从病理角度探讨骨肉瘤分型的X线征象

目的 探讨骨肉瘤不同分型X线征象.方法 回顾性分析我院2005年-2011年40例经手术病理证实的原发性骨肉瘤的X片.结果 40例骨肉瘤,单发38例,常规型骨肉瘤32例(80.0%)有骨质破坏、骨膜反应、肿瘤骨及软组织肿块;毛细血管扩张型骨肉瘤2例(5.0%)主要为膨胀性溶骨破坏,较少有瘤骨及软组织肿块;小细胞型骨肉瘤1例(2.5%)主要为溶骨性骨破坏.皮质旁骨肉瘤3例(7.5%)肿瘤骨明显,骨破坏轻微;多发2例(5%):原发多源性骨肉瘤多有成骨表现,骨膜反应及软组织肿块少见.结论 绝大多数骨肉瘤依据X线检查可做出正确诊断,本文旨在总结原发性骨肉瘤X线表现,加深对骨肉瘤分型及特征性表现的认识.     

肾原发性骨肉瘤并出血疑诊肾结核并出血1例

原发性骨外骨肉瘤（PEOS）指发生于骨外的器官和软组织的原发性骨肉瘤,不包括骨肉瘤骨外转移瘤,属于罕见的软组织恶性肿瘤,本研究回顾性分析本院1例经病理证实的肾原发性骨肉瘤并出血临床疑诊肾结核并出血的患者术前行实验室检查及CT、磁共振平扫加增强,并结合相关文献复习,旨在提高对本病的认识。     

腹腔内骨外骨肉瘤CT诊断1例

骨外骨肉瘤（extraskeletal osteosarcoma）指发生在骨组织以外的骨肉瘤，是较少见软组织肿瘤，具有高度的恶性，大约占恶性软组织肿瘤的1％，回顾性分析文献，很少有报道腹腔内骨外骨肉瘤，笔者报道1例如下。     

乳腺骨肉瘤1例报告

骨外骨肉瘤十分罕见,可发生在身体任何部位,约占骨肉瘤的3.6%.乳腺骨肉瘤约占乳腺恶性肿瘤的0.9%～3%.现将1例报告如下:     

骨肉瘤误诊为骨髓炎的体会(附6例临床X线分析)

目的:对6例不典型骨肉瘤与骨髓炎的鉴别从病理、骨质破坏和骨质增生,骨膜反应,病变区软组织改变等进行了系统分析.方法:通过骨肉瘤与骨感染X线产生病理基础和临床表现,提高诊断符合率.结果:骨肉瘤的骨破坏与肿瘤骨的形成是互相交替进行的,既瘤骨成骨与骨破坏相互分离,可表现出骨肉瘤的增生硬化区无一定规律性.结论:骨膜新生骨和病变区软组织的改变在鉴别诊断亦有重要参考价值.通过病例结合文献分析,提高对病变诊断的准确性.     

7例骨膜骨肉瘤临床预后分析

目的 探讨骨膜骨肉瘤的临床病理特征及预后.方法 对7例骨膜骨肉瘤患者进行临床表现、病理特征及预后分析.男4例,女3例;年龄14～29岁,中位年龄21岁.4例高级别的骨膜骨肉瘤患者手术后接受化疗.结果7例患者随访48～128个月,平均84个月,无1例出现局部肿瘤复发和远处转移,均无瘤生存.结论 骨膜骨肉瘤是一种罕见的表面骨肉瘤,早期诊断和及时治疗可以改善患者的预后.     

放射性核素骨显像在骨肉瘤诊断中的应用价值

目的:本文的主要研究目的是分析放射性核素骨显像在骨肉瘤诊断中的应用价值.方法:在2014年1月至2016年12月,选取在该院收治的38例骨肉瘤患者一般资料作为研究对象,采用统计学分析骨肉瘤的基本显像特征和对显像剂的摄取情况.结果:①38例骨肉瘤患者中放射性核素骨显像特征为高摄取的病灶部位,在放射性热区病灶中伴有软组织浓集,摄取比值为(5.39±3.40);骨肉瘤T1显像为血流曲线显著升高;②骨肉瘤患者的主要分布在以下几个方面:股骨、肱骨、胫骨和腓骨等.结论:放射性核素骨显像显示可以追踪到骨肉瘤的生物学行为,在骨肉瘤的临床研究中有重要的价值.     

