治疗糖尿病的口服降糖药

糖尿病是一种慢性疾病,由于机体不能产生或不能适当地利用胰岛素所致,治疗强调早期诊断、综合治疗。治疗措施包括饮食、运动治疗,口服降糖药和(或)胰岛素治疗及并发症治疗。口服降糖药治疗主要用于Ⅱ型糖尿病经饮食、运动治疗不佳者,及Ⅰ型糖尿病使用胰岛素控制不满意和血糖不稳定者。 口服降糖药主要分为三类: 1.磺脲类。主要作用是直接刺激体内胰岛β细胞释放胰岛素、降低肝脏内葡萄糖的产生及提     

2型糖尿病降糖药物利用分析

目的了解某医院2型糖尿病住院患者降糖药物的使用情况。方法回顾性分析该院内分泌科住院糖尿病患者126例的临床资料。结果在调查的126份病历中，口服降糖药中阿卡波糖使用频率最高；胰岛素制剂中生物合成人胰岛素类似物的使用频率最高。且2型糖尿病常采用不同作用机制的口服降糖药联用或口服降糖药与胰岛素制剂联用，以更好地控制血糖，减少急、慢性并发症的危险。结论应根据2型糖尿病患者病情选用口服降糖药物或胰岛素制剂，并注重药物的联合使用原则，促进降糖药的合理使用。     

口服降糖药联合基础胰岛素的临床应用

随着糖尿病教育的普及,越来越多的糖尿病患者开始接受胰岛素治疗。作为临床医生,如何合理选择胰岛素的治疗方案？2型糖尿病患者口服多种降糖药血糖控制仍然不达标,如何开始胰岛素治疗？下面通过一门诊病例来说明口服降糖药与基础胰岛素的联合应用。     

合理应用口服降糖药的新理念

2型糖尿病药物治疗是控制高血糖、预防和延缓糖尿病并发症发生和发展的重要措施。充分掌握口服降糖药的作用特点,科学、合理地应用,将有助于提高降糖疗效、保护心、脑、肾等重要脏器,最大限度地改善糖尿病患者的生存质量。1口服降糖药概述目前口服降糖药分类主要是依据药物的作     

2型糖尿病早期胰岛素治疗临床观察

2型糖尿病发病与胰岛素抵抗和胰岛素分泌的相对性缺乏有关[1],传统的治疗常以口服降糖药为主,口服降糖药失效后或糖尿病发生并发症后才开始使用胰岛素,往往病程已较长,病情较重,胰岛功能已衰竭,造成终身使用胰岛素,现有学者建议主张早期使用胰岛素治疗2型糖尿病,以保护胰岛细胞功能,现将使用胰岛素治疗与口服降糖药治疗对患者血糖变化及胰岛功能(C肽)的影响,报道如下。1资料与方法1.1一般资料2004年以来,从门诊选择2型糖尿病患者56例,男22例,女34例,以自愿为原则,随机分为A组(胰岛素治疗组)26例,和B组(口服降糖药治疗组)30例。A组男10例,…     

糖尿病的胰岛素治疗

自1922年胰岛素首次用于治疗糖尿病以来,随着对糖尿病病理生理和发病机制认识的深入,胰岛素的应用越来越广泛。据报道,美国已诊断的糖尿病患者中约40％接受胰岛素治疗。目前经典的胰岛素治疗适应症如下：1型糖尿病;2型糖尿病患者经饮食、运动及口服降糖药治疗效果欠佳,或并发各种急性并发症、严重慢性并发症,以及合并严重感染、应激状态时;妊娠糖尿病;继发性糖尿病。     

甘精胰岛素在口服降糖药控制不良的2型糖尿病中的应用(附20例报告)

目的探讨甘精胰岛素在口服降糖药控制不良的2型糖尿病中应用的临床疗效和不良反应。方法选择20例2型糖尿病患者,在使用两种口服降糖药血糖控制仍不达标的基础上联合应用甘精胰岛素治疗,疗程为9个月,观察治疗前后糖化尿红蛋白(HbA1c)的变化,并统计低血糖事件发生例数。结果治疗9个月后HbA1c比治疗前明显降低(P<0.01),无低血糖事件发生。结论2型糖尿病在两种口服降糖药治疗仍未达标时联合应用甘精胰岛素可有效降低HbA1c,无明显不良反应,易为患者接受,值得推广。     

浅谈联合用药治疗糖尿病

糖尿病(DM)是全世界常见病、多发病和流行病。联合用药是指两种或两种以上口服降糖药联合服用,另外一种含义是指口服降糖药和胰岛素注射同时应用。早期联合口服降糖药,积极控制血糖,是减少2型糖尿病患者血管并发症及单药大剂量应用所致不良反应的有效手段。     

