潜阳平肝汤合波依定治疗阴虚阳亢型高血压21例临床观察

目的:观察潜阳平肝汤合波依定治疗阴虚阳亢型高血压的疗效.方法:入选病例按顺序均衡随机分为3组:治疗组、中药组、西药组,治疗组以自拟的潜阳平肝汤合波依定口服,中药组单纯服用潜阳平肝汤,西药组单纯服用波依定.观察3组病人的中医证侯改善情况及降压疗效.结果:治疗组的中医证候改善率为95.24%,降压有效率为90.48%;中药组的中医证候改善率为60%,降压有效率为55%;西药组的中医证候改善率为65%,降压有效率为60%.结论:潜阳平肝汤合波依定治疗阴虚阳亢型高血压不论是对改善中医临床证侯,还是调整血压都比单用中药或单用西药效果好.     

老年高血压中医辨证分型与24小时血压变化水平相关性探讨

目的探讨老年高血压病中医辨证分型与血压变化水平的关系。方法采用24h动态血压检测技术,对116例老年高血压患者进行监测和中医辨证分型,观察动态血压水平,计算夜间血压下降率,以此判断血压昼夜节律变化。结果肝火亢盛证白天收缩压升高幅度最大,与气阴两虚证比较有统计学意义（P〈0．05）。气阴两虚证血压分布曲线呈非杓型的发生率较高,与其他证型比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论老年高血压不同中医证型与24h血压水平和血压昼夜节律之间存在一定关系,通过中医辨证分型可以判断靶器官损害及预后。     

老年高血压昼夜节律异常与中医辨证关系之初探

[目的]探讨老年高血压昼夜节律异常与中医辨证分型的关系。[方法]采用24h动态血压检测技术,对67例老年高血压患者进行监测和中医辨证分型,观察动态血压水平,计算夜间血压下降率,以此判断血压昼夜节律变化。[结果]1)在观察病例中反杓型为最常见之动态血压类型。2)67例观察病例中最常见的分型为瘀血阻络证,其次为痰湿内盛证,其余依次为阴阳两虚证、阴虚阳亢证。[结论]老年高血压不同中医证型与24 h血压水平和血压昼夜节律之间存在一定关系,通过中医辨证分型可以判断靶器官损害及预后。     

高血压病动态血压与中医辨证分型相关性研究

目的:探讨原发性高血压患者血压昼夜节律变异与中医辨证分型的关系。方法:将98例原发性高血压患者采用临床问卷调查,填写高血压患者登记表格及中医症候分级量化表后进行辨证分型,分为无症状者、肝火亢盛型、阴虚阳亢型、痰湿壅盛型、阴阳两虚型、证型不明确者,采用无创性携带式动态血压监测仪进行动态血压的监测。结果:痰湿壅盛证组白天与夜间平均收缩压的差值明显高于肝火亢盛证、阴虚阳亢证、阴阳两虚证组(P0.05),阴阳两虚证组白天与夜间平均舒张压的差值明显低于肝火亢盛证、痰湿壅盛证、阴虚阳亢证组(P0.05)。结论:24 h动态血压监测值可作为原发性高血压辨证分型的客观指标之一。     

茯仲降压汤辅助治疗H型高血压56例临床观察

目的:观察茯仲降压汤治疗H型高血压的疗效及对颈动脉粥样硬化和血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:选取112例H型高血压患者平均分为对照组(马来酸依那普利叶酸片治疗)与观察组(茯仲降压汤辅助马来酸依那普利叶酸片治疗)各56例,观察两组血压、中医证候、颈动脉内膜中层厚度(IMT)与血清Hcy水平变化差异。结果:治疗后,两组收缩压与舒张压水平均明显降低(P 0. 05),且观察组降低幅度更明显(P 0. 05);两组中医证候积分均明显降低(P 0. 05),且观察组降低幅度更大(P 0. 05);两组IMT与血清Hcy水平均显著降低(P 0. 05),且观察组降低幅度更大(P 0. 05)。结论:茯仲降压汤辅助治疗H型高血压的降血压、中医症候改善效果明显,能够控制患者颈动脉粥样硬化进程,降低血清Hcy水平。     

