重症脑卒中患者肠内营养制剂干预效果分析

目的分析不同的肠内营养制剂对重症脑卒中患者的干预效果。方法将92例重症脑卒中患者根据自愿原则将患者随机分为3组。应用自制匀浆膳食作为对照,干预组-1采用临床上常用的整蛋白肠内营养制剂,干预组-2采用短肽制剂和整蛋白营养制剂的序贯性应用对重症脑卒中患者进行营养干预。观察干预前后患者的蛋白指标以及感染并发症的发生率。结果干预前,3组患者的基本状态和各项指标均无显著性差异。干预后,两个干预组的蛋白水平均有改善,干预组-2优于干预组-1(P<0.05);干预组-2患者的感染并发症的发生率明显低于干预组-1和对照组(P<0.05)。结论对重症脑卒中患者,短肽制剂和整蛋白营养制剂的序贯性应用能够改善患者的营养状态,减少感染并发症,改善预后。     

重度脑卒中患者肠内营养的护理

目的 观察重度脑卒中患者肠内营养并发症的发生情况,总结护理措施.方法 分析2009-10-2010-0172例脑卒中患者使用肠内营养的临床资料,给予相应的预防和护理措施,观察并发症的发生率.结果 患者发生腹泻18例,呕吐6例,腹痛2例,堵管2例.结论 鼻肠管的护理是肠内营养成功实施的重要环节,采用正确的护理配合,保证肠...     

重症脑卒中患者早期肠内营养疗效分析

目的探讨早期肠内营养对重症脑卒中患者营养状况及并发症的影响。方法选取2015-05—2016-06我科收治的96例重症脑卒中患者为研究对象,随机分为观察组50例和对照组46例,2组均给予脱水降颅压、营养神经、脑保护、保护胃黏膜等常规治疗,观察组在常规基础上早期(24~48h)给予肠内营养治疗,对照组在常规治疗基础上给予肠外营养治疗,观察2组治疗前后营养指标变化情况,比较2组并发症发生率。结果治疗2周后,2组前白蛋白、白蛋白、血红蛋白均较治疗前下降,但对照组下降更为明显,2组比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗后观察组感染、腹泻或腹胀便秘、电解质紊乱等并发症发生率为22%,明显低于对照组41.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期肠内营养能更好改善重症脑卒中的营养状况,减少并发症发生率。     

重症脑卒中患者早期肠内营养临床观察

目的 探讨早期肠内营养对重症脑卒中患者预后的影响.方法 将211例患者随机分为治疗组和对照组,常规治疗同时分别给予肠内营养制剂和普通流质鼻饲,于入院1、14、21 d分别观察2组患者的血红蛋白、甘油三酯、血清白蛋白、前白蛋白水平,统计2组第1、21天的NHISS评分,第14天的感染及胃肠道等并发症发生率.结果 住院第1...     

早期综合康复护理及肠内营养支持对脑卒中康复的效果评价

我院神经内科于2010-03—2012-03对48例脑卒中患者采取综合康复护理联合早期肠内营养(EN)干预措施,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010-03—2012-03在我院住院治疗的96例脑卒中患者,其中脑出血28例,脑梗死68例。男53例,女43例,平均年龄52.7岁。96例脑卒中患者均符合全国第4届脑血管疾病学术会议诊断标准[1],均经颅脑CT或MRI确诊。     

肠内营养支持对急性重症脑卒中患者预后的影响

目的 探讨肠内营养支持对急性重症脑卒中患者预后的影响.方法 将54例急性重症脑卒中患者随机分为营养支持组(30例)和对照组(24例),在常规治疗的基础上,分别给予能全力高能营养素合剂及普通流汁鼻饲.住院第1 d、10 d和21 d分别检测两组患者血红蛋白、血清白蛋白、三酰什油水平、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,统计感染发生率;入院30 d时进行日常生活能力量表(ADL)评定和分级.结果 住院第10 d、21 d两组患者各项营养指标均下降,对照组下降更为明显(均P<0.05);对照组第10d、21 d低蛋白血症发生率及感染发生率显著升高(均P<0.05);营养支持组第10 d、21 d感染发生率显著低于对照组(均P<0.05).第21 d两组NIHSS评分均有明显改善,营养支持组较对照组同期改善更为显著(均P<0.05),第30 d时临床痊愈率(ADL Ⅰ,23%)及与日常生活自理率(ADL Ⅰ～Ⅲ,86%)显著高于对照组(12%,66%,)(均P<0.05).结论 早期肠内营养支持可明显改善重症脑卒中患者的营养状况,降低感染的发生率,改善预后.     

