静息态磁共振脑功能成像在脑肿瘤手术规划中的应用

<正>脑肿瘤是严重威胁人体健康的肿瘤之一,通常需手术治疗,功能磁共振成像已越来越多地应用于手术方案的制定。脑功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,f MRI)是利用血氧水平依赖性磁共振成像技术,主要分为任务态(taskstate,ts-f MRI)和静息态功能磁共振成像(resting state,rs-f MRI)。ts-f MRI可以有针对性观察肿瘤所在特定区域的脑功能情况,但操作复杂,重复性不够理想,而rs-f MRI因其操作简便,且可能更接近大脑的真实运作方式越来越受到学者的重视。基于此,本文     

脑肿瘤患者认知异常的静息态脑功能成像研究

目的探讨脑肿瘤患者认知异常的静息态脑功能成像。方法选择19例脑肿瘤患者为脑肿瘤组,23例健康体检的志愿者为对照组。所有受试者在静息状态下完成血氧水平依赖功能磁共振成像（BOLD-fMRI）检查,采用静息态脑功能成像方法对静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）数据进行局部一致性影像（ReHo）、低频振幅影像（ALFF）处理,通过RESTPLUS软件分析脑肿瘤组与对照组ReHo值、ALFF值的差异。结果与对照组比较,脑肿瘤组双侧额下回、双侧颞中回、双侧海马旁回、右侧前扣带回ALFF值均明显升高（均P＜0.01）;中脑、左侧颞中回、双侧颞上回、双侧海马旁回、双侧前扣带回、双侧顶上回、双侧额下回、双侧辅助运动区ReHo值均明显升高（均P＜0.01）。结论脑肿瘤患者在额叶、颞叶、边缘系统及辅助运动区存在着一系列脑部自发神经活动的变化,激活的区域与目前对该脑区认知功能的研究基本符合,且以双侧大脑半球改变为多。     

阿尔茨海默病脑功能磁共振功能成像研究进展

阿尔茨海默病（Alzheimer's disease,AD）是一种常见于老年人的神经退行性疾病,其主要影响患者的认知功能、精神行为及日常交往能力。结构影像学技术主要用于测量大脑结构,为AD 的诊断提供支持,但早期AD 患者结构影像学并无特征性改变,其协助诊断的敏感性和特异性均不高,而脑功能成像检查可以弥补这些不足,同时也可探索AD 的病理生理机制。该文综述了血氧水平依赖性功能磁共振成像（blood oxygen level dependence functional magnetic resonance imaging,BOLD-fMRI）、弥散成像（diffusion-weighted imaging,DWI）、弥散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）、磁共振波谱（magnetic resonance spectroscopy,MRS）及静息态功能磁共振（resting state functional magnetic resonance imaging,RS-fMRI）等目前常用于AD 脑研究的功能影像学方法。     

静息态脑功能成像在针灸研究中的应用

静息态是指受试者闭眼、放松、静止不动,并避免任何有结构的思维活动的状态;静息态功能磁共振（resting—state functional MRI）是一种能够无创地研究基线状态脑功能或自发神经元活动的技术,     

静息态功能磁共振成像在神经内科疾病中的应用

静息态功能磁共振成像（resting?state functional magnetic resonance imaging,rs?fMRI）是研究静息状态下自发脑功能活动的重要手段。近期许多研究成果表明,对患有神经内科疾病的患者利用rs?fMRI进行检测,可发现其多个脑区的自主神经活动性以及相互之间的连接性等脑功能属性与正常人不同,对其疾病的诊断与治疗非常有帮助。本文主要介绍rs?fMRI技术在神经内科疾病中的研究进展。     

静息态功能磁共振成像在帕金森病中的研究进展

帕金森病（PD）是一种常见神经系统退行性疾病,神经影像学的发展促进了临床对PD病理生理机制的深入研究。定量磁共振已广泛应用于PD的研究,其中静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）成为PD研究的热点。本文就PD神经影像学发展、rs-fMRI及rs-fMRI在PD研究中的应用进行综述。     

静息态功能磁共振成像在轻微型肝性脑病中的研究进展

轻微型肝性脑病(MHE)是严重肝病的常见并发症之一,临床表现不明显,容易进展成为显性肝性脑病。目前,临床上尚无诊断这一疾病的“金标准”。静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)是一项基于静息态功能网络研究的磁共振成像技术,主要反映自发神经活动,研究方法包括局部功能、功能连接和复杂脑网络。rs-fMRI技术因其检查方便、患者配合度高等优势,在MHE发病机制的研究中已成为热点。本文就静息态功能磁共振成像的发展及其在MHE中的研究进行综述。     

