流产后关爱应用于500例人工流产患者临床效果分析

目的研究流产后关爱在人工流产术后的应用效果。方法选取2014年1月至2015年12月在西城区展览路医院和丰台区妇幼保健院行人工流产手术患者500例,随机分为观察组250例,对照组250例,比较两组患者临床干预效果,对比术后患者心理状态、术后半年内再次人工流产发生率、重复流产率及避孕措施的选择。结果观察组术后抑郁、焦虑、及恐惧发生率分别为0、0.8%、1.6%,优于于对照组的5.3%、19.9%、10.6%,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后半年内再次流产率为0.9%、重复流产率6.8%,均低于对照组的4.9%和23.5%,差异有统计学意义(P0.05);术后采用长效避孕机制的构成比上,观察组宫内放置节育器占35.2%、口服避孕药占29.2%,显著高于对照组的10.6%和8.4%(P0.05)。结论流产后关爱服务有效改善术后患者心理状态,保护女性身心健康,值得临床推广。     

长效可逆避孕方法在重复人工流产青少年人群中的临床应用价值

目的探讨长效可逆避孕方法(LARC)在重复人工流产青少年中的临床应用价值。方法选择2019年2～9月期间我院门诊就诊及住院收治的因意外妊娠拟行人工流产手术的64例青少年健康女性为研究对象。根据不同的LARC处理将患者分为3组,分别为含铜宫内节育器组(A组,n=18)、左炔诺孕酮宫内缓释系统组(B组,n=24)及单根皮下埋植避孕剂组(C组,n=22);另选择同期在本院实施人工流产术后口服短效避孕药的30例青少年健康女性作为对照组。比较两组患者流产后阴道出血时间、月经恢复时间及子宫恢复情况等,随访术后6个月LARC的续用率、再次计划外妊娠率及效果满意率,分析各组LARC的因症取出率。结果与对照组比较,LARC各组术后阴道流血时间、月经恢复时间均显著缩短,子宫内膜厚度显著增厚(P0.05);LARC各组间比较,术后阴道流血时间、月经恢复时间及子宫内膜厚度比较无显著性差异(P0.05)。与对照组比较,A、B组术后6个月再次计划外妊娠率显著降低,LARC各组术后3个月、6个月的续用率及避孕效果满意率均显著升高(P0.05)。LARC各组术后6个月再次计划外妊娠率、避孕效果满意率比较,均无显著性差异(P0.05)。与C组比较,A、B组术后3个月、6个月续用率显著升高(P0.05)。A、B两组的因症取出率显著低于C组(P0.05)。结论 LARC的避孕效果稳定,避孕方式高效、安全,在人工流产后即时落实可明显降低重复流产率,尤其适用于性生活不规律、依从性较差的青少年女性。     

信息管理系统与微信在流产后服务随访中的应用

目的探索流产后服务信息管理系统结合微信平台用于人工流产后妇女随访的效果。方法对696例行人工流产的妇女(研究组)建立电子档案,并根据系统自动生成的信息,于流产术后1、3、6、12个月进行电话随访,给予个性化、专业化的指导。同时,结合微信平台,推送相关专业资讯,并随时答疑解难。与实施常规方法随访的686例(对照组)比较1、3、6、12个月随访率及重复流产率。结果研究组术后1、3、6、12个月的随访率分别为97. 3%、94. 8%、89. 1%、81. 8%,对照组分别为94. 9%、89. 2%、83. 2%、72. 4%,研究组显著高于对照组(P 0. 05,P 0. 01)。流产后1年研究组重复流产率0. 9%,对照组1. 7%。结论流产后服务信息管理系统结合微信平台的应用,可提高随访率,降低重复流产率。     

改良腹腔镜吻合术治疗输卵管阻塞不孕的临床效果

目的研究输卵管绝育致不孕应用改良手法腹腔镜输卵管吻合术治疗的效果。方法选择本院2015年1月至2019年12月接诊的40例输卵管绝育后致不孕患者为观察组,与本院既往35例输卵管绝育后致不孕行开腹手术为对照组,两组对比。对照组给予传统开腹手术,观察组给予改良手法腹腔镜输卵管吻合术。比较两组的手术情况,术后3个月、6个月和12个月的累计妊娠率,及并发症情况。结果观察组手术时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组(P0.05)。两组术后3个月、6个月的累计妊娠率差异均无统计学意义(P0.05),观察组术后12个月的累计妊娠率(80.00%)显著高于对照组(48.57%,P0.05)。观察组并发症的总发生率(2.50%)显著低于对照组(17.14%,P0.05)。结论输卵管绝育致不孕应用改良手法腹腔镜输卵管吻合术治疗的效果显著,能显著改善患者的性激素,且并发症较少。     