有关高血压病中医不同证型心脏结构及功能变化比较的研究

目的：探讨高血压病中医不同证型在高血压患者中的构成分布规律,及不同证型高血压患者的心脏结构及功能的各个指标的变化情况。为高血压病中医辨证论治提供现代医学参考依据及客观量化指标。方法：选取我院2012年1月-2013年1月200例高血压患者。有3名中职以上职称的中医师根据临床资料及2002版有关高血压的中医证候诊断标准进行辨证,同时结合心脏彩超,应用超声心动图指标分析200例高血压患者心脏结构及功能。辨证中医证型。根据高血压患者的具体病情分为4个证型[1]。分别为痰湿壅盛型、肝火亢盛型、阴虚阳亢型、阴阳两虚型。分析4个证型在高血压的在年龄和病程上的分布规律,以及4个证型在心脏结构和功能上的差异。结果：①4个证型在年龄和病程上的分布有着明显的差异：年龄较低病程较短者多以肝火亢盛型、痰湿壅盛型为主;年龄较高病程较长者多以阴阳两虚型为主。②肝火亢盛型多以舒张压明显升高,阴阳两虚型多以收缩压明显升高,痰湿壅盛型和肝火亢盛型,多以1～2级高血压为主,阴虚阳亢型和阴阳两虚型多为3级高血压。③高血压不同危险程度在不同证型分布上有着明显的差异：低、中危高血压患者多以痰湿壅盛型、肝火亢盛型为主,高危患者多以肝火亢盛型、阴虚阳亢型为主,重高危患者以阴阳两虚型和阴虚阳亢型者为主.④不同证型高血压患者的心脏结构及功能有明显差异-不同证型的高血压患者其左室肥厚和心功能参数之间有明显差异。结论：①高血压中医辨证在分布变化上呈现规律分布。②不同证型在,临床上的表现有明显的差异。③分析高血压痛中医证型对临床上治疗高血压有重要的指导意义。     

气血两虚证原发性高血压中医综合护理干预临床效果观察

目的:探讨气血两虚证原发性高血压患者中医综合护理干预临床效果。方法:选取100例中医辨证分型为气血两虚证的原发性高血压入院治疗患者,根据入院日期单双日选取其中50例给予常规护理为对照组,另50例在常规护理基础上给予中医综合护理干预为观察组。干预4wk后比较两组临床效果。结果:干预第1wk后观察组收缩压下降幅度明显优于对照组,干预4wk后观察组收缩压和舒张压下降幅度均明显优于对照组,干预4wk结束后,观察组中医证候积分明显低于对照组。以上差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中医综合护理干预能明显改善气血两虚证原发性高血压患者中医证候,改善血压水平,临床效果显著。     

熄风化痰法治疗高血压急性脑出血57例临床观察

目的:探讨中医辨证施治在高血压急性脑出血中的应用。方法:选择伴发高血压的急性脑出血患者,分为两组,治疗组57例,对照组67例。观察1个月,以神经功能缺损评分改变判定疗效。结果:治疗组54.38％的患者辨证为肝风夹痰,其次是痰热内闭和阴虚风动两型。两组总体疗效差异无显著性,而治疗组肝风夹痰型疗效优于对照组。结论:肝风夹痰型是高血压急性脑出血的主要中医证型;熄风化痰加活血通腑法可进一步提高高血压急性脑出血的疗效。     

高血压病中医证型与心血管危险因素的相关性研究

目的 初步探索上海及周边地区高血压病中医证型与心血管危险因素的相关性.方法 按纳入标准选择原发性高血压病患者213例,充分收集中医四诊信息,对其进行辨证分型,并进行统计分析.结果 （1）高血压各证型分布比例从高到低依次为肝肾阴虚证,肝阳上亢证,阳气虚衰证,气阴两虚证,痰湿壅盛证.（2）高血压不同中医证型与心血管危险因素的比较.①高血压不同中医证型组年龄从高到低依次为阳气虚衰证,肝肾阴虚证,痰湿壅盛证,肝阳上亢证,气阴两虚证,高血压不同中医证型组间在病程、性别中未见明显差异;②高血压不同中医证型组血同型半胱氨酸均值均高于指南界定范围（≥10 mmol/mL）,各组间比较差异无统计学意义;③高血压不同中医证型组空腹血糖水平从高到低依次为气阴两虚证,阳气虚衰证,肝肾阴虚证,肝阳上亢证,痰湿壅盛证;高血压不同中医证型组糖化血红蛋白水平从高到低依次为气阴两虚证,阳气虚衰证,肝肾阴虚证,痰湿壅盛证,肝阳上亢证;各证型组餐后2h血糖差异无统计学意义;④高血压不同中医证型组三酰甘油水平从高到低依次为痰湿壅盛证,气阴两虚证,阳气虚衰证,肝肾阴虚证,肝阳上亢证;高血压不同中医证型组高密度脂蛋白水平从高到低依次为肝肾阴虚证,痰湿壅盛证,肝阳上亢证,阳气虚衰证,气阴两虚证,各证型组其余血脂指标差异无统计学意义.结论 肝肾阴虚证在高血压患者中所占比重最高;阳气虚衰证组患者年龄最大;各证型高血压患者血同型半胱氨酸水平普遍较高;气阴两虚证组患者血糖水平最高;痰湿壅盛证患者甘油三酯最高.     