静息态功能磁共振成像在癫痫领域的研究进展

癫痫是临床常见的慢性发作性疾病,因其发作的复杂性和多样性,对致痫灶的定位及癫痫网络的研究一直成为热点。静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)可研究大脑静息状态下自发活动,已成为脑功能研究的常用手段。该文主要对rs-fMRI在癫痫的定位诊断、默认网络研究及近年出现的同步脑电图-功能性磁共振成像技术在癫痫灶定位方面的研究予以综述。     

基于功能性磁共振成像的脑功能连接分析方法研究脑卒中后运动性失语的进展

功能性磁共振成像（fMRI）是一种无创性脑功能成像技术,能以高时空分辨率呈现大脑不同区域神经元活动的变化。而静息态功能性磁共振成像（rs-fMRI）简单易行,尤其适用于脑卒中后运动性失语患者的研究。大脑执行功能依赖于多个脑区间的广泛交互,形成复杂的功能网络。脑功能连接分析方法为探究脑卒中后运动性失语提供了新视角,不仅对其发生和康复机制的探讨提供了有价值的信息,而且有助于对脑卒中后运动性失语的早期诊断、预后康复和疗效评估。     

急性脑干梗死后度中心度rs-fMRI的相关研究

目的：采用静息态功能磁共振成像（resting state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI）的度中心度（degree centrality,DC）方法,研究急性脑干梗死后脑功能网络的变化。方法：选取急性脑干梗死患者（急性脑干梗死组）与正常志愿者（正常对照组）各11例,分别进行rs-fMRI扫描,采用DC的方法分析脑区的活动情况,并通过两独立样本t检验比较两组DC值的差异。结果：急性脑干梗死组较正常对照组DC值增高的脑区含有右侧梭状回和左侧颞下回（P<0.05）;DC值降低区域为右侧小脑后叶及双侧前额叶（P<0.05）。将两独立样本t检验结果图叠加在ch2模板上发现与正常对照组相比急性脑干梗死组右侧梭状回（27,-39,15）、左侧颞下回（-51,-27,-21）脑区呈红色,表示这两个脑区DC值增加。同样,我们还发现右侧小脑后叶（27,-72,-24）、右侧前额叶（6,48,30）及左侧前额叶（-6,-6,72）脑区呈蓝色,表示这些脑区DC值减低。结论：急性脑干梗死后大脑功能网络出现异常,提示脑干梗死后大脑存在适应和重构的能力,DC可为研究急性脑干梗死导致的脑功能重组和脑网络属性改变提供新的思路。     

磁共振功能成像在乳腺肿瘤性质鉴别中的临床应用

乳腺肿瘤性质的鉴别对临床的手术与治疗非常有意义。近年来,磁共振功能成像在鉴别肿瘤的良恶性方面有着快速的发展,已经用于脑肿瘤、甲状腺肿瘤、肾上腺肿瘤等疾病的诊断与鉴别。本文分析41例常见乳腺肿瘤的磁共振弥散成像（DWI）及磁共振氢质子波谱成像（^1H—MRS）表现,探讨其临床应用价值,现报告如下。     

轻微型肝性脑病的静息态功能磁共振成像研究进展

轻微型肝性脑病（MHE）作为肝性脑病的初级阶段,由于缺乏典型的临床症状及血液生化指标异常,通常只能通过各种神经电生理和神经电心理测试才能发现,在未经治疗的情况下,会逐渐发展为显性肝性脑病（OHE）。早期诊断与干预对阻止MHE向OHE发展及改善患者预后具有重要的临床意义。静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）是一项基于静息态功能网络研究的磁共振成像技术,主要反映自发神经活动,在研究MHE病理生理机制上发挥着重要作用。本文对rs-fMRI用于MHE的研究进展作一综述。     

rs-fMRI分析方法用于失眠患者脑功能研究的进展

失眠是影响人体身心健康的生理心理性疾病,严重失眠可导致相关脑区的功能改变。静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)技术是目前脑功能研究的主要手段,其常用的分析方法包括局部脑区数据分析法(局部一致性、低频振幅、比率低频振幅)和脑区之间静息态功能连接分析法(独立成分分析、种子点功能连接分析、向中心度分析、体素镜像同位分析、图论分析)。该文总结了rs-fMRI分析方法在失眠脑功能研究中的应用,以期为失眠脑功能的深入研究提供资料。     

功能磁共振成像在累及脑运动皮层区肿瘤手术前后的应用研究

目的: 运用功能磁共振成像(fMRI)定位脑功能区,并探讨功能磁共振成像(fMRI)对脑运动皮层区肿瘤的临床应用价值.方法: 对20例正常志愿者及30例脑运动皮层区或附近肿瘤患者进行常规及脑功能成像,功能成像方法采用复杂对指运动,并经过计算机后处理获得脑功能区的影像表现,分析肿瘤对功能区的影响.结果: 20例健康志愿者均准确显示了运动皮层中枢形态和位置.30 例脑肿瘤患者病变侧的运动功能区出现不同程度的减弱、分散, 甚至消失.术后脑肿瘤患者运动功能皮层的位置基本恢复正常. 结论: BOLD-fMRI 是一种有效而无创的脑功能皮层定位方法,对脑功能皮层区肿瘤术前制定手术计划、降低手术风险、选择手术进路等非常有益.     

