全身亚低温治疗在新生儿缺氧缺血性脑损伤的应用与监护

目的探讨全身亚低温对新生儿缺氧缺血性脑损伤治疗过程中的监护措施。方法我院儿科收治的符合新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准并采用亚低温治疗患儿24例,在生后2～10h内给予全身亚低温治疗,维持肛温在33～34℃,持续72h,在亚低温治疗中给与全程监护。通过全程监护保证亚低温治疗的顺利。结果24例患儿全部治愈和好转出院。结论全身亚低温治疗对新生儿缺氧缺血性脑损伤有明显的神经保护作用,全程监护是保障治疗顺利进行的关键。     

全身亚低温治疗在新生儿缺氧缺血性脑损伤的应用与监护

目的探讨全身亚低温对新生儿缺氧缺血性脑损伤治疗过程中的监护措施。方法我院儿科收治的符合新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准并采用亚低温治疗患儿24例，在生后2～10h内给予全身亚低温治疗，维持肛温在33-34℃，持续72h，在亚低温治疗中给与全程监护。通过全程监护保证亚低温治疗的顺利。结果24例患儿全部治愈和好转出院。结论全身亚低温治疗对新生儿缺氧缺血性脑损伤有明显的神经保护作用，全程监护是保障治疗顺利进行的关键。     

颅内压监护在新生儿监护病房的应用价值

目的 研究颅内压监护在新生儿监护病房的临床应用价值.方法 新生儿监护病房共收治颅内压异常的患儿89例,进行颅内压监测,通过疾病类型、颅内压力大小和患儿死亡人数分析颅内压监测在NICU的临床应用价值.结果 89例患儿由于疾病类型的不同,颅内压不同,死亡人数也不同,且颅内压和死亡人数在不同疾病之间的差异具有统计学意义(P＜...     

新生儿窒息复苏后的处理体会

目的 探讨新生儿窒息复苏后的护理方法.方法 对30例窒息新生儿复苏后的临床护理资料进行回顾性分析.结果 早产、胎位异常、胎儿窘迫及妊娠并发症等是导致重度窒息的常见产科原因.结论 针对不同产科原因,重点监护,选择最佳分娩方式,是降低新生儿重度窒息发生率的有效措施.     

窒息所致新生儿缺氧缺血性脑病的治疗与护理体会

目的总结窒息所致新生儿缺氧缺血性脑病的治疗与护理方法,以减少新生儿的神经系统后遗症。方法对2010-06—2012-06我院治疗的新生儿缺氧缺血性脑病患者120例进行回顾性分析,其中由于窒息原因导致80例,采取产前监护、产后救治和康复训练的手段进行治疗和护理。结果窒息时间严重影响新生儿缺氧缺血性脑病的程度,2组差异有统计学意义(P<0.05);80例窒息所致新生儿缺氧缺血性脑病患者中痊愈60例,好转13例,未愈转院治疗4例,死亡3例,总有效率91.25%。结论预防救治和康复训练是新生儿缺氧缺血性脑病治疗和护理的主要方法,对患者的康复起着重要作用,能降低病死率,减少神经系统后遗症的发生,可在临床加以推广。     

80例被放弃干预的发育落后患儿临床分析

随着医学技术和新生儿重症监护技术的发展,新生儿抢救水平不断提高,许多如早产儿、低出生体质量儿、颅内出血、新生儿缺氧缺血性脑病、核黄疸等高危儿得以存活,这些高危儿的早期表现为精神、运动发育落后,随着月龄的增长,这些高危儿中部分出现异常姿势及运动障碍形成脑瘫,部分出现明显的言语交流及认知障碍形成精神发育迟滞,部分严重的高危儿形成脑瘫合并精神发育迟滞,给家庭和社会带来     

脑瘫患儿家庭应激研究进展以及对护理的启示

正脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)是小儿神经系统常见疾病之一[1]。随着围生医学、新生儿重症监护技术的提高,早产儿和危重新生儿的存活率增高,脑瘫的发病率却逐年递增[2]。小儿脑瘫的全面康复是漫长的过程,对患儿家庭是一种负性生活事件,对父母和整个家庭造成了强大的应激冲击。国内外学者对脑瘫患儿家庭的应激与应对进行了大量     

高危儿早期干预的临床体会

近年来,随着围生医学的发展及产科、新生儿重症监护技术的提高,新生儿病死率明显下降,高危新生儿(如早产儿、低出生体重儿、颅内出血、重度窒息、新生儿胆红素脑病等)的存活率大大提高,由此所致脑瘫的发生率也相应增多.脑瘫是指出生前到生后1个月内各种原因所致的非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常[1].因此,对这些高危儿的追踪观察,早发现、早干预是预防脑瘫的关键,采取有效的干预措施,可降低脑瘫的发生率,提高小儿脑瘫的治疗率和生活质量,本文就这方面作初步探讨.     

