阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征120例临床分析

目的总结120例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床资料,以期提高对OSAHS的诊治水平。方法回顾性分析北京朝阳医院120例OSAHS患者的诊治资料。结果患者就诊多是经他人提醒或是由初诊医师发现其有与睡眠紊乱有关的主诉,提示有睡眠呼吸暂停或夜间低氧血症的可能。较常见的临床症状是习惯性打鼾且鼾声不规律,27%的患者有睡眠时憋醒史。59%患者体质量指数〔体质量(kg)/身高2(m2)〕>25,Epworth嗜睡程度问卷评分为4.7±2.3。多导睡眠监测示中重度患者占70%。81.7%的患者可接受无创正压通气治疗,且经治疗后血氧饱和度均有不同程度的提高。结论多数患者在来睡眠实验室就诊以前,对睡眠紊乱情况缺乏认识。对前来就诊的患者,要进行认真的病史询问和细致的查体,并进行多导睡眠监测,以帮助诊断。无创正压通气治疗可以有效改善患者的睡眠和纠正缺氧。     

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征

有人在睡眠中可反复发生历时10秒以上的呼吸暂停(Apnea,A),1965年德国的Gastaut等首先称这种现象为“睡眠呼吸暂停”(Sleepapnea,SA)[5]。1976年美国的Guihem-inault等将在睡眠中发生达到一定频度呼吸暂停称为“睡眠呼吸暂停综合征”(Sleepapneasyndrome,SAS),俗称打鼾(Snoring)。一般认为在7小时的睡眠中,发生30次以上或每小时发生5次以上的呼吸暂停可称为“SAS”。1　分型根据描记口鼻通气情况的呼吸曲线和胸廓或膈肌呼吸运动曲线的不同表现特点,将“SAS”分为三型[1、3、6]。1.1　阻塞型(Obstructivetype)　发生呼吸暂停时,口鼻…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征146例临床分析

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的主要临床表现、合并症和并发症，分析OSAS病人的治疗方法和转归。方法：对146例OSAS病人进行白天困倦问卷调查、头颈部测量以及夜间多导睡眠呼吸监测(PSG)，并对资料进行分类统计。结果：OSAS患者中打鼾146例(100％)，白天嗜睡135例(92．5％)，睡眠憋醒124例(84．9％)，口咽狭小126例(86．3％)，肥胖77例(52．7％)，高血压71例(48．6％)，肺心病18例(12．3％)。结论：加强对OSAS病人的认识，强调对该征早诊断、早治疗的重要性。     

50例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床分析

目的对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征进行临床分析与探讨。方法选取我院收治阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者共计50例作为研究对象,计算机随机分为对照组、观察组,每组25例。对照组患者以等离子体低温消融进行治疗,观察组患者以鼻腔持续正压通气进行治疗。对两组患者治疗效果进行评估。结果观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组,数据对比差异显著,P〈0.05,具有统计学意义。结论男性、肥胖、吸烟饮酒是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征高危人群。鼻腔持续正压通气治疗具有无创性、高效性、安全性优势,可作为本病基础治疗方案。     

100例睡眠呼吸暂停综合征临床分析

目的 探讨睡眠呼吸暂停综合征（SAS）的临床特点.方法 采用多导睡眠监测仪监测睡眠呼吸暂停发作情况.结果 睡眠呼吸暂停在正常成人中普遍存在,中重度患者与轻度患者之间的监测结果差异显著.结论 随着年龄增长,病情有逐渐加重的趋势.     

216例睡眠呼吸暂停综合征临床分析

目的探讨睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的临床特点。方法采用香港伟康公司HK-5300型多导睡眠检测仪对可疑256例的监测。结果中重度患者与轻度患者之间的监测结果差异显著。结论随着年龄增长，病情有逐渐加重的趋势。     

睡眠呼吸暂停综合症临床分析

目的为了分析睡眠呼吸暂停综合症（SAS）与各种临床因素的相关性。方法对本院2010年4月-2011年4月的324例睡眠呼吸暂停综合症（SAS）的患者的临床因素如体重、伴随疾病、治疗等方面进行研究分析。结果87．0％的睡眠呼吸暂停综合症（SAS）患者是体质指数超重者及肥胖者。87．7％的睡眠呼吸暂停综合症（SaS）患者有慢性鼻炎、慢性扁桃体炎等鼻咽部相关疾病。61．1％的睡眠呼吸暂停综合症（SAS）患者有心脑血管疾病,78．4％睡眠呼吸暂停综合症（SAS）患者经过治疗是有效的。结论肥胖是睡眠呼吸暂停综合症（SAS）的易感因素之一,鼻咽部疾病也是睡眠呼吸暂停综合症（SAS）的易感因素之一,戒烟限酒,控制体重,适量运动,基础疾病的治疗对睡眠呼吸暂停综合症（SAS）有效的。     

