原发性肝癌肝动脉栓塞化疗术后并发症分析

目的:观察原发性肝癌选择性肝动脉栓塞化疗(TACE)术后并发症。方法:回顾性分析110例原发性肝癌患者TACE术后并发症。结果:110例原发性肝癌患者共行TACE 166例次。TACE术后有腹痛90例次(54.2%),肝功能损害89例次(53.6%),发热85例次(51.2%),恶心、呕吐49例次(29.5%),肾功能损害11例次(6.6%),骨髓抑制20例次(12.0%)。结论:原发性肝癌TACE术后的主要并发症为腹痛、肝功能损害、发热。正确认识和处理这些并发症对于如何更好的利用TACE治疗中晚期肝癌有着重要的实际意义。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效及影响因素分析

目的 探讨肝动脉灌注化疗加栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效及影响疗效的因素。方法 对１９９４年９月至１９９８年９月间１０５例不能手术切除的原发性中晚期肝癌患者行选择性肝动脉插管灌注化疗加栓塞治疗。结果 肝动脉灌注化疗加栓塞治疗原发性中晚期肝癌的１,２,３,４ａ累积生存率分别为５５．２％,２２．９％,２．９％。其中１例存活５５个月以上。结论 肝动脉灌注化疗加栓塞是治疗不能手术切除的原发性肝癌的有效方法;     

原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后继发感染的危险因素分析

目的 分析原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗后继发感染的危险因素.方法 选取139例原发性肝癌且进行TACE治疗的患者作为研究对象,按照TACE术后至出院前是否继发感染将患者分为感染组与非感染组.采用单因素分析及二分类Logistic回归模型分析原发性肝癌患者TACE术后继发感染的危险因素.结果 139例患...     

原发性肝癌经导管肝动脉栓塞化疗术后并发症分析

目的评价经导管肝动脉栓塞化疗（TACE）治疗原发性肝癌（HCC）的并发症。方法回顾性分析126例原发性肝癌患者TACE后出现的并发症。结果126例原发性肝癌患者共行TACE212例次。TACE后并发症包括穿刺部位疼痛或血肿136例次（64.15%）,发热68例次（32.08%）,异位栓塞17例次（8.02%）,急性肝衰竭2例次（0.9%）。结论原发性肝癌TACE后的主要并发症为穿刺部位疼痛或血肿,其次为发热和异位栓塞。严重并发症直接影响患者的预后,应重视并预防其发生。     

原发性肝癌行肝动脉化疗栓塞术后的并发症观察及护理

目的：针对原发性肝癌行经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）后的并发症,分析其原因,探讨其防治方法和护理措施。方法：92例原发性肝癌行TACE的患者,针对术后的常见并发症,总结其发生的原因,采取相应的预防护理措施。结果：92例患者无穿刺部位血肿发生,发热37例,腹痛59例,恶心呕吐23例。结论：有效的护理预防护理措施可明显减少或防止TACE术后并发症的发生。     

186例原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞术后并发症分析

目的分析186例原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞(TACE)术后并发症发生的原因。方法回顾性分析2001～2010年我院用TACE术治疗186例原发性肝癌的临床资料。结果 186例原发性肝癌患者行TACE术后并发症有:发热85例,恶心78例,呕吐48例,呃逆6例,急性胆囊炎5例,左上腹疼痛3例,肝功能损害93例,肾功能损害11例,心律失常9例,上消化道出血2例,骨髓抑制15例。结论 TACE术治疗原发性肝癌并发症的发生率与术前肝硬化分级、化疗药物选择和使用剂量有关,合理选择手术患者,完善术前相关检查,采取积极预防措施,可避免或减少并发症的发生。     

肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌体会

目的:探讨中晚期原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术治疗的疗效。方法:对失去手术指征的53例中晚期原发性肝癌患者行经肝动脉化疗栓塞术,治疗后评价疗效并随访3年,观察其生存率。结果:53例患者多数病例症状改善,生活质量明显提高,1年、2年及3年以上生存率分别为75.5%、18.9%、5.6%。结论:对无手术指征的中晚期原发性肝癌患者,肝动脉化疗栓塞术是行之有效的治疗方法。     

