超声造影、MSCT及细针穿刺在甲状腺结节良恶性病变诊断中的应用

目的分析超声造影(CEUS)、MSCT及细针穿刺(FNAC)在甲状腺结节良恶性病变诊断中的应用价值。方法选取2016年7月至2017年11月我院收治的甲状腺病变患者90例(95个结节),其中病理检查证实为良性结节40个,恶性结节55个,均采用CEUS、MSCT、FNAC检查,分析三种检查方法下各影像特征,并评估CEUS、MSCT、FNAC的诊断效能。结果 CEUS、MSCT下甲状腺良恶性结节均有其特征性影像学表现;FNAC诊断甲状腺结节恶性病变的特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值高于CEUS、MSCT,而CEUS、MSCT、FNAC三者联合检测诊断甲状腺结节恶性病变的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值高于单项检测(P0.05)。结论 CEUS、MSCT、FNAC在甲状腺良恶性病变中有较高诊断价值,尤其是FNAC有较高的特异度、准确度,三者联合检测有助于提高诊断效能,值得在临床推广应用。     

超声造影联合应变弹性成像对甲状腺良恶性结节的诊断价值

目的 探讨超声造影（CEUS）联合应变弹性成像（SE）对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法 对92例甲状腺结节患者共118个结节的造影灌注模式及SE图像进行动态分析,以病理结果为金标准,对结节良恶性进行对比分析。结果 病理诊断甲状腺良性结节33个、恶性结节85个,CEUS诊断甲状腺良性结节35个、恶性结节83个,诊断准确率为89.83%,诊断结果一致性较好（Kappa=0.752）;SE诊断甲状腺良性结节43个、恶性结节75个,诊断准确率为61.02%,诊断结果一致性较差（Kappa=0.115）;CEUS联合SE诊断甲状腺良性结节27个,恶性结节91个,诊断准确率为93.22%,诊断结果一致性较好（Kappa=0.822）。CEUS、SE、CEUS联合SE诊断甲状腺结节良恶性结果与病理诊断结果差异均无统计学意义（P均>0.05）;CEUS与SE诊断甲状腺结节良恶性结果差异无统计学意义（P>0.05）。结论 CEUS较SE在甲状腺良恶性结节的诊断有优势,二者联合应用准确率更高。     

TI-RADS分类联合超声造影在健康体检者甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值

目的：探讨TI-RADS分类联合超声造影在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值。方法：选取我院2019年1月至2020年12月440例健康体检者,共367个甲状腺结节。以病理诊断结果为金标准,回顾分析研究超声TI-RADS分类、CEUS和TI-RADS联合CEUS三种检查方法在甲状腺良恶性结节诊断中的临床价值。结果：440例受检者检出367个甲状腺结节,总检出率为83.4%。联合超声诊断的敏感性、特异性、准确性高于TR-RADS分级和CEUS,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：应用TI-RADS联合CEUS方法检查可明显提高诊断甲状腺良恶性结节的敏感性、特异性和准确率,具有较高的临床价值。     

CEUS与FNA联合诊断甲状腺良恶性结节的价值分析

目的 探讨超声造影(CEUS)与细针穿刺细胞学检查(FNA)联合诊断甲状腺良恶性结节的价值.方法 选取本院2018年1月至2019年12月收治的甲状腺结节患者124例作为研究对象,均接受CEUS和FNA检查,以病理学检查为金标准,比较CEUS、FNA单独和两者联合诊断甲状腺良恶性结节的价值.结果 以病理学检查结果为金标准,124例患者中共检测出136个甲状腺结节,其中甲状腺良性结节共28个,占20.59％,甲状腺恶性结节共108个,占79.41％,FNA联合CEUS诊断甲状腺良恶性结节的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于单独FNA、CEUS检测(P<0.05),且与金标准诊断结果一致性好(Kappa值=0.932,P<0.05).结论 与CEUS、FNA单独检查相比,CEUS与FNA联合诊断甲状腺良恶性结节可提高诊断价值,值得临床推广应用.     