流产后关爱服务随访依从性现状及相关因素研究

目的了解流产后关爱服务随访依从性现状及相关因素。方法对1 549例门诊接受人工流产女性实施流产后关爱服务,调查12个月内随访依从率及重复流产情况。结果流产女性随访依从率(65.7±31.5)%,中位随访依从率80%;随访依从性佳组重复流产率0.4%,显著低于依从性差组(1.8%),两组比较,差异有统计学意义(P0.01);多因素Logistic回归分析显示,年龄是随访依从性的保护性因素(P0.01)。结论提高随访依从性可有效降低重复流产率,年轻女性的随访依从性应成为流产后关爱服务实施的重点。     

宫颈上皮内瘤变宫颈冷刀锥切术对患者生育功能及妊娠结局的影响

目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN3)宫颈冷刀锥切术对患者生育功能及妊娠结局的影响。方法将行宫颈冷刀锥切术的60例CIN3患者作为观察组,另选取60例正常门诊妇女作为对照组。随访2 a,比较2组妇女的生育功能和妊娠结局。结果观察组术后6个月内的妊娠率低于术后7~24个月内妊娠率,2组2 a内的妊娠率比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组的剖宫产、胎膜早破、早产、流产、新生儿窒息、低体质量儿发生率均较对照组显著提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫颈冷刀锥切术对CIN3患者的生育功能影响不大,但会增加不良妊娠结局的发生风险。建议患者妊娠时间选择在术后6个月以后。     

基于微信的医院家庭协作延续护理对乳腺癌患者术后功能恢复的影响

目的探讨基于微信的医院家庭协作延续护理模式对乳腺癌患者术后功能恢复的影响。方法将298例乳腺癌术后患者按出院时间分为对照组145例和观察组153例。对照组采用常规护理,观察组实施基于微信的医院家庭协作延续护理。分别于术后1个月、3个月、6个月测量患侧肢体周径及肩关节活动度,同时调查出院后6个月生活质量。结果观察组术后1个月、3个月、6个月患侧肢体淋巴水肿程度显著轻于对照组,肩关节活动度显著优于对照组;出院后6个月生活质量显著高于对照组(均P0.01)。结论基于微信的医院家庭协作延续护理可提高乳腺癌术后患者功能锻炼的效果,提高其生活质量。     

基于微信平台延续护理预防腰椎间盘突出症椎间孔镜术后复发的应用效果

目的探讨微信平台延续性护理预防腰椎间盘突出症腰椎间孔镜术后复发的临床价值。方法选择2016-03—2017-03间在新乡医学院第一附属医院行经皮腰椎间孔镜手术治疗的80例腰椎间盘突出症患者为研究对象,随机分为2组,各40例。对照组术后予以常规护理;观察组在常规护理的基础上术后住院期间建立微信群,出院后借助微信平台进行延续护理干预。对2组患者出院时、出院后3个月后的脊柱功能评分、疼痛程度、心理状况进行评价;并对出院后3个月、6个月坚持功能锻炼的依从率及术后1a的复发率进行分析。结果出院后3个月,观察组ODI评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分、焦虑量表评分(SAS)、抑郁量表评分(SDS)均显著低于对照组;出院后6个月观察组患者坚持功能锻炼的依从率显著高于对照组;观察组术后1a复发率显著低于对照组。以上差异有统计学意义(P0.05)。结论通过微信平台延续性护理预防腰椎间孔镜术后腰椎间盘突出症复发,能显著改善患者的脊柱功能、疼痛程度、心理状态及康复锻炼依从性,有利于降低术后复发率。     

