甲状腺功能亢进合并烟雾综合征1例

1 临床资料 病例介绍:患者女,30岁,因"发作性不能言语1个月,加重1天"于2011年8月21日就诊我院.患者1个月来突发不能言语,每次持续数分钟后缓解,间歇期无异常,故未给予重视.患者于1天前再次出现不能言语,但能听懂他人说话,自己无法表达,症状持续不缓解,精神烦躁,无意识改变,无肢体活动障碍,无肢体抽搐,无头痛呕吐,无发热.     

Sturge-Weber综合征的外科治疗1例报告并相关文献复习

1病历摘要 患者男,28岁,于出生后即发现右侧面部红褐色斑块,右眼视力较左侧差,未系统治疗。出生后9个月摔倒后出现抽搐,表现为左侧肢体不自主抖动,双跟上翻,持续约1min缓解,发作后遗留短暂性左侧肢体活动不灵,约3～5d恢复正常。发作频率为5—6次／d,给予苯妥英钠口服,不能完全控制发作。     

糖尿病性偏侧舞蹈症1例

患者,男性,86岁.主因右侧上下肢不自主运动1个月入院.患者1个月前无明显诱因出现右上、下肢不自主运动,并进行性加重,呈持续性舞蹈样动作,不能自行控制,影响日常活动,清醒时出现,睡眠时消失,情绪紧张时加重,不伴发热、全身肌肉酸痛、头痛、恶心、呕吐,无肢体瘫痪、抽搐、言语不清及尿便障碍,无意识障碍.     

Hallervorden-Spatz病1例

患者,男,16岁,学生。因行走困难进行性加重、言语不清、饮水呛咳4个月于2007年5月31日收住北京天坛医院神经内科。其母孕产史、生长发育正常,无家族史。患者于4个月前无明显诱因出现四肢无力、肢端麻木感,言语不清,伴行走不稳、手足徐动、饮水呛咳,无头晕、头痛、肢体抽搐、意识障碍等。外院拟颈椎病予按摩治疗,约5d后症状略减轻。     

Creutzfeldt-Jakob病1例

<正>患者,男,66岁。以"头晕伴双上肢不自主抖动2个月,意识障碍1个月"代诉于2012年2月2日入院。2个月前无明显诱因出现持续性头晕,自觉头重脚轻,无视物旋转、耳鸣及听力减退症状,同时伴有言语障碍,语速减慢,双上肢不自主运动,不能自主进食,当地医院治疗无效,1个月前开始出现意识障碍,嗜睡,呼之能应,对答基本正确,家属发现其记忆力明显减退,在当地市医院诊断为"帕金森综合征",治疗2周后未见好转。10 d前出现大、小便失禁,不认识家人,意识障碍较前加重,言语含糊不清,言语重复,遂来我院就诊。既往无高血压及糖尿病史,无外伤、一氧化碳中毒及毒物接触史。查体:嗜睡     

经皮腔内球囊扩张术治疗肢体抖动短暂性脑缺血发作1例

<正>患者,女,50岁,因发作性右侧肢体抖动20 d入院。患者于入院前20 d突然出现右下肢不自主抖动,抖动幅度较大,每天发作1次,每次持续约10²0 min,可自行缓解,无肢体偏瘫、言语含糊、意识障碍,发作间期无不适症状,就诊于当地医院,诊断为"短暂性脑缺血发作(TIA)",经阿司匹林肠溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀钙薄膜衣片稳定斑块等药物治疗后症状呈进行性加重。人院前5 d出现右上、下肢不自主抖动.每天发作约220 min,可自行缓解,无肢体偏瘫、言语含糊、意识障碍,发作间期无不适症状,就诊于当地医院,诊断为"短暂性脑缺血发作(TIA)",经阿司匹林肠溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀钙薄膜衣片稳定斑块等药物治疗后症状呈进行性加重。人院前5 d出现右上、下肢不自主抖动.每天发作约2³次,性质同前,就诊我院。既往高血压病史,服药及血压控制情况不详。入院查体:BP 106/76 mm Hg,心肺听诊无异     

脑膜瘤致颅内血肿1例

患者,女,30岁.因突发右侧肢体乏力伴头痛,言语不清4 h于2009年5月9日急诊入院.患者入院前4 h无明显诱因突然出现右下肢乏力、伴有明显头痛及恶心;言语不清,无呕吐、抽搐.     

