玉屏风散加减联合常规药物治疗单纯疱疹病毒性角膜炎有效性和安全性的meta分析

目的评价玉屏风散加减联合常规药物治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的有效性和安全性。方法通过检索CENTRAL、Pub Med、EMbase、CBM、CNKI、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库,并获取玉屏风散治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的随机对照试验文献,在采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究进行方法学质量评估基础上,用Rev Man 5.3软件进行meta分析。结果 10个研究包括955例病例被纳入,meta分析结果表明,玉屏风散加减联合常规药物治疗的疗效优于单纯使用常规药物治疗,RR=1.12(95%CI:1.04,1.21);且复发率也低于常规药物治疗组,RR=0.21(95%CI:0.14,0.30);但倒漏斗图提示可能存在潜在的发表性偏倚。10个研究对不良事件或不良反应报告不充分。结论尽管玉屏风散加减联合常规药物治疗用于单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效优于单用常规药物治疗,但所纳入研究的方法学质量较差,结论须谨慎应用。     

新制柴连汤治疗单纯疱疹性角膜炎的系统评价与Meta分析

目的从循证医学的角度系统评价新制柴连汤治疗单纯疱疹性角膜炎的疗效。方法通过全面检索与新制柴连汤相关的随机对照研究文献,进行质量评价,纳入合格文献进行Meta分析。结果 7个随机对照试验（RCT）纳入系统评价,均为Jadad评分量表评分〈3分的低质量研究。Meta分析结果显示新制柴连汤联合常规治疗的临床疗效优于单纯使用常规治疗。临床疗效比较OR值为4.86,95%CI为（2.92,7.48）。结论新制柴连汤联合常规治疗用于单纯疱疹性角膜炎可能取得较单一常规治疗更好的效果,但由于纳入的研究方法学质量低,发生偏倚的可能性高,尚需更多设计合理的高质量临床试验加以验证。     

中医外治法治疗单纯疱疹病毒性角膜炎临床疗效的荟萃分析

目的:评价中医外治法治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床有效性和安全性。方法:计算机检索1998年1月至2018年6月国内外数据库(中国学术期刊全文数据库、中国博士学位论文全文数据库、中国优秀硕士学位论文全文数据库、维普数据库、万方期刊数据库、Medline期刊全文数据库),按拟定标准筛选文献,对纳入文献依据Jadad量表和随机化隐藏评级进行质量评价和数据提取。用RevMan 5.3统计软件进行统计分析。结果:共纳入17篇文献,1277例患者,其中治疗组658例799眼,对照组619例774眼。Meta分析结果显示,单纯或联合使用中医外治法治疗单纯疱疹病毒性角膜炎在总有效率(OR=4.06,95%CI[2.90,5.69])、总治愈率(OR=2.70,95%CI[2.16,3.39])、总复发率(OR=0.31,95%CI[0.20,0.49])、疗程(SMD=-2.02,95%CI[-2.86,-1.18])方面优于单纯西药治疗组,且差异有统计学意义。结论:中医外治法,主要为中药熏蒸和超声雾化法,治疗单纯疱疹病毒性角膜炎在总有效率、总治愈率、总复发率、疗程方面优于单纯西医药治疗组,且超声雾化法在疗程上更具优势。但目前此类文献方法学质量较低,复发率、疗程漏斗图显示欠对称,可能存在发表性偏倚。因此,期待设计严密规范的大样本、多中心、随机双盲对照研究进一步证实结论。     

龙胆泻肝汤治疗单纯疱疹性角膜炎的系统评价

目的:系统评价龙胆泻肝汤治疗单纯疱疹性角膜炎的临床疗效与安全性。方法:通过检索CNKI、Wan Fang Data、VIP等国内中文数据库自建库至2015年5月,明确公开发表使用龙胆泻肝汤治疗单纯疱疹性角膜炎的随机或半随机的临床对照试验的文献,将符合纳入标准的研究通过系统Rev Man5.3统计学软件进行方法学质量评价、Meta-分析、漏斗图分析、异质性检验等分析方法统计数据。结果:12项符合纳入标准的研究,Meta-分析的结果显示,总有效率合并相对危险度(RR)及95%可信区间(CI值)为1.25(1.14,1.37);疗程比较的RR(95%CI)值显示为1.74[1.37,2.21];治疗时间比较的MD(95%CI)值为-2.61(-3.45,-1.77)。结论:龙胆泻肝汤联合基础治疗用于治疗单纯疱疹性角膜炎与单纯使用基础治疗相对比,具有较好的临床疗效性,且在症状改善、治疗后复发例数的减少以及缩短治病疗程周期等方面都具有显著优势,但由于所纳入的研究方法学的质量偏低,发生偏倚性较高,因此降低了该系统评价的安全可靠性,故需要更为合理的高质量临床试验方法来进行验证。     