原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术后并发症的临床分析

目的总结分析经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌并发症的发生原因和预防措施。方法回顾性分析2006年至2009年在该院行TACE治疗的原发性肝癌患者56例的临床资料。结果 56例行TACE患者的并发症有发热42例,恶心50例,呕吐42例,可逆性肝损害53例,呃逆5例,急性胆囊炎4例,肝功能严重损害、心律失常和上消化道出血3例,急性肾功能衰竭1例,肺栓塞1例,骨髓抑制3例,经积极治疗后患者均症状好转,无1例死亡。结论 TACE治疗原发性肝癌出现严重并发症与患者术前肝功能较差、化疗栓塞药物选择和使用剂量有关;完善患者术前相关检查,采用积极的预防措施,合理选择手术病人,采用规范化的介入治疗措施,可以避免或减少严重并发症。     

中晚期肝癌患者经皮肝动脉化疗栓塞术后的护理研究

目的 探讨不同护理方式对行经皮肝动脉化疗栓塞术治疗的中晚期肝癌患者的临床效果.方法 选择2013年10月—2016年10月入住我院并接受经皮肝动脉栓塞术治疗的18例中晚期肝癌患者作为研究对象,按入组顺序随机将患者分为对照组和观察组各9例.对照组采用常规护理,观察组患者给予综合护理干预模式,对比观察2组患者术后不良反应发生情况及生活质量改善情况.结果 对照组不良反应发生率为44.4%,明显高于观察组的11.1%,差异具有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,观察组患者的各项生活质量改善情况更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用综合护理模式可以有效降低行经皮肝动脉化疗栓塞术治疗的中晚期肝癌患者的不良反应发生率,提高患者的生活质量,值得临床推广应用.     

化疗和肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌疗效对比观察

目的比较化疗和肝动脉化疗栓塞术（TACE）对原发性肝癌的临床疗效。方法化疗组按CAFI方案，28d一个疗程，TACE组根据患者情况2～3个月栓塞一次，观察2组的症状改善情况、瘤体缩小情况、AFP下降情况及生存情况。结果TACE组比化疗组症状明显改善，瘤体缩小，AFP明显下降，生存期延长。结论肝动脉化疗栓塞术治疗比单纯化疗更能提高患者生活质量，延长生存时间。     

肝癌行经导管肝动脉化疗栓塞术后少见并发症的护理对策

通过对行经导管肝动脉化疗栓塞术的肝癌患者少见并发症的临床表现进行分析,探讨其发生少见并发症后的护理对策.     

影响中晚期肝癌化疗栓塞疗效的因素分析

目的：探讨中晚期肝癌化疗栓塞治疗疗效及影响疗效的因素。方法：对508例不能切除的原发性肝癌行选择性肝动脉插管灌注化疗和／或栓塞治疗共2025次,其中行选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞治疗448例,单纯灌注化疗60例,结果：选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞1,2,3年生存率分别为81．3％,38．6％,21．6％;单纯灌注化疗1,2,3年生存率分别为54．3％,21．3％,9．6％,肿瘤分类,栓塞剂及用量,门静脉是否有癌栓,侧支循环的形成,碘油沉积情况以及栓塞技术和方法选择是否是影响疗效的主要因素。结论：选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞可作为中晚期肝癌的常规治疗,远期疗效明显优于单纯灌注化疗。     

