健康体检人群中体重指数与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨体重指数在健康体检人群中与胰岛素抵抗（insulinresistance,JR）的相关性。方法根据亚太地区成人体重分级建议将研究对象分为肥胖组,超重组．正常组3组,观察3组问血糖、血脂．血浆胰岛素水平及HOMA--IR的差异,其中采用稳态模式胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评价胰岛素抵抗。结果肥胖组、超重组HOMA--IR明显高于正常组（P＜0．01）;肥胖组高密度脂蛋白低于其他2组,且随甘油三酯、BMI升高,血糖有增高趋势。结论肥胖与IR关系密切,体重指数可作为健康体检中初步预测胰岛素抵抗的有效指标。     

社区体检人群血细胞比容与胰岛素抵抗的相关性研究

目的分析社区体检人群血细胞比容(hematokrit,HCT)与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的相关性。方法选取2009年江苏省徐州地区在徐州市中心医院常规体检人群为研究对象,对符合要求的2033例体检者进行体格检查并抽取空腹血检测血细胞比容及各生化指标,计算胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR),分析血细胞比容与胰岛素抵抗指数的关系。结果随着HCT的分位数增加,体重指数、血压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、血清尿酸等代谢指标也随之增加,且差异有统计学意义。根据血细胞比容四分位值由低到高分组,校正性别、年龄、血脂后发现随着血细胞比容的升高,HOMA-IR依然呈逐渐上升趋势(P=0.008)。血细胞比容与体重指数存在交互作用并进一步对胰岛素抵抗产生影响(P=0.003),随着体重指数水平和血细胞比容的增加,胰岛素抵抗的发生率也是明显增加的。结论血细胞比容与胰岛素抵抗存在一定相关性,且独立于性别、年龄、体重指数、血压及血脂等因素。另外体重指数与血细胞比容存在交互作用,对两者之间的关系具有一定修饰性。     

胰岛素抵抗与肥胖

胰岛素抵抗与肥胖上海医科大学华山医院内分泌科（２０００４０）沈稚舟肥胖与糖尿病（指非胰岛素依赖型）常合并存在，肥胖者常表现为胰岛素抵抗糖耐量减退。一般认为，肥胖在糖尿病发病中起病因、诱发和加重因素的作用。肥胖－胰岛素抵抗－糖尿病可能是肥胖所致糖耐量异...     

不同肥胖标准在评估多囊卵巢综合征胰岛素抵抗中的价值

目的 分析不同肥胖标准:体质量指数（BMI）、腰围(WC)、内脏脂肪面积(VAA,CT测量)在评估多囊卵巢综合征（PCOS）患者胰岛素抵抗中的价值。方法 选择300例已确诊为PCOS的患者作为研究对象,以WC为标准分为:腹型肥胖（WC≥80 cm）210例,非腹型肥胖（WC＜80 cm）90例;以BMI为标准分为:整体肥胖（BMI≥25 kg/m2）97例,非整体肥胖(BMI＜25 kg/m2)203例;以VAA为标准分为:内脏型肥胖（VAA≥80 cm2)198例,非内脏型肥胖（VAA＜80 cm2)102例。分别检测其空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）,并计算稳态模型指数(HOMA-IR);分析3种（BMI、WC、VAA）标准下对PCOS患者肥胖的检出率、胰岛素抵抗的检出率、胰岛素抵抗的漏诊率。同时检测血性激素全套、甲状腺功能、血浆总皮质醇（PTC）。结果 ① 3种标准下,各组血性激素水平〔含促黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)〕、甲状腺相关激素、皮质醇、空腹血糖组间差异均无统计学意义（P>0.05）,但体质量及FINS组间差异有统计学意义（P<0.05）。②3种标准下对PCOS患者的肥胖检出率分别为:整体肥胖率为32.33%（97/300）、腹型肥胖率为70.00%（210/300）、内脏型肥胖率为66.00%（198/300）,3者两两比较,BMI作为肥胖判断标准与WC、VAA作为肥胖判断标准相比,其肥胖检出率最低,差异均有统计学意义（P均＜0.05）,而VAA与WC相比,肥胖检出率差异无统计学意义（P>0.05）。③3种标准下胰岛素抵抗的检出率分别为:BMI 38.60%（83/215）、WC 85.11%（183/215）、VAA 69.77%（150/215）,WC的检出率最高,BMI的检出率最低,3种标准对胰岛素抵抗的检出率两两比较,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。④3种标准下胰岛素抵抗的漏诊率分别为:BMI 61.40%（132/215）、WC 14.88%（32/215）、VAA 30.23%（65/215）,BMI漏诊率最高,WC漏诊率最低,两者差异有统计学意义（P<0.05）,VAA较WC漏诊率稍高,差异亦有统计学意义（P<0.05）。结论 在肥胖的检出率、降低胰岛素抵抗漏诊率方面,BMI存在明显不足,WC较BMI、VAA均具有明显优势,WC在评估肥胖型PCOS患者胰岛素抵抗方面可能更有临床价值。     

