小百肽用于先天性巨结肠围术期肠内营养效果观察

目的 评价小百肤在先天性巨结肠患儿围术期肠内营养中的疗效.方法 将40例先天性巨结肠患儿随机分为对照组和观察组各20例,对照组术前采用传统的流质饮食、禁食补液、反复导泻方法进行肠道准备,术后肛门排气后给予低瀣饮食;观察组术前3 d及术后服用小百肤.结果 观察组患儿术后10 d体质量显著高于术前及对照组,术后血清前蛋白、...     

先天性巨结肠术前灌肠的体位与插管深度的探讨

目的:使长段型先天性巨结肠患儿前灌肠更彻底、清洁,保证手术顺利进行。方法:80例先天性巨结肠患儿随机分为实验组和对照组,在洗肠时,先取膝胸卧位,灌入50～100ml生理盐水后,用手顺进针按摩腹部,然后取截石位,插管深度根据X线明确狭窄段及长度,再插入3～5cm,用等渗盐水灌肠。结果:两组肠道清洁度比较,试验组清洁度远比对照组高(P<0.05,χ2=6.05)。结论:良好的肠道准备是巨结肠手术成功的先决条件。     

先天性巨结肠微创手术护理手册的制定与应用

目的 探讨先天性巨结肠微创手术患儿的高质量护理方法.方法 将40例先天性巨结肠患儿随机分为对照组和观察组各20例.对照组采用常规护理,观察组采用自制先天性巨结肠微创手术护理手册进行护理,入院即发放手册,并定时(入院当天、手术当天、出院当天)进行讲解.结果 两组患儿平均住院日,患儿家长疾病健康知识掌握程度、护理工作满意度比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 手册的应用可有效提高护理质量,提高患儿家长的满意度和疾病健康知识的掌握度,缩短住院时间.     

泌尿外科患儿术前经导尿管甘油灌肠的效果观察

目的探讨泌尿外科患儿术前经导尿管甘油灌肠方法的可行性。方法将需要行术前清洁灌肠的50例泌尿外科患儿采用随机数字表法分为对照组与观察组各25例。观察组经导尿管给予甘油灌肠,对照组经肛管给予生理盐水灌肠。比较两组灌肠效果、患儿配合程度及患儿家属满意度。结果观察组肠道清洁程度、患儿配合程度以及家属满意度显著优于对照组(均P0.01)。结论对泌尿外科术前患儿经导尿管甘油灌肠效果好,患儿配合程度高。     

基于循证的围手术期管理在机器人巨结肠手术患儿中的应用实践

目的：探讨基于循证的围手术期管理在机器人巨结肠手术患儿中的应用效果。方法：选取2018年1月—2021年10月在华中科技大学同济医学院附属协和医院小儿外科住院治疗的175例行机器人巨结肠手术的患儿为研究对象,根据家属意愿将患儿分为观察组和对照组,其中观察组117例,对照组58例。观察组实施基于循证的围术期管理路径,对照组实施常规护理措施。比较两组患儿术后首次排气时间、术后进食时间、术后疼痛评分、住院时间、住院费用及满意度、术后并发症发生情况等。结果：与对照组比较,观察组肛门首次排气时间、术后进食时间、术后疼痛评分、住院时间、住院费用及满意度、术后并发症发生情况等均显著优于对照组（P<0.01）。结论：基于循证构建的围手术期管理路径在机器人巨结肠手术患儿中的应用具有安全性和有效性,既缩短了住院时间,也提高了满意度,是一种可行、高效的围手术期护理管理方法。     

结肠回流灌洗联合药物保留灌肠用于巨结肠根治术后患儿

目的探讨结肠回流灌洗联合药物保留灌肠在巨结肠根治术后肠道功能紊乱患儿中的应用效果,以促进患儿肠道功能的恢复,提高患儿生活质量。方法将124例巨结肠术后35～45 d肠道功能紊乱患儿随机分为观察组和对照组各62例。对照组常规扩肛治疗;观察组扩肛治疗的同时行结肠回流灌洗、药物保留灌肠。结果观察组大便次数明显减少,腹胀缓解,肛周湿疹治愈,患儿自觉舒适;治疗效果与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论巨结肠术后早期行扩肛治疗,同时行结肠回流灌洗、药物保留灌肠可促进患儿术后早期康复。     

