急性脑梗死并发上消化道出血的临床特点及诊治

急性脑梗死并发上消化道出血在临床上属于一种严重的并发症,病死率高。我院2008-03-2011-05收治急性脑梗死并发上消化道出血患者110例,现分析如下。1资料与方法1.1一般资料我院2008-03-2011-05收治急性脑梗死患者921例,其中并发上消化道出血110例,男58例,女52例;年龄41～84岁。经检查结合患者的病史,所有患者均无慢性胃病或上消化道出血病史。临床表现有呕吐症状,呕吐物     

高龄患者上消化道出血并发急性脑梗死72例临床分析

目的：分析高龄患者上消化道出血并发急性脑梗死的临床表现。方法随机选取我院于2011-09-2012-09收治高龄上消化道并发急性脑梗死患者72例,行C T/M RI、血常规和胃镜等检查。记录合并疾病、出血量和临床表现等。记录患者脑梗死部位、面积和发生时间。分析用药情况及治疗前后脑梗死发病率。结果急性脑梗死发生在1d以内者6例,占8·33％;1～3 d者21例,占29·17％;＞3～7 d者45例,占62·5％。冠心病11例,高血压17例,糖尿病13例,高血脂21例。结论上消化道出血会增加高龄患者急性脑梗死的发病率。动脉硬化等相关疾病的高龄患者更易并发急性脑梗死。使用药物不当易引发急性脑梗死。临床上须注意预防上消化道出血患者并发急性脑梗死,且应注意药物的适当使用。     

急性脑梗死与上消化道出血的研究

高血压性脑出血合并上消化道出血国内外已有较多的研究,但对急性脑梗死部位、梗死面积大小与上消化道出血发生率及死亡率的研究尚未见报告,现对1892例急性脑梗死患者分析报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 1995年5月～2000年4月住院的所有经脑CT或MRI确诊的脑梗死患者1892例。男1106例,女786例,年龄25岁～86岁。2h～72h入院,并上消化道出血86例,死亡62例,自动出院12例。1.2 方法 上消化道出血呕吐或喷出咖啡色胃溶物,排黑便或大便潜血阳性()为诊断标准。按CT或MRI确定梗死部位,计算梗死面积。2 结 果2.1 按梗死部位分组 底…     

急性脑血管意外并发消化道出血的观察与护理

急性脑血管病 (脑出血、脑血栓、脑栓塞和蛛网膜下腔出血 )常引起胃肠道黏膜急性糜烂 ,出血和溃疡形成 ,导致上消化道出血。这种胃肠病变出血量有时较大 ,不易自止 ,可迅速导致循环衰竭 ,使脑血管病症状更加恶化 ,预后不良。应及早诊断 ,妥善处理 ,其护理极为重要。现将我院急性脑血管意外并发消化道出血 60例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　病例入选标准 :全部病例均为住院患者 ,头颅CT证实为脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血。 60例中男 3 8例 ,女 2 2例 ,年龄 3 6～ 78例 ,平均 5 7岁。脑出血 3 6例 ,脑梗死 19例 ,蛛网膜下腔出血 …     

急性脑梗死合并应激性上消化道出血的危险因素

目的分析急性脑梗死合并应激性上消化道出血的危险因素。方法连续纳入急性脑梗死患者共计350例,其中出现上消化道出血33例(9.4%),未出现上消化道出血317例(90.6%)。比较两组各种危险因素的发生率,最后确定引起应激性上消化道出血的独立危险因素。结果上消化道出血组患者在入院时的美国国立卫生研究院卒中量表评分(National Institute of Health Stroke Scale, NIHSS)明显高于对照组[20 (2,32)vs. 5(0,31)](P0.001),后循环梗死(36.4%vs. 16.7%)和双侧梗死(33.3%vs. 8.9%)的发生率均明显升高(P0.01)。高NIHSS(OR=1.256,P0.001)、双侧梗死(OR=9.452,P0.001)为急性脑梗死合并上消化道出血的独立危险因素。结论对高NIHSS、双侧梗死的急性脑梗死患者应给予足够重视,尽可能避免上消化道出血的发生,以减轻其对于脑梗死患者预后的不良影响。     

急性脑卒中与上消化道出血

现将我院１９９５年１月至２０００年１０月以来３９２例急性脑卒中住院患者与上消化道出血的关系作一临床分析。１临床资料 本组３９２例脑卒中住院患者,男２１８例,女１７４例,年龄３７～８４岁,平均为５８．２岁。其中脑出血１２６例,脑梗死２６０例,蛛网膜下腔出血６例。所有病例诊断均符合１９８６年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议第三次修定的诊断标准［１］,并做头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实,且均无溃疡病史。 在３９２例中,并发上消化道出血９８例,发生率为２４．７％。其中脑出血组４５例,占脑出血病例的３５．７％;脑…     