儿童单纯性肥胖血清瘦素与胰岛素抵抗的关系

目的　探讨儿童单纯性肥胖血清瘦素(leptin)改变及与胰岛素水平的关系。方法　单纯性肥胖儿童25例,随机选健康儿童 20例,分别测定其空腹血清瘦素、胰岛素水平、血糖。结果　单纯性肥胖组空腹血清瘦素、胰岛素水平明显高于对照组(P<0. 001),瘦素与空腹胰岛素水平呈显著相关(r=0. 717,P<0. 01),体重指数与空腹胰岛素水平呈显著相关(r=0. 403,P<0. 01),体重指数与瘦素水平呈显著相关 (r=0. 599, P<0. 01)。结论　单纯性肥胖儿童存在瘦素抵抗,胰岛素抵抗,两者关系密切。     

吸烟与肥胖及胰岛素抵抗相关性的研究进展

少量尼古丁可以增加能量消耗并且抑制食欲,致使体重下降。相反,过量吸烟者因饮食结构不合理或体力活动较少,而导致体重增加。此外,吸烟与向心性肥胖密切相关,从而使胰岛素抵抗的发生率升高,同时增加了发生代谢综合症和糖尿病的几率。本文就吸烟与肥胖及胰岛素抵抗相关性的研究进展加以综述。     

颈围与糖尿病胰岛素抵抗相关性研究

目的:研究不同性别2型糖尿病（T2DM）中颈围（NC）与胰岛素抵抗（IR）相关性。方法:将糖尿病病人165例分为男女两个群体研究,分别测量体质量指数（BMI）、NC、腰围（WC）、臀围（HC）、腰臀比（WHR）及血生化指标,比较不同性别各参数有无差异。spearman线性相关分析NC与各参数相关性以及NC、WC与胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）相关性。logistic回归分析NC是否为T2DM危险因素。结果:在男性组,仅年龄与NC无相关关系（P>0.05）,高密度脂蛋白（HDL）与NC呈负相关关系（P<0.01）,其余指标均与NC呈正相关关系（P<0.05~P<0.01）;在女性组,年龄和臀围2个指标与NC无相关关系（P>0.05）,HDL与NC呈负相关关系（P<0.01）,其余指标均与NC呈正相关关系（P<0.05~P<0.01）,尤其NC与BMI、WC有很强的正相关性;校正年龄及性别后,NC、WC、TG均是T2DM危险因素,HDL则是保护因素。结论:NC与IR呈正相关,是T2DM的危险因素,且相较于BMI、WC等其他人体测量参数有更多的优势,可作为评估T2DM更好的指标,临床意义重大。     

肥胖与胰岛素抵抗及瘦素抵抗的相互影响

脂肪细胞增殖、分化失常可引起脂肪组织的过多堆积,继而导致肥胖,肥胖不是单基因疾病,是遗传与营养因素及行为等多因素相互作用所引起的一种营养失衡,肥胖的发生引起一系列的营养性疾病.瘦素抵抗和胰岛素抵抗的发生与其密切相关,并且是冠心病、高血压、2型糖尿病、高脂血症等许多严重疾病的共同危险因子.近年来,脂肪细胞分化发育的分子调控及其与肥胖、胰岛素抵抗发病机制的关系一直是国际上的研究热点.     