超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查与超声造影联合检查对甲状腺结节定性诊断的价值

目的 探讨超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查（US-FNAB）、超声造影（CEUS）联合检查对甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）4类甲状腺结节定性诊断的价值。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月陕西省西安市第九医院收治的298例TI-RADS 4类甲状腺结节患者的临床资料,共326个甲状腺结节,经术后病理学检查证实,恶性结节182个、良性结节144个。所有患者均进行CEUS检查、US-FNAB检查及US-FNAB、CEUS联合检查。以术后病理学检查为金标准,比较两组US-FNAB、CEUS及其联合检查的良恶性检出情况,US-FNAB、CEUS及其联合检查的诊断价值,记录良恶性结节CEUS灌注、US-FNAB针感特点。结果 CEUS检查出恶性TIRADS 4类甲状腺结节180个,良性TI-RADS 4类甲状腺结节146个;US-FNAB检查出恶性甲状腺结节181个,良性甲状腺结节145个;联合检查出恶性甲状腺结节208个,良性甲状腺结节118例。CEUS、US-FNA及联合检查结果与术后病理检查结果具有较高的一致性。恶性CEUS灌注情况多表现为低增强,良性多表现为高增...     

甲状腺结节中央区剪切波弹性成像与超声造影参数对良恶性的诊断价值

目的: 探讨甲状腺结节中央区剪切波弹性成像（shear wave elastography,SWE）参数与超声造影（contrast enhanced ultrasound,CEUS）定量分析参数联合诊断良恶性的临床意义。方法: 选取2019年1月至2021年1月在太仓市第一人民医院超声科行辅助诊断的甲状腺恶性结节患者71例和甲状腺良性结节患者65例,所有患者均行SWE、CEUS检查,分析良恶性结节二维超声表现、中央区SWE及CEUS参数的差异,采用Logistic回归模型筛选SWE及CEUS中判断恶性结节的参数。以病理结果为标准绘制受试者工作特征（receiver operator characteristic, ROC）曲线,计算曲线下面积（area under curve, AUC）,分析各参数及联合应用对甲状腺恶性结节的预测价值。结果: 良恶性甲状腺结节的二维超声表现在形态、边缘、纵横比及微钙化上具有显著差异。良恶性结节的中央区弹性模量最小值（Emin）、平均值（Emean）、最大值（Emax）、峰值强度（Peak）及时间强度曲线下面积（AUCt）间差异有统计学意义（P<0.001）;Logistic回归结果显示,Emax与Peak对预测恶性结节有统计学意义。ROC曲线结果表明,SWE参数中Emax的AUC最大,具有最高的诊断效能,Peak则是CEUS参数中最佳诊断指标, Emax与Peak联合诊断甲状腺恶性结节的AUC值为0.837,大于其他参数单独诊断。结论:甲状腺结节中央区Emax与Peak对良恶性的诊断价值高于单一参数,对临床上甲状腺结节无创检查和诊断具有一定的指导意义。     

超声弹性成像联合常规超声诊断甲状腺良恶性结节的临床研究

目的：对比研究超声弹性成像及常规超声诊断甲状腺良恶性结节的临床应用价值。方法选取经病理诊断为甲状腺结节的患者64例。对其手术前的超声弹性成像及常规超声诊断的临床资料进行回顾性分析,比较超声弹性成像及常规超声单独应用及两者联合应用诊断甲状腺良恶性结节的准确性、灵敏性及特异性。结果联合诊断的准确率、灵敏度、特异性分别为94.2%、93.0%和95.3%,均较超声弹性成像及常规超声的准确率、灵敏度、特异性高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论超声弹性成像及常规超声在诊断甲状腺良恶性结节上具有相辅相成的作用,联合可大大提高甲状腺结节良恶性诊断的准确性。     