急性脑梗死合并脑微出血的危险因素分析

目的分析急性脑梗死合并脑微出血的危险因素。方法以我院2013-01—2015-01收治的75例急性脑梗死患者为研究对象,均行MRI、SWI检查,其中合并脑微出血48例,为观察组,未合并脑微出血27例,为对照组,比较2组患者临床相关资料,单因素、Logistic多因素回归分析脑微出血发生危险因素。结果观察组合并高血压、抗血小板药物使用史、腔隙性脑梗死、脑白质稀疏比率分别为72.9%、72.9%、72.9%、72.9%,均明显高于对照组的40.7%、44.4%、40.7%、37.0%,差异有统计学意义(P0.05)。2组HDL-C、LDL-C水平比较差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析脑微出血独立危险因素有:年龄、抗血小板药物使用史、腔隙性脑梗死及脑白质稀疏。结论高龄、抗血小板药物使用史、腔隙性脑梗死及脑白质稀疏是急性脑梗死合并脑微出血发生的独立危险因素。     

急性卒中并发上消化道出血单中心初步调查结果

目的 调查急性卒中并发上消化道出血的发病情况。方法 选取北京天坛医院中国急性脑血管病事件登记（Registry of Acute Cerebrovascular Events in China,RACE-CHINA）的急性卒中住院患者,对其住院病史记录进行回顾性分析。结果 2007年8月至2008年7月,北京天坛医院RACE－CHINA共登记急性卒中患者1408例,确诊上消化道出血40例,急性卒中上消化道出血的发生率为2.84%,上消化道出血患者平均年龄63±9岁,脑出血患者上消化道出血的发生率略高于脑梗死和蛛网膜下腔出血患者（2.98%：2.75%,2.98%：2.84%）,意识障碍患者、脑出血量大者、椎基底动脉系统脑梗死更易发生上消化道出血。上消化道出血多发生在卒中后第1～2周,持续时间多在1周内。急性卒中总体死亡率为7.0%,出现上消化道出血后,卒中死亡率为30%。结论 上消化道出血是急性卒中的严重并发症,年龄、性别、卒中类型、出血量、意识状态等可能是其主要危险因素,临床上应高度重视,加强防治。     

急性脑梗死患者脑微出血相关因素分析

目的分析脑梗死患者脑微出血(CMB)的临床资料,探讨其相关危险因素。方法对我院2011年1月至2011年5月期间收治的86例急性脑梗死患者临床资料进行分析,比较有无合并CMB两组患者MRIGE-T2Wl检查资料及相关生化指标差异,并进行多因素回归分析。结果以急性脑梗死患者是否合并有CMB为应变量,以单因素分析有意义的变量为自变量进行逐步logistic回归分析。提示年龄、高血压病史及纤维蛋白原含量有相关性。结论急性脑梗死患者合并CMB发生率较高,病例检查资料对比与患者年龄、高血压病史及纤维蛋白原含量有关。     

急性脑卒中应激性溃疡16例治疗体会

应激性溃疡是在各种应激状态下导致的胃和十二指肠粘膜的糜烂、溃疡及出血。 1999～ 2 0 0 2年我院收治急性脑卒中 12 5例 ,其中并发应激性溃疡 16例 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　所有病例均经头颅CT证实为脑出血或脑梗死 ,均为发病 7d内的急性脑卒中患者 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄 5 1～ 72岁。脑出血 9例 ,脑梗死 7例 ,既往无胃、十二指肠溃疡出血史。发病后 48h内出血 11例 ,合并有意识障碍者 10例。1 2　治疗　积极治疗原发病 ;同时对应激性溃疡应强调局部处理 ,一旦发现出血 ,应早期放置胃管 ,用生理盐水 10 0ml加入去…     

150例脑梗死患者血脂检测临床分析

脑梗死患者往往存在脂质代谢紊乱,国内外已有一些报道,作者对150例脑梗死患者的血脂情况进行了监测,探讨血脂与急性脑梗死的关系,以期为临床脑梗死患者的预防和治疗提供参考,现汇报如下。1资料与方法1.1病例资料入选病例来自我院神经内科2009-01～2010-03住院的150例急性脑梗死患者,有明确症状、体征,     

丹奥治疗急性脑梗死的疗效观察

急性脑梗死的早期溶栓治疗已被临床实践所肯定,2003年03～2001-07我院应用丹奥溶栓治疗急性脑梗死62例,取得显著疗效,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组62例急性脑梗死患者,均为本院急诊病人,男42人,女20人,年龄48～81岁,中位年龄67岁。合并高     