40例高血压肥胖患者胰岛素抵抗的分析

目的:研究高血压肥胖患者胰岛素抵抗的临床意义。方法:选取40例高血压肥胖病人进行糖耐量及胰岛素抵抗试验,并以单纯肥胖及健康者对比,研究其差异。结果:高血压肥胖患者存在着严重的胰岛素抵抗现象。同时,单纯肥胖患者也存在这一现象,但不如高血压肥胖者明显。结论:高血压肥胖者有高胰岛素血症及胰岛素抵抗。     

肥胖儿童的骨代谢与胰岛素抵抗的相关性研究

【摘要】 目的 探讨肥胖儿童的骨代谢与胰岛素抵抗的相关性。方法 收集2016年12月～2017年12月青岛市市立医院儿童保健门诊体检中的同意纳入本研究并接受过骨密度检查的儿童共553例。根据受试者BMI分为肥胖组（164例）和正常组（389例）。利用Logistic回归对肥胖组与正常组差异因素进行多因素分析,筛选可能导致肥胖的潜在影响因素。利用Pearson相关分析骨密度与其他研究指标的相关性。结果 肥胖组受试者中男性比例、BMI、血磷、ALP、PTH、空腹血糖、TG、LDL、 HOME IR均高于正常组（P＜0.05）,而血钙、血清骨钙素、HDL、BGP均低于正常组（P＜0.05）;BMI升高（OR=117）、男性（OR=1.21）、TG升高（OR=2.32）、HOME IR指数升高（OR=2.51）、LDL升高（OR=1.92）升高、BGP降低（OR=0.81）是儿童肥胖发生的可能危险因素。BMI（r= 0.631）、TG(r= 0.524)及HOME IR指数(r= 0.645)与受试者体内的骨钙素含量均为负相关（P＜0.05）。结论 儿童骨密度与胰岛素抵抗存在负相关,HOME IR指数可指导儿童骨密度检测目标人群筛选。     

人体测量指数和脂质代谢与胰岛素抵抗的相关性

目的:探讨江苏南京地区健康人群中体重指数(BMI)、腰臀围比(WHR)、腹围(AC)这三种人体测量值以及脂质代谢指标与胰岛素抵抗的相关性。方法:对3445例南京地区18～90岁长期居住汉族健康成人的BMI、WHR、AC进行流行病学调查,对受检者检测身高(m)、体重(kg)、腰围(cm)、AC(cm)、臀围(cm),并测定空腹血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)、载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B(apoB)和空腹血糖(FPG)、真胰岛素(TI)及免疫反应性胰岛素(IRI)。分别以Si1=1/(FPG×TI)和Si2=1/(FPG×IRI)作为胰岛素敏感指数(Si),对BMI、WHR、AC和脂质代谢指标与胰岛素抵抗的相关性进行分析。结果:在去除年龄、性别对血糖代谢的影响以及几种测量指标和脂质代谢指标之间的相互影响后,BMI与FPG、TI呈现显著正相关,与Si1呈现显著负相关(r=-0.261,P<0.001);TG与TI呈现显著正相关(r=0.170,P<0.01),而与Si1呈现显著负相关(r=-0.158,P=0.001),多元逐步回归也证实了Si1与BMI、TG呈显著负相关。所有指标与Si2均无相关性。结论:BMI和血清TG是评价胰岛素敏感性和胰岛素抵抗的最佳指标。TI与肥胖和脂质代谢紊乱相关性明显强于IRI,以TI计算的胰岛素敏感指数与肥胖和脂质代谢紊乱的相关性明显强于以IRI计算的胰岛素敏感指数。TI和以TI计算的胰岛素敏感指数是理想的胰岛素抵抗观测指标。     

