免剧烈躁动,减少再出血发生率,改善患者远期预后,提高生存质量。     

硅油填充联合玻璃体切割治疗视网膜脱离的精致护理效果分析

【摘要】〓目的〓探讨硅油填充联合玻璃体切割治疗视网膜脱离的围手术期精致护理干预效果。方法〓收集2014年1月～2016年6月入院的80例视网膜脱离患者随机分为对照组和实验组各40例，对照组患者在硅油填充联合玻璃体切割治疗视网膜脱离过程中实施常规护理，实验组患者除常规护理外，针对每个患者情况实施个性化的精致护理；比较两组患者术后两周视力恢复情况、疼痛发生情况、焦虑、抑郁自评量表（SAS、SDS）评分情况以及护理满意率情况。结果〓实验组较对照组患者视力情况差异不明显，无统计学意义（P＞005）；实验组较对照组患者疼痛发生显著下降，差异有统计学意义（P＜005）；治疗前焦虑、抑郁自评量表（SAS、SDS）评分实验组与对照组比较，差异无统计学意义（P＞005）；治疗后，实验组患者焦虑、抑郁自评量表（SAS、SDS）评分较对照组患者显著降低，差异有统计学意义（P＜001）。结论〓精致护理的应用对硅油填充联合玻璃体切割治疗视网膜脱离的效果显著，虽然治疗后对患者视力恢复的影响不明显，但可以明显降低患者疼痛的发生，减轻抑郁焦虑的情况，并使患者更加满意，安全性较高，具有借鉴性。     

左卡尼汀联合血液透析对终末期肾病患者临床疗效及安全性评价

【摘要】目的 探讨左卡尼汀联合血液透析对终末期肾病患者的临床疗效, 及其对心功能、T淋巴细胞亚群、可溶性白细胞介素2受体（SIL 2R）的影响。方法 选取我院86例终末期肾病患者分为对照组与研究组, 每组各43例, 对照组予以血液透析治疗, 研究组在对照组基础上加左卡尼汀治疗, 两组疗程均为3个月。比较两组临床疗效、治疗前后LVMI、LVEF、CO、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、SIL 2R及安全性。结果 研究组总有效率高于对照组, 差异有统计学意义（P＜005）。治疗前, 两组LVMI、LVEF、CO、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、SIL 2R比较差异无统计学意义（P＞005）；治疗后, 两组LVMI、LVEF、CO、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前上升, 研究组显著高于对照组, 两组CD8+、SIL 2R均较治疗前降低, 研究组明显低于对照组, 差异均有统计学意义（P＜005）；两组不良反应比较差异无统计学意义（P＞005）。结论 左卡尼汀联合血液透析对终末期肾病患者的疗效优于单用血液透析者, 能有效改善心功能及T淋巴细胞亚群, 降低SIL 2R浓度，疗效及安全性好。     

利拉鲁肽联合枸橼酸氯米芬对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者外周血T细胞亚群及氧化应激水平的影响

【摘要】 目的 探讨利拉鲁肽联合枸橼酸氯米芬对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者外周血T细胞亚群及氧化应激水平的影响。方法 选自医院2014年12月~2016年12月期间收治的多囊卵巢综合征（PCOS）伴胰岛素抵抗（IR）患者92例,按照随机表法分为观察组46例与对照组46例。观察组采用利拉鲁肽联合枸橼酸氯米芬治疗,对照组仅采用枸橼酸氯米芬治疗。两组疗程均为3个月经周期。结果 观察组治疗总有效率（8261%）高于对照组（6087%）（P＜005）;两组治疗后平均体重指数（BMI）和卵巢体积均有降低（P＜005）;观察组治疗后BMI和卵巢体积低于对照组（P＜005）。两组治疗后LH、FSH和T水平均有降低（P＜005）;观察组治疗后LH、FSH和T水平低于对照组（P＜005）。两组治疗后FINS和HOMA IR均有降低（P＜005）;观察组治疗后FINS和HOMA IR低于对照组（P＜005）;两组治疗后CD3+和CD4+/CD8+均有降低（P＜005）。观察组治疗后CD3+和CD4+/CD8+低于对照组（P＜005）;两组治疗后MDA降低而SOD增加（P＜005）;观察组治疗后MDA低于对照组而SOD高于对照组（P＜005）。两组不良反应发生率比较无统计学差异（P＞005）。结论 利拉鲁肽联合枸橼酸氯米芬对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者疗效明显,可显著改善患者外周血T淋巴细胞亚群和氧化应激,具有重要的临床应用价值。     