射频消融联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床探讨

目的 探讨射频消融（RFA）联合肝动脉介入栓塞化疗（TACE）治疗原发性肝癌的临床价值.方法 106例原发性肝癌患者,32例行RFA联合TACE治疗（联合组）,与38例单纯TACE治疗及36例单行RFA治疗进行对照研究分析.3组病例的平均年龄、病灶大小以及肝功能分级差异无显著性意义.结果 综合组的肿瘤坏死率达93.7%,明显高于单纯TACE组及单纯RFA组（分别为60.0%、43.8%,P〈0.05）.三组局部复发率分别为25.0%、31.5%和 30.5.0%,差异无显著性意义（P〉0.05）.联合组的平均生存期为30月,高于TACE组（26.8月）与单纯RFA组（17.6月）,但差异无显著性意义（P〉0.05）.结论 利用射频消融联合肝动脉化疗栓塞,可大大提高肿瘤组织坏死率,延长生存期.例单行RFA治疗进行对照研究分析.3组病例的平均年龄、病灶大小以及肝功能分级差异无显著性意义.结果 综合组的肿瘤坏死率达93.7%,明显高于单纯TACE组及单纯RFA组（分别为60.0%、43.8%,P〈0.05）.三组局部复发率分别为25.0%、31.5%和 30.5.0%,差异无显著性意义（P〉0.05）.联合组的平生存期为30月,高于TACE组（26.8月）与单纯RFA组（17.6月）,但差异无显著性意     

托里消毒散对原发性肝癌栓塞化疗不良反应的对抗作用

将明确诊断为原发性肝癌并以Seldinger方法首次栓塞化疗的患者,于栓塞化疗后第1天开始进行西医的常规处理,并加用化裁的托里消毒散(由党参、北黄芪、茯苓、白术、甘草、白芍、当归、川芎、桔梗、白芷、金银花、皂角刺、白花蛇舌草等药物组成)水煎汤剂内服,并设单纯西药治疗对照组。结果：试验组的发热和其他症状的持续时间均较对照组缩短;常规肝功能的4项指标(血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素和碱性磷酸酶)的值均比对照组低。提示托里消毒散对肝癌化疗栓塞术所致的大片组织坏死以及药物和栓塞引起的正气亏虚的副作用有拮抗作用,能减轻栓塞化疗引起的不良反应。     

参芪扶正注射液对中晚期肝癌肝动脉化疗栓塞术后患者生存质量的影响

目的:探讨参芪扶正注射液对中晚期肝癌肝动脉化疗栓塞(TACE)术后患者生存质量的影响。方法:68例中晚期原发性肝癌患者分为2组,对照组(28例)接受单纯TACE术,观察组(40例)在对照组基础上加用参芪扶正注射液治疗,比较2组患者近期疗效、生存质量、症状改善、T细胞亚群变化、生存期及不良反应。结果:观察组和对照组近期实体瘤缩小有效率分别为42.5%和28.6%,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组稳定率(82.5%)高于对照组(50.0%)(P<0.05);观察组生活质量提高率(57.5%)明显高于对照组(28.6%)(P<0.05);治疗后观察组CD3+、CD4+升高(P<0.05),对照组CD8+升高(P<0.05),与对照组比较,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+升高,CD8+降低(P<0.05或P<0.01);观察组和对照组症状改善率分别为82.5%和53.6%,其1.0年、1.5年生存率分别为72.5%、62.5%和46.4%、32.1%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组白细胞减少发生率(67.5%)、血小板减少发生率(65.0%)及胃肠道反应发生率(55.0%)明显低于对照组(92.9%、89.3%、82.1%)(P<0.05),而在血红蛋白下降、肝肾功能损害方面,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参芪扶正注射液增强中晚期肝癌患者机体免疫功能,改善TACE术后患者生存质量,减轻TACE术后不良反应,提高TACE治疗原发性肝癌的临床疗效。     

岩舒注射液配合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌疗效观察

目的:观察岩舒注射配合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌的疗效。方法:将68例中晚期原发性肝癌患者随机分为两组:治疗组35例,用岩舒注射液配合肝动脉化疗栓塞治疗;对照组33例,单纯用肝动脉化疗栓塞治疗。结果:治疗组与对照组的近期有效率分别为34.3%和27.3%(P>0.05),KPS评分改善有效率分别为65.7%和30.3%(P<0.05)。治疗组在肝功能损害、上腹疼痛、食欲下降及发热的发生率均明显低于对照组,差异有显著性统计学意义(P<0.05),而白细胞下降和恶心、呕吐的发生率略低于对照组,差异无显著性统计学意义(P>0.05)。结论:岩舒注射液配合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌,可提高患者生活质量,减轻不良反应,值得临床推广使用。     