非酒精性脂肪肝与肥胖及胰岛素抵抗关系的研究

目的:探讨非酒精性脂肪肝与肥胖、胰岛素抵抗之间的关系。方法:采用对照研究,对Ⅱ型糖尿病伴有脂肪肝(DF)组59例和Ⅱ型糖尿病不伴有脂肪肝(NDF)组43例患者,测定身高、体重、腰围(WI)、臀围,检测血糖、血脂和胰岛素,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),进行统计学分析。结果:DF组的BMI、WI、WHR、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹胰岛素(FINS)水平和HOMA-IR均明显高于NDF组(P<0.05)。结论:非酒精性脂肪肝的发生与肥胖、胰岛素抵抗密切相关。     

山东沿海成人超重和肥胖的流行病学特征分析

目的    了解山东沿海地区2004年超重和肥胖的流行特征,确定超重和肥胖的高危人群和地区。方法    采用随机、分层、整群抽样的方法调查烟台、威海、日照、东营、青岛沿海5城市的常住成年居民,通过面对面询问调查获取居民的一般情况,体检获取身高、体质量、腰围数据,分析超重和肥胖的发生率及其影响因素。结果    共调查≥18岁成年人4752人,体质量指数（BMI）均值为（24.12±3.57）kg/m2,男性［（24.22±3.43）kg/m2］与女性［（24.07±3.69）kg/m2］、城市［（24.22±3.56）kg/m2］与农村［（24.06±3.57）kg/m2］之间差异无统计学意义(P>0.05);腰围均值为（84.09±11.01）cm,男性［（86.69±10.36）cm］大于女性［(81.70±11.06）cm］,差异有统计学意义(P<0.01),城乡之间差异无统计学意义(P>0.05);超重、肥胖、腹型肥胖的标化发生率分别为32.2%、13.3%、54.9%;超重发生率男性高于女性（35.6% vs 30.8%,P<0.01）,城市高于农村（35.8% vs 32.4%,P<0.01）;肥胖和腹型肥胖发生率在性别和城乡之间差异无统计学意义(P>0.05);超重和肥胖的影响因素为性别、城乡、年龄、吸烟、饮酒、劳动强度、体育锻炼;年龄、饮酒、劳动强度、体育锻炼是腹型肥胖的影响因素。结论    2004年山东沿海地区有一半的成年人处于超重和肥胖状态,早期干预势在必行。     

男性不同肥胖指标与代谢综合征的相关性

目的评估男性中腰围(WC)、腰臀比(WHR)、体质量指数(BMI)与代谢综合征的相关性并探讨其对不同危险因素的筛选切点。方法选择在我院男性体检者共1874名,通过计算ROC曲线下面积评估WC、WHR、BMI与代谢综合征的关系及其筛选切点,并通过Logistic回归分析矫正年龄因素影响。结果 WC、WHR、BMI均与代谢综合征及亚组危险因素关系密切,三者对于代谢综合征的预测价值相似,男性人群中代谢综合征筛选切点分别为89.0 cm、0.91、24.9 kg/m2。结论在男性中WC、WHR、BMI是预测代谢综合征的重要指标,其中预测敏感性的优劣依次为WC>BMI>WHR。     

Association between serum lipids, blood pressure, and simple anthropometric measures in an adult Chinese population