高分辨率超声联合声脉冲辐射力弹性成像和超声造影在甲状腺良恶性结节中的诊断价值分析

目的探讨高分辨率超声联合声脉冲辐射力弹性成像(ARFI)和超声造影(CEUS)在甲状腺良恶性结节中的诊断价值。方法选取100例单发甲状腺结节患者为研究对象,均进行相应超声诊断,并接受超声引导下穿刺活组织检查,对比单纯高分辨超声及其联合ARFI、CEUS诊断甲状腺结节良恶性的效果。结果 100例甲状腺结节患者中,恶性结节55例,良性结节45例。以病理结果为诊断金标准,单纯高分辨率超声诊断甲状腺结节性质的敏感度、特异度、准确度分别为81.82%、82.22%、82.00%,高分辨率超声联合ARFI、CEUS诊断甲状腺结节性质的敏感度、特异度、准确度分别为94.55%、95.56%、95.00%,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论高分辨率超声联合ARFI、CEUS诊断甲状腺结节良恶性,明显提高检查敏感度、特异度及准确度,具有重要临床应用价值。     

甲状腺细针穿刺吸取细胞学标本中miR-221与miR-222对良恶性甲状腺结节的诊断价值研究

背景　甲状腺结节是一种常见的临床问题,甲状腺细针穿刺吸取细胞学（FNAC）检查是临床常用的诊断良恶性甲状腺结节的检查方法,但15%~30%的患者无法确切诊断。因此,临床上迫切需要能有效帮助鉴别诊断良恶性甲状腺结节的生物学标志物。目的　探讨良恶性甲状腺结节患者甲状腺FNAC检查标本中miR-221、miR-222的表达水平及其对良恶性甲状腺结节的诊断价值。方法　选取2015年3月-2017年12月就诊于南京医科大学康达学院第一附属医院符合研究标准的甲状腺结节患者60例。患者均经甲状腺FNAC检查,初次诊断为恶性病变17例,良性病变34例,可疑恶性、未诊断病变5例,滤泡性病变2例,滤泡性肿瘤2例。比较初次诊断为良性病变和恶性病变患者的甲状腺FNAC检查标本中miR-221、miR-222表达水平。以术后病理检查结果为金标准,绘制甲状腺FNAC检查标本中miR-221、miR-222诊断恶性甲状腺结节的受试者工作特征曲线（ROC曲线）,并计算ROC曲线下面积（AUC）,最佳截断值、灵敏度、特异度。计算甲状腺FNAC检查结果联合甲状腺FNAC检查标本中miR-221、miR-222诊断甲状腺结节的符合率。并比较不同一般资料患者甲状腺FNAC检查标本中miR-221、miR-222表达水平。结果　60例患者经甲状腺术后病理检查示,良性结节51例,恶性结节9例。恶性结节患者FANC检查中miR-221、miR-222表达水平高于良性结节患者（P<0.05）。甲状腺FNAC检查标本中miR-221诊断恶性甲状腺结节的AUC为0.774（0.691,0.858）,其最佳截断值为2.77,灵敏度为80%,特异度为60.0%,约登指数为0.400。甲状腺FNAC检查标本中miR-222诊断恶性甲状腺结节的AUC为0.759（0.672,0.845）,其最佳截断值为2.73,灵敏度为76.7%,特异度为66.7%,约登指数为0.443。甲状腺FNAC检查结果联合甲状腺FNAC检查标本中miR-221、miR-222诊断甲状腺结节与术后病理检查结果的符合率为80.0%。不同性别、年龄、肿瘤最大径、病灶数量、包膜侵犯情况、淋巴结转移情况、TNM分期患者miR-221、miR-222表达水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　恶性甲状腺患者甲状腺FNAC检查标本中miR-221、miR-222表达水平明显升高,其单独鉴别良恶性甲状腺结节的诊断价值不高,但联合甲状腺FNAC检查结果可以提高对良恶性甲状腺结节的诊断效能。     