兰索拉唑联合文拉法辛心身同治难治性消化性溃疡的临床疗效观察

【摘要】〓目的〓观察兰索拉唑联合文拉法辛心身同治难治性消化性溃疡的临床疗效。方法〓选取难治性消化性溃疡患者120例,按照随机抽签法分为对照组和观察组各60例。对照组患者实施兰索拉唑联合赛乐特治疗,观察组患者实施兰索拉唑联合文拉法辛心身同治。观察两组患者的临床疗效、心理状态和不良反应发生率并进行分析比较。结果〓观察组和对照组患者的临床治疗有效率分别为9667%和8167%,两组间差异有统计学意义（P＜005）。观察组患者的焦虑、抑郁评分与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜005）;治疗后观察组与对照组患者的焦虑、抑郁评分比较,差异有统计学意义（P＜005）。观察组与对照组患者治疗中的不良反应发生率分别为500%和2000%,差异有统计学意义（P＜005）。结论〓在难治性消化性溃疡患者治疗的过程中,对其实施兰索拉唑联合文拉法辛心身同治,可以有效提高患者的临床治疗效果,改善患者的心理状态,提高患者治疗的依从性,降低不良反应的发生率,疗效显著。     

普外手术对HIV感染患者临床及免疫学影响

【摘要】 目的 观察普外手术对人免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus; HIV)）感染不同免疫缺陷程度患者术后感染情况及细胞免疫功能的影响。方法 将HIV统计阳性(HIV+组)500例与同期HIV阴性(HIV-组)350例行手术治疗的普外科患者850例，分别观察两组患者术后切口感染、肺部感染、新发机会性感染等指标。并检测其术前1天(D0)、术后1周(D7)、术后1月(D30)外周静脉血T淋巴细胞亚群CD4计数；各自计算D7、D30两次CD4计数相对于D0百分比D7/D0(%)、D30/D0(%). 并根据D0的CD4计数分层(组), Ⅰ≥500>Ⅱ≥200>Ⅲ≥0. 采用SPSS180软件包分析各组之间及每组内前后差异。结果 HIV+与HIV 两组患者术后感染发生率比较差异有统计学意义(P＜005)，其中HIV+与HIV 两组患者在一、二级手术后感染发生率比较差异无统计学意义（P＞005），但在三、四级手术后感染发生率比较差异则有统计学意义（P＜005），在HIV+患者中CD4>200与CD4<200术后感染发生率比较差异有统计学意义（P＜005）。两组内部三次检测CD4计数两两比较差异有统计学意义(P＜005)；两组之间差异有统计学意义(P＜005)；时间和组别两个因素之间有交互效应(P＜005)。结论 HIV+组较HIV-组患者术后更易出现感染，且HIV+组患者中手术创伤越大，术后感染并发症越高。因此，术前应全面评价患者的手术适应症，术前可先提高患者免疫力，减少患者术后感染等并发症的发生率，增加治疗的安全性及成功率。     

CD19、CD56、CD2在急性髓性白血病的表达

目的 探讨CD19、CD56、CD2在急性髓性白血病（AML）的表达情况及在微小残留病检测中的意义。方法 选择AML初发患者130例，采用三组四色荧光标记单克隆抗体组合（CD34/CD13/CD45/CD19、CD34/CD56/CD33/CD45和CD34/CD2/CD33/CD45），用多参数流式细胞术对初发AML病人骨髓细胞进行检测。结果 在AML中CD19阳性表达率为2.31%（3/130例），CD56为3.75%（3/80例），而CD2为1.25%（1/80例）；在急性早幼粒细胞白血病（M3）无表达。结论CD19、CD56、CD2在急性髓性白血病的表达率很低；CD56、CD2可作为AML微小残留病（MRD）检测的指标；CD19在AML微小残留病检测中无意义。     

