双镜联合微创手术与开腹手术对胆囊结石合并胆总管结石的疗效对比研究

目的：比较分析双镜联合微创术（内镜十二指肠切开联合腹腔镜胆囊切除术）与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床治疗效果。方法：将我院手术治疗的胆囊结石合并胆总管结石患者120例,分为实验组（双镜联合微创手术）微创手术组和对照组（开腹手术）各60例,对行双镜联合微创术与开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的患者在手术成功率、手术时间、胃肠功能回复时间、术后镇痛以及住院时间与完全康复时间等方面进行对比分析。结果：两组在手术成功率之间的差异没有统计学意义（P〉0.05）,但实验组在术后胃肠道功能恢复时间、平均住院时间、镇痛药物的依赖程度、并发症发生率等临床指标都明显优于对照组（P〈0.05）。结论：与传统开腹手术相比,双镜联合微创术治疗胆囊结石合并胆总管结石具有术后并发症低胃肠道功能恢复快、住院时间短等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值。方法将82例胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为观察组和对照组,各41例。观察组采用腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组采用开腹手术治疗,观察两组患者临床疗效。结果观察组术中出血量、术后排气时间及住院时间均少于对照组（P〈0．01）;观察组患者术后并发症发生率低于对照组（P〈0．05）。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石优于开腹手术治疗,值得临床推广应用。     

双镜联合微创手术与开腹手术对胆囊结石合并胆总管结石的疗效比较

探讨腹腔镜联合胆道镜手术与开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效比较。方法选取2011年1月～2013年12月深圳市罗湖区中医院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者79例,按不同术式分为对照组（n=37）和试验组（n=42）。对照组行传统开放手术治疗,试验组行腹腔镜与胆道镜联合手术,对2组患者手术情况进行综合比较。结果2组手术时间比较,差异无统计学意义;试验组术后首次排气时间、住院时间及术中出血量均显著少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组术后不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石具有创伤小、恢复快、并发症少等优势,值得临床推广应用。     

三镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的集束化护理观察

目的观察集束化护理对腹腔镜+十二指肠镜+胆道镜即“三镜联合”治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的效果。方法选择2013年1月1日至2014年12月31日收治的230例胆囊结石合并胆总管结石患者为对照组,2015年1月1日至2016年12月31日收治的265例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究组。两组患者均接受三镜联合治疗,对照组患者接受常规护理,研究组患者接受集束化护理。观察并比较两组患者术后并发症发生情况、疼痛程度、焦虑与抑郁评分、护理满意度。结果研究组患者术后脱管、腹腔感染和肺部感染的发生率均低于对照组（均P＜0.05）,而术后出血、脏器穿孔、切口感染和急性胰腺炎的发生率与对照组比较差异均无统计学差异（均P＞0.05）。研究组患者术后疼痛程度低于对照组（P＜0.05）,术后焦虑、抑郁评分均低于对照组（均P＜0.05）,护理满意度明显优于对照组（P＜0.05）。结论集束化护理可降低三镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石患者术后并发症发生率及疼痛程度,改善不良情绪,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的疗效观察

目的:观察腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的效果。方法:以72例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各36例。对照组患者采用传统开腹手术治疗;观察组患者采用腹腔镜手术治疗,比较两组患者的手术疗效。结果:观察组患者的手术时间、排气时间、住院时间及术中出血量均明显短于对照组(P<0.05);术后疼痛评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的效果优于传统开腹手术。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石临床疗效观察

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石临床疗效和安全性.方法 选取该院普外科2010年7月-2012年7月住院治疗的110例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各55例患者,对照组患者给予常规开腹手术,观察组患者给予腹腔镜联合胆道镜手术,比较两组临床疗效.结果 观察组患者手术时间、术中失血量、住院时间、术后疼痛和切开感染均明显少/短于对照组的,差异有统计学意义（P＜0.05）,但是,住院费用明显高于对照组患者的,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组患者均为无残余结石和胆漏.结论 腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石临床疗效确切,具有手术时间短、手术出血量少、住院时间短和并发症少等优点,但是,住院费用高仍是现在需要解决的问题之一,让更多经济条件欠佳的患者能够有手术的机会,改善患者的预后.     

