不同类降压西药对同一中医证型高血压病疗效比较

目的:研究复方降压制剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACE)阻滞剂、利尿剂对同一中医辨证分型的高血压病患者的临床疗效。方法:对社区高血压管理网络患者中服用以上4种降压西药者进行筛选,并根据中医辨证分型,观察其血压控制情况。结果:肝火亢盛证、阴阳两虚证患者服用复方降压制剂、钙拮抗剂、ACE阻滞剂、利尿剂效果无明显差异(P>0.05);阴虚阳亢证以ACE阻滞剂效果最好,其次是钙拮抗剂、复方制剂,利尿剂效果最差。痰湿壅盛证服用利尿剂效果最佳(P<0.05),其他效果相似。结论:提示以中医辨证分型为依据选用降压西药,可增强疗效,减少副作用和不良反应。     

寿比山对不同中医辨证类型高血压病患者的疗效比较

目的:研究吲达帕胺(寿比山)对不同中医辨证类型高血压病患者的临床疗效。方法:根据《中药新药临床疗效研究指导原则》中医辨证标准,将2000年10月～2001年8月我病区收治的高血压病住院患者67例,分为阴虚阳亢组30例,痰湿壅盛组37例,全部服用寿比山,经治疗4周评定结果。结果:降压显效19例,有效19例,无效29例,总有效率为56.72％。阴虚阳亢组30例,降压显效3例,有效5例,无效22例,总有效率26.67％,痰湿壅盛组37例,降压显效16例,有效14例,无效7例,总有效率81.08％。痰湿壅盛组有效率与总体相比,痰湿壅盛组与阴虚阳亢组相比,均有统计学意义((P<0.05或P<0.01)。结论:提示中医辨证分型具有客观性、可操作性。据此应用西药降压,可取得较好临床效果。     

高血压病中医不同证型心脏结构及功能变化比较

目的:探讨高血压病中医不同证型患者心脏结构、收缩功能和舒张功能变化及程度的差异。方法:以切面及多普勒超声法检测89例1～2级高血压病患者心脏结构、收缩功能和舒张功能指标。在通过协方差分析校正其他因素的混杂影响后,比较中医不同证型组间心脏结构及功能指标的差异,并以正常血压者82例为对照。结果:与正常血压者相比,高血压病患者有一系列心脏结构及功能变化,包括心室壁肥大、收缩功能和舒张功能异常,心脏后负荷增加;不同证型组间比较,左室收缩功能指标差异无显著性(P>0.05),而舒张早期充盈功能减退,晚期充盈功能代偿性增强,以肝火亢盛组为甚,其次为阴阳两虚组。     

高血压脑病中医证型分析

目的：探讨高血压脑病（hypertensive encephalopathy,HE）的中医辨证分型规律,为临床及试验研究提供理论依据。方法：根据98例HE患者入院时症状、舌脉体征等临床资料,进行证型分布分析。结果：98例HE患者常见中医证型分布比例依次为风痰火亢证25例（25.51%）、气虚血瘀证20例（20.41%）、痰湿蒙神证16例（16.33%）、风火上扰证10例（10.20%）、风痰瘀阻证13例（13.27%）、痰热腑实证8例（8.16%）、阴虚风动6例（6.12%）。结论：高血压脑病临床辨证以实证多见,风痰火亢证是其最常见证型,＂风＂、＂火（热）＂、＂痰（湿）＂、＂瘀＂、＂虚＂是高血压脑病的致病因素,其中＂痰（湿）＂是主要病理因素。     

中医治疗各类证型高血压70例临床观察

高血压作为独立的危险因素,其能否得到有效的控制,影响着各种心血管疾病（1）、急慢性肾炎（2）的预后和糖尿病的并发症的发生频率[3].笔者自2004年12月～2005年11月统计中医肾科名家黄文政用中药治疗高血压70例,深感老师在治疗高血压方面用方之多变、疗效之确切.现将70例高血压患者的临床证型、治法、方药及疗效介绍如下：     

高血压病中医证型的现代研究

高血压病中医证型的现代研究夏亦嗣，陈可冀中医在治疗高血压病、防治高血压病并发症方面已积累了一些经验（１）。为了进一步提高临床疗效，有必要进一步规范高血压病的中医分型，规范治疗。鉴于上述目的，我们对高血压病的中医证型分型及其现代研究做一简要回顾。１高血...     

