37例急性蛛网膜下腔出血的MRI诊断

磁共振成像 (ＭＲＩ)检测急性蛛网膜下腔出血国内文献罕有报道 ,一直认为急性蛛网膜下腔出血ＭＲＩ检出困难。现就本组 37例ＦＬＡＩＲ成像进行分析 ,以期提高临床诊断水平。一、资料与方法本组急性蛛网膜下腔出血患者 37例 ,其中男 2 6例 ,女 11例 ;年龄 10～ 6 8岁 ,平均 43岁。致伤原因 :交通伤 2 0例 ,坠跌伤 6例 ,击打及其他伤 11例。全部病例均于发病后 12ｈ内就诊检查。应用ＰｈｉｌｉｐｓＴ5 -ＮＴ超导型ＭＲ机 ,常规应用Ｔ1 ＷＩ ＳＥ、Ｔ2 ＷＩ ＴＳＥ、Ｔ2 ＷＩ ＦＬＡＩＲ序列。ＦＬＡＩＲ序列应用参数 :ＴＲ 6 0 0 0ｍｓ,ＴＥ …     

胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征26例防治体会

我院近 1 0年共收治严重胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征 (ａｃｕｔｅｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｄｉｓｔｒｅｓｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＡＲＤＳ) 2 6例 ,占同期收住胸外伤病人的 8 4 % ,治愈 2 0例 ,死亡6例。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 2 2例 ,女 4例 ;年龄 1 361岁 ,平均 4 2岁。车祸伤 1 6例 ,挤压伤 9例 ,坠落伤 1例。单侧多发肋骨骨折 1 7例 ,双侧肋骨骨折 9例。合并连枷胸、肺挫伤 1 2例 ,合并腹部脏器伤 9例 ;合并长骨或骨盆骨折 6例 ;合并颅脑损伤 4例。伴休克 1 4例 ,多脏器功能障碍 5例。1 2　发生ＡＲＤＳ时间　伤后 1 2 2 4ｈ…     

静息和二硝酸异山梨醇酯介入201Tl及99Tcm-MIBI心肌断层显像识别存活心肌

本研究在证明二硝酸异山梨醇酯(Ｉｓｏｋｅｔ)介入99Ｔｃｍ 甲氧基异丁基异腈(ＭＩＢＩ)再注射显像对评价存活心肌实用且可靠的同时 ,进一步比较了2 0 1 Ｔｌ、99Ｔｃｍ ＭＩＢＩ不同显像方法评价存活心肌的关系 ,现报道如下。一、资料与方法1 临床资料。 12例陈旧性心肌梗死 (ＯＭＩ)患者 ,男 11例 ,女 1例 ,平均年龄 6 1(5 2～ 70 )岁 ,均根据临床表现、心电图、血清心肌酶学 (2例曾做冠状动脉造影 )及ＳＰＥＣＴ确诊。2 方法。静脉注射2 0 1 Ｔｌ 74ＭＢｑ ,15ｍｉｎ后进行静息显像 ,4ｈ后静脉滴注Ｉｓｏｋｅｔ2 0ｍｇ 生理盐水 2 0 0…     

双腔右心室的UCG，MRI和CAG诊断

双腔右心室 (ＤＣＲＶ)是指右室漏斗部以下异常肌肉束将右室分为近侧的高压腔和远侧的低压腔 ,二者间有狭窄的通道。临床上缺乏典型征象和体征。1　材料与方法1 1　临床资料　本组 2 3例 ,男 13例 ,女 10例 ,年龄 5～ 30岁。术前 ,2 3例均经ＵＣＧ检查 ;9例行ＣＡＧ检查 :流入道收缩压 6 8～ 17 3ｋＰａ ,舒张压 0～ 0 6ｋＰａ ,流出道收缩压 2 7～ 6 4ｋＰａ ,舒张压 0 3～ 2 0ｋＰａ ;11例行ＭＲＩ检查 :使用Ｆｏｎａｒ 0 3Ｔ永磁型ＭＲ机及心电门控装置 ,采用ＳＥ序列 ,ＴＲ =Ｒ Ｒ间期 ,ＴＥ 15ｍｓ ,扫描层厚 5～ 7ｍｍ ,层间距…     

预防呼吸机相关性肺炎21例护理体会

呼吸机相关性肺炎 (Ｖｅｎｔｉｌａｔｏｒ-ａｓｓｏｃｉａｔｅｄＰｎｅｕｍｏｎｉａ,ＶＡＰ)是指患者在接受机械通气治疗 4 8ｈ以后形成的肺炎。我院ＩＣＵ自 1 997年 1月～ 1 999年 3月收治需机械通气治疗或支持超过 4 8ｈ患者 2 1例。均成功脱机 ,提高了危重症患者的抢救成功率。1　临床资料本组男 1 3例 ,女 8例 ,年龄 3 2～ 78岁。其中成人呼吸窘迫综合征 8例 ,哮喘持续状态 4例 ,术后呼吸衰竭 3例 ,创伤性连枷胸 3例 ,股骨骨折后ＡＲＤＳ 2例 ,亚硝酸盐中毒1例。机械通气持续时间最短 4 8ｈ ,最长 2 2ｄ。均为经口气管插管行控制或辅助…     