腹腔镜联合胆管镜在胆囊结石合并胆总管结石中的应用价值分析

目的 探讨腹腔镜联合胆管镜在胆囊结石合并胆总管结石中的临床应用价值.方法 选取胆囊结石合并胆总管结石患者40例,随机分为试验组和对照组.试验组采用腹腔镜联合胆管镜治疗,对照组采用开腹手术治疗,比较2组患者的手术效果.结果 2组患者的结石清除率均为100%.与对照组相比,试验组手术时间、术后肛门排气时间、住院时间较短,术中出血量较少,术后并发症发生率较低,差异显著(P<0.05).结论 腹腔镜联合胆管镜治疗胆囊结石合并胆总管结石,能够明显缩短手术时间、术后肛门排气时间、住院时间,减少术中出血量,降低术后并发症发生率.     

腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开取石T管引流与传统开腹手术的回顾性对比研究

目的:观察分析腹腔镜胆囊切除胆总管切开取石T管引流与传统开腹手术的疗效情况。方法:将75例胆总管结石合并胆囊结石患者随机分为两组,开腹组患者29例行传统开腹手术,腹腔镜组患者46例行腹腔镜胆囊切除胆总管切开取石T管引流术。测定两组患者的术中出血量、手术时间、通气时间、住院时间,统计两组患者术后疼痛、切口感染、残余结石和复发情况。结果:腹腔镜组患者的出血量、手术时间、通气时间、住院时间均明显少于开腹组患者(P<0.05)。腹腔镜组患者术后疼痛和切口感染例数均明显少于对照组(P<0.05),二者残余结石和复发情况比较无明显差异(P>0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除胆总管切开取石T管引流对于治疗胆总管结石合并胆囊结石较传统开腹手术更为有效,术中损伤小,术后恢复快,有利于临床治疗。     

腹腔镜联合胆道镜手术应用于胆囊结石合并胆总管结石患者中的效果评价

目的:评价胆囊结石合并胆总管结石患者治疗中腹腔镜联合胆道镜手术的临床作用。方法:选取77例胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为对照组(38例,传统开腹手术)与研究组(39例,腹腔镜联合胆道镜手术)。对比不同组别相关临床指标、并发症与结石复发情况。结果:研究组手术耗时、下床时间、住院时长显著比对照组短(P0.05),术中失血量显著比对照组少(P0.05),术后引流量差异不显著(P0.05),并发症出现率与结石复发率显著比对照组低(P0.05)。结论:胆囊结石合并胆总管结石治疗中腹腔镜联合胆道镜手术的应用可改善患者手术情况、加快恢复速度、减少并发症与复发。     

胆囊结石合并胆总管结石行胆总管探查术的术式选择

目的：探究胆囊结石合并胆总管结石采用胆总管探查术的术式选择。方法选取2011年9月～2013年7月,在萍乡市人民医院接受治疗的120例胆囊结石合并胆总管结石的患者,通过随机数表法随机分为观察组（n=70）和对照组（n=50）。观察组采用腹腔镜总管探查术,对照组采用开腹总管探查术,比较2组患者的手术时间、术后住院时间、住院总费用及术后并发症情况等。结果观察组患者术中出血量为（46.4±52.6）mL,对照组术中出血量为（105.8±95.4）mL;手术时间分别为（108.5±41.3）min以及（112.6±51.6）min,观察组的术中出血量、术后住院时间、术后进流质时间、住院总费用等方面均优于对照组（P＜0.05）;2组患者的手术时间、术后并发症发生率差异无统计学意义。结论腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石具有术中出血量小、术中创口小、术后恢复快等优点,但是仍然无法完全取代传统的开腹手术。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。