高血压病人24小时动态血压与中医证型关系的观察

本文报导了100例高血压病人。分为阳亢、阴虚阳亢、阴阳两虚及阳虚四型。分别测量其24小时动态血压(ABP),结果发现,阳亢组血压昼高夜低的节律明显,阴虚阳亢组则夜高昼低,阴阳两虚组和阳虚组之昼夜节律不明显。同时发现阴阳两虚组以收缩压负荷升高明显,阳虚组则以舒张压负荷升高为主。     

高血压中医证候规范化与客观化研究进展

高血压是病因复杂的慢性全身性疾病,是心脑血管病的第一危险因素。目前高血压中医证候研究成果较多,但也存在中医证候分型多样,临床证候表现复杂,标准缺乏统一性和权威性。中医药对高血压的干预和管理应着重体现"整体观念和辨证论治"的优势和特点。这也是开展证候规范化和客观化研究的重要意义所在。针对证候规范化和客观化的研究,既要遵循中医理论的基本原则,又要充分利用循证医学理念、临床流行病学和系统生物学方法。证候的规范化研究,着眼于从宏观层面评价;证候的客观化研究,着眼于从微观层面探索,两者必须有机结合、互为补充。深入研究高血压的证候要素组成和组合规律,从而制定更为科学、实用的辨证分型标准,提高辨证的规范性和准确性,也是在传统中医和现代医学相结合的基础上,更好的评价中药治疗高血压的综合和系统效应,以表达和体现中药干预的"差异化定位和作用"。     

中药制剂联合西医治疗不同中医证型冠心病心绞痛疗效观察

目的:研究中药制剂联合西医治疗不同中医证型冠心病心绞痛疗效情况,以期丰富治疗方法。方法:选取150例冠心病心绞痛患者为研究对象,分成三组,根据中医辨证分成心血瘀阻证、气阴两虚证、气滞心胸证,每证型50例,分别予红花注射液、丹参注射液、疏血通注射液,并均结合西医治疗,观察各证型治疗后在疗效等方面变化。结果:三组治疗后CRP、HCY、IL-6显著低于于治疗前,VEGF显著高于治疗前,治疗前后比较有统计学意义(P0.05),治疗后心血瘀阻证组在以上指标上显著优于其他两组(P0.05);三组治疗后周发作次数、持续时间、疼痛程度显著低于于治疗前,治疗前后比较有统计学意义(P0.05),治疗后心血瘀阻证组在以上指标上显著优于其他两组(P0.05);心血瘀阻证总有效率显著高于其他两证型组(P0.05)。结论:活血化瘀类中药制剂治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证疗效优于气阴两虚证和气滞心胸证。     

利培酮治疗首发精神分裂症不同中医辨证分型的疗效观察

目的：研究利培酮治疗首发精神分裂症不同中医辨证分型的疗效、副反应、认知改善的规律。方法：将首发精神分裂症患者中医辨证分为痰湿内阻型，痰火内抗型及其他型，应用利培酮治疗，使用ＰＡＮＳＳ、ＴＥＳＳ、ＷＣＳＴ等评定工具观察疗效、副反应、认知改善情况。结果：有无火证（实火和虚火）是判断利培酮放疗的一个很重要的方面；失眠者一个较普遍出现的药物副反应，而静坐不能，在痰火内扰型出现的严重程度最大；痰湿内阻型入组     