以头痛为主要表现的遗传性出血性毛细血管扩张症1例并文献复习

1临床资料患者,男,62岁,因"反复头痛20~+d"于2012年5月8日入院。入院前20~+d患者无明显诱因感头痛,为整个头部间隙性胀痛,部位游走不定,程度较剧烈,不伴恶心、呕吐,不伴意识丧失、四肢抽搐及大小便失禁,不伴言语不清、肢体麻木无力,不伴视物旋转、视物成双及饮水呛咳。头痛与体位改变无明显相关,行走活动后症状加重,于诊所就诊,诊断"感冒",予以药物治疗(具体不详)后头痛无明显缓解。门诊行头颅CT检     

非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症1例

<正>患者,男,77岁。因口干、多饮、多尿、反应迟钝1个月,左上肢不自主运动2 d入院。患者1个月前无明显诱因出现反应迟钝、口干、多饮、多尿、消瘦(体重下降明显但具体不详),未行任何诊治,入院2 d前无诱因出现左侧肢体不自主运动,每次发作持续数秒钟至数十秒钟后自行缓解,伴记忆力下降、情绪低落,多于变换体位、情绪紧张时发作,入睡后上述症状消失,发作1~2次/d。无意识丧失、四肢抽搐、大小     

阵发性睡眠性血红蛋白尿伴静脉脑梗死及脑静脉窦血栓形成1例

<正>1 临床资料患者,男,26岁,因“头痛3 d, 肢体抽搐伴右侧肢体无力1+d”于2023年2月6日就诊于我院急诊科。入院3 d前,患者无明显诱因出现头痛,呈持续性胀痛,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,在我院门诊行CT检查未见异常,于外院住院,住院1+d前患者出现肢体抽搐,口吐白沫,短暂意识丧失,完善CT示“脑梗死伴出血转化”,MRA示上矢状窦血栓,伴有右上肢不能持物,不能行走,右下肢拖拽感,言语尚清,能理解其说话含义,能够听懂他人说话。     

Meige综合征3例

例1．女，74岁，农民。主因面部及眼睑不自主运动6个月入院。患者于入院前半年无明确诱因出现左眼不自主挤眼、皱眉，15d后右眼出现相同症状，继之出现伸舌、噘嘴、颈部肌肉不自主抽搐，紧张时加重，睡眠时消失，病后无意识丧失、肢体抽搐、尿便失禁。曾诊为眼部疾患而行手术治疗，手术后症状仍无缓解。查体：意识清楚，因持续性挤眼不能配合眼底检查，     

1例急性脑梗死患者的用药监护及用药分析

1临床资料：赵XX,男,41岁,以“言语不能伴右侧肢体无力4小时”为主诉于2012年1月29日入院。患者于入院前4小时无明显诱因出现言语不能伴右侧肢体无力,症状持续无缓解,发病过程中,不伴有头痛、恶心呕吐,无视物双影、饮水呛咳,无意识不清及尿便失禁,无发热及抽搐,未用药物,因病情无好转来我院。患者吸烟史20年余,20支/d。饮酒史20余年,2两/d,无其他不良嗜好。无药物、食物及其它物品过敏史。     

来氟米特致周围神经病变1例

患者,女,58岁。因进行性左侧肢体及右下肢麻木2个月,伴双上肢抖动1个月入院。2个月前患者无明显诱因出现左下肢远端针刺麻木感,并逐渐发展至小腿中段,继而出现左手及右足末端麻木感。1个月前上述症状加重,并伴双上肢静止性抖动,但无温度觉异常,肢体无运动障碍。患者自发病以来食欲、大小便正常,睡眠欠佳,偶有睡眠中全身抖动情况,不影响日常生活。     

脑桥中央髓鞘溶解合并脑桥外髓鞘溶解症2例

例1,男,41岁。言语含糊、四肢无力伴肢体不自主抖动1个月。既往患有糖尿病、糖尿病肾病、尿毒症10余年,10余年来长期门诊透析（每周3次）。约20 d前着凉后出现四肢疲乏无力、间断口齿不清、站立不稳且胸闷、气促。     