炙甘草汤治疗病毒性心肌炎的循证药学评价研究

目的:评价炙甘草汤治疗病毒性心肌炎的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed数据库、Embase数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库,纳入炙甘草汤与黄芪注射液或改善心肌细胞营养与代谢药物常规治疗对于病毒性心肌炎的随机对照试验、系统评价和Meta分析,对纳入资料进行方法学质量评价和Meta分析。结果:炙甘草汤与黄芪注射液或西药常规治疗对于病毒性心肌炎治疗共纳入5个随机对照试验,两组治疗病毒性心肌炎总有效率差异有统计学意义[RR=1.32,95%CI(1.18,1.48),P 0.000 1];治愈率差异有统计学意义[OR=2.77,95%CI(1.44,5.35),P 0.01];心电图疗效差异有统计学意义[RR=1.31,95%CI(1.16,1.49),P 0.000 1];临床疗效差异有统计学意义[RR=1.24,95%CI(1.12,1.39),P 0.000 1];对心肌酶水平恢复与对照组相比有差异(P 0.05)。结论:炙甘草汤治疗病毒性心肌炎的有效性优于黄芪注射液或代谢药物常规治疗。     

甘露消毒丹加减联合西药治疗手足口病临床疗效及安全性Meta 分析

目的：系统评价甘露消毒丹加减联合西药治疗手足口病的临床疗效及安全性。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、万方医学数据库,维普中文期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase 数据库中有关甘露消毒丹加减联合西药治疗手足口病的随机对照试验（RCT）,检索时限为建库起至2022 年1 月。由2 位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,采用RevMan 5.4 软件进行Meta 分析及发表偏倚评价,并使用GRADEpro GDT 在线工具对结局指标进行GRADE 证据质量分级。结果：共纳入11 项研究,涉及患者1 253 例。Meta 分析显示,试验组临床总有效率明显高于对照组［RR=1.15,95%CI （1.10,1.20）,P＜0.000 01］,体温恢复时间［MD=-0.58,95%CI （-0.84,-0.32）,P＜0.000 1］、患者痊愈时间［RR=-2.60,95%CI （-3.02,-2.19）,P＜0.000 01］、皮疹及口腔疱疹消退时间［全部消退时间组MD=-0.78,95%CI （-1.15,-0.41）,P＜0.000 1;皮疹消退时间组MD=-1.31,95%CI（-1.85,-0.78）,P＜0.000 01;疱疹消退时间组MD=-0.94,95%CI（-1.24,-0.64）,P＜0.00001］均短于对照组;试验组血常规恢复时间、精神、食欲状态改善时间等相关指标改善优于对照组（P＜0.05）。2 组均未见不良反应报道。GRADE 证据质量分级将临床总有效率的证据级别认定为中等,体温恢复时间和皮疹及口腔疱疹消退时间的证据级别被认定为低等。结论：甘露消毒丹加减联合西药治疗手足口病的临床疗效优于单纯的西药治疗,且安全性较高,无严重不良反应。但鉴于文献质量不高,尚需开展多中心、大样本量、设计严谨的RCT 来进一步验证其结论。     

针刺与氟桂利嗪对偏头痛疗效的系统评价

目的：针刺与氟桂利嗪对偏头痛疗效的评价。方法：计算机检索Pubmed、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据库,全面搜集针刺与氟桂利嗪治疗偏头痛的随机对照试验（RCT）,采用Cochrane 风险偏倚评估工具评价纳入研究的方法学质量并提取有效数据,应用RevMan 5.2 软件对符合要求文献进行汇总分析。结果：符合纳入标准的文献共10 篇,总样本量893 例。Meta 分析显示：治疗组近期疗效优于对照组［RR=1.27,95%CI（1.11,1.45）,P<0.000 4］;治疗组远期疗效优于对照组［RR=1.76,95%CI（1.05,2.94）,P=0.03］;治疗组对头痛程度的改善优于对照组［MD=-2.00,95%CI（-3.01,-0.99）,P=0.000 1］。结论：针刺治疗偏头痛疗效优于氟桂利嗪,但是本研究纳入文献总体样本量偏少,文献质量评价不高,漏斗图分析显示左右不对称,提示存在发表偏倚,本文结论有待更多高质量临床研究来进一步证实。     