多发性骨肉瘤1例报告

多发性骨肉瘤是骨肉瘤的一种特殊类型，本病罕见，我院曾收治1例．现报告如下：     

CD147及MMP-9在骨肉瘤中的表达及其临床意义

目的探讨CD147及MMP-9在骨肉瘤中的表达情况及其与临床预后的关系。方法用免疫组织化学sP法对48例骨肉瘤和20例良性骨肿瘤标本中CD147及MMP-9蛋白的表达进行检测，并分析其与骨肉瘤临床病理及预后的关系。结果CD147及MMP-9在骨肉瘤中的表达率（81．3％、87．5％）显著高于在良性骨肿瘤中的表达（15．0％、25．0％）（P〈0．05）。CD147蛋白表达与Enneking分期、Price分级、软组织浸润、WHO分型密切相关。MMP-9蛋白则与Dahlin组织分型、软组织浸润、WHO分型密切相关。结论CD147及MMP-9蛋白的表达与肿瘤恶性程度和侵袭性密切相关，对骨肉瘤诊断和预后评估具有重要价值。     

成人颧弓骨肉瘤1例的影像学表现及文献复习

目的 分析成年人骨肉瘤的影像学特点,提高其影像诊断准确性.方法 分析我院遇到1例成人少见部位(颧弓)骨肉瘤CT表现,结合文献综合分析成人骨肉瘤影像学表现特点.结果 骨肉瘤的影像学改变包括溶骨性骨质破坏或增生、软组织肿块、肿瘤骨、病理骨折和远处转移等,肿瘤骨具有诊断特征,成人骨肉瘤发病率低、发病部位及影像表现往往不典型,与其他恶性或良性骨肿瘤甚至骨髓炎鉴别困难,误诊率高.结论 成人骨肉瘤的影像诊断以综合运用x线、CT及MRI等效果最佳.     

骨肉瘤的X线、CT和MRI对比分析

目的 探讨骨肉瘤的X线、CT和MRI诊断价值,提高对原发性骨肉瘤的影像学认识.方法 回顾30例经病理证实的原发性骨肉瘤的X线、CT或MRI检查资料. 结果 30例中经X线检查19例,正确率为89.5%;CT检查16例,正确率为90%;MRI检查12例,正确率为100%.骨肉瘤基本影像表现为骨质破坏、骨膜反应、瘤骨和软组织肿块.19例X线表现为成骨型11例,溶骨型6例,混合型2例;X线对骨质破坏、骨膜反应、软组织肿块、瘤骨和Codman三角的检出率分别为61.2%、95.9%、71.4%、73.5%和27.7%;10例CT表现均可见骨质破坏、软组织肿块及瘤骨,CT对骨膜反应、筛孔征和Codman三角的检出率为90%、90%和11%;CT对显示细小肿瘤骨和筛孔征最敏感,但对Codman三角的显示不如X线平片;16例MRI表现为骨髓腔内正常的骨髓高信号被肿瘤信号所取代,T1WI呈低～等信号,T2WI呈混杂信号,4例合并出血,8例中央坏死囊变,12例增强扫描均呈不均匀强化及瘤周可见水肿区.结论 X线价廉物美,空间分辨力高,是骨肉瘤的首选检查方法,CT、MRI作为X线的补充,可以提供更丰富的诊断信息, X线、CT和MRI三者结合,可提高骨肉瘤影像诊断的准确性.     

TRAIL协同紫衫醇诱导骨肉瘤细胞凋亡的实验研究

目的 研究TRAIL和紫杉醇联合应用对骨肉瘤细胞的抑制作用,寻找骨肉瘤临床治疗的新方案.方法 将TRAIL与紫杉醇单独或联合应用于体外培养的骨肉瘤OS-732细胞,采用MTT法测定其对OS-732细胞的抑制率,并于相差显微镜、荧光显微镜下观察细胞形态的改变.结果 50 ng/mL的TRAIL与10μg/mL紫杉醇联合作用于OS-732细胞24 h后,抑制率为47.49％,明显高于单用TRAIL(50 ng/mL)时的9.85％及单用紫杉醇(10μg/mL)时的20.37％(P ＜0.01).细胞形态结构均出现凋亡的特征性变化.结论 TRAIL与紫杉醇联合应用可高效杀伤骨肉瘤细胞,这种杀伤效应是通过促进OS732细胞的凋亡来实现的.     

以肺、纵隔、胸膜钙化转移为突出表现的儿童骨肉瘤1例

10岁以下儿童患骨肉瘤临床少见,以肺、纵隔、胸膜钙化转移为突出表现的无症状骨肉瘤罕见.我院发现1例,现报告如下.     

骨外骨肉瘤1例报道及文献复习

骨外骨肉瘤(extra skeletal osteo sarcoma,ESOS)是一种原发于软组织的骨肉瘤,是非常罕见的恶性间叶性肿瘤.在所有骨肉瘤中比例不足4%,约占所有软组织肉瘤的1.2%[1].自Wilson[2]首次报道以来,至今报道病例不足300例.本文报道1例ESOS,复习相关文献探讨本病的临床病理特点及鉴别诊断.     