CD10、CD133 和CD157 在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的 探讨CD10、CD133和CD157在胃癌组织中的表达及其临床意义。方法 选取2016年3月— 2019年3月在义乌市中心医院行手术治疗患者的胃癌组织标本105例,并取距肿瘤边缘≥5 cm的正常组织作为癌旁 组织。采用免疫组织化学染色法测定癌组织和癌旁组织中CD10、CD133 和CD157 蛋白的表达。随访至 2020 年9 月30 日,以患者死亡作为随访终点事件,计算患者总生存期。结果 癌组织CD10、CD133 和 CD157 蛋白表达阳性率均高于癌旁组织（P <0.05）。CD10、CD133 和CD157 蛋白表达阳性患者累积生存率 优于阴性患者（P <0.05）。年龄［R^R=1.628 （95% CI：1.218,2.940）］、临床分期［R^R=1.982 （95% CI： 1.435,3.495）］、浸润深度［R^R=2.653 （95% CI：1.782,4.213）］、淋巴结转移［R^R=3.287 （95% CI： 1.989,5.456）］、CD10 阳性表达［R^R=2.081 （95% CI：1.297,3.241）］、CD133 阳性表达［R^R=1.768 （95% CI：1.190,2.879）］ 和CD157 阳性表达［R^R=2.463 （95% CI：1.797,4.165）］ 是影响胃癌患者预 后的独立危险因素。结论 CD10、CD133 和CD157 在胃癌组织中高表达,且与淋巴结转移和预后密切相关。     

非上皮性肿瘤组织中CD117、CD34的表达

目的：探讨胃肠道间质瘤的诊断和免疫组化结果。方法：收集我院1995-2005年手术切除的胃肠道非上皮性肿瘤存档的36份病例进行研究。结果：典型的平滑肌和神经来源的肿瘤CD117和CD34阴性,间质瘤是Desmin和Actin阳性反应以外CD117、CD34均为阳性表达,神经来源的肿瘤NSE和S-100均阳性表达。结论：间质瘤（GIST）是消化道最常见的间叶源性肿瘤,间质瘤的生物学特点与胃肠平滑肌瘤和神经鞘瘤不同,免疫组化常表达CD117、CD34。     

原发性肝癌患者CD8+CD28-和CD8+CD28+细胞亚群的分析

目的研究原发性肝癌(HCC)病人外周血CD8+细胞亚群及CD8+T细胞上CD28分子的表达.方法用流式细胞仪对20例原发性肝癌病人的CD8+细胞亚群及CD8+T细胞上CD28分子(即CD8+CD28+和CD8+CD28)的表达进行检测.结果HCC病人CD8+细胞百分率升高,CD8+CD28+细胞百分率降低,CD8+CD28细胞百分率升高,与对照组相比具有显著性差异.CD8+CD28+、CD8+CD28-细胞百分率与CD8+T细胞百分率的相关性研究表明,CD8+CD28-细胞数与CD8+T细胞数之间呈正相关.结论HCC病人CD8+细胞升高,CD8+细胞上CD28分子的表达是异常的,即CD8+CD28-细胞数升高,CD8+CD28+细胞数降低;CD8+T细胞的升高是CD8+CD28-细胞亚群升高的结果.     

CD_(40)/CD_(40)L与疾病研究进展

CD40/CD40配体(CD40/CD40L)作为一种重要的细胞间信息传递途径,通过诱导细胞活化和细胞因子的产生,调节细胞、体液免疫并参与介导细胞内信号转导通路,在免疫缺陷病、动脉粥样硬化、肿瘤免疫、炎症等疾病的发生、发展中的作用逐渐受到重视。     

结肠康I号对UC大鼠T淋巴细胞亚群CD4、CD8和细胞黏附因子CD54的影响

目的 探讨经验方结肠康I号治疗溃疡性结肠炎的免疫机制.方法 以5 %2,4,6-三硝基苯磺酸和50 %乙醇注入大鼠肛门制备溃疡性结肠炎模型,灌胃给药15 d后,流式细胞仪单克隆抗体法检测T淋巴细胞亚群CD4、CD8及细胞黏附因子CD54.结果 造模后CD4、CD8显著降低,CD4/CD8、CD54显著升高(P＜0.05或P＜0.01);经结肠康I号治疗后,与模型组比较,结肠康I号大、小剂量组CD4、CD8显著升高,CD4/CD8、CD54显著降低(P＜0.05).结论 结肠康I号具有调节CD4/CD8平衡及抑制细胞黏附因子CD54表达的作用.     