国内针刺治疗耳鸣疗效的系统评价

目的系统评价国内针刺治疗耳鸣的有效性和安全性。方法计算机检索CBM、CNKI、VIP和Wanfang Database,并手工检索参考文献,收集国内针灸治疗耳鸣的随机对照试验,由2名评价者独立提取资料并交叉核对并进行方法学质量评估。统计学分析采用RevMan 5.0.2软件,用漏斗图分析发表性偏倚。结果共纳入7个随机对照试验,包括655例患者。Meta分析结果显示,有效率:常规针刺优于药物(RR=1.99,95%CI(1.38,2.86));温通针刺优于常规针刺(RR=0.83,95%CI(0.68,1.00));电针针刺优于常规针刺(RR=0.76,95%CI(0.59,0.99));体针针刺与腹针无明显差异(RR=0.97,95%CI(0.86,1.10));常规针刺+药物刺穴优于药物(RR=1.26,95%CI(0.95,1.67));常规针刺与电针针刺+药物刺穴无明显差异(RR=1.25,95%CI(0.97,1.60))。无严重不良反应,漏斗图图形不对称,考虑存在发表性偏倚。结论针刺治疗耳鸣有较好的效果,不良反应少,但尚需更多高质量的随机对照试验来进一步证实其疗效。     

小儿推拿治疗12岁以下儿童迁延性、慢性腹泻随机对照试验的系统综述及GRADE评价

目的系统评价小儿推拿治疗12岁以下儿童迁延性、慢性腹泻的疗效及安全性。方法检索中国知网、万方数据知识平台、维普数据库等7个电子数据库及中国、美国临床试验注册系统,查找符合纳入标准的随机对照试验,检索时间为建库至2017年9月30日。采用偏倚风险评估量表评价纳入研究的方法学质量。对异质性较小的研究采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,并根据GRADE证据分级标准评价证据级别。结果共纳入13项随机对照试验,906例患者,纳入研究均存在高偏倚风险。Meta分析结果显示,小儿推拿单用[RR=2.70,95%CI(1.57,4.65),P0.05]或联合西药[RR=1.76,95%CI(1.21,2.55),P0.05]对照西药均能增加临床治愈率。单个研究结果也显示,小儿推拿联合参苓白术散或食疗临床治愈率优于参苓白术散[RR=2.35,95%CI(1.51,3.65),P0.05]或食疗[RR=2.70,95%CI(1.09,6.74),P=0.03]单独应用。现有证据不足以对小儿推拿的安全性进行评判。结论小儿推拿单独使用或联合西药治疗12岁以下儿童迁延性、慢性腹泻的治愈率优于单纯西药治疗。但纳入文献质量较低,确切结论尚需更高质量的试验证实。     

熄风定颤丸治疗帕金森病有效性与安全性系统评价与Meta分析

目的: 系统评价熄风定颤丸治疗帕金森病的疗效及安全性。方法: 计算机检索主要中英文医学数据库,收集所有熄风定颤丸治疗帕金森病的临床随机对照试验,据Cochrane Handbook 5. 1 评价纳入研究的质量,并使用ＲevMan 5.3软件对纳入研究进行Meta分析,用漏斗图及Egger检验分析发表偏倚。结果: 共纳入16项研究,根据干预措施的不同分为两大类,熄风定颤丸联合常规西药（阳性对照药）和单用熄风定颤丸,Meta分析显示熄风定颤丸联合常规西药在改善帕金森病综合评分量表(UPDRS)评分［WMD = -5.67, 95%CI( -7.84,-3.51)］,帕金森病症状评分量表(Webster)评分［WMD = -2.7, 95% CI( -4.24,-1.16)］,有效率［RR=1.34,95%CI(1.23,1.47) ］,差异有统计学意义,效果优于单用西药;熄风定颤丸单独使用相比于西药在改善帕金森病综合评分量表(UPDRS)评分［WMD = -1.24, 95%CI( -4.2,1.72)］,有效率［RR=0.99, 95%CI(0.86,1.15) ］,差异无统计学意义。GRADE评价提示证据推荐等级为低级。结论:熄风定颤丸联合对照措施（美多巴等）效果优于美多巴组,美多巴 泰舒达组,美多巴 吡贝地尔组,安全性评价尚可,无发表偏倚;熄风定颤丸单独使用疗效与抗帕金森药无明显差异。但由于本系统评价纳入研究的方法学质量较低,且例数较少,证据质量级别较低,因此临床医生使用该证据进行临床决策时尚需谨慎。     