高血压病的辨证施护

目的 探索辨证施护高血压病治疗中的应用.方法 给予220例高血压病患者辨证施护.结果 高血压患者在不同年龄阶段的中医证型有所侧重,患者经辨证施护后疗效较好.结论 对高血压患者进行辨证施护有明显疗效.     

老年原发性高血压合并糖尿病患者中医证型 血压分级 病程与血浆 Hs-CRP HCY相关性研究

目的:探讨老年原发性高血压合并糖尿病患者中医证型、血压分级、病程与血浆Hs-CRP、HCY的相关性。方法:148例老年原发性高血压合并糖尿病患者辨证为4型:肝火亢盛证、阴虚阳亢证、痰湿壅盛证、阴阳两虚证,血压分为1、2、3级,病程按10年、10年、20年、30年分为4组,测定患者血浆Hs-CRP、HCY水平,并按证型、血压分级、病程分别统计,数据采用SPSS 14.0软件分析。结果:4个证型组中血浆Hs-CRP水平差别有统计学意义(P0.05),肝火亢盛证组水平最高,与阴虚阳亢证、痰湿壅盛证、阴阳两虚证组比较差别有统计学意义(P0.05),而阴虚阳亢证、痰湿壅盛证、阴阳两虚证3组差别无统计学意义(P0.05)。血浆HCY水平在4个证型组中差别无统计学意义(P0.05)。血浆Hs-CRP、HCY水平在血压组中为:3级组2级组1级组,3级组血浆Hs-CRP、HCY水平明显高于1级、2级组,差别有显著统计学意义(P0.001),而1级、2级组差别无统计学意义(P0.05)。病程组中血浆Hs-CRP、HCY水平差别无统计学意义(P0.05)。结论:①血浆Hs-CRP水平可作为老年高血压合并糖尿病患者肝火亢盛证的辨证敏感指标。②Hs-CRP、HCY是高血压病的重要危险因子,血浆浓度水平越高,血压严重程度越重。③病程与血浆Hs-CRP、HCY水平之间无确切意义。     

甘酸缓急方对高血压肝阳上亢型肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响

目的 :观察甘酸缓急方治疗原发性高血压肝阳上亢型的临床疗效及其对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性的影响。方法:选取128例轻、中度高血压患者随机分为甘酸缓急方治疗组和西医治疗对照组,两组均予以氨氯地平口服,治疗组加用甘酸缓急方,治疗4周后,观察两组中医证候积分、诊室血压以及血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平的变化情况。结果:与治疗前相比,两组中医证候积分、诊室血压均明显改善(P0.05);与对照组相比,治疗组中医证候积分、诊室血压改善更加明显(P0.01),PRA、AngⅡ、ALD下降更加显著(P0.05)。结论:在西医治疗基础上加用甘酸缓急方能进一步抑制RAAS系统的活性,降低血压,改善临床症状。     

桑白汤辨证加减治疗原发性高血压伴失眠症疗效观察

目的观察桑白汤辨证加减治疗原发性高血压伴失眠症的临床疗效。方法将90例原发性高血压伴失眠症患者随机分为2组,治疗组46例予桑白汤辨证加减治疗,对照组44例予酒石酸唑吡坦片治疗,2组均4周为1个疗程,治疗1个疗程。比较2组临床疗效,观察2组治疗后头晕头痛、耳鸣脑鸣、胸闷心悸、腰痠乏力等中医症状改善情况及药物不良反应发生情况,观察2组治疗前后血压变化。结果治疗组总有效率91.3%,对照组75.0%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.01),治疗组临床疗效优于对照组。治疗组治疗后中医症状改善率高于对照组(P0.01),治疗组中医症状改善情况优于对照组。2组药物不良反应发生率比较差异有统计学意义(P0.01),治疗组药物不良反应发生情况低于对照组。2组治疗2、4周血压均较本组治疗前降低(P0.05),2组治疗2、4周血压比较差异无统计学意义(P0.05)。结论桑白汤辨证加减治疗原发性高血压伴失眠症疗效确切。     