睡眠呼吸暂停低通气综合征1028例临床分析

睡眠呼吸暂停低通气综合征（ＳＡＨＳ）是一种常见病 ,且可累及全身各系统 ,因此 ,有相当大的危害性。我国开展ＳＡＨＳ诊治工作的时间不长 ,很多基层医院还未开展此工作。本文拟通过对１９９７年以来经过多导睡眠图仪 (ＰＳＧ)检测确诊的１０２８例ＳＡＨＳ患者的临床特点进行总结、分析 ,以加深对本病的认识。１．１一般资料１０２８例中男性９０８例 ,女性１２０例 ;年龄６～８３岁 ,平均 (５０．６８±１７．３６)岁。其中阻塞型ＳＡＨＳ（ＯＳＡＨＳ）或混合型ＳＡＨＳ(ＭＳＡＨＳ)９５４例，中枢型ＳＡＨＳ(ＣＳＡＨＳ)７４例。ＳＡＨ…     

腭垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征21例

:是高阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）疗效的方法。方法：采用腭垂腭咽成形术（UPPP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者21例。结果：随访0．5－1年，治愈33％，显效52％，复发15％，总有效率85％。结论：UPPP是治疗OSAS的主要方法，但该术式一般只能解决口咽狭窄，而部分患者同时伴有下咽部狭窄，使其疗效降低。对疗效不佳者可采取综合治疗。     

体位型和非体位型睡眠呼吸暂停综合征的临床研究

目的　比较体位型和非体位型OSAS患者一般状态、睡眠呼吸紊乱情况、睡眠结构等的差异和意义。方法　 1 998年 3月—2 0 0 0年 2月住院治疗的OSAS患者 1 98例 ,均通过多导睡眠监测仪行PSG检查 ,进行PP和NPP分型和相关指标测定。结果　所有受试的OSAS患者中 43 .4%为PP型 ,PP组与NPP组相比 ,年龄平均减小 3岁 ,体重平均减轻 7.5kg ,体重指数差异有显著性 ,两组的身高差异无显著性。PP组有效睡眠率 (SEFF)明显高于NPP组。非快动眼睡眠期各阶段两组间差异有显著性 ,PP组浅睡眠期 (Ⅰ +Ⅱ期 )所占百分比明显低于与NPP组 ,而深睡眠 (Ⅲ +Ⅳ期 )所占百分比明显高于NPP组。而微觉醒次数 (<1 5s)NPP组明显高于PP组。两组间AHI及最低血氧饱和度差异有显著性。PP组明显低于NPP组。通过多变量分析 ,AHI值与体位依赖高度相关 ,其次为BMI,年龄与体位依赖相关性较差。结论　体位型OSAS患者的夜间AHI、睡眠质量、BMI及年龄均较非体位型OSAS低 ,其中AHI是最主要的评估指标。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者T淋巴细胞亚群的变化

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸道暂停综合征（ＯＳＡＳ）患者的血Ｔ淋巴细胞亚群（Ｔ－ＬＳ）的变化。方法：将经多导睡眠图检查确诊的ＯＳＡＳ患者按睡眠呼吸紊乱指数（ＡＨＩ）≤３０次／ｈ分为Ａ组（４４例）,ＡＨＩ〉３０次／ｈ分为Ｂ组（４７例）。正常对照组为Ｃ组（１０例）。测定３组患者血Ｔ－ＬＳ。结果：Ａ,Ｂ两组的ＣＤ＾＋２,ＣＤ＾＋４,ＣＤ＾＋８ ,ＣＤ＾＋４／ＣＤ＾＋８比较差异无显著性（Ｐ〉０．０５）。Ａ组,     

口腔矫治器治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床分析

目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)安全有效、经济便捷的治疗方法.方法依据中华医学会呼吸病学分会OSAS诊断标准,对24例55～70岁OSAS患者,应用多导睡眠监测仪明确诊断.治疗前后进行标准问卷调查,记录患者症状、体征变化及不良反应,并从中随机选择12例,应用CT扫描观察其配带矫治器前后上气道内径截面积的变化.结果患者在配带矫治器治疗后自觉症状明显减轻.CT扫描观察可见其上气道内径截面积增大,最小值从0.8 cm2增加到1.63 cm2(P＜0.01),咽上部由(1.05±0.51)cm2,增加到(1.94±0.55)cm2(P＜0.01).结论口腔矫治器是治疗老年OSAS的一种安全有效的方法.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗

①目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床表现特点及手术治疗效果。②方法 回顾分析62例儿童OSAHS病人的临床资料,其中扁桃体、腺样体同时肥大41例,单纯扁桃体肥大8例,单纯腺样体肥大11例,会厌囊肿1例,软腭畸胎瘤1例。行扁桃体切除术＋腺样体刮除术41例;单纯行扁桃体切除术8例;单纯腺样体刮除术11例;会厌囊肿摘除术1例;软腭畸胎瘤切除术1例;有12例同时行鼓膜穿刺术治疗渗出性中耳炎。③结果 全部病儿无手术并发症。术后1周,55例睡眠打鼾、呼吸暂停、张口呼吸、憋醒等症状完全消失;7例鼾声减弱,呼吸暂停、张口呼吸消失。随访6～12个月,无复发。④结论 扁桃体、腺样体肥大是引起儿童OSAHS的主要原因;扁桃体、腺样体切除术是治疗儿童OSAHS的有效办法。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和重叠综合征的肺功能变化及其临床意义

