带状疱疹后神经痛的治疗与护理进展

带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是指带状疱疹(herpeszoster,HZ)皮肤疱疹消退以后疼痛仍然存在的一种神经病理性疼痛,疼痛常持续超过1个月[1],表现为皮肤受损区域持续性发作、阵发性加剧的烧灼样、针刺样、放电样或刀割样疼痛,经常伴随痛觉超敏或痛觉异常,严重影响了患者的正常工作和日常生活。临床护理人员在管理疼痛方面作出了越来越多的贡献,并且已成为疼痛     

早期足量抗病毒治疗带状疱疹临床疗效观察

目的：对比在治疗带状疱疹时早期足量使用阿昔洛韦类抗病毒药物与常规剂量治疗的病例在临床上的疗效。方法：以我科从2011年6月至2012年2月收治的带状疱疹患者为研究来源。以患者自愿为原则,对比分析观察组患者与对照组患者治疗结束后的临床疗效与带状疱疹后遗神经痛（postherpetic neuragia,PHN）的发生率。结果：对比观察治疗带状疱疹在疼痛缓解时间、止庖时间、皮损开始结痂时间、50%皮损结痂时间、皮损消失时间等各方面上,观察组明显短于两组对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,但带状疱疹PHN的发生率及疼痛程度治疗后1、2、3、6月观察组与对照组其结果并无差异。对照组A与对照组B因无可比性,故未做对比。结论：对带状疱疹治疗,早期足量使用抗病毒药物其治疗效果显著,应当在临床上提倡,但对于是否可以减少带状疱疹PHN的发生及减缓其疼痛程度需要更进一步的临床研究。     

单磷酸阿糖腺苷联合窄谱中波紫外线及LED光动力治疗带状疱疹的疗效观察

目的:评估单磷酸阿糖腺苷联合窄谱中波紫外线及LED光动力治疗带状疱疹的临床疗效,探讨带状疱疹后遗神经痛(PHN)发生的影响因素.方法:183例急性带状疱疹病人随机分为观察组(单磷酸阿糖腺苷联合窄谱中波紫外线及LED光动力治疗,77例)和对照组(单磷酸阿糖腺苷联合窄谱中波紫外线治疗,106例).对2组疱疹指标、疼痛视觉模拟评分、综合疗效及PHN的发生率进行分析.结果:观察组病人止疱时间、结痂时间和脱痂时间均明显短于对照组(P<0.01);治疗10 d后观察组疼痛视觉模拟评分低于对照组(P<0.01);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),观察组1个月及3个月PHN的发生率均低于对照组(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,年龄、治疗前疼痛视觉模拟评分及是否为对照组均为PHN发生的独立危险因素(P<0.05~P<0.01).结论:单磷酸阿糖腺苷联合窄谱中波紫外线及LED光动力治疗带状疱疹疗效显著,并且可以预防PHN的发生.     

230例带状疱疹后遗神经痛临床分析

目的探讨带状疱疹后遗神经痛(PHN)人群的年龄构成,疼痛区域、疼痛级别、疼痛性质以及对PHN的治疗效果。方法通过5年来对武汉大学医院门诊PHN患者发放问卷调查方式进行研究,其中对118例PHN患者进行随机分组治疗。结果 PHN年龄构成主要在58~78岁年龄段(66.5%);PHN疼痛区域主要集中在胸背(61.3%)、腰腿(25.7%)区域;PHN疼痛程度主要为1级和2级(55.2%、33.5%);PHN疼痛性质主要是发麻灼热和皮肤异样感(35.7%和40.4%)。对PHN治疗方面,物理治疗优于药物治疗(χ2=5.08,P<0.01)。结论 PHN患者主要为老年人,疼痛部位多位于胸腰部,疼痛级别较轻。治疗PHN最好以物理治疗为主,辅以药物治疗。     

魏品康教授治疗带状疱疹后遗神经痛经验举隅

带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN),为带状疱疹急性炎症期后持续1个月以上局限性疼痛[1].60岁以上带状疱疹患者神经痛的发病率可高达24%[2],患者常自觉撕裂样、烧灼样、闪电样疼痛,影响患者生活质量.     

带状疱疹后神经痛的治疗进展

带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是指带状疱疹发病后,局部皮损痊愈而神经痛迁延不愈,疼痛持续数月或数年。PHN是带状疱疹最常见的并发症,因疼痛剧烈,持续时间长,严重影响了患者的工作和生活。1 PHN概述PHN的定义致今仍无统一的意见。一种定义是:带状疱疹急性炎症期后持续1个月以上局限性疼痛。另一种定义是:急性带状疱疹治愈后疼痛持续时间为3个月以上。多数学者主张以疱疹消失后疼痛持续达3个月以上者为PHN的诊断标准。约9%~34%的带状疱疹患者会发生PHN,且随着年龄增加发生率在增加。PHN多在1年内缓解,但仍有10%~20…     