5种中成药联合西医常规疗法治疗冠心病合并焦虑抑郁的网状meta分析

目的评价5种不同中成药联合西医常规疗法治疗冠心病合并焦虑抑郁的临床疗效。方法检索中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、Cochrane Library、PubMed和Embase数据库2010年1月1日-2020年12月31日有关中成药联合西医常规疗法治疗冠心病合并焦虑抑郁的RCT研究文献, 采用Jadad评分和Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行偏倚风险评估。采用RevMan 5.3、Stata 16.0及GeMTC 14.3软件进行网状meta分析。结果共纳入文献32篇, 涉及患者3 494例。临床有效率方面, 西医常规疗法联合振源胶囊[OR(95%CI)为16.64(6.38, 43.44)]、心可舒片[OR(95%CI)为4.67(3.26, 6.68)]、乌灵胶囊[OR(95%CI)为4.65(2.48, 8.72)]、冠心静胶囊[OR(95%CI)为2.93(1.37, 2.64)]优于单纯西医常规疗法;联合振源胶囊的临床疗效优于联合心可舒片[OR(95%CI)为3...     

中药复方联合化疗治疗Ⅳ期三阴性乳腺癌疗效和安全性的系统评价和Meta分析

目的：系统、全面评价中药复方联合化疗治疗Ⅳ期三阴性乳腺癌（triple-negative breast cancer, TNBC的疗效和安全性。方法：计算机检索The Cochrane Library、 PubMed、 EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国知网、中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库,查找有关中药复方联合化疗治疗Ⅳ期TNBC的随机对照试验,检索时限均从建库至2021年10月。按照纳入和排除标准进行文献筛查、资料选取和质量评估,采用RevMan 5.4统计软件进行Meta分析。结果：共纳入22项随机对照试验,共1739例TNBC患者,Meta分析结果显示,中药复方联合化疗组在临床有效率明显优于单纯化疗组（RR=2.03, 95%CI=1.65～2.50,P<0.00001）,并能显著改善患者的Karnofsky评分（KPS）(RR=1.41, 95%CI=1.22～1.62,P<0.00001),同时能明显降低骨髓抑制（RR=0.40, 95%CI=0.27～0.58,P<0.00001）、血小板减少（RR=0.36, 95%CI=0....     

当归六黄汤加减联合抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症的系统评价与Meta分析

【目的】系统评价当归六黄汤加减联合抗甲状腺药物（ATD）口服治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的疗效及安全性。【方法】计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据（Wanfang）、维普期刊论文检测系统（VIP）、中国生物医学数据库（CBM）、PubMed、WebofScience等数据库中有关当归六黄汤加减联合ATD（试验组）对比单用ATD（对照组）治疗甲亢的随机对照试验（RCT）,按照Cochrane系统评价员手册偏倚风险评估方法对纳入文献进行偏倚风险的评估,提取相关数据,运用ReviewManager5.3软件进行Meta分析。【结果】最终纳入21项RCTs,涉及病例1937例。Meta分析结果显示,当归六黄汤加减联合ATD治疗甲亢的临床有效率[RR=1.21,95%CI（1.17,1.26）]优于单用ATD治疗,在改善血清学指标游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）[SMD=-1.02,95%CI（-1.62,-0.41）]、游离甲状腺素（FT4）[SMD=-1.69,95%CI（-2.31,-1.07）]、促甲状腺激素（TSH）[SMD=2.28,95%CI（0.99,3.57）]及降低不良反应发生率[RR=0.29,95%CI（0.19,0.43）]方面也优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01）。【结论】当归六黄汤加减联合ATD治疗甲亢具有较好的疗效与安全性,但因纳入文献质量偏低,仍需要高质量、多中心、大样本的研究进行进一步验证。     