高血压病不同中医肝证患者氧化应激功能变化情况的临床观察

目的:研究不同的中医肝证者机体氧化应激情况的变化。方法:选取2013年4月至2015年4月,随机选取纳入商洛市公共卫生服务高血压管理项目的高血压患者100例,对所有患者实施检测,其中肝气郁结组52例,肝气上亢组48例。再选择50例正常体检者作为对照组。对各组SOD、CAT、GSH-PX以及MDA水平和各组ET、NO以及ET/NO水平实施检测。结果:高血压患者的收缩压和舒张压均显著大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。高血压患者中肝气郁结以及肝气上亢患者的SOD、CAT和GSH-PX水平均显著低于对照组;MDA水平均显著大于对照组。高血压患者中肝气郁结和肝气上亢患者的NO以及ET/NO水平均显著低于对照组;ET水平均显著大于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:高血压肝证者机体氧化应激作用下降,且不同肝证者具有的炎性反应情况不同。     

中医中药治疗干燥综合征75例疗效分析

中医辨证分型治疗干燥综合征75例,取得显效率37.3％,总有效率80％的良好疗效。治疗前后还进行了唾液分析,结果表明治疗前本组患唾液中Na~ 较正常人组为高,治疗后明显下降,且与其他理化指标的好转有明显相关性,这证明中医治疗干燥综合征的疗效客观可靠。     

3种治法对自发性高血压大鼠血管重构影响的比较研究

目的：对比研究平肝潜阳法、化湿利水泄浊法及两者合法平肝化湿法对自发性高血压大鼠（SHR）血管重构（VR）的影响.方法：SHR随机分为化湿组、平肝组、合方组、依那普利组和模型组,并设Wistar-Kyoto（WKY）大鼠组作为正常对照,治疗8周.观察各组大鼠血压、主动脉胶原含量及其中膜血管平滑肌（VSM）、胶原纤维（CF）、弹力纤维（EF）的相对面积比值等变化.结果：模型组血压、主动脉胶原含量、VSM及CF面积等显著高于其他各组（P＜0.05或P＜0.01）;模型组血管平滑肌细胞（VSMC）核个数显著少于WKY组、合方组及依那普利组,EF变化仅模型组与WKY组间差异有显著性.结论：3种治法均有降低血压及抑制主动脉胶原沉积和VSMC肥大的作用.     

急性脑出血中医辨证分型与血清可溶性细胞间黏附分子和丙二醛含量的相关性研究

目的:探讨不同中医辨证分型急性脑出血患者血清可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)和丙二醛(MDA)含量的变化及意义.方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法、硫代巴比妥酸(TBA)法分别测定80例急性脑出血患者和20例健康人血清中sICAM-1、MDA的含量.结果:急性脑出血患者血清sICAM-1、MDA含量明显升高.中脏腑组两指标较中经络组显著增高,中经络实证组较中经络虚证组显著增高,中经络各组以痰热腑实组升高最为显著,72小时内以25～48小时组为最高.结论:急性脑出血白细胞黏附、机体氧化应激增强,患者血清sICAM-1、MDA明显升高,二者关系密切,参与了脑出血后脑损伤的病理过程;两指标水平的差异可能是中风出现不同证型的内在因素之一;急性脑出血两指标水平的高峰期在25～48小时;两指标可作为判定病情严重程度的参考指标.     