带状疱疹后遗神经痛的治疗体会

目的:探讨带状疱疹后遗神经痛(PHN)人群的疼痛区域、级别、性质以及对PHN的治疗效果。方法:通过对76例患者随机分为两组。结果:PHN疼痛区域主要集中在胸腰部;PHN疼痛级别主要为1级和2级;PHN疼痛性质主要是麻木灼热和皮肤异样感。对PHN治疗方面,针灸联合药物治疗组有效率为92.1%,对照组治疗有效率为52.6%,两组有显著性差异(P0.01)。结论:PHN患者主要为年龄较大的老人,疼痛级别较轻。针灸联合药物治疗PHN疗效明确,无副作用。     

带状疱疹后神经痛治疗的研究进展

带状疱疹后神经痛(Post-herPeticneuraIgia,PHN)是带状疱疹皮损愈合后遗留的顽固性神经病理性疼痛,为带状疱疹最常见的并发症之一。疼痛持续时间一般为数日至数年不等,由于疼痛的剧烈性及顽固性,使带状疱疹后遗神经痛患者常常失眠、焦虑,情绪压抑,甚至有自杀倾向。目前认为带状疱疹后神经痛为一种机制不明的神经病理性疼痛,其治疗仍非常困难。目前对PHN的治疗进行了广泛的临床研究和实践,取得了一定的进展。本文就目前的带状疱疹后神经痛的治疗进展综述如下。     

身痛逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛31例

带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒感染引起的急性炎症性皮肤及神经症状。多发生在胸部,其次是颌面部,腰腿部也可累及。急性带状疱疹临床治愈后持续疼痛超过1个月者定义为带状疱疹后遗神经痛（PHN）。其疼痛可迁延数月以至数年不等,给病人带来极大痛苦。目前对PHN的治疗效果尚不满意,患者的工作和生活受到严重影响。笔者自2009年10月至2011年4月,采用身痛逐瘀汤加减治疗PHN患者31例,取得满意疗效,现报道如下：
　　1资料与方法
　　1.1一般资料选取门诊病人31例。均符合国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》中的蛇串疮的临床诊断标准[1]。其中男性20例,女性11例。年龄24-78岁,平均52岁,病程2月—1年。病变部位在头项上肢7例,躯干18例,臀和下肢6例。     

椎旁注射阿霉素治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察

带状疱疹后遗神经痛(PHN)的病人长期遭受疼痛的折磨而苦不堪言,不仅情绪低落,生活质量低下,而且工作和社交能力降低甚至丧失。我们采用椎旁注射技术注射阿霉素(ADM)进行背根神经节损毁,疗效显著,报告如下。1资料与方法1.1临床资料PHN患者18例,男11例,女7例;年龄48~83岁,平均62岁。疼痛部位:胸部10例,腰部8例。18例中最短1例腰部疼痛者于疼痛发生3个月后就诊,最长1例胸部疼痛者于疼痛发生2年后就诊,其余均在半年以后就诊。患者局部皮肤持续性刀割样、烧灼样疼痛,影响睡眠及日常生活,可因洗脸、穿衣等轻微的接触而使疼痛加剧。疼痛范围均…     

针刺及刺血拔罐治疗中老年带状疱疹疗效观察

目的观察针刺及刺血拔罐治疗中老年带状疱疹的疗效。方法将40例患者随机分为观察组及对照组各20例,对照组采用常规抗病毒、止痛治疗;观察组在对照组治疗基础上予以针刺及刺血拔罐治疗,观察两组患者治疗前后VAS疼痛评分、疼痛持续时间及带状疱疹后遗神经痛（post-herpetic neuralgia,PHN）发生率。结果两组治疗后VAS疼痛评分、疼痛持续时间及PHN发生率比较,观察组均优于对照组（P﹤0.01）。结论针刺及刺血拔罐治疗中老年带状疱疹有助于减轻神经痛,并降低带状疱疹后遗神经痛发生率,提高患者生活质量。     

带状疱疹后遗神经痛的脊髓发病机制的研究进展

带状疱疹后遗神经痛(PHN)是急性带状疱疹(HZ)痊愈后,遗留下来的一种病理性疼痛综合征。目前,虽然针对PHN在外周敏化和中枢处理等方面的研究有一定进展,但由于其发病机制复杂,临床治疗效果不佳,为患者带来极大困扰。水痘-带状疱疹病毒(VZV)是PHN的病原体,VZV在背根神经节的潜伏和激活与其蛋白表达相关。脊髓背角的结构与功能变化是致使中枢敏化的直接原因。脊髓及脊髓上结构参与痛觉的传递和加工过程,对疼痛信息产生适度的易化或抑制。近年来,针对脊髓胶质细胞参与PHN的研究日趋增多,为PHN的临床治疗特别是脊髓干预提供了理论依据。     