LPS刺激对大鼠视网膜小胶质细胞CD80、CD86和CD40表达的影响

目的 研究脂多糖(LPS)刺激对CD80、CD86、CD40在大鼠视网膜小胶质细胞上表达的影响,探讨视网膜小胶质细胞在视网膜和视神经病变中与T细胞活化的关系.方法 分离培养大鼠视网膜小胶质细胞并进行OX42染色鉴定,当细胞培养达80%融合状态时分为正常培养组和LPS刺激组.采用RT-PCR法检测两组细胞CD80、CD86和CD40 mRNA的表达,硝酸还原法和ELISA法检测两组细胞一氧化氮(NO)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的分泌量.结果 RT-PCR检测显示,LPS刺激组的视网膜小胶质细胞CD80、CD86和CD40 mRNA的表达较正常培养组显著增加,两组比较差异有统计学意义(均P<0.01).正常培养组的视网膜小胶质细胞有少量NO和TNF-α分泌,LPS刺激组的小胶质细胞培养上清液中NO和TNF-α的分泌量较正常组显著增加[(18.10±1.57)μmol/L vs (1.55±0.15)μmol/L,(51.07±4.30)pg/mL vs (2.37±0.31)pg/mL],两组比较差异有统计学意义(均P<0.01).结论 培养的大鼠视网膜小胶质细胞有共刺激分子表达,LPS刺激后表达上调,提示视网膜小胶质细胞可能与T细胞活化有关.     

CD28、CD80、CD86在银屑病皮损中的表达

目的研究共同刺激分子CD28、CD80、CD86在银屑病患者皮损中的表达及其在银屑病发生、发展中的作用.方法采用免疫组织化学ABC法检测22例银屑病患者皮损和15例正常对照皮肤中CD28、CD80、CD86的表达水平.结果银屑病皮损中CD28在真皮乳头、表皮基底层及棘层有较强的表达,与正常皮肤相比有显著性差异(P＜0.01);CD80、CD86在表皮颗粒层、棘层的表达相对正常皮肤均有明显的增强(P＜0.01).结论CD28、CD80、CD86在银屑病发病中起重要作用.     

分泌性中耳炎患儿腺样体组织中CD_4~+、CD_8~+表达及CD_4~+/CD_8~+值的变化

目的探讨儿童肥大腺样体T淋巴细胞亚群免疫失衡与反复发作性分泌性中耳炎的关系。方法72例反复发作性分泌性中耳炎组患儿及30例单纯腺样体肥大组患儿腺样体组织,采用免疫组化方法检测T淋巴细胞CD+4、CD+8的表达并计算CD+4/CD8+值,分析2组间是否有差异。结果反复发作性分泌性中耳炎组患儿腺样体组织中CD4+、CD+8细胞数及CD+4/CD+8值分别为42±9,20±7,2.10±0.17,高于单纯腺样体肥大组16±8,11±6,1.39±0.15,差异有统计学意义(P<0.01);其中CD+4细胞数明显多于CD+8细胞数。结论反复发作性分泌性中耳炎的形成与T淋巴细胞亚群免疫失衡有关。     

川崎病中血小板CD41和CD61水平变化的临床意义

目的 探讨川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿急性期及恢复期全血血小板CD41和CD61含量变化的临床意义.方法 将2009年1月～2009年12月在山西省儿童医院收治的25例川崎病患儿,分为治疗前(急性期)和治疗后(恢复期),对照组为16例体检正常儿童.用流式细胞仪检测血小板CD41、CD61的表达水平.用超声心电图观察KD患儿心脏冠状动脉的变化并将其分为冠状动脉损伤(CAL)组和非冠状动脉损伤(NCAL)组.结果 KD患儿急性期、恢复期的CD41和CD61与对照组分别比较,差异有统计学意义(P＜0.05);但KD急性期CD41表达水平与恢复期比较差异无统计学意义(P＞0.05),而KD急性期CD61表达水平与恢复期比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).25例患儿中合并冠状动脉组CD41与未合并冠状动脉组CD41表达水平差异有统计学意义(P＜0.05),而CD61表达水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血小板CD41和CD61的表达水平对判断KD的早期诊断及血管病变有重要临床价值.