老年颅脑损伤肠内营养病人并发误吸的危险因素分析

目的 探讨老年（≥60岁）颅脑损伤（TBI）进行肠内营养病人并发误吸的影响因素。方法 回顾性分析2021年6月至2022年6月收治的236例老年TBI的临床资料。所有病人均应用肠内营养治疗,采用多因素logistic回归模型分析误吸的影响因素。结果 肠内营养7 d内,58例（24.58%）发生误吸,178例（75.42%）未发生误吸。多因素logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分>18分（OR=1.883;95% CI 1.347~2.633;P<0.001）、意识障碍（OR=1.793;95% CI 1.151~2.784;P=0.010）、高营养风险（OR=1.640;95% CI 1.011~2.662;P=0.045）是TBI病人肠内营养并发误吸的独立危险因素,而肠内营养时床头抬高30°~45°（OR=0.651;95% CI 0.445~0.952;P=0.027）、鼻饲置管长度>85 cm（OR=0.606;95% CI 0.434~0.845;P=0.003）是保护因素。结论 老年TBI病人进行肠内营养发生误吸风险较高,应仔细评估APACHEⅡ评分、意识、营养风险等危险因素,并采取针对性措施;建议采用头部抬高体位、深度置管,有助于降低误吸风险。     

住院老年患者肠内营养的观察及护理

肠内营养是一种简单、安全、有效的营养补给方法，临床上已得到了广泛应用。在我科老年病房，2002—2004年有12例患者经鼻胃管给予营养，收到良好效果，现介绍如下。     

早期肠内营养预防老年重症脑卒中患者应激性溃疡出血探讨

目的探讨早期肠内营养对老年重症脑卒中患者急性期并发应激性溃疡出血的预防作用。方法将68例年龄≥75岁的重症脑卒中患者随机分为早期肠内营养组(EEN组)和延迟肠内营养组(DEN组)各34例。EEN组在急性卒中发病24h内给予肠内营养,DEN组在发病72h内根据病情给予肠外营养(PN),观察72h无消化道出血可启动肠内营养,观察并比较2组应激性溃疡出血(SUB)的发生率。结果 EEN组应激性溃疡出血的发生率低于DEN组(P0.05)。结论对老年重症脑卒中患者给予早期肠内营养可降低应激性溃疡出血的发生率,改善预后,效果优于延迟肠内营养。     

预防急性脑卒中患者误吸的护理体会

吞咽功能障碍是急性脑卒中常见的并发症，合并有吞咽功能障碍的患者常因禁食或进食不当，容易造成脱水，营养不良，甚至误吸而致吸入性肺炎，影响患者预后。现对我院1999-11～2003-11收住1316例急性脑卒中患者中并发吞咽功能障碍329例进行综合护理体会，报告如下。     

针对性护理干预对重症脑卒中伴吞咽困难患者营养状态的效果分析

目的分析针对性护理干预对重症脑卒中伴吞咽困难患者营养状态的影响。方法选取132例重症脑卒中并发吞咽困难的患者,随机分为实验组68例,对照组64例。实验组采取针对性护理干预进行护理;对照组采用常规护理。结果试验组采用针对性护理措施10 d后TP,ALB、Hb值均高于对照组;2组治疗10 d血糖异常率、感染发生率及住院时间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理措施可明显提升重症脑卒中伴吞咽困难患者的全身营养状态,减少血糖异常率及患者感染发生率,减少监护室入住时间,对患者早期康复具有重要作用。     

老年危重脑卒中患者肠内营养期腹泻的预防与护理

腹泻是肠内营养最常见的并发症,少数人甚至因为腹泻而被迫停用管饲,老年危重脑卒中患者由于诸多基础疾病患病后,常因消化道出血、胃潴留、腹胀等原因而禁食时间长,出现贫血、低蛋白血症等,肠道黏膜受损严重,同时老年人肠道耐受性较年轻人差,肠内营养期间发生腹泻会诱发潜在的并发症,严重者会出现脱水、电解质紊乱、肾衰竭甚至死亡,所以临床护理中更应该引起高度重视。2009-11—2011-12我们对98例老年危重脑卒中患者实施肠内营养,采取序贯性肠内营养支持,预见性的护理干预,有效减少了腹泻发生,使肠内营养支持顺利实施,提高了临床治疗效果。现总结如下。     

胃癌患者术后早期应用肠内营养支持的护理

目的探讨胃癌术后早期肠内营养的临床效果及护理措施。方法回顾性分析22例急诊科胃癌术后患者肠内营养治疗护理资料。结果全部病例肠功能恢复时间约72 h,无护理并发症的发生以及残胃排空障碍、吻合口瘘和切口、肺部感染等并发症。本组3例出现腹泻,2例出现腹痛、腹胀,经及时调整均完成肠内营养支持。结论胃癌术后进行肠内营养支持护理对患者肠胃功能恢复效果好,费用低,周期短,并发症发生率相对较低。     

食管癌术后早期肠内营养护理体会

我科自2006-01~2008-12共对245例食道癌患者术前留置十二指肠营养管,术后早期即实施肠内营养支持,收到比较满意的治疗效果,现报告如下。1临床资料245例患者中男153例,女92例;年龄34~82岁,平均(62.2±7.1)岁。其中食管上段癌24例,食管中段癌139例,食管下段癌82例。所有患者术前均经过食道钡餐和胃镜取病理切片明确诊断。在全身麻醉下行食管癌根治术,全部患者术晨将十二指肠营养管顶端插入胃管的第一个侧孔,     