正常范围内不同血糖浓度对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是指围生期窒息导致脑的缺氧缺血性损伤 ,临床上出现一系列脑病的表现。近年来异常血糖浓度对HIE影响的研究报道较多 ,但有关正常血糖浓度范围内不同血糖浓度值对HIE预后的研究少有报道〔1〕。本文通过回顾性分析 ,为合理地干预措施提供理论依据。1　对象与方法1 1　对象　对象为 2 0 0 1～ 2 0 0 3年我院NICU (新生儿加强监护病房 )收治的均符合HIE诊断标准的血糖浓度正常的患儿 72例。根据正常血糖浓度范围内的不同浓度值分为高值组 18例 ,中值组 2 4例和低值组 3 0例 ,其详细资料见表 1。表 1　HIE患…     

精神障碍患者监护制度及其国内外实践现状

现代法制中监护制度在保护精神疾病患者基本权利中起到了重要的作用,但在我国从立法到实施仍面临一些不足.现通过简要介绍国内外监护制度的现状及我国近年在立法上的完善,探讨目前我国精神障碍患者监护中存在的问题,并对未来的立法和法律规范的落实提出操作建议.     

美国神经重症治疗的现状

现代重症监护治疗始于上世纪50年代.心肺复苏之父Peter Safar博士于1958年在美国马尔的摩市立医院创建了世界上第一个重症监护病房(intensive care unit)[1],其理念是将医院的所有危重患者集中在一起监护治疗,以便最有效的复苏心肺、保护大脑.……     

新生儿缺氧缺血性脑病的产科相关因素分析

目的研究HIE的产科相关危险因素及相应预防措施。方法选取南阳医学高等专科学校2015-07—2016-09收治的HIE患儿66例为研究对象,统计分析产妇的胎盘异常情况、新生儿脐带情况(是否过长或过短)、异常分娩及产程异常情况。结果产妇分娩方式异常、胎儿宫内窘迫、胎盘功能异常、严重先天性心脏病及新生儿窒息等都是引发HIE的危险因素。根据新生儿5 min Apgar(阿普加)评分与HIE严重程度有直接关系,5 min Apgar评分越低代表新生儿脑部缺氧缺血情况越严重。过期产儿患缺氧缺血性脑病的几率高于足月与早产儿,差异明显具有统计学意义(P0.05)。结论选择正确的分娩方式,重视高危产妇的常规护理及产前监护、及时处理宫内窘迫胎儿,以上做法均可以有效控制导致新生儿患缺氧缺血性脑病的危险因素,从根本上减少HIE的发病率。     

振幅整合脑电图在新生儿脑损伤中的应用价值

目的探讨新生儿脑损伤诊断中振幅整合脑电图的价值。方法选取2014-08—2015-08我院新生儿重症监护病房收治的156例脑损伤高危新生儿,按出生时是否出现窒息症状分为A组(出现窒息症状,n=70)、B组(未出现窒息症状,n=86)。所有患儿均在出生后3~24h内实施振幅整合脑电图检测,分析振幅整合脑电图检查结果与缺氧缺血性脑病及脑损伤严重程度的相关性。结果 A组54例(77.1%)确诊为新生儿缺氧缺血性脑病,振幅整合脑电图总异常率为57.1%(40/70),新生儿缺氧缺血性脑病振幅整合脑电图异常率为74.1%(40/54),高于无新生儿缺氧缺血性脑病,差异有统计学意义(P0.05),新生儿缺氧缺血性脑病与振幅整合脑电图异常率有一定的相关性。B组40例(46.5%)患儿确诊为新生儿脑损伤,振幅整合脑电图总异常率44.2%(38/86),新生儿脑损伤振幅整合脑电图异常率为90.0%(36/40),明显高于非脑损伤患儿,差异有统计学意义(P0.05),新生儿脑损伤与振幅整合脑电图异常率有一定的相关性。轻度、中度、重度新生儿缺氧缺血性脑病振幅整合脑电图异常率分别为61.8%(21/34)、93.8%(15/16)、100.0%(4/4),且随着临床分度的增加,异常率明显提升。结论振幅整合脑电图异常率与新生儿脑损伤有密切的关系,且新生儿缺氧缺血性脑病临床分度与振幅整合脑电图异常程度密切相关。     