2型糖尿病患者全脑功能连接密度改变模式的rs-fMRI

目的 采用静息态功能磁共振成像(resting state functional magnetic resonance imaging, rs-fMRI)探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者全脑功能连接密度(functional connectivity density, FCD)改变与神经心理学变量的相关性。方法 纳入63例T2DM患者及人口学资料相匹配的43例健康被试者(healthy controls, HC),行rs-fMRI检查及神经心理学量表评分，采用基于图论的FCD计算全脑的短程和长程FCD值，对FCD值进行基于体素的组间比较，并分析存在组间差异脑区的FCD值与临床及神经心理学变量的相关性。结果 与HC相比，T2DM患者左侧小脑8区，右侧颞中/下回，左侧颞下回/梭状回，右侧额下回长程FCD减低(P<0.05);双侧颞中/下回短程FCD减低(P<0.05)。存在组间差异脑区的FCD值与临床及神经心理学变量无显著相关性。结论 T2DM患者存在以额颞叶和小脑为主的FCD异常，颞中/下回可能是功能连接紊乱最为显著的脑区。     

针刺干预慢性颈痛的静息态脑功能磁共振成像研究进展

[目的] 总结近年来静息态脑功能磁共振成像(resting state-functional magnetic resonance imaging，rs-fMRI)在针刺干预慢性颈痛中的研究进展。[方法] 以“慢性颈痛”“针刺”“ fMRI”为检索词，通过中国知网、万方、PubMed等数据库检索近5年来国内外针刺干预慢性颈痛的rs-fMRI的研究文献，分析针刺对慢性颈痛患者脑功能调节特点。[结果] 岛叶、前扣带回、前额皮质、杏仁核等“疼痛矩阵”的脑功能改变与慢性颈痛的发生与情绪体验密切相关。岛叶、前扣带回、前额皮质、杏仁核、中脑导水管周围灰质等功能核团是针刺缓解慢性颈痛疼痛程度及改善负性情绪的关键脑区。 [结论] 针刺通过调节慢性颈痛相关的感觉-情感-认知相关的脑功能区发挥治疗作用，利用rs-fMRI观察治疗前后关键脑区的信号变化及功能连接，不仅能够客观评价针灸治疗慢性颈痛的临床疗效，还能进一步探究其神经影像学机制，有望为后续制定个体化治疗方案、提高临床疗效提供新的思路与手段。     

功能磁共振成像对脑肿瘤的研究

常规磁共振成像对于肿瘤的定性、分级以及手术前后评估存在一定局限性。近年来,功能磁共振成像技术日趋完善,在脑肿瘤的临床研究中显示出巨大优势。     

多模态磁共振成像技术在血管性认知损害评估中的应用价值

血管性认知损害（vascular cognitive impairment，VCI）是由脑血管病危险因素或脑血管病引发的认知损伤，严重者表现为痴呆。VCI的影像学检查方法主要包括结构磁共振成像、弥散张量成像、静息态功能磁共振成像、磁共振波谱法等技术，可从形态学、蛋白质结构及脑卒中部位等方面评估脑的微观结构变化与VCI之间的相关性。本文对多模态磁共振成像技术在VCI评估中的应用研究进展进行综述。     

功能磁共振成像联合弥散张量纤维束成像在脑肿瘤手术中的应用价值

目的探讨功能磁共振成像(fMRI)和弥散张量纤维束成像(DTI)技术对提高脑肿瘤的全切率的作用。方法 16例脑肿瘤患者为观察组,手术前后行行fMRI和DTI检查;21例脑肿瘤患者为对照组,未行fMRI与DTI检查。两组均在神经导航下显微手术切除肿瘤,比较肿瘤全切率及致残率,观察两组手术前后Karnofsky功能评分(KPS评分)。结果观察组肿瘤全切除率明显高于对照组(<0.05),两组术后神经功能改善率差异无统计意义(>0.05)。结论 fMRI及DTI可以立体形象地显示肿瘤对脑功能区及白质纤维束的影响,有助于提高脑肿瘤在导航下手术全切率,并有可能降低其术后致残率。     

单光子发射计算机断层成像术脑静态显像的临床应用

20世纪六七十年代,核素脑静态显像在脑肿瘤的诊断方面发挥了重要作用,但随着高分辨率CT和磁共振成像（MRI）的应用,使得该法的使用明显受限,近年来随着单光子发射计算机断层成像术（SPECT）的广泛应用及功能显像的进一步认识,核素脑静态显像诊断脑肿瘤的价值又被重新认识,本文对21例脑肿瘤患者的SPECT和CT影像结果作了比较分析,现报告如下。