微信平台用于强直性脊柱炎早期患者功能锻炼指导

目的探讨微信平台用于早期强直性脊柱炎患者功能锻炼指导的效果。方法将78例早期强直性脊柱炎患者按奇偶数分为对照组(39例)与观察组(39例)。对照组实施常规护理;观察组在此基础上借助微信平台建立微信群及远程视频,与患者进行互动并给予专业性督导,通过微信平台进行心理干预。分别于干预后3、6个月评价效果。结果干预后3个月枕墙距、晨僵时间、胸廓活动度、疼痛程度、睡眠质量及心理状况评分,观察组改善程度显著优于对照组(P0.05,P0.01);干预后6个月功能锻炼依从性观察组显著高于对照组(P0.01)。结论微信平台用于强直性脊柱炎早期患者功能锻炼指导,可有效提高锻炼效果,同时有利于改善睡眠质量及心理状况,从而提高患者生活质量。     

腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗异位妊娠对患者卵巢储备功能和再次妊娠的影响

目的 分析腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗异位妊娠的临床疗效,并探究该术式对患者卵巢储备功能和再次妊娠的影响。方法 选取2020年1月—2023年1月收治的86例异位妊娠患者作为研究对象,按患者住院号单双数分为对照组（单数）和观察组（双数）各43例。对照组实施患侧输卵管切除术,观察组给予腹腔镜下开窗取胚术。比较两组患者手术前后血清抗米勒管激素水平、术后窦卵泡数量、术后再次妊娠率。结果 术前,不同年龄阶段的两组患者血清抗米勒管激素水平对比,差异无统计学意义（P>0.05）;术后3个月,20～30岁、31～35岁的观察组患者血清抗米勒管激素水平高于对照组（P<0.05）;术后6个月,20～30岁、31～35岁阶段的两组患者血清抗米勒管激素水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后3个月、术后6个月的窦卵泡数量多于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后12个月宫内妊娠率高于对照组、不孕率低于对照组（P<0.05）。结论 采用腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗异位妊娠患者可以保护卵巢储备功能与生殖功能,有助于患者术后再次宫内妊娠率提升。     

上海市两社区初婚已分娩夫妇人工流产后开始选用避孕措施状态及影响因素的分析

对上海市两社区 71 0 1对于 1 987～ 1 988年初婚并于婚后 5～ 6年时已有孩子的夫妇进行 8年的前瞻性队列调查。结果显示 ,其中 9.3 % (6 6 3对 )的夫妇是于人工流产(人流 )术后开始选用避孕措施 (在本次调查的 2 52 7例产后至少有一次人流者中占2 6 .2 % )。在 6 3 3例产后完全暴露于妊娠危险状况的夫妇中 ,1 / 3的妻子因感避孕麻烦而原就准备于人流术后放环避孕。 51 .3 %的夫妇认为产后夫妇性生活少、哺乳期或未转经、月经量少不会受孕等而未于产后及时避孕。近 80 %未及时避孕的妻子于恢复性生活后 1年内受孕。56 .4 %未及时避孕的妻子均于人流术后放置环 ,其中 1 / 2的妻子认为于该时放环最有效。在产后非人流术后开始避孕的妻子中仅 8.1 %首选放环 ,从有效性出发首选放环的仅占 1 / 3。拟合双反应 L ogistic回归模型显示夫妇人口统计学 (妻子婚龄、宗教信仰、夫妇月收入 ) ,生育意愿 (婚后推迟生育时期 ) ,心理学因素 (产后妻子健康状况 ) ,妻子对人流的态度 ,夫妇的避孕知识 (特别丈夫在二访时 ) ,性生活状况等多种因素均显著影响到夫妇产后是否及时避孕。结果显示 :(1 )要加强对夫妇 ,特别是妻子 ,产后一旦恢复性生活及时避孕的教育 ;(2 )对有关人流后放环和人流术本身对妇女健康潜在危险性等开     

双炔失碳酯合并米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的临床研究

目的观察双炔失碳酯与米非司酮抗早孕的协同作用,以及对药物流产的成功率、流产后出血时间的影响。方法210例研究对象随机分为3组每组70例。A组:常规药物流产;B组:常规药物加双炔失碳酯7.5 mg,间隔12 h×4次;C组:在常规药物加双炔失碳酯7.5 mg,间隔24 h×2次。观察3组的胎囊排出时间、流产后阴道出血情况及尿人绒毛膜促性腺激素(hCG)的变化。结果与A组比较,B、C组胎囊排出时间及流产后出血时间均明显缩短(P<0.01),流产后出血时间<14 d者明显增加(P<0.01),>21 d者明显减少(P<0.01),流产后2周尿hCG阳性率均明显降低(P<0.05);B和C组完全流产率均高于A组,但无明显差异(P>0.05);胎囊排出时间,流产后阴道出血天数及流产后尿hCG的变化,B与C组比较无显著性差异(P>0.05)。结论常规药物流产的基础上加用小剂量双炔失碳酯可以加强米非司酮的抗早孕作用,缩短药流后出血时间,提高药物流产的安全性。     