肠易激综合征不同中医证型与胃肠激素关系的临床研究

目的:探讨肠易激综合征不同中医证型血浆中胃肠激素的变化。方法:按功能性胃肠病罗马Ⅱ有关诊断标准选择病例123例,按中医分型标准再分为肝郁气滞组25例,肝气乘脾组40例,脾胃虚弱组35例,大肠燥热组23例,检测患者血浆中P物质(SP)、生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)、胆囊收缩素(CCK)的含量。结果:肝气郁结组和大肠燥热组SS、CCK较健康对照组升高,SP下降(P<0.05),两组间无明显差异(P>0.05);肝气乘脾组SS、VIP、CCK升高(P<0.05);脾胃虚弱组SP、SS、VIP、CCK均较健康对照组升高(P<0.05)。SS含量肝气乘脾组与脾胃虚弱组之间无明显差异(P>0.05),肝气郁结组与大肠燥热组无明显差异,但前两组的要高于后两组的(P<0.05);VIP含量肝气郁结组、大肠燥热组与健康对照组无明显异常,肝气乘脾组与脾胃虚弱组较健康对照组升高(P<0.05),两组之间无显著差异;SP含量肝气郁结组与大肠燥热组都低于健康对照组(P<0.05),两组间无差异,脾胃虚弱组高于健康对照组(P<0.05),肝气乘脾组无明显变化。结论:胃肠激素变化与IBS不同中医证型之间有一定的联系,但非特异性,不能作为中医辨证分型的重要依据。     

基于BP神经网络的高血压病中医证候与分级关系建模研究

目的:探讨基于共轭梯度算法的BP神经网络技术建立模型,研究高血压中医证候与分级的关系。方法:基于MATLAB7.0环境,采用改进的共轭梯度(trainscg)学习算法,以高血压中医症状及舌脉为输入,高血压分级为输出,建立结构为24-9-3的BP神经网络模型,使用65例样本进行训练,12例样本进行测试。结果:平均识别率为75%。结论:人工神经网络技术应用于高血压中医证候与分级研究具有方法学上的可行性。     

慢性肾功能衰竭患者血清瘦素与中医证型关系的研究

目的:探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清瘦素浓度对营养状况的影响以及与CRF中医证型的关系.方法:CRF组110例按中医辨证分成5个证型亚组,并设正常对照组30例.采用酶联免疫法测定血清瘦素浓度,并测量身高、体重,计算体质指数(BMI);CRF组同时测定血清白蛋白、血清前白蛋白、转铁蛋白、血清肌酐、尿素氮、C反应蛋白、血胰岛素,并计算营养风险指数(NRI).结果:CRF组血清瘦素水平高于正常对照组,CRF组中脾肾气(阳)虚证两亚组血清瘦素水平、营养客观指标水平与其他3个亚组比较,差异均有显著性.结论:高瘦素血症可能是导致CRF患者营养不良的原因之一,脾肾气(阳)虚证血清瘦素水平明显高于非脾肾气(阳)虚证,推测血清瘦素可能是CRF脾肾气(阳)虚证的部分物质基础.     

滋平丸治疗原发性高血压80例临床研究

目的：观察滋平丸治疗轻度到中度原发性高血压的疗效.方法：将入选患者120例随机分为治疗组（滋平丸组,80例）和对照组（尼群地平组,40例）,观察两组治疗前后的血压、心率、血脂及主要临床体征、症状的变化.结果：两组患者收缩压、舒张压均比服药前明显下降（P＜0.01）,对照组降压疗效优于治疗组（P＜0.01）.而在症状积分改善、降低血脂方面,治疗组均明显优于对照组（P＜0.05）,且副反应也低于对照组.结论：滋平丸是一种安全和有效的治疗轻到中度原发性高血压的药物.     

复方薤白胶囊对野百合碱诱导大鼠肺动脉高压的抑制作用

目的：探讨复方薤白胶囊对野百合碱诱导肺动脉高压大鼠模型内皮素（ET）和白介素-6（IL-6）的影响。方法：70只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、地塞米松组、桂龙咳喘宁组、卡托普利组和复方薤白胶囊大、小剂量组。腹腔注射野百合碱造模后，测定各组大鼠平均肺动脉压和平均右心室压，放射免疫法测定血浆中ET和IL-6含量。结果：复方薤白胶囊大、小剂量组平均肺动脉压与模型组及卡托普利组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05或P〈0．01）。复方薤白胶囊大剂量组ET含量明显低于模型组（P〈0．05）。结论：复方薤白胶囊能有效降低模型大鼠肺动脉高压，其作用原理可能与降低血浆中ET含量有关。