超声监测下清洁灌肠治疗老年低位性不全肠梗阻的效果观察

目的探讨在床旁超声监测下实施清洁灌肠治疗老年患者低位性不全肠梗阻的临床效果。方法将60例低位性不完全性肠梗阻老年患者按照入院时间分为对照组28例,观察组32例。对照组采用常规清洁灌肠处理,依据患者临床症状改善情况决定是否重复灌肠处理。观察组清洁灌肠前后采用床旁超声对肠梗阻情况进行监测评估,决定是否重复灌肠处理。观察比较两组患者临床疗效、灌肠次数、灌肠液总量、灌肠24 h后腹围减少值及灌肠结束后24 h结肠镜检肠道清洁度。结果观察组灌肠次数、灌肠液总量显著多于对照组,临床疗效、灌肠24 h后腹围减少值及结肠镜检肠道清洁度显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论床旁超声监测下对老年低位性不全肠梗阻患者实施清洁灌肠护理操作能使观察更直观,提高肠梗阻患者肠道清洁度。     

尿道下裂手术患儿以家庭为中心的延续护理

目的探讨以家庭为中心的延续护理在尿道下裂手术患儿中的应用效果。方法将60例尿道下裂手术患儿按住院时间分为对照组和观察组各30例。对照组接受常规护理干预,观察组在对照组基础上实施以家庭为中心的延续护理;干预3个月后评价效果。结果观察组尿管堵管、脱管、尿瘘发生率显著低于对照组,患儿家属对延续护理满意度显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论对尿道下裂手术患儿实施以家庭为中心的延续护理,可有效降低术后相关并发症,提高患儿家属对护理的满意度,有利于促进患儿康复。     

大承气汤用于术前肠道准备的临床效果观察

为观察应用中药大承气汤口服用于腹部术前肠道准备的临床效果,将48例拟行肠道手术患者随机分为观察组和对照组各24例,观察组口服大承气汤加减,对照组常规清洁灌肠。观察两组泻下时间、泻下次数、肠道清洁度及术中肠胀气等情况。结果显示,在泻下时间、泻下次数、肠道清洁度及术中肠胀气等情况观察组明显优于对照组（P〈0．05）。结果表明,中药大承气汤口服用于腹部外科肠道术前准备效果明显优于传统清洁灌肠法,肠道准备彻底,副作用少,患者易于接受。     

基于三维质量评价模式的先天性巨结肠术后患儿多学科综合出院管理

目的探索基于结构-过程-结果三维质量评价模式的先天性巨结肠术后患儿多学科综合出院管理方法,减少患儿术后并发症发生率,改善其生活质量和排便功能。方法将100例先天性巨结肠患儿按入院时间分为对照组与干预组各50例。对照组采用常规护理,干预组以Donabedian模式结构-过程-结果三维质量评价模式为理论框架,实施先天性巨结肠术后多学科综合出院管理。1年后比较两组患儿术后并发症发生率、生活质量及排便功能。结果干预组术后并发症发生率显著低于对照组,生活质量及排便功能显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论将Donabedian结构-过程-结果三维质量评价模式用于先天性巨结肠多学科综合出院管理,可降低患儿术后并发症发生率,改善患儿生活质量和排便功能。     

经肛门巨结肠根治术患儿的健康教育路径

目的 探讨经肛门巨结肠根治术惠儿健康教育路径的应用效果.方法 将80例经肛门巨结肠根治术患儿母亲随机分为两组各40名,观察组采用健康教育路径对患儿家长进行健康教育;对照组按传统方法进行健康教育.结果 观察组对各种留置管道的作用、疼痛的管理、肛周护理、术后活动、扩肛方法、康复方法等6项健康教育知识的掌握程度显著高于对照组(均P＜0.01);对健康教育满意度显著高于对照组(均P＜0.01).观察组惠儿住院时间、住院费用及并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 对经肛门巨结肠根治术患儿家长实施健康教育路径可提高家长健康教育知识的掌握程度和护理能力,促进患儿康复.     

先天性巨结肠症患儿基于加速康复外科的围手术期营养干预

目的 探讨基于加速康复外科的围手术期营养风险筛查及营养干预在先天性巨结肠症患儿的应用效果。方法 将113例巨结肠根治手术患儿按照入院时间分为对照组45例，观察组68例。对照组采用常规护理，观察组成立营养专科护理小组，并对患儿进行基于加速康复外科的营养干预。比较两组患儿手术前后不同时间营养指标、术后营养相关并发症及术后恢复情况。结果 观察组术后第3天、术后第1周营养学指标显著优于对照组，术后营养相关并发症发生率显著低于对照组，术后进食时间、术后通气时间、术后平均住院日显著短于对照组(P<0.05，P<0.01)。结论 围术期开展基于加速康复外科的营养风险筛查和营养干预，能有效改善先天性巨结肠患儿的营养状况，降低术后营养相关并发症发生率，促进患儿术后恢复。     