单独TI-RADS、超声弹性成像及二者联合对甲状腺良恶性结节的鉴别价值

目的 探讨甲状腺影像报告与数据系统（thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS）与超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的鉴别价值。方法 选取2018年6月至2022年6月于陕西省中医医院接受灰阶超声和超声弹性成像检查甲状腺结节患者70例作为研究对象。绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）、敏感度、特异度、阴性预测值和阳性预测值,分析TI-RADS和超声弹性成像技术对甲状腺良恶性结节的鉴别价值。以病理学检查结果为金标准,分析TI-RADS和超声弹性成像技术鉴别甲状腺良恶性结节准确率。结果 70例患者共129个实性结节,病理学检查结果显示良性结节89个,恶性结节40个。以病理学检查结果为金标准,TI-RADS联合超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节符合率显著高于单独TI-RADS检测（P<0.01）。超声弹性成像鉴别甲状腺良恶性结节敏感度显著高于单独TI-RADS检测（P<0.01）。TI-RADS联合超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节敏感度、特...     

甲状腺结节大小对细针穿刺细胞学及多模态超声诊断准确度的影响

目的 探讨细针穿刺细胞学（fine-needle aspiration cytology,FNAC）及多模态超声及两者联合在不同大小甲状腺结节诊断准确度。 方法 回顾性选取甲状腺结节患者152例（160个结节）,所有患者均行FNAC、多模态超声及组织病理检查,根据结节大小分组：A组（≤10 mm）64个结节,B组（10～30 mm）61个结节,C组（≥30 mm）35个结节;以组织病理为金标准,分析比较各组FNAC、多模态超声及联合的诊断准确度。 结果 160个甲状腺结节组织病理检出恶性结节75个,FNAC检查检出Ⅰ级结节5个、Ⅱ级结节45个、Ⅲ级结节25个、Ⅳ级结节23个、Ⅴ级结节27个、Ⅵ级结节35个;B组、C组FNAC的准确度、敏感度高于A组,B组特异度高于A组、C组（P＜0.05）;3组多模态超声的准确度、特异度、敏感度比较差异无统计学意义（P＞0.05）;A组联合的准确度、特异度、敏感度高于FNAC（P＜0.05）;C组联合的准确度、特异度高于FNAC（P＜0.05）。 结论 大小≤10 mm、≥30 mm的甲状腺结节会降低FNAC对其良恶性诊断准确度,联合多模态超声诊断有利于提高FNAC诊断≤10 mm、≥30 mm的甲状腺结节良恶性的准确度。     

超声造影对不同大小TI-RADS 4类甲状腺结节的定性诊断价值

目的 探讨超声造影(CEUS)在鉴别诊断不同大小甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)4类结节良恶性中的应用价值。方法 回顾性分析261例患者经常规超声(US)诊断为TI-RADS 4类甲状腺单发结节261个病灶,按结节的最大径分为小结节组(≤10 mm, 142例)和大结节组(>10 mm, 119例),所有结节均行CEUS检查,并以术后病理结果为金标准进行对比。采用χ²检验比较两组甲状腺结节良、恶性CEUS特征差异,根据CEUS特征对病灶赋值评分,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),评价超声造影对不同大小的TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的诊断价值。结果 小结节组中超声造影特征差异均有统计学意义(P<0.05),大结节组中,除增强后结节大小外,其余超声造影特征差异均有统计意义(P<0.05)。CEUS评估甲状腺小结节良恶性的AUC、敏感性、特异性及准确率分别为0.856、86.5%、71.1%、82.4%,CEUS评估甲状腺大结节良恶性的AUC、敏感性、特异性及准确率分别为0.896、94.0%、82.9%、9...     