带状疱疹患者血清CX3CR1、CCR2表达与带状疱疹后遗神经痛的相关性

目的 分析带状疱疹(HZ)患者血清CX3C趋化因子受体1(CX3CR1)、CC趋化因子受体2(CCR2)水平与带状疱疹后遗神经痛(PHN)的关系。方法 选取2020年7月—2022年2月邢台市人民医院内分泌科和疼痛科诊治HZ患者93例为HZ组,治疗后随访3个月,以是否出现PHN将患者分为PHN亚组(n=32)和非PHN亚组(n=61)。选择同期医院健康体检者40例为健康对照组。比较受试者临床资料、视觉模拟评分(VAS)及血清CX3CR1、CCR2水平;Pearson法分析HZ患者血清CX3CR1与CCR2的相关性;受试者工作特征曲线(ROC)评价血清CX3CR1、CCR2预测HZ患者发生PHN的临床价值;Logistic回归分析HZ患者发生PHN的独立危险因素。结果 PHN亚组患者年龄≥50岁比例、病程、发热比例、HZ分型出血型或坏疽型比例高于非PHN亚组,应用糖皮质激素治疗比例低于非PHN亚组[χ²(t)/P=6.077/0.014、14.888/<0.001、6.129/0.013、13.391/0.001、12.560/<0.001];PHN亚组...     

带状疱疹后遗神经痛的诊疗现状

带状疱疹后遗神经痛（postherpetic neuralgia,PHN）是指带状疱疹的皮损已完全治愈,但仍有持续性、剧烈的、非常顽固的和难治性疼痛.PHN的主要临床特征为持续性、自发性灼痛或深在性疼痛、跳痛,自发性刀割样疼痛或阵发性灼痛,异常性疼痛和感觉过敏以及难以忍受的瘙痒.Waston认为疼痛持续3个月以上可诊断为本症.但对该症的确切定义目前尚不统一.     

带状疱疹后遗神经痛的中医治疗研究进展

带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是由于感染水痘-带状疱疹病毒后所致的急性带状疱疹的并发症,以顽固性疼痛为特征,临床治疗较为棘手。目前西医对PHN的治疗效果不佳,而中医可采用中药内服、外敷,或针刺、拔罐、穴位注射、埋线等独具特色的外治方法,治疗手段多样,成本低廉,简便易操作,患者易于接受,在PHN的治疗上具有独特的优势。     

泼尼松联合阿昔洛韦治疗带状疱疹患者的效果

目的:观察泼尼松联合阿昔洛韦治疗带状疱疹患者的效果。方法:选取200例带状疱疹患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组各100例。对照组给予阿昔洛韦治疗,观察组在对照组基础上给予泼尼松治疗,比较两组临床疗效、不良反应发生率、带状疱疹后神经痛(PHN)发生率、止疱时间、结痂时间及治疗前后疼痛评分。结果:观察组治疗总有效率为96.0%(96/100),高于对照组的87.0%(87/100),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组PHN发生率为1.0%(1/100),低于对照组的8.0%(8/100),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组止疱时间和结痂时间均短于对照组,视觉模拟疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:泼尼松联合阿昔洛韦治疗带状疱疹患者可提高治疗总有效率,降低PHN发生率和疼痛评分,缩短止疱时间和结痂时间,效果优于单纯阿昔洛韦治疗。     

带状疱疹后遗神经痛的防治

1 定义带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是带状疱疹最常见的并发症,是由于带状疱疹病毒感染后造成的外周神经和中枢神经系统的多部位受损,从而导致疱疹消退后该神经分布区仍遗留的慢性疼痛。带状疱疹后多长时间疼痛仍不缓解才定义为PHN尚有争议。一些人认为急性带状疱疹后一个月仍继续疼痛或又重新出现疼痛者应归     

复方甘草酸苷治疗带状疱疹后遗神经痛68例临床观察

带状疱疹后遗神经痛(PHN)是老年带状疱疹患者的一种严重并发症,疼痛难忍,严重影响患者的生活质量。为探讨如何减少老年人PHN的发生率,2005年4月-2006年4月,我们应用复方甘草酸苷(商品名:美能)注射液治疗带状疱疹患者68例,明显减少PHN的发生率。现报告如下。1资料与方法1·1临床资料68例均为我科门诊确诊,年龄>55岁,出疹时间均在5d之内,但具有以下之一者不列入统计范围:①皮疹类型特殊者,如大疱型、血疱型、坏疽型;②严重心肝肾功能不全者;③合并自身免疫性疾病或其他器质性疾病者。68例患者随机分成治疗组和对照组。治疗组34例,男18例,…     

黄芪桂枝五物汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛经验初探

带状疱疹常伴有持续灼痛、阵发性刺痛或触痛。其病理基础为相应神经节的剧烈炎症反应，严重时神经纤维脱髓鞘变性。是皮肤科临床上一个棘手问题，重症和老年患者更易发生，70岁以上患者约75％可发生带状疱疹后遗神经痛（PHN），10％-25％的患者疼痛可持续1年以上，因此预防带状疱疹后遗神经痛（PHN）的发生是治疗带状跑疹的主要目标。     

吴军治疗带状疱疹后遗神经痛经验

<正>带状疱疹后遗神经痛(Post herpetic neuralgia,PHN)是指急性带状疱疹患者疱疹消退后仍有神经痛,或疱疹发生后局部疼痛持续1月以上者[1],好发于年老体弱者,其疼痛可持续数月至数年。有文献报道PHN可