小儿先天性巨结肠改良灌肠的体会

回流灌肠常用于小儿先天性巨结肠病 (Hirschsprung'sdisease,HD)的术前肠道准备 ,但操作繁琐 ,时间长 ,生理盐水用量大 ,并发症多。 1989年 4月～ 1999年 7月我们对这一灌肠方法进行改良 ,应用于 19例 HD患儿术前肠道准备 ,效果良好 ,报告如下。临床资料1.一般资料 :全组 35例     

结肠灌注在痔术前肠道准备中的效果观察

目的:观察痔患者术前使用结肠灌注与传统的清洁灌肠两种肠道准备的临床效果。方法:将432例拟手术的痔患者按单、双序号分为两组,每组216例,单序号为结肠灌注方法行肠道准备为实验组,双序号患者为传统清洁灌肠方法行肠道准备为对照组。结果:两组患者在术中有残留液例数及术后24h内排便例数比较有显著性差异(P<0.05),而术后排便平均天数两组无差异(P>0.05)。结论:使用结肠灌注较常规清洁灌肠法能明显减少术中直肠残留液及术后24h内排便。     

目标管理在先天性巨结肠症患儿围手术期加速康复中的实践

目的探讨目标管理在先天性巨结肠症患儿围手术期加速康复中的应用效果。方法将76例先天性巨结肠症择期手术患儿按家属意愿分为对照组29例和观察组47例。对照组行常规治疗护理;观察组实施以目标管理为导向的加速康复护理。结果观察组术后疼痛评分、肛门首次排气时间、术后进食时间、住院时间、住院费用、满意度6项指标显著优于对照组(均P0.01)。结论对先天性巨结肠症手术患儿实施以目标管理为导向的加速康复护理可促进患儿康复,减少医疗费用,提高患儿家属满意度。     

经腹腔镜行先天性巨结肠根治术的护理

经腹腔镜行先天性巨结肠根治术围手术期护理重点是：①术前加强肠道准备，介绍了回流式清洁灌肠法能有效地清洁肠道，为手术创造条件；②术后严密观察病情变化，尤其是腹部情况，警惕肠瘘、腹膜炎等并发症发生；③加强饮食管理、肛门护理。     

专科护士主导的加速康复外科护理在短段型先天性巨结肠患儿的应用

目的总结专科护士主导的短段型先天性巨结肠患儿加速康复外科护理经验。方法将62例短段型先天性巨结肠行Soave术的患儿随机分成对照组和干预组各31例,对照组按照常规护理,干预组采取专科护士评估、参与加速康复外科计划制定,组织培训并指导落实加速康复外科护理计划。结果干预后两组患儿首次肛门排气时间、排便时间以及拔除各引流管时间等临床指标比较,干预组显著优于对照组(均P0.05)。结论专科护士主导的短段型先天性巨结肠患儿加速康复外科实践,能促进患儿术后早日康复,确保加速康复外科的顺利进行,保证患儿术后安全。     

基于微信的知信行健康教育促进巨结肠术后患儿康复

目的探讨微信结合知信行健康教育应用于巨结肠患儿术后早期康复的效果。方法将2016年1～12月25例巨结肠手术患儿作为对照组,采用常规健康教育;2017年1～10月26例患儿作为观察组,建立微信公众号进行知信行健康教育,连续6个月后评价效果。结果观察组患儿肠炎发生率显著低于对照组,排便功能显著优于对照组,家属的焦虑程度显著改善(P0.05,P0.01)。结论基于微信的知信行健康教育有利于巨结肠患儿术后早期康复,缓解家属焦虑。     

临床路径在先天性尿道下裂患儿健康教育中的应用

目的提高先天性尿道下裂患儿健康教育的效果。方法将46例先天性尿道下裂患儿随机分为对照组和观察组各23例,对照组按常规进行健康教育,观察组按临床路径实施健康教育。结果观察组住院时间显著短于对照组(P<0.01),患儿家属满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论将临床路径应用于先天性尿道下裂患儿健康教育可提高教育效果。     

基于症状管理理论的尿道下裂患儿疼痛管理方案的制定及应用

目的 探讨尿道下裂患儿疼痛管理方案的应用效果。方法 按住院时间将尿道下裂手术患儿分为对照组62例和观察组64例。对照组按常规诊疗程序护理;观察组实施基于症状管理理论的疼痛管理方案。比较两组患儿术后4 h中重度疼痛发生率;术后不同时间疼痛评分、患儿家属满意度和患儿并发症发生率。结果 患儿术后4 h中重度疼痛发生率、术后不同时间疼痛评分观察组显著低于对照组,患儿家属满意度观察组显著高于对照组(均P<0.05);两组尿瘘发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 疼痛管理方案的实施能有效提高尿道下裂患儿术后镇痛效果,提高患儿家属满意度。