急性脑梗死与上消化道出血的关系

目的 研究急性脑梗死患者脑缺血部位、面积大小与上消化道出血率、死亡率的关系。方法 对1892例急性脑梗死按脑缺血部位、面积大小,分别比较上消化道出血率及死亡率。结果 并发上消化道出血86例(4.5％),死亡62例(3.3％)。上消化道出血发生率按梗死部位分别为脑干梗死组33.33％,小脑梗死组16.67％,丘脑梗死组10.71％,基底节区梗死组3.81％,脑叶梗死组2.33％。并发上消化道出血组死亡率50％,无上消化道出血组死亡率1.1％,p<0.01。两组死亡率差异显著。结论 急性脑梗死并上消化道出血主要与梗死面积大小、梗死解剖部位等因素有关。急性脑梗死并发上消化道出血是病情恶化的重要标志,死亡率较高。     

前列腺癌合并急性脑梗死的临床特点及病因分析

目的 分析前列腺癌合并急性脑梗死的临床特点,探讨其相关危险因素.方法 本研究为病例对照研究,前列腺癌合并急性脑梗死组收集2010年1月-2019年10月于首都医科大学附属北京世纪坛医院连续就诊的前列腺癌合并急性脑梗死患者,前列腺癌无脑梗死组按年龄匹配(1:1)同时期泌尿外科住院被确诊为前列腺癌且未曾发生过脑梗死的患者....     

超声扫描治疗仪对脑血管病的治疗观察

脑血管病的治疗对患者愈后生活能力、生活质量是非常重要的。在常规使用药物治疗的同时，我们自1998年8月一1999年5月，应用超声扫描治疗仪对在我科住院的急性脑梗死41例进行治疗，同时对照观察38例急性脑梗死患者，取得较满意的疗效，现报道如下。1资料与方法11病例选择本文79例急性脑梗死病人随机分为治疗组41例，对照组38例，全部病例均符合1995年全国第四次脑血管病学术会议通过的诊断标准。所有病例均处于脑梗死急性期。12一般资料治疗组41例中，男22例，女19例，年龄48－79岁，平均62．5岁。发病时间3－5天，其中轻度意识障碍4例，偏…     

消化道出血对急性重症脑梗死患者近期预后的影响

目的观察消化道出血对急性重症脑梗死患者近期预后的影响。方法 63例合并消化道出血的急性重症脑梗死患者为观察组,另选择同时期60例未合并消化道出血的急性重症脑梗死患者为对照组,比较2组预后。结果观察组神经功能缺损评分(NIHSS评分)、意识障碍程度(GCS评分)以及病死率均明显劣于对照组(P0.05);观察组消化道出血24h内NIHSS评分、GCS评分、病死率均明显劣于出血24h后(P0.05)。结论急性重症脑梗死患者合并消化道出血的近期预后较差,出血24h内神经功能损害严重,病死率高,早期积极预防消化道出血利于改善患者预后。     

肝硬化合并上消化道大出血80例护理体会

屈氏韧带以上的消化道出血为上消化道出血,常见原因有消化性溃疡、食道胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性出血性胃炎和胃癌等原因,常表现为急性大出血,尤以肝硬化合并大出血明显[1].现将我科2006-05～2008-04住院的肝硬化合并上消化道大出血80例治疗的护理体会报告如下.     

脑卒中并发上消化道出血的临床研究

目的掌握急性脑卒中患者并发上消化道出血的临床特点。方法对763例急性脑卒中患者并发上消化道出血的情况进行调查研究。结果在763例患者中,急性脑出血并发上消化道出血的发生率明显高于急性脑梗死组,病变累及脑干时尤为突出。伴意识障碍的患者并发上消化道出血的发生率较高。脑卒中并发上消化道出血发生时间多在发病后24h内出现,亦可发生于病程10d左右。并发上消化道出血的脑卒中患者死亡率明显高于未并发上消化道出血者。结论脑卒中并发上消化道出血预后不良,早期应采取措施,积极预防。     

50例急性脑梗死患者的血清高敏C反应蛋白检测分析

近年来的研究显示,C反应蛋白水平增高与脑梗死的发生、严重程度及预后密切相关,本研究检测了50例急性脑梗死患者的血清高敏C反应蛋白(hs-CRP),现报告如下. 1 资料与方法 1.1 研究与对象 选择我院2009-01～2010-01住院的急性脑梗死患者50例,男36例,女14例,年龄46～80岁,平均61岁;发病均在48 h 以内,均为经临床及CT确诊的脑梗死患者,符合第四届全国脑血管病学术会议制定的<各类脑血管病症诊断要点>中关于急性脑梗死的诊断标准.     

急性脑梗死患者88例脑电图分析

为探讨脑电图在急性脑梗死中的诊断价值,本文对88例急性脑梗死患者的脑电图与脑CT对比分析,现报告如下。1资料与方法1.1病例选择88例均为2000—06～2003—06在我科住院患者,男46例,女42例,年龄40～75岁,平均62岁。所有病例均符合全国第五届脑血管病学术会议制定的诊断标准,选择在发