BACKGROUND: Cardiovascular disease (CVD) is one of the leading causes of death in China. Although body mass index (BMI) of the Chinese population was lower than that of Western populations, it has shown a rapidly increasing trend. The objective of this study was to evaluate the association of anthropometric measurements such as BMI and waist circumference (WC) with blood pressure, total cholesterol (TC), high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), triglycerides (TG), and the prevalence of hypertension as well as dyslipidemia in Chinese adults. METHODS: A cross-sectional survey in a representative sample of 881 men and 1098 women >25 years old was conducted during the period between 2002 and 2003. Height, weight, WC, resting blood pressure and serum lipid profiles including TG, TC, HDL-C and LDL-C were measured. RESULTS: TC, TG, LDL-C, systolic blood pressure (SBP), and diastolic blood pressure (DBP), as well as the incidence rate of dyslipidemia or hypertension, kept increasing steadily with BMI and WC. Meanwhile, HDL-C decreased with the two anthropometric measurements. Multiple regression analysis showed that both WC and BMI were independent CVD risk-associated factors and central obesity had a stronger effect on the development of CVD. Adjusted odds ratios for having dyslipidemia or hypertension also increased significantly with the growth of BMI and WC. BMI and WC had similar areas under the receiver operating characteristic curves in predicting CVD risk factors. CONCLUSION: In the Chinese population, both BMI and WC provided independent information in assessing cardiovascular risks. Chinese subjects had a higher CVD risk and lower BMI and WC than Western population. Efforts to halt the trend of increasing BMI and WC should be undertaken.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与胰岛素抵抗(IR)之间的相关性.方法纳入接受多导睡眠监测的OSAHS伴超重患者75例(A组)、OSAHS患者66例(B组)、单纯超重者25例(C组)和健康成人(D组)26名,测定其呼吸暂停及低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(miniSpO2)值、空腹血糖值、空腹胰岛素值,并计算其胰岛素敏感指数(ISI).结果ISI均值A组为-4.8±0.7,B组为-4.5±0.4,C组为-4.0±0.3,D组为-4.50±0.3.与D组比较,A组、B组和C组的ISI均值皆显著降低(均P＜0.05);与C组比较,A组的ISI均值显著降低(P＜0.05).A组患者及B组患者的ISI与AHI之间均呈负相关(r=-0.352,P＜0.01;r=-0.267,P＜0.05),其ISI与miniSp02之间均呈正相关(r=0.379,P＜0.01;r=0.314,P＜0.05).结论 OSAHS患者体内存在着明显的IR,这种IR与超重、AHI和miniSpO2明显相关.     

G蛋白β3亚单位C825T与高血压、胰岛素抵抗及肥胖的关联

目的　分析GNB3 基因C82 5T多态位点与原发性高血压、胰岛素抵抗和肥胖的关系。方法　对大庆地区 187个高血压家系和 189个非高血压家系的第一代子女进行空腹血糖、空腹胰岛素、血脂和纤维蛋白原等指标的测定 ,用聚合酶链反应 (PCR)扩增和酶切方法检测GNB3 C82 5T多态性 ,以多因素分析探讨各基因型与血压、胰岛素抵抗的关系。结果　 (1)高血压家族史阳性组CT/TT基因型频率高于高血压家族史阴性组 (0 78∶0 6 9,P =0 0 6 )。 (2 )调整年龄、性别影响后 ,CT/TT基因型胰岛素敏感性显著低于CC基因型 ,血压、体重指数显著高于CC基因型。 (3)相关分析显示 ,CT和TT基因型组中 ,胰岛素敏感性与收缩压水平负相关 (r=- 0 35 19,P =0 0 0 0 1) ,CC基因型组则相关不显著 (r=- 0 0 0 5 5 ,P =0 93)。按胰岛素敏感指数中值将其分为两组后 ,胰岛素敏感性较差组中 ,CT和TT基因型者收缩压明显高于CC基因型者 (14 6mmHg± 1 84mmHgvs 132mmHg±5 19mmHg ,P <0 0 5 ) ;胰岛素敏感性较好组中 ,两者血压无显著差异。 (4 )无高血压家族史的第一代子女 ,CT和TT基因型组胰岛素敏感性也与收缩压呈负相关 (r=- 0 4 86 4 ,P =0 0 0 1) ,CC基因型组二者相关不显著。结论　GNB3 C82 5T基因型与胰岛素敏感性、血压水平及体     