以单纯部分性癫痫为首发症状的糖尿病酮症1例

患者,男,42岁,主因发作性左侧肢体抽搐无力10 d入院。患者10 d前无明显诱因突发左侧肢体触电样麻木,随之左侧肢体抽搐,发作持续3~5 nin后缓解,发作后左侧肢体无力持续存在,上述发作每10分钟1次,入睡后发作减少。曾就诊于当地医院,给予安定10 mg静脉推注效果不佳。8 d前就诊于我院急诊,给予奥卡西平0.3 g,每12小时1次,抗癫痫治疗效果不佳,且患者诉近2 d出现视物变形,夜间发作次数较前增加,遂将奥卡西平调整为0.45 g,每12 h 1次,发作无明显减少,遂入我科诊治。入院后患者发作频繁,约10分钟1次,表现左上肢过电样麻木,随后左下肢明显抖动,左上肢无抽动或僵直,发作     

吸食海洛因致桥脑海绵状白质病一例报告

患者 女,29岁,无业。左侧肢体偏瘫伴精神异常1d入院。患者于1d前突然出现左侧肢体偏瘫,表现为左手不能持物,不能行走,并伴有胡言乱语、喜怒无常,时哭闹时嬉笑,有构音不清和定向力障碍。无抽搐,无大小便失禁,无失语及吞咽困难。     

银环蛇中毒后Lance-Adams综合征1例

<正>患者,男,60岁,因肢体不自主抖动1年于2015年8月24日入院。患者2014年6月被银环蛇咬伤右手指后出现呼吸、心跳骤停,经心肺复苏等治疗后意识障碍持续1周左右,后逐渐清醒,1个月后出现四肢不自主抽动,以右上肢、左下肢明显,活动和静止时均可出现,均于白天发生,入睡后发作消失,发作频率每天数次至数十次不等,伴肢体活动不协调,严重时需家人搀扶行走,外院查颅脑CT未见异常(图1)。2014年12月患者四肢抖动较前加重,无法单独行走,无肢体乏力、肢体抽搐、肌束震颤,再次查头颅CT示左侧基底区有一低密度病灶(图2)。     

丘脑出血后Holmes震颤1例

<正>1临床资料患者,女,68岁,因“突发左侧肢体无力10~+月,头部抖动1~+月”于2022年3月来我院门诊就诊。10~+月前患者无明显诱因出现左侧肢体无力,伴左侧肢体麻木,不伴意识障碍、头痛、头昏、恶心、呕吐、肢体抽搐、大小便失禁、精神行为异常,遂到当地医院就诊,行头颅CT诊断为“右侧丘脑出血(量约15 ml)”,给予输液脱水降颅压及对症支持治疗后,上述症状明显改善,在助行器的帮助下可行走,1~+月前,患者无明显诱因出现头部及双上肢震颤,     

非酮症性糖尿病致运动性失语1例

<正>患者,男,36岁,主因失语1周收住我院。缘于入院前1周无明显诱因出现言语减少,精神差,睡眠多。4天前出现言语不能,小便失禁,无发热、头痛、呕吐、肢体活动障碍、抽搐等。头颅CT、脑电图检查未见明显异常。30年前患癫痫,后自行缓解。追问病史有多饮、多食、多尿症状近1年。无糖     

内囊后肢梗死导致运动性失语1例

<正>1 临床资料患者，男，55岁，因“左侧肢体麻木无力伴言语不能1+d”入院。患者1+d前无明显诱因突然出现左侧肢体麻木无力，具体表现为不能端碗持物及直立行走，家属发现其言语不能，尚可理解旁人言语，无其他伴随症状。既往糖尿病病史7年，未规律服用降糖药物，血糖控制欠佳，余无特殊。吸烟30+年，约1包/d, 无嗜酒及其他不良嗜好。无家族遗传病史。查体：意识清楚，左利手，运动性失语，高级神经功能因运动性失语无法查及；左侧肢体肌力4级，