加味红龙夏海汤治疗高血压病的临床研究

目的观察加味红龙夏海汤治疗高血压病肝阳上亢兼有痰瘀证的临床疗效。方法将60例高血压病患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,对照组予以尼莫地平胶囊,1个月为1个疗程,比较两组治疗前后血压、血脂、血液流变学及中医证候等的变化。结果观察组与对照组降压疗效相近（P〉0.05）,观察组治疗后中医证候积分及各中医症状均较治疗前明显改善（P〈0.05或P〈0.01）,与对照组治疗后比较也有统计学意义（P〈0.05）。结论加味红龙夏海汤对于肝阳上亢兼有痰瘀型的高血压病疗效确切。     

中医辨证分型、分阶段治疗高血压

目的运用中医辨证分型、分阶段治疗高血压,突出中医优势。方法随机对高血压患者运用脏腑、八纲、病因、病机、病名相互结合的方式分型、分阶段诊治,予以总结。结果临床诊治的实践,诊治中分为肝火旺盛型,阴虚风动型,气血亏虚型,痰湿中阻型四型,根据每型分为初始治疗与巩固治疗两个阶段,取得良好效果。结论此理论治疗高血压临床疗效确切,降压较为平稳,疗效持续时间长,依从性好。     

益气活血方治疗老年“H型”高血压(气虚血瘀证)临床观察

目的:观察益气活血方联合西药治疗老年"H型"高血压(气虚血瘀证)的临床疗效。方法:将老年"H型"高血压(气虚血瘀证)患者96例随机分为观察组和对照组各48例。对照组给予苯磺酸氨氯地平片及叶酸片口服治疗。观察组在对照组基础上加用益气活血方治疗。治疗4周后比较2组患者诊室血压水平、血压总有效率、中医证候积分及临床疗效。结果:2组患者诊室血压(CBP)比较:观察组收缩压组较对照组下降明显,2组比较差异有统计学意义(P0.05),舒张压2组比较差异无统计学意义(P0.05);血压总有效率比较:观察组91.67%,优于对照组的81.25%;2组中医证候比较:观察组各单项有明显改善(P0.05),2组中医证候疗效比较:观察组总有效率为91.67%,对照组为62.50%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组安全指标比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:益气活血方联合西药治疗老年"H型"高血压病(气虚血瘀证),可降低血压水平,提高血压达标率、降低中医证候、症状积分,改善患者生活质量。     

多模式音频脉冲光电治疗仪治疗原发性1级高血压病临床研究

目的:观察多模式音频脉冲光电治疗仪对原发性1级高血压病患者的临床治疗效应。方法:对90例原发性1级高血压病患者进行辨证分型后,将各证型患者随机分入光电音治疗组、单纯针刺组和口服安慰剂组,采用相应治疗。结果:光电音治疗组治疗后降压的总有效率显著优于单纯针刺组(P0.05)和口服安慰剂组(P0.01)。光电音治疗组治疗后症状改善的总有效率显著优于口服安慰剂组(P0.01)。结论:多模式音频脉冲光电治疗仪能有效地降低原发性1级高血压病患者的血压,改善其临床症状。     

中西医结合治疗高血压合并高脂血症60例

[目的]观察中西医结合治疗高血压合并高脂血症临床疗效。[方法]将120例高血压合并高脂血症病例随机分为两组,每组60例。对照组服用硝苯地平缓释片、倍他乐克、双氢克尿塞、脂必妥等西药;治疗组在对照组用药基础上,尚按肝阳上亢、痰湿阻滞、气阴两虚挟瘀三型进行辨证论治。[结果](1)血压疗效:治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率为71.67%,经x~2检验,两组疗效有显著性差异(P<0.01)。(2)血脂疗效:治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率为76.67%,经x~2检验,两组疗效有显著性差异(P<0.05)。(3)中医证候疗效:治疗组总有效率95.00%,对照组总有效率为68.33%,经x~2检验,两组疗效有显著性差异(P<0.01)。[结论]中西医结合治疗顽固性高血压合并高脂血症临床疗效显著。