人工流产妇女紧急避孕法的使用状况及未使用原因分析

目的 :分析人工流产妇女紧急避孕法的使用状况及未使用原因。方法 :采用横断面研究 ,对上海市三所妇幼保健院的 6 0 6名人工流产妇女进行问卷调查。结果 :以往及本次妊娠的末次月经后分别有 5.3 %和 2 .2 %的人使用过紧急避孕法。使用药物均为 53号避孕药 ,药物来源以药店为主。 57.9%的对象以往有过可用紧急避孕而未用的情况 ,未用的主要原因是不知道或不了解紧急避孕法及以为自己不会怀孕。本次妊娠中听说过紧急避孕法的 1 59名非意愿妊娠对象未使用紧急避孕法的主要原因是未发觉避孕失败( 4 6 .6 % )和不了解紧急避孕方法 ( 3 1 .2 % )。 1 3名使用者紧急避孕失败的主要原因是使用方法错误。据推测计算 ,如果可用紧急避孕者能及时获得并使用紧急避孕法 ,人工流产至少可再减少 46 .9%。结论 :人工流产妇女的紧急避孕使用率低 ,其主要原因为对紧急避孕知识缺乏了解。在全社会广泛宣传紧急避孕、提高紧急避孕服务质量势在必行     

氟比洛酚在丙泊酚静脉麻醉行无痛人流中靶向超前镇痛作用

目的：评价氟比洛酚配伍丙泊酚静脉麻醉在无痛人工流产术中的超前镇痛疗效和安全性。 方法：门诊预诊妊娠1～2月自愿施行人工流产术者40例，随机分成单纯丙泊酚静脉麻醉（P）组和氟比洛酚（F）组．每组各20例，F组于术前静脉缓慢注射氟比洛酚50mg，15分钟后行丙泊酚静脉麻醉。两组丙泊酚均采用2次推注法郎首次给药至深镇静，在扩宫颈之前再追加首次量的20％．吸宫时根据有无体动适当追加丙泊酚。观察记录诱导过程及术中血压．心率、脉搏氧饱和度、呼吸频率、苏醒时间、丙泊酚用量．术后恶心呕吐（PONV）、头晕、术后宫缩痛（采用VAS评分）。 结果：两组术中血压、心率、脉搏氧饱和度比较差异无显著性；丙泊酚用景F组少于P组（p〈0．05），F组呼吸抑制发生率低于P组（p〈0．05），术后宫缩痛F组明显少于P组（p〈0．05）。 结论：氟比洛酚合用丙泊酚静脉麻醉行无痛人工流产术可以减少丙泊酚用量和呼吸抑制的发生，增强镇痛效果而不增加不良反应。     

透明质酸钠凝胶对人工流产术后宫腔粘连的预防价值探究

目的：探讨透明质酸钠凝胶对人工流产术后宫腔粘连的预防价值探究。方法将2009年4月～2013年5月在我院进行人工流产手术治疗的318例患者分组进行对比分析。实验组患者在常规治疗的基础上采用注入透明质酸钠凝胶进行药物治疗,对照组患者采用常规治疗。治疗结束后,对两组患者的相关指标进行对比,分析其疗效。结果对两组患者治疗结束后的各项指标进行检测,发现实验组腹痛持续时间、月经复潮时间、阴道流血状况、宫腔粘连等情况都有显著改善,实验组指标分别为（24.73±7.57）m i n、（27.7±3.06）d、（4.73±1.06）d以及（45.73±11.06）mL,而常规治疗组的分别为（35.51±8.06）min、（34.13±3.16）d、（8.88±1.11）d以及（55.53±12.09）mL,两者有着显著差异（P＜0.05）。结论透明质酸钠在临床实践中对于人工流产手术患者的宫腔粘连预防有着较为满意的治疗,值得推广。     

Analysis on the reproductive health situation of unmarried floating young women in cities