芪苈强心胶囊辅助治疗急性冠脉综合征后心力衰竭疗效及安全性的系统评价和meta分析＊

目的 评价芪苈强心胶囊辅助治疗急性冠脉综合征后心力衰竭的疗效及安全性。方法 系统检索PubMed， Embase， Cochrane library， Sinomed， CNKI，万方等主流中英文数据库，系统收集芪苈强心胶囊治疗急性冠脉综合征后心力衰竭的临床随机对照试验，通过系统评价及meta分析的方法形成证据体，并通过证据推荐分级的评估，制定与评价系统（GRADE）评估证据体证据质量。结果 经电子检索，共计纳入相关研究6篇，均为中文研究。6篇研究存在较大的偏倚风险，合并结果显示，芪苈强心胶囊联合常规抗心衰治疗，与单纯抗心衰治疗比较，可以有效改善患者6min步行距离（WMD=46.83，95%CI：34.96，58.7），改善患者左室射血分数（WMD=5.39，95%CI：3.31，7.48）和左室舒张末期内径（WMD=-5.46，95%CI：-6.86，-4.07），提高治疗有效率（RR=1.21，95%CI：1.13，1.29），差异有统计学意义。实验室指标脑钠肽（WMD=-144.10，95%CI：-196.97，-91.23）和氨基末端脑钠肽前体（WMD=-0.47，95%CI：-0.61，-0.34），差异有统计学意义。但由于纳入研究涉及关键终点指标较少，偏倚风险较大，且样本量较小，合并结果的证据质量不高，临床价值有限。结论 现有的证据表明：芪苈强心胶囊联合常规治疗改善急性冠脉综合征后心衰患者相关症状的实际临床获益有限，证据质量低，安全性亦尚不明确，临床应用时尚需充分考虑患者的实际合理应用。     

生脉散加减联合西药常规治疗冠心病心绞痛Meta分析

目的：评价生脉散加减联合西药常规治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：使用国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊数据库（CSPD）及中文科技期刊数据库（CCD）、PubMed、Cochrane对照试验中心注册库（CENTRAL）、美国临床试验数据库（ClinicalTrials.gov）检索近20年关于生脉散加减治疗冠心病心绞痛的临床随机对照试验。采用Cochrane风险偏倚评估工具进行质量评价,使用Revman 5.3软件对提取数据进行Meta分析,采用GRADE profiler 3.6对结局指标进行证据质量评价。结果：按照相关标准共筛选出临床试验20项,纳入患者1 962例。Meta分析结果显示：生脉散加减联合西药常规组治疗冠心病心绞痛的心绞痛疗效优于对照组（OR=4.09,95%CI为3.20~5.52,P<0.000 01）,心电图疗效优于对照组（OR=2.41,95%CI为1.84~3.17,P<0.000 01）,中医证候疗效优于对照组（OR=4.48,95%CI为2.36~8.50,P<0.000 01）,三酰甘油（TG）低于对照组（MD=-0.80,95%CI为-0.95~-0.65,P<0.000 01）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）低于对照组（MD=-0.81,95%CI为-1.02~-0.60,P<0.000 01）,不良反应低于对照组（OR=0.12,95%CI为0.03~0.46,P<0.05）。结论：生脉散加减联合西药常规治疗冠心病心绞痛具有较高的疗效与安全性。     

中医药联合化疗治疗晚期大肠癌疗效Meta分析

目的:系统评价中医药联合化疗治疗晚期大肠癌患者的疗效,并与单纯化疗比较瘤体变化、生活质量评分、生存率、免疫功能、不良反应等方面疗效的差异。方法:检索1995年—2015年间国内外各种医学期刊、万方、维普、中国知网、Medline等医学数据库以及中国重要会议论文全文数据库。根据纳入、排除标准来确定入选文献后,参考Cochrane手册提供的质量评价标准对符合纳入标准的文献进行质量评价,应用Rev Man 5.3进行统计分析,并进行敏感性和发表性偏倚分析。结果:中医药联合化疗有助于提高患者的瘤体有效率[RR=1.42,P0.000 01(95%CI,1.25~1.60)];提高卡氏评分[RR=1.92,P0.000 1(95%CI,1.58~2.34)];并不改善免疫功能(CD_3~+,CD_4~+细胞计数,CD_4~+/CD_8~+比值升高,CD_8~+细胞计数降低,P0.05);明显提高白细胞水平[RR=0.60,P0.000 01(95%CI,0.49~0.73)],增加血红蛋白含量[RR=0.64,P=0.004(95%CI,0.47~0.87)],减轻胃肠道反应发生率[RR=0.56,P=0.03(95%CI,0.33~0.95)],不能显著抑制感觉神经异常(P0.05)。结论:中医药联合化疗治疗晚期大肠癌患者的疗效优于单纯化疗,但纳入研究质量均为低质量,导致发表存在偏倚,需要高质量研究做进一步验证。     