人胰岛素治疗口服降糖药失效的2型糖尿病效果分析

目的:探讨人胰岛素治疗口服降糖药失效的2型糖尿病患者的效果。方法:选择使用两种或两种以上口服降糖药失效的2型糖尿病患者80例,所有患者停用既往口服降糖药,然后都采用人胰岛素治疗。结果:治疗后患者空腹血糖、三餐后2 h血糖含量较治疗前明显降低(P<0.05)。治疗后患者的血红蛋白含量也明显降低(P<0.05),并且达标数明显增加(P<0.05)。结论:人胰岛素治疗口服降糖药失效的2型糖尿病能更好地模拟生理性胰岛素分泌模式,更有利于控制餐后高血糖与高血红蛋白。     

口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者联合甘精胰岛素的临床应用

目的:评估口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者联合甘精胰岛素的疗效。方法:选取2012年4月-2012年8月在我院就诊的50例2型糖尿病患者,在使用两种口服降糖药血糖控制仍不达标的基础上联合应用甘精胰岛素治疗,疗程为6个月,观察治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)及体重指数(BMI)的变化。结果:治疗后HbA1c、FBG水平比治疗前明显降低(P0.01),BMI无明显变化。结论:2型糖尿病在两种口服降糖药治疗仍未达标时联合应用甘精胰岛素可有效降低血糖,不增加体重。     

预混胰岛素转换为甘精胰岛素联合口服降糖药治疗的疗效分析

目的 探讨2次/d预混胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者转换为甘精胰岛素联合口服降糖药治疗血糖的控制情况.方法 将预混胰岛素(联合或不联合口服药物)治疗不达标的2型糖尿病患者转换为甘精胰岛素联合口服降糖药治疗3个月,采用动态血糖监测系统,评价转换前后血糖的控制情况.结果 与转换前相比,空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h-PG)、平均血糖(MBG)、血糖＞10 mmol/L时间百分比均明显降低(P<0.01).糖化血红蛋白(HbA1c)下降(P<0.05).低血糖由8次降至2次.胰岛素用量明显减少(P<0.05).体重指数无明显变化(P>0.05).结论 对于预混胰岛素治疗欠佳的2型糖尿病患者,转为甘精胰岛素联合口服降糖药治疗,可进一步促进血糖下降,增加血糖的达标率,减少低血糖发生及注射次数和胰岛素用量,提高患者的依从性,给患者带来更多获益.     

2型糖尿病患者口服降糖药物的合理应用

糖尿病的主要病理生理异常是慢性高血糖,治疗的主要目的之一是将血糖控制到接近正常水平,其目的是防止和延缓慢性并发症。口服降糖药物是2型糖尿病患者的首选和应用最多的降糖治疗药物,对于2型糖尿病患者合理应用口服降糖药物是治疗糖尿病的最基本问题之一。 一、口服降糖药的分类、特点和适用范围     

胰岛素的临床选择及评价

胰岛素适用于1型糖尿病患者及通过饮食治疗或口服降糖药治疗无效的有胰岛素缺乏的2型糖尿病患者。 随着高度纯化的人胰岛素剂型的发展,胰岛素的免疫原性显著下降,因而减低了治疗不良反应的发生率如胰岛素过敏,免疫性胰岛素抵抗,注射部位的局部脂肪萎缩。然而,以当前的技术水平获得满意的胰岛素输注问题仍待解决。目前通过皮下注射速效或长效作用的胰岛素,尚不能复制     

胰岛素结合口服降糖药治疗新诊断2型糖尿病30例

目的探讨新诊断2型糖尿病使用胰岛素结合口服降糖药治疗的疗效,并与传统的只用口服降糖药物治疗的方法的比较。方法将新诊断2型糖尿病患者60例随机分为2组,治疗组口服降糖药物格列吡嗪和二甲双胍,诺和灵N每天晚上22∶00皮下注射1次;对照组只口服降糖药格列吡嗪和二甲双胍治疗。治疗后于4、8、12周时观察用药后空腹血葡萄糖,餐后2h血糖和12周后HBA1c的变化。结果治疗组患者4、8、12周空腹血糖,餐后2 h血糖和HBA1c指标均好于对照组。结论新诊断2型糖尿病应用胰岛素结合口服降糖药治疗,能使患者血糖达标早,血糖正常维持持续。     

口服降糖药不适宜哪些人

正1.1型糖尿病患者1型糖尿病患者几乎不能分泌胰岛素,而大部分口服降糖药的作用是建立在胰岛B细胞尚有部分功能的基础上,所以1型糖尿病患者不宜单独使用口服降糖药,必须用胰岛素替代治疗。2.妊娠期糖尿病患者妊娠期糖尿病者口服降糖药可透过胎盘屏障从乳汁中分泌,妊娠和哺乳期妇女可改用胰岛素治疗。3.肝、肾功能不全患者肝、肾功能不全的患者口服降糖药全部经肝脏代谢,大部     