目的 :探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)以及 OSAS合并慢性阻塞性肺病 (COPD) (以下称重叠综合征 )患者的肺功能变化及其与睡眠呼吸紊乱的关系。方法 :观察对象 14 1例 ,其中 OSAS组 6 2例 ,重叠综合征组 5 2例 ,正常对照组 2 7例 ,14 1例均行肺功能测定 ,并比较 3组的呼吸暂停低通气指数 (AHI)和肺功能指标、夜间睡眠最低血氧饱和度 (L Sa O2 )的变化和关系。结果 :OSAS组的用力肺活量 (FVC)、最大通气量 (MVV)明显低于正常对照组 (P均 <0 .0 1) ,重叠综合征组的 1s用力呼气容积 (FEV1)、FVC、MVV、最大呼气中段流量 (MMEF)均明显低于 OSAS组和正常对照组 (P均 <0 .0 1) ;两组患者的L Sa O2 均明显低于正常对照组 (P均 <0 .0 1)。 OSAS组 AHI与 FVC、MVV、功能残气量 (FRC)呈负相关 ,其 L Sa O2 与 FVC、MVV、FRC呈正相关 ;重叠综合征组 AHI与 FEV1、FVC、MVV、MMEF呈负相关 ,其 L Sa O2 与 FEV1、MVV、MMEF呈正相关 ,两组的 L Sa O2 与 AHI均呈负相关。结论 :睡眠呼吸暂停与肺功能变化及夜间低氧血症有关 ,OSAS患者睡眠呼吸暂停的严重程度及睡眠血氧饱和度下降与肺容量减少有关 ,重叠综合征患者因肺功能减低、气道阻力增高而加重睡眠呼吸紊乱和夜间低氧血症。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征三种术式的临床应用

目的：寻找手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的最优方法。方法：通过比较及对病人术后病情的观察，总结了254例病人的治疗情况。结果：腭垂腭咽成形术及改良均取得了良好的效果，但是腭垂腭咽成形术并发症较多；激光腭垂腭咽成形术主要应用于轻度的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征及单纯鼾病．结论：改良腭垂腭咽成形术保留了软腭功能肌肉和腭垂，手术并发症少，是目前治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征较好的手木方式。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与缺血性卒中的关系

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)在缺血性卒中(Ischemic Stroke)病人中有较高的发病率,而最近的一些研究显示阻塞性睡眠呼吸暂停综合征似乎是缺血性卒中的可干预的独立危险因素。研究表明阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可以通过多条途径导致缺血性卒中的发生,如改变血流动力学和血液成分等。因此缺血性卒中病人应当常规进行多导睡眠监测以明确是否合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。     

上气道肿瘤引发的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征误诊分析

①目的　探讨上气道肿瘤所致的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断和治疗方法。②方法对16例上气道肿瘤所致的阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征的病人进行分析。③结果　16例中有12例被误诊误治,误诊部位最多的是下咽部和鼻咽部。16例病人中11例手术后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的症状消失,5例病人症状减轻。④结论　对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病人应进行仔细的上气道检查和全面体检,方不至于误诊误治。     

睡眠呼吸暂停综合征病人IL-6、CRP、IMT的研究

目的:通过测定睡眠呼吸暂停综合征(SAS)病人血浆炎症细胞因子:白介素-6(IL-6),C反应蛋白(CRP)的水平及测量颈动脉内膜中膜厚度(IMT),并研究三者与睡眠呼吸暂停/通气不足指数(AHI)、最低血氧饱和度之间的关系,探讨SAS导致或加重动脉粥样硬化的机制。方法:SAS组30例,正常对照组30例,两组均行多导睡眠仪监测,次日晨分别测定血浆IL-6、CRP的水平及血糖、血脂、血压的值,并用彩超测量各组IMT的值。结果:SAS组与对照组比较,血浆IL-6水平显著增高(1.34±0.21 pg/mL比0.53±0.24 pg/mL,P<0.01),血浆CRP水平显著增高(5.16±1.16 mg/L比1.65±0.75 mg/L,P<0.01)。IMT显著增大(1.43±0.25 mm比0.77±0.13mm,P<0.01)。IL-6与AHI呈正相关(r=0.766,P<0.01),而与LSaO2呈负相关(r=-0.47,P<0.01)。CRP与LSaO2呈负相关(r=-0.83,P<0.01),而与AHI呈正相关(r=0.872,P<0.01)。IMT与LSaO2呈负相关(r=-0.663,P<0.01),而与AHI呈正相关(r=0.796,P<0.01)。结论:SAS可能导致或加重动脉粥样硬化的发生和发展。