蓝芩口服液联合西药治疗小儿手足口病的Meta分析

目的：评价蓝芩口服液联合西药治疗小儿手足口病的临床疗效和安全性。方法：检索国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国学术期刊数据库（CSPD）及中文科技期刊数据库（CCD）、SinMed、PubMed、Web of science、EMbase、Cochrane Library中的蓝芩口服液或联合西药治疗小儿手足口病的随机对照试验。对最终纳入的文献进行Meta分析。结果：共纳入45篇文献，总样本量为5 374例。结果显示高质量的研究占22.2%），中等质量的研究占62.2%，低质量的研究占15.6%，整体质量不高。Meta分析结果显示蓝芩口服液联合利巴韦林的效果优于利巴韦林（RR=1.22，95%CI为1.19～1.26，P<0.05），蓝芩口服液总有效率优于利巴韦林（RR=1.15，95%CI为1.05～1.26，P<0.05），安全性差异不大（RR=1.20，95%CI为0.84～1.70，P>0.05）。结论：蓝芩口服液或联合西药小儿手足口病的临床疗效较好，但由于纳入文献数量少，还需要寻找更多的证据。     

柴胡疏肝散加减联合核苷（酸）类似物治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的Meta分析

[目的]系统评价柴胡疏肝散加减联合核苷（酸）类似物治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的临床疗效。[方法]检索中、英文数据库中柴胡疏肝散加减联合核苷（酸）类似物治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的临床随机对照研究,检索时限为建库至2022年6月。使用Cochrane偏倚风险评价工具进行文献质量评价,应用RevMan5.3软件进行统计学分析。[结果]共纳入10篇文献,涉及875例肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者。Meta分析结果提示试验组总有效率高于对照组（RR=1.22,95%CI为1.14～1.32,Z=5.51,P<0.000 01）;试验组在降低谷丙转氨酶（MD=-22.81,95%CI为-27.61～-18.02,Z=9.33,P<0.000 01）、谷草转氨酶（MD=-20.50,95%CI为-24.54～-16.45,Z=9.93,P<0.000 01）方面优于对照组;试验组在乙型肝炎E抗原转阴率（RR=1.59,95%CI为1.27～2.00,Z=3.97,P<0.000 1）、乙型肝炎病毒DNA转阴率（RR=1.53,95%CI为1.17～1.99,Z=3.14,P=0...     

百合固金汤加减治疗肺结核及改善肺部病灶情况的系统评价

目的:系统评价百合固金汤治疗肺结核的临床疗效及对肺部病灶的影响。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方(Wanfang),维普数据库(VIP))和中国生物医学文摘数据库(CBM),收集百合固金汤联合西药治疗肺结核的随机或半随机对照试验(RCTs or CCTs),采用Cochrane风险偏倚评估工具对所纳入文献进行偏倚风险评估,并对临床总有效率、病灶吸收率、痰菌转阴率、空洞闭合有效率进行Meta分析。结果:纳入28篇文献,共2,844例患者,Meta分析结果显示,治疗组临床总有效率[RR=1.28,95%CI(1.23,1.33)],病灶吸收率[RR=1.28,95%CI(1.20,1.36)],痰菌转阴率[RR=1.21,95%CI(1.12,1.30)],空洞闭合率[RR=1.23,95%CI(1.10,1.37)]均优于对照组,且不良反应少。结论:百合固金汤联合西药治疗肺结核可提高临床疗效和改善肺部病灶情况,由于纳入文献研究方法学和报告质量较低,样本量少,仍需要严格、多中心、大样本的随机双盲对照试验加以验证。     

五苓散加减治疗肝硬化腹水的Meta分析

目的:系统评价五苓散加减治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:通过计算机检索Pub Med、Embase、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库和维普数据库中五苓散加减治疗肝硬化腹水的临床随机对照研究,应用Re Man 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入10个临床随机对照试验,共982例患者。Meta分析结果显示:治疗组总有效率高于对照组[RR=1.22,95%CI(1.14,1.30),P0.000,01];治疗组Child-Pugh积分改善优于对照组[MD=-1.88,95%CI (-3.24,-0.52),P=0.007];治疗组不良反应发生率低于对照组[RR=0.27,95%CI(0.09,0.77),P=0.01]。结论:与常规治疗比较,五苓散加减联合常规治疗可提高肝硬化腹水患者的临床疗效,但受纳入研究质量的限制,上述结论有待更多高质量研究验证。