骨斑点症伴发骨肉瘤误诊原因分析

骨斑点症伴发骨肉瘤误诊原因分析邵秋菊１蔡寿兴１周惠敏１马保安２周勇２（第四军医大学唐都医院：１肿瘤科，２骨科西安７１００３８）关键词骨斑点症骨肉瘤误诊中图号Ｒ７３８．１骨斑点症是一种罕见而无害的骨代谢性疾病，若同时伴发骨肉瘤，则更为罕见，临床上极易延...     

皮质旁骨肉瘤影像分析

本文中分析了21例皮质旁骨肉瘤的影像表现.男7例,女14例.好发年龄15～45岁.部位:股骨9例、胫骨7例、肱骨 1例、腓骨1例、髂骨3例.影像表现是肿瘤基底部与骨皮质相连,肿瘤高度致密似象牙样骨,多呈分叶状;肿瘤与软组织分界清楚,可有线状征;少数有骨膜反应.诊断应与骨膜性骨肉瘤、硬化性骨肉瘤、骨软骨瘤等进行鉴别.     

MRI在40岁以上原发骨肉瘤患者诊断中的应用价值

目的探讨MRI在40岁以上原发骨肉瘤患者诊断中的应用价值。方法收集原发性骨肉瘤患者35例,年龄均≥40岁肿瘤位置:肢体骨19例,中轴骨11例骨外软组织5例。所有患者均进行X线检查和MRI检查,完成检查后,所有患者均进行手术病理检查,最终诊断结果以手术病理结果为准。比较MRI检查和X线检查的诊断准确率。结果MRI检查诊断准确率为97.1%(34/35),X线检查诊断准确率为85.7%(30/35)差异有统计学意义(P<0.05)。MRI检查灵敏度及特异度均高于X线检查,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论MRI检查对40岁以上原发性骨肉瘤患者的诊断更有优势,在软组织肿块形成的原发骨肉瘤及骨化性较强的原发骨肉瘤中MRI的诊断准确性更高。     

胫骨骨肉瘤1例临床报告

骨肉瘤占骨肿瘤总数的12.3％,好发于青少年.40岁以后发病多为继发性Paget病、放射性骨病、遗传性多发性骨软骨瘤以及多发性的骨纤维异常增殖症.好发部位多为膝关节周围的股骨远端及胫骨近端.骨肉瘤80％～90％发生于长管壮骨干骺端[1],干骺端骨肉瘤的好发年龄为15 ～25岁[2].临床表现为明显的局部症状(疼痛、肿胀和功能受限),继而是全身恶病质表现.传统的治疗方法是截肢和手术切除,该病预后差,病人身心极度痛苦.采取以新法化疗-介入栓塞肿瘤血供-手术治疗-术后继续化疗的模式可提高手术切除率、保肢机率,降低手术后肿瘤转移机率.本学院第二附属医院在2010年12月收治了1例左胫骨上端骨肉瘤并成功为患者实旌保肢手术,现报道如下.     

骨肉瘤X线分析(附111例报告)

文章报告了经病理检查证实的111例骨肉瘤,平均年龄为24.2岁,发病高峰年龄为16～20岁(35.2％);好发于股骨远端(41.7％)、胫骨近端(26.9％)和肱骨近端(9.3％)。主要X线表现有骨内成骨(74.1％)、骨内骨破坏(66.7％)、骨外软组织肿块(88.0％)、骨外瘤骨(84.3％)、Codman三角(42.6％)和层状骨膜反应(32.4％)。长骨干骺端的肿瘤越过骨骺板而侵犯骨骺者占45.5％,长骨端的肿瘤侵犯关节者占14.7％。骨肉瘤的术前X线诊断正确率为81.8％。     

垂体瘤转化基因1在骨肉瘤中的表达及其与预后的关系

目的 分析垂体瘤转化基因1(PTTGl)在骨肉瘤组织中的表达,并探讨其表达与骨肉瘤患者预后的关系.方法 采用免疫组织化学检测71例骨肉瘤组织和对应的71倒正常骨组织中PTTG1蛋白的表达,并分析其表达与骨肉瘤患者临床病理学参数和预后之间的关系.结果 PTTG1蛋白在骨肉瘤组织中的阳性表达率(77.46％,55/71)显著高于正常骨组织(18.31％,13/71),差异有统计学意义(P＜0.05).PTTG1蛋白表达与骨肉瘤患者的肺转移和临床阶段密切相关(P＜0.05).PTTG1高表达的骨肉瘤患者的存活时间明显低于PTTG1低表达的骨肉瘤患者(P＜0.05).结论 PTTG1蛋白在骨肉瘤组织中的表达率显著增高,且与肺转移和生存时间有一定相关性.