声脉冲辐射力弹性成像及超声造影对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值

目的 评估声脉冲辐射力弹性成像(ARFI)、超声造影(CEUS)单独应用及二者联合应用对TI-RADS 3类和4类甲状腺结节的鉴别诊断价值.方法 收集河南科技大学第一附属医院住院手术的甲状腺结节患者68例(TI-RADS 3类和4类结节99个),对其影像学资料进行回顾性分析,所有患者在术前同时行ARFI反CEUS检查,以病理结果为金标准,用统计学方法比较分析ARFI、CEUS单独应用及二者联合应用对甲状腺TI-RADS3类和4类结节的鉴别诊断价值.结果 ARFI和CEUS对TI-RADS3类和4类结节均有较高的鉴别诊断价值,但是,ARFI和CEUS单独运用时,二者的诊断价值差异无统计学意义(P＞0.05),ARFI和CEUS联合应用诊断的灵敏度与准确率显著提高.结论 ARFI联合CEUS可用于鉴别TI-RADS 3类和4类甲状腺结节.     

CT、MRI、CEUS及细针穿刺诊断甲状腺良恶性病变的价值观察

目的 探究电子计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、超声造影(CEUS)及细针穿刺细胞学(FNAC)诊断甲状腺结节(TN)良恶性病变的价值。方法 回顾性分析2018年1月至2019年12月收治94例(105个结节)甲状腺病变患者的临床资料,所有患者均行CT、MRI、CEUS及FNAC检查。分析总结影像学特征,并以术后病理检查结果作为金标准,评估各检查方法的诊断价值。结果 术后病理检查确诊恶性结节38个,良性67个。CT、MRI、CEUS检查TN良恶性病变均有各自的影像学特征。以术后病理检查结果为金标准,FNAC特异度92.54%、准确率90.48%、阳性预测值86.84%、阴性预测值92.54%,均显著高于CT检查的52.63%、74.63%、55.67%、54.05%、和73.53%及MRI检查的68.42%、70.15%、69.52%、56.52%和79.66%差异有统计学意义(P<0.05);高于CEUS检查的86.56%、83.81%、76.92%、87.88%,但两者对比差异无统计学意义(P>0.05)。CEUS联合FNAC检查的灵敏度92.11%、特异度...     

超声造影联合剪切波弹性成像在甲状腺TI-RADS 4类结节鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨超声造影（CEUS）联合剪切波弹性成像（SWE）诊断甲状腺TI-RADS 4类结节的临床应用价值。方法 将内蒙古医科大学附属医院二维符合TI-RADS 4类甲状腺结节患者145例（共170个结节）纳入研究,术前行CEUS以及SWE检查,以病理结果为金标准绘制特征曲线（ROC）,对比曲线下面积（AUC）值,比较CEUS、SWE以及两者联合诊断TI-RADS 4类结节的临床应用价值。结果 170个结节中,良性56个、恶性114个;与术后病理结果对比,CEUS、SWE、CEUS联合SWE三种方式诊断TI-RADS 4类结节良恶性的敏感度、特异度及准确率不同,CEUS分别为85.96%(98/114)、73.21%(41/56)及82.35%(140/170);以Emax值≥46.1 kPa为截断值,SWE分别为94.74%(108/114)、75.00%(42/56)及87.06%(148/170);CEUS联合SWE分别为97.37%(111/114)、75.00%(42/56)及90.00%(153/170)。联合方法、CEUS评分及SWE的AUC分别为0.893、0.791、...     