口服降糖药新制剂研究进展

在糖尿病患者中2型糖尿病发病率占90％以上,它是以胰岛素分泌受损和胰岛素抵抗为特征的异质性疾病,治疗不及时将会引发心脏病、循环系统疾病、肝炎等并发症,有的病症还导致患者失明或截肢。口服降糖药是控制血糖的有效方法,在2型糖尿病的治疗过程中占有非常重要的地位。近年来随着新技术、新方法的不断使用,口服降糖药的品种和剂型日益增多,现将其综述如下。     

中效胰岛素睡前一次性注射联合口服降糖药治疗2型糖尿病效果观察

①目的　观察中效胰岛素睡前一次性注射联合口服降糖药治疗 2型糖尿病的效果。②方法　对 88例口服降糖药控制差的 2型糖尿病病人进行了随机对照研究。实验组用中效胰岛素睡前一次性注射联合口服降糖药治疗 ,对照组单纯应用口服降糖药治疗。③结果　实验组 4 6例中获理想控制 38例 ,较好控制 6例 ,控制差 2例 ,总有效率 95 .6 5 % ;对照组 4 2例中获理想控制 10例 ,较好控制 16例 ,控制差 16例 ,总有效率 6 1.90 % ,实验组总有效率明显高于对照组 (χ2 =31.5 6 ,P <0 .0 1)。④结论　中效胰岛素睡前一次性注射联合口服降糖药治疗 2型糖尿病比单纯应用口服降糖药物效果好     

糖尿病的药物治疗

1 口服降糖药治疗 糖尿病口服药物治疗是糖尿病综合治疗的重要环节。糖尿病患者常用的药物包括口服降糖药、其他口服药物和中医药。目前常用的口服降糖药有磺脲类、苯甲酸衍生物类、双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂类和噻唑烷二酮类5种。 1.1 磺脲类降糖药: (1) 结构及作用机制:磺脲类降糖药的化学结构如下:R_1-苯环-SO_2-NH-CO-NH-R_2。其中,磺脲基母核决定了其降糖作用,R_1及R_2降糖作用的强度和长短。磺脲药刺激胰岛素释放,不刺激合成。能增强B细胞对刺激物的敏感性,增强对胰岛素的敏感性和对葡萄糖的摄取,降低血糖; (2)适用对象:包括2型糖尿病,有胰岛素分泌者。血糖,尤其是空腹血糖较高者,以及体重较轻或正常者; (3)不良反应:低血糖症最常见也最危险,有体重增加的可能。消化道反应、皮肤过敏反应、血细胞减少、神经系统反应不常见。     

口服降糖药与中效胰岛素合用治疗糖尿病42例临床观察

目的观察单用口服降糖药效果不佳的2型糖尿病患者加用单次中效胰岛素(NPH)的疗效.方法42例口服药物治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者晚间一次合用中效胰岛素治疗,共治疗8周,记录合用前后的空腹及餐后2小时血糖,糖化血红蛋白(HbA1C)水平.结果加用单次NPH后的空腹及餐后血糖均得到明显控制,HbA1C显著下降.结论2型糖尿病患者单次应用NPH与口服降糖药合用能有效控制血糖.     

超重或肥胖2型糖尿病患者降糖药物治疗与血糖控制现况分析

目的评估超重或肥胖2型糖尿病患者血糖的控制达标情况及降糖药物治疗的现状。方法选取2012年1-3月中山市244例超重或肥胖2型糖尿病患者,根据2010年版《中国2型糖尿病防治指南》横断面评估其血糖、血压达标情况,分析患者降糖药物使用及大血管并发症情况。结果244例患者中糖化血红蛋白（HbA。c）达标率为35％,空腹及餐后血糖控制达标率比例分别为26％、40％。患者血压得到较好的控制率46．7％。患者降糖药物治疗中未使用药物5例（2．0％）、单用二甲双胍或使用二甲双胍及一种口服降糖药38例（15．6％）、单用一种口服降糖药或使用两种口服降糖药（不包括二甲双胍）38例（15．6％）、使用三种或以上口服降糖药21例（8．6％）、使用胰岛素及口服降糖药（不包括用双胍类）93例（38．1％）、使用胰岛素及含双胍类降糖药49例（20．1％）。244例患者中联合使用双胍类97例（39．7％）、联合胰岛素治疗142例（58．2％）,胰岛素治疗在治疗方案中占比例大,双胍类治疗占比例少。联合胰岛素治疗组HbA1c较口服药物治疗组高,联合二甲双胍治疗组HbA1c较无使用二甲双胍组高。结论我市超重或肥胖2型糖尿病患者血糖控制达标率稍高于全国水平,但不达标率仍很高,应重视超重及肥胖2型糖尿病患者的强化降糖治疗。