肝动脉化疗栓塞术对原发性肝癌合并HIV/AIDS患者T淋巴细胞亚群的影响

目的 探讨原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)合并人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)/获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)患者肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)前后T细胞亚群的变化.方法 采用回顾性病例对照研究,选取2014年7月至2016年6月在成都市公共卫生临床医疗中心就诊的17例PHC合并HIV/AIDS患者为试验组,同期HIV阴性的PHC患者32例为对照组.采用流式细胞术(FCM)检测两组患者术前1 d及试验组患者术后1、4周外周血CD3、CD4、CD8 T细胞及CD4/CD8的比值,比较两组患者术前1 d及试验组术后1、4周外周血T细胞亚群各指标的动态变化.结果 试验组术前外周血T细胞亚群CD3、CD4、CD4/CD8比值明显低于对照组,而CD8明显高于对照组(P<0.05);试验组治疗1周后,外周血T细胞亚群CD3、CD4、CD4/CD8比值明显较治疗前下降,CD8明显增高(P<0.05),而4周后外周血T细胞亚群CD3、CD4及CD4/CD8比值较治疗1周后明显增高,CD8明显下降(P<0.05).结论 TACE对PHC合并HIV/AIDS患者是安全、有效的治疗方法.PHC合并HIV/AIDS患者细胞免疫较HIV阴性的PHC患者明显低下,TACE治疗PHC合并HIV/AIDS患者,细胞免疫状态呈现先抑制后恢复的趋势.     

肝动脉化疗栓塞联合调强放疗治疗原发性肝癌的临床疗效

目的 评价肝动脉化疗栓塞 (TACE) 联合调强放疗 (IMRT) 治疗肝癌的疗效.方法 符合入组条件的原发性肝癌 (PHC) 患者68例随机分为治疗组 (TACE联合IMRT) 34例和对照组 (单纯TACE) 34例, 对照组采用单纯TACE治疗.治疗组先行23次TACE治疗, 在介入治疗治疗后24周后行放射治疗.结果 治疗组近期有效率为82.4%显著高于对照组61.8% (P<0.05) ;治疗组与对照组1 a、2 a生存率分别为76.5%、55.9%、和58.9%、32.4%, 2组生存率比较差异有统计学意义 (P<0.05) .2组均无严重毒副反应发生.结论TACE联合IMRT治疗原发性肝癌较单纯介入治疗明显提高治疗效果, 患者耐受性良好, 无严重的远期并发症.     

肝动脉化疗栓塞联合深部热疗治疗原发性肝癌的临床研究

目的探讨肝动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）联合深部热疗治疗原发性肝癌（primary hepatic carcinomas,PHCs）的疗效;治疗前、后患者T细胞亚群和NK细胞的变化及其临床意义。方法将40例晚期PHCs随机分为TACE联合深部热疗组（研究组）和单纯TACE（对照组）,每组各20例。研究组采用TACE联合深部热疗治疗,于TACE后第1天开始热疗,隔天1次,共5次;对照组采用单纯TACE治疗。对比分析2组病例肿瘤体积变化及1年生存率。采用免疫荧光染色法,检测20例原发性肝癌患者TACE联合深部热疗前后T细胞亚群及NK细胞的变化,并与20例常规介入化疗栓塞组（非热疗组）进行比较。结果研究组和对照组近期缓解率分别为65％和40％（P〈0．05）;1年生存率分别为55％和35％（P〈0．05）。治疗后2周检测,热疗组CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋及NK细胞明显高于非热疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TACE联合深部热疗可以显著提高PHCs的近期疗效和1年生存率。TACE联合深部热疗能快速增加血液中T淋巴细胞及NK细胞的数量,抵消常规介入引起的免疫功能下降,对控制肿瘤的转移可能起到积极的作用。