超声弹性成像鉴别良恶性甲状腺结节的价值

目的探讨超声弹性成像在良、恶性甲状腺结节鉴别中的诊断价值。方法对74例甲状腺结节患者的96个甲状腺结节分别进行常规超声和弹性成像检查,分析其准确性。结果弹性超声成像良恶性结节鉴别准确率分别为85.29%和85.71%,且其准确率明显高于常规彩超对良恶性结节的诊断符合率72.06%、75.00%（P〈0.05）。结论超声弹性成像在鉴别诊断甲状腺良、恶性结节中具有很好的临床价值,值得推广使用。     

超声检查联合超声弹性成像鉴别甲状腺良恶性结节的价值分析

目的：对甲状腺良、恶性结节者应用超声检查和超声弹性成像联合诊断的鉴别价值进行分析、研究。方法：分析本院2013年5月至2017年4月确诊的甲状腺结节180例病例资料,均应用超声检查和超声弹性成像联合诊断,比较不同结节性质（良、恶性）鉴别价值。结果：良、恶性结节者于动脉阻力指数小于0.70和血供丰富检出率对比均未见显著差异（P＞0.05）;恶性结节者微钙化和边界不清晰检出率均比良性结节者高（P＜0.05）;常规超声、超声弹性成像和联合诊断的特异性、准确性及敏感性对比均未见显著差异（P＞0.05）。结论：甲状腺良、恶性结节者应用超声检查和超声弹性成像联合诊断可于钙化、边界、形态、纵横比等情况对结节良恶性进行鉴别诊断,从而明确患者病情,为临床采取针对性干预措施提供参考,促进患者预后改善。     

高频彩色多普勒超声联合超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的诊断价值

目的 探讨在甲状腺良恶性结节的鉴别诊断中高频彩色多普勒超声联合超声弹性成像检查的临床意义。方法 选取2020年3月至2021年9月广饶县大码头中心卫生院收治的甲状腺结节患者87例,采取高频彩色多普勒超声检查及超声弹性成像检查,以手术病理结果为“金标准”判定良恶性,比较甲状腺良恶性结节高频彩色多普勒超声影像学特征、超声弹性成像评分,分析2种检查方法联合诊断的价值。结果87例甲状腺结节患者通过手术病理诊断,其中恶性甲状腺结节28例,占32%;良性甲状腺结节59例,占68%;甲状腺良性结节与恶性结节的形态、包膜、纵横比、边界、回声、钙化等高频彩色多普勒超声影像学特征比较,差异有统计学意义（P<0.05）;良性甲状腺结节超声弹性成像评分（1.8±0.5）、恶性甲状腺结节评分（2.0±0.5）,差异无统计学意义（t=-1.926,P=0.057）;2种超声检查方法联合诊断甲状腺良恶性结节的敏感度89%、特异度92%、诊断符合率91%均高于单纯超声弹性成像检查（71%、71%、71%）、单纯高频彩色多普勒超声检查（79%、76%、77%）。结论 甲状腺结节鉴别诊断良恶性过程中,联合应用高频彩...     

甲状腺良、恶性结节98例超声诊断分析

目的通过分析甲状腺良、恶性结节的二维及彩色多普勒超声声像图特点,探讨不同超声检查方法诊断甲状腺良恶性结节的价值。方法98例患者采用二维超声、彩色多普勒超声进行诊断,对比两者图像质量、诊断准确率及声像图特征。结果彩色多普勒超声的图像质量及提供的图像信息较二维超声好(P0.05)。与病理诊断为标准,二维超声和彩色多普勒联合诊断在对良恶性结节鉴别方面的诊断准确率优于单纯二维超声或彩色多普勒检查(P0.05)。结论二维超声及彩色多普勒联合诊断有助于甲状腺良、恶性结节的鉴别诊断,值得临床推广应用。     

分析二维高频超声与超声弹性成像联合在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用

目的研究二维高频超声联合超声弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的临床价值。方法抽取2014年1月至2017年1月来我院诊治的甲状腺结节患者960例,将其二维高频超声、超声弹性成像及两者联合检查的结果与病理结果进行对比分析。结果二维高频超声、超声弹性成像、二者联合检查的诊断准确率分别为74.5%、86.8%、96.1%。结论二维高频超声联合超声弹性成像可显著提高甲状腺结节良恶性的诊断准确率。