肠内营养混悬液对重症脑卒中预后的影响

目的观察肠内营养混悬液(TPF)对重症脑卒中预后的影响及安全性。方法对比分析105例重症脑卒中应用TPF(观察组)与102例应用家属配制营养液(对照组)鼻饲者腹泻、便秘、应激性溃疡出血(SUH)、电解质紊乱、肝功能异常等并发症发生率,并于入院及营养21 d时进行神经功能缺损评分(NDS)。以2组肠内营养21 d为统计界限。结果腹泻、肝功能异常者2组发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。但观察组便秘、SUH、电解质紊乱发生率较对照组明显降低(P<0.05,P<0.01)。2组入院时NDS比较差异无统计学意义(P>0.05),入院21 d 2组均较入院时显著降低(P<0.01),但观察组较对照组降低更明显(P<0.05)。结论 TPF肠内营养支持可有效降低重症脑卒中患者并发症发生率,提高其生活质量,且安全、可靠。     

早期持续肠内营养治疗老年重症脑卒中的疗效分析

目的观察早期持续肠内营养疗法对老年重症脑卒中患者的疗效。方法选择75例老年重症脑卒中患者为研究对象,随机分为观察组(37例)和对照组(38例),2组患者均予常规对症治疗,并均于发病2~3d内予营养支持。观察组采用持续肠内营养治疗方式,经鼻胃管给予肠内营养混悬液制剂能全力,对照组应用静脉营养输入热量方式。治疗2周后,观察2组患者营养支持治疗前后的肝肾功能、甘油三酯、血糖、血清白蛋白、血清离子、并发症发生情况,NHISS评分、入住ICU时间、死亡患者的生存时间、住院时间及住院费用等指标。结果治疗前,2组患者在营养指标方面比较差异无统计学意义(P0.05);治疗2周后,观察组甘油三酯、血糖、血清白蛋白等指标优于对照组(P0.05),在肝肾功能及血清离子方面,2组比较差异无统计学意义(P0.05);2组并发症发生率分别为29.7%、60.5%,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组NHISS评分、入住ICU时间、死亡患者的生存时间及住院费用等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期持续肠内营养疗法对老年重症脑卒中患者的疗效确切,值得临床推广应用。     

早期肠内营养支持对急性脑卒中患者的影响

急性脑卒中患者发病后因机体应激而产生的各种全身代谢反应,同时由于昏迷、吞咽困难,蛋白质、热量摄入不足机体营养素缺乏导致营养不良,免疫功能低下,感染机会增加, 导致病情恶化、并发症发生或死亡.肠内营养是一种简便、安全、有效、经济的营养支持方法,且更符合生理要求.我科通过对 2005-07～ 2009-03共50例脑血管病人应用肠内营养支持的观察. 总结分析报道如下.     

重症脑卒中患者的临床护理干预

目的探讨重症脑卒中患者的临床护理干预措施及效果。方法选取本院收治的重症脑卒中患者126例,按照随机数字表法分为干预组(综合护理)与对照组(常规护理)。比较2组干预前后医学应对(MCMQ)评分、生活质量调查量表(SF-36)评分、护理满意度及并发症发生情况。结果干预前2组MCMQ各指标评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后,2组MCMQ各指标评分差异显著(P0.05)。干预前2组SF-36评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后,干预组SF-36评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预组护理满意度为98.4%(62/63),明显高于对照组的77.8%(49/63),差异有统计学意义(P0.05);干预组并发症发生率为1.6%(1/63),明显低于对照组的19.0%(12/63),差异有统计学意义(P0.05)。结论在重症脑卒中患者的临床护理过程中,采用综合护理,能获得较好的临床效果,可改善患者应对方式,提升其生活质量,减少并发症的发生,值得进行深入研究和推广。     

早期肠内营养护理对脑外伤昏迷患者营养指标及免疫功能的影响

目的观察脑外伤昏迷患者采取早期营养护理对营养指标及免疫功能的影响。方法选取2009-02—2013-12我院脑外科就诊的脑外伤伴昏迷患者57例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,对照组24例采用肠外营养支持与护理措施,研究组33例采用早期肠内营养支持与护理措施,记录并观察2组患者生命活动,同时测定1周内2组患者营养指标和免疫功能变化情况。结果在血浆白蛋白、血浆前白蛋白、血红蛋白等营养指标方面,治疗1周后2组差异有统计学意义(P<0.05),在CD4+、CD4+/CD8+、IgA、IgG等免疫功能变化方面,治疗前后2组均存在显著差异(P<0.05),治疗1周后2组差异有统计学意义(P<0.05),治疗期间未出现死亡,对照组1例(4.16%)出现消化道症状,研究组2例(6.06%)出现腹泻,无急性肝、肾衰竭,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于肠外营养支持,及时、早期进行肠内营养护理可以改善脑外伤昏迷患者的营养和免疫功能状况,且并发症可以耐受,效果显著,值得临床推广。