Objective: To understand the prevalence of RTIs/STIs, the incidence of sex violence and the KAP of the sex and reproductive health among unmarried floating young women.Methods: During Ocb.2002 to Feb.2003, in the maternal and child health hospital of Beijing, Shenzhen, Nanning and Zhengzhou, 1,219 unmarried floating young women who wanted termination of pregnancy and was under 24 years old before induced abortion received gynecological and laboratory examination. At the same time, they also answered a self-questionnaire. Results: The mean age of all respondents was (22.0±1.6) years old. The respondents' average age of having first sexual activity was (20.3±1.8) years old. The rate of induced abortion history was 38.7%. 17.5% of young women had never used contraception. The incidence of sex violence was 15.6%. The prevalence of RTIs and STIs was 56.1% and 9.7%, respectively. Young women were lack of the knowledge about reproductive health care. Conclusions: The reproductive health situation of unmarried floating young women was serious, especially on sex violence and RTIs/STIs and higher rate of induced abortion.     

前置胎盘、胎盘粘连及胎盘植入与人工流产的关系研究

目的：研究前置胎盘、胎盘粘连及胎盘植入与人工流产的相关性。方法对入我院进行分娩的3280例孕妇资料进行分析,选择其中342例发生胎盘异常孕妇进行研究,包括未经人工流产和人工流产的孕妇前置胎盘、胎盘粘连及胎盘植入的发生率;人工流产的次数与前置胎盘、胎盘粘连及胎盘植入的关系以及围产期感染相关因素的研究。结果未经人工流产孕妇胎盘总的异常率为3.7%,人工流产孕妇胎盘总的异常率为14.3%,两组胎盘异常总发生率比较显著差异（P＜0.05）;流产次数越多,胎盘异常发生率随着次数增高而增高;围产期感染与产前贫血、宫腔感染和产妇营养不良关系密切（P＜0.05）。结论前置胎盘、胎盘粘连及胎盘植入与人工流产的关系密切,多次人工流产易导致胎盘异常情况的发生,又易由于胎盘异常导致产后出血,育龄女性应尽量避免人工流产。     

中国部分城市流动人口未婚人工流产女青年生殖健康状况分析

目的了解城市流动人口未婚人工流产女青年生殖道感染的患病率、性暴力的发生率、性和生殖健康知识、态度/观念和行为。方法2002年10月至2003年2月期间,选择广东省深圳市、广西省南宁市、北京市、河南省郑州市的市级医院妇产科,对1 129名年龄≤24岁要求人工流产的未婚流动人口女青年进行妇科检查、实验室检查及自填式问卷调查。结果研究对象平均年龄(22.0±1.6)岁、发生首次性行为的平均年龄(20.3±1.8)岁;其中38.7%既往有人工流产史、17.5%从未使用过任何避孕药具;性暴力发生率15.6%、生殖道感染患病率56.1%、性传播疾病患病率9.7%。研究对象的生殖健康保健知识较低。结论流动人口未婚人工流产女青年存在较严重的生殖健康问题,应关注流动人口的生殖健康保健。     

围孕期大气中一氧化碳暴露与孕早期稽留流产的关系

目的探讨围孕期暴露于大气污染物一氧化碳（CO）气体与孕早期稽留流产的相关性。方法采用回顾性病例对照研究的方法。从天津市环境监测中心获取2001年至2007年市内6个行政区国控监测点的大气中CO的月平均浓度。以天津市市内六区15家综合性医院和妇产科专科医院计划生育门诊2001年1月至2007年8月诊断为稽留流产的患者为病例组（n=975），同期各医院按照年龄段行1：1配比，随机选取正常妊娠要求行人工流产手术者作为对照组。采用SPSS11．0软件进行统计学分析，探讨围孕期CO的暴露以及年龄、自然流产次数、孕次、产次等因素与孕早期稽留流产的关系。结果大气中CO气体采暖期平均浓度显著高于非采暖期。采暖期稽留流产占所有人工流产的百分比高于非采暖期。病例组孕后一个月CO的暴露水平高于对照组。在中高暴露组与低暴露组、高暴露组与低暴露组比较，稽留流产的发生率均有统计学差异，OR分别为1．609、1．662。结论孕妇孕后一个月暴露于较高浓度的CO，可能会增加稽留流产发生的危险性。暴露浓度越高，发生稽留流产的危险性越大。