螺旋CT双期动态扫描在肝血管瘤诊断中的应用

据报道 ,动态ＣＴ扫描技术对肝血管瘤的检出率较高[1,2 ] 。笔者利用螺旋ＣＴ(ＳｐｉｒａｌＣＴ ,ＳＣＴ )扫描速度快 ,可选择扫描时相等特点 ,对肝血管瘤分期扫描技术进行研究 ,旨在寻找一种更好的检查方法 ,提高肝血管瘤的检出率和确诊率。1　资料与方法1.1　一般资料　共 3 2例 ,男 2 0例 ,女 12例。年龄 2 5～ 68岁 ,平均 44岁。均经综合影像学及临床最后诊断为肝血管瘤。1.2　设备　使用ＳＩＥＭＥＮＳＳＯＭＡＴＯＭＰｌｕｓ 4螺旋ＣＴ扫描机。注射器为ＭＥＤＲＡＤ自动高压注射器。1.3　方法　检查前空腹 ,扫描前 15ｍｉｎ口服 1%～ …     

DSA在急性肺动脉栓塞诊断中的价值

肺动脉栓塞 (ｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍ ,ＰＥ)是呼吸系统的危重疾病 ,未经治疗的病人死亡率高达 2 0 %～ 3 0 % ,及时准确的诊断和治疗可使死亡率降至 2 %～ 8% [1] 。我院自 1999-10～ 2 0 0 2-0 2间经ＤＳＡ确诊的ＰＥ有 12例 ,现就其临床与ＤＳＡ表现进行分析 ,旨在探讨ＤＳＡ在ＰＥ临床诊断中的应用价值。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 12例患者 ,男 10例 ,女 2例 ,年龄 46～74岁 ,平均 60岁。临床表现 :12例患者均有不同程度的呼吸困难、胸闷憋气、胸痛、咳嗽咯血。心电图检查 :窦性心动过速 8例 ,Ｔｖ1～ｖ4倒置或双向…     

B超诊断原发性胆囊癌30例评价

我们对 30例胆囊癌患者进行回顾性分析 ,以进一步评价Ｂ超诊断原发性胆囊癌的作用。1　资料和方法本组 30例患者中男性 18例 ,女性 12例 ,年龄 40～ 6 6岁 ,平均 5 2 6岁。所有病例均于术前行Ｂ超检查。主要表现为右上腹不适 ,间断疼痛及食欲不振 ,1例为右上腹包块 ;有慢性胆囊炎病史者 6例。全部受检者禁食水 8～12ｈ后 ,用ＳＩＥＭＥＮＳ .ｓｏｎｏｌｉｎｅ .ｓｉ - 2 5 0型超声诊断仪 ,在动态下观察胆囊的声像图。2　结果诊断为胆囊癌 2 4例 ,其中 5例表现为胆囊内息肉样实性占位 ,7例胆囊增大 ,7例胆囊肿块伴肝内胆管扩张 ,5例胆囊壁增…     

MR检查超急性硬膜外血肿1例

超急性硬膜外血肿 ,是指 2 4ｈ内的血肿 ,本院收治 1例 ,ＭＲ检查 (外伤后 3ｈ)后经手术证实。1　病历简介患者 ,男 ,17岁。头颅外伤后 ,有典型的昏迷 -清醒 -昏迷病史。查体 :右顶部头皮肿胀 ,瞳孔不等大 ,颈有抵抗 ,左侧肢体肌力减退 ,生理反射存在 ,病理反射未引出。应用菲利浦公司 0 2 3Ｔ低场开放式ＭＲ扫描机。序列及参数 :ＦＳＥ 45 0 0 /12 0ｍｓＴＲＡ 5 0 /5 5ｍｍ ;ＦＥ 3Ｄ 2 5 /10ｍｓＴＲＡ 5 5ｍｍ ;ＦＥ 3Ｄ 2 4/9ｍｍＳＡＧ5 5ｍｍ ;增强ＦＥ 3Ｄ 2 5 /10ｍｓＴＲＡ 5 5ｍｍ。ＭＲＩ:Ｔ2ＷＩ见右侧顶骨下双凸透镜状…     

系统性红斑狼疮甲状腺核素显像

为探讨系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)的甲状腺影像学改变 ,笔者于 1995年 1月～2 0 0 0年 6月对 98例住院ＳＬＥ患者进行了99ＴｃｍＯ-4 甲状腺显像及摄99Ｔｃｍ 率的测定 ,现报道如下。一、资料与方法1.临床资料。 98例ＳＬＥ患者均符合 1982年美国风湿病学会制订的ＳＬＥ诊断标准。其中男 2例 ,女 96例 ,年龄13～ 6 5岁 ,平均 2 9.7岁。病程 1个月～2 0年 ,平均 3.1年。 6例患者既往有甲状腺功能亢进 (甲亢 )病史。受检者在 1年内未使用影响甲状腺功能的药物 ,住院期间均无甲状腺疾病的临床表现。2 .方法。检查前禁食 6ｈ ,空腹口服99ＴｃｍＯ-…