新生儿蛛网膜下腔出血的临床与CT：附19例分析

分析１９例新生儿蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ），认为ＳＡＨ系新生儿颅内出血中最常见的一种。其发病原因主要因缺氧及产伤所致。临床症状多较轻，预后良好，发病急者或延误诊断治疗者预后严峻。本病轻者或发病早期症状及体征均不典型，ＣＴ扫描检出率高，适时行ＣＴ扫描可早期发现早期治疗，减少后遗症的发生。加强围产期保健及产前产时监护，采取正确的分娩方式是预防及减少本病的关键。     

早产儿的脑磁共振成像

在作者的新生儿重症监护病房(NICU)装设了一套磁共振成像(MRI)系统,它能对小到25孕周的婴儿进行高效能的成像检查。目前,作者应用这一系统已对61个25～32孕周的婴儿作了86次脑部检查。 早产婴儿的MRI在几方面不同于足月婴儿的MRI。其一,有一个带有宽阔Sylvian裂的极为单一的光滑皮层边缘。     

新生儿缺氧缺血性脑病的护理体会

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)[1]是围生期窒息现象,会引起新生儿部分程度甚至完全缺氧,导致脑血流减少甚至暂停,最终导致胎儿或新生儿在临床上出现神经系统损伤甚至急性死亡。在我国每年约有20万新生儿因HIE而致残[2],不仅严重地危害新生儿的身心健康,也给社会和家庭带来较大的精神和经济负担。对于新生儿缺氧缺血性脑病来讲,早     

临床脑电图基本技术标准

以下推荐的临床脑电图基本技术标准是各种不同情况下临床脑电图技术操作的基础.本指南系列的以后各部分,包括儿童脑电图记录、视频脑电图监测(Video EEG,VEEG)、癫痫外科和癫痫监测单元的VEEG监测、重症监护病房(ICU)和新生儿的床旁VEEG监测,首先均应符合以下技术操作的基本标准,除非有特殊要求.     

36例风湿性心脏病孕妇急诊剖宫产的麻醉处理

目的 探讨风湿性心脏病孕妇急诊剖宫产的麻醉处理.方法 回顾分析36例妊娠合并风心脏病患者急诊剖宫产的临床资料.结果 30例接受连续硬膜外麻醉,6例接受全身麻醉,麻醉过程多数平稳,新生儿仅2例全麻出生Apgar评分2～3分,经积极抢救后,生命体征平稳,送儿科ICU,其余新生儿5 min Apgar评分均达到10分.术中完善监护措施,积极防治心力衰竭,所有产妇均平安度过围术期.结论 硬膜外阻滞麻醉适应于大多数合并风心病患者的急诊剖宫产手术,围术期密切监测、积极防治心衰、维持循环稳定是确保围产期母婴安全的关键.     

压力容积指数（PVI）与容积压力反应（VPR）在脑外伤中的比较研究

在ICP监护期间,对25例脑外伤患者同时进行了85人次的(PVI)、(VPR)测定。结果表明,VPR明显受ICP水乎的影响;PVI则否,其变化主要与颅内形态学上的改变密切相关。认为PVI能较敏感地揭示出脑外伤后颅脊髓腔内顺应性的变化。在ICP监护时,定期测定PVI,对ICP正常的脑外伤患者尤为适用,甚至还可以预报颅内高压的发生。     

医院急诊病房监护中彩色图像分割技术的应用*

背景：传统的急诊病房监护设备识别系统已经落后,不能很好的满足现代急诊监护的需求。 目的：提出一种新的应用在医院急诊病房监护设备中的彩色分割技术,将传统的急诊病房监护设备识别系统中加入彩色图像分割的新方法,改善以往的仪表识别系统。 方法：在HSI空间中,利用直方图和色差分析,设定阈值直接提取所需刻度区域。 结果与结论：该方法充分利用了仪表的彩色信息,速度快,效果好,错误率小,适合医院急诊病房监护设备的识别分析。