腹直肌-腹膜瓣转移修复舌缺损后的组织学变化研究

目的 观察携带与不携带神经的腹直肌-腹膜瓣转移修复舌缺损后,腹直肌-腹膜瓣的细胞形态及组织学改变。方法 选用12 只 Beagle 犬,随机分为2组,分别制备带肋间神经的腹直肌-腹膜瓣（A组）和不带肋间神经的腹直肌-腹膜瓣（B组）修复舌缺损。A组修复时行神经吻合,B组仅缝合修复舌缺损区,不行神经吻合。术后12周进行修复舌大体观察(腹直肌腹膜瓣长度、宽度、表面积), A、B两组腹直肌-腹膜瓣的细胞形态及肌细胞酶组织学染色,观察肌纤维类型。结果 术后12周A组腹直肌腹膜瓣长度、宽度、表面积均大于B组,差异有统计学意义（P均<0.01）;显微镜下A组腹直肌腹膜瓣有部分肌纤维萎缩,肌束出现部分结缔组织、脂肪组织,肌纤维排列不紧密,肌细胞结构基本正常。B组腹直肌-腹膜瓣肌纤维萎缩,可见脂肪组织,肌细胞结构紊乱,几乎无正常结构的肌细胞。A组Ⅱ型酵解型肌纤维向Ⅰ型肌纤维转化,Ⅰ型纤维比例增加。 B组肌纤维萎缩,被大量脂肪组织替代,肌细胞结构紊乱,染色趋于一致,分型变模糊。结论 带神经的腹直肌-腹膜瓣移植修复舌体缺损后,重获舌下神经支配的肌纤维类型发生转变,与舌肌接近,为舌体动力性恢复提供了基础。     

急性脑梗死患者血清瘦素水平及与胰岛素抵抗相关性分析

目的探讨急性脑梗死患者血清瘦素浓度的影响因素及其与胰岛素抵抗的关系.方法用酶联免疫吸附法(ELISA)测定50例急性脑梗死患者和50例对照者的血清瘦素浓度.结果①女性肥胖者(BMI≥25)在急性脑梗死组比对照组血清瘦素明显增高,有极显著性差异(P=0.001).②两组中女性血清瘦素水平均比男性增高(P=0.000);③血清瘦素水平与BMI呈显著正相关(P=0.000),与胰岛素敏感指数显著负相关(P=0.000),与FINS(P=0.000)和FBG(P=0.001)呈显著正相关.结论女性肥胖急性脑梗死患者的血清瘦素水平显著增高;血清瘦素水平与性别、BMI、胰岛素抵抗密切相关.     

中青年体质指数、腰围及腰臀比与脑卒中发生的相关性研究

目的探讨中青年人肥胖的不同指标,如体质指数(BMI)、腰围(WC)及腰臀比(WHR)与脑卒中发生的关系。方法采用以医院为基础的病例对照研究。病例组由280例脑卒中(缺血性脑卒中和出血性脑卒中)患者组成,对照组为患其他与脑卒中无关的疾病同期入住和病例组相同医院的280例患者。采用标准调查表对研究对象进行调查,收集研究对象的人口学特征、生活方式、个体疾病史、脑卒中家族遗传史以及实验室检查等资料,同时对身高、体质量、WC、臀围进行测量,并计算BMI及WHR。采用多元Logistic回归分析对研究对象的BMI、WC及WHR与脑卒中的比值比(OR)及其95%可信区间(CI)进行估计。结果 280例脑卒中患者中出血性76例,缺血性204例。与正常BMI者相比较,调整年龄、性别后的分析结果显示,超重或肥胖的病例发生缺血性脑卒中的危险性明显高于对照组〔超重者:OR=2.03,95%CI(1.26,2.91),P<0.05;肥胖者:OR=1.88,95%CI(1.32,2.39),P<0.05〕。与BMI最低四分位数相比,BMI最高四分位数的病例发生缺血性脑卒中的危险性增加了18%〔OR=1.18,95%CI(1.06,3.54),P<0.01〕。WC最高四分位数的病例发生出血性和缺血性脑卒中的危险性分别是WC最低四分位数的1.80和1.96倍〔OR=1.80,95%CI(1.03,3.16)和OR=1.96,95%CI(1.37,3.78),P<0.01〕。与WHR最低四分位数比较,WHR最高四分位数的病例发生出血性及缺血性脑卒中的危险性分别增加了98%和126%〔OR=1.98,95%CI(1.41,3.59),P<0.01和OR=2.26,95%CI(1.34,2.79),P<0.01〕。结论 BMI增高是发生脑卒中的一个重要危险因素,WC增加可使发生缺血性脑卒中的危险性显著升高,而WHR与发生出血性及缺血性脑卒中的危险性呈正相关。维持正常体质量可能是脑卒中发病的保护因素。