发热、肺部多发片状阴影、急性肾功能衰竭

病历摘要 患者女,61岁,两月前无明显诱因发热,体温37.5～38.5 ℃,伴流涕、咳嗽、咳白色泡沫痰,有时痰中带血丝,并感双侧胸部隐痛,无盗汗、乏力,在当地医院按"上呼吸道感染"给予新福欣1.5 g,3次/d,治疗7 d无明显好转,体温升至39 ℃,应用地塞米松5 mg后体温正常,2 d后仍有发热,伴全身乏力、头疼、胸闷、咳嗽,咳白色黏痰,予抗痨药物(异烟肼0.3 g,利福平0.45 g,乙胺丁醇0.75 g,链霉素0.75 g肌注,1次/d)及恒奥静滴等治疗8 d无好转.     

皮氏罗尔斯顿菌感染致肺内多发结节伴空洞一例

患者男性,30岁.2010年3月30日无诱因发热,体温39.2℃,伴畏寒、寒战,查血常规正常,静脉点滴头孢噻肟钠(2 g、2次/d)后,最高体温降至37.3～37.4℃,以午后升高为著.4月6日外院查胸部CT示双肺多结节(图1、2),4月10日用莫西沙星(0.4g、1次/d)、氟康唑(0.2g、1次/d)、丁胺卡那(0.4 g、1次/d)抗感染治疗后未再发热.     

发热咳嗽皮疹少尿

1　病历摘要患者男性 ,63岁。因发热 8d ,皮疹 4d入院。 8d前无明显诱因出现畏寒、发热 ,以下午及夜间明显 ,体温最高达41℃ ,伴咳嗽、咯白色泡沫 ,在门诊予以克林霉素 1 8g/d、鱼腥草 5 0mL/d静滴治疗 3d ,病情无好转 ,改用左氧氟沙星 0 2g/d静滴 ,1d后出现全身红色斑疹 ,伴瘙痒 ,考虑药物过敏而停药 ,并给予扑尔敏、葡萄糖酸钙抗过敏治疗 ,3d后皮疹减少但仍有高热 ,为进一步诊治收入院。患者起病后伴头痛、乏力、无恶心、呕吐、腹泻、尿频、尿急、尿痛及四肢关节疼痛 ,大便正常 ,尿量减少 ,每日约 10 0 0mL。既往有高血压史 2 0年 ,长期…     

以急性胰腺炎为首发症状的急性单核细胞性白血病1例

患者,男,66岁。因上腹痛半个月,加重伴发热,气促1d,于2005年7月22日来院门诊查血,尿淀粉酶明显升高,CT发现胰腺肿大模糊,以急性坏死性胰腺炎收住院,患者半个月前因进食脂餐并饮酒后出现上腹部持续性胀痛,伴恶心、返酸、呕吐,尤以进食后为甚。近1d出现发热,气促,无畏寒胸痛,咳嗽,骨关节疼痛,上腹胀痛加重入院诊治,既往有烟酒嗜好30年,烟10支/d,酒50~100g/d。体检:T39.1℃,P104次/min,R21次/min,BP120/66mmHg(1mmHg=0.133kPa),口唇微绀,巩膜皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大,胸腹部皮肤散在的淤点,左腰背部皮肤可见Grey-Turner征及Cllen征,…     

表现为间断发热、气促,主动脉瓣膜赘生物的白塞病1例

1病例报告患者,男性,33岁,亚急性起病,因主诉"反复间断发热伴活动后胸闷、气促1个月余,再发2 d"于2010-08-19入住广东省人民医院。患者于1个月余前出现发热,伴咽痛,活动后胸闷、气促、疲乏,当地医院予头孢类抗菌药及利巴韦林治疗后体温下降,但胸闷、气促、疲乏未见明显减轻。入院前2 d再次发热,伴咽痛、肌肉酸痛,于当地医院     

静脉注射胺碘酮引起肝损害二例分析

1 病例简介 例1,男,83岁,因"劳力性胸闷、心悸、气促10余年,加重3d伴晕厥2次"于2009-04-27入院.患者于入院前3d感胸闷、心悸、气促明显加重,并晕厥2次.无心前区疼痛,既往有慢性阻塞性肺疾病病史30余年,3d前因不慎受凉后再发.入院时体格检查:体温 36.5℃,脉搏 85次/min,呼吸 20次/min,血压 130/65mmHg(1mmHg=0.133kPa).     

病例163:36岁男性反复发热11年,活动后气促4次

<正>2015年第12期(截稿日期2015年12月15日)患者,男,36岁,因"反复发热11年、活动后气促4次"于2015年2月28日入院。11年前(2004年)"受凉后"出现发热,体温最高达39.4℃,伴活动后气促,休息后气促好转,伴全身疲乏无力,就诊于某省属三甲医院,诊断为"心肌炎",予治疗(具体诊疗不详)约1周后体温降至正常,全身疲乏及活动后气促1月后完全好转,之后坚持每周打篮球1次,约1h/次,运动后感四肢酸胀不适,休息数天缓解,之后分别于2010年和2012年两次出现发热,发热期间     

病例162:36岁男性反复发热11年,活动后气促4次

<正>患者,男,36岁,因"反复发热11年、活动后气促4次"于2015年2月28日入院。11年前(2004年)"受凉后"出现发热,体温最高达39.4℃,伴活动后气促,休息后气促好转,伴全身疲乏无力,就诊于某省属三甲医院,诊断为"心肌炎",予治疗(具体诊疗不详)约1周后体温降至正常,全身疲乏及活动后气促1月后完全好转,之后坚持每周打篮球1次,约1h/次,运动后感四肢酸胀不适,休息数天缓解,     

中药治疗急性心源性脑缺血综合征1例报告

患者女,34岁。因阵发性昏厥伴头昏、乏力、气促,于1个多月前在当地医院就诊。心率30次/min,给予异丙肾上腺素1mg/d、地塞米松5mg/d静滴,1周后心率70次/min,停药。但停药后5天突然晕厥,心率28次/min,用上药治疗无效,改为异丙肾上腺素2mg/d、地塞米松10mg/d静滴,阿托品0.5mg口服,日3次。用药后心率30～40次/min,但诸症不减。查体:T36.5℃,P35次/min,Bp11.5/4kPa。向心性肥胖,精神萎靡。双眼睑下垂,口唇紫绀,浅表淋巴结不大,咽部无红肿充血。双肺呼吸音清。心律整,第一心音增     

黄曲霉菌感染致急性肾盂肾炎1例

1 病历摘要 患者男,51岁.2006年4月无诱因出现阵发性左侧腰痛,伴发热、畏寒,体温37.7～38.2 ℃.2 d后自尿道排出红白色"烂肉"样物质1次,长约1.5 cm,质软,此后症状好转.每隔10～14 d症状反复发作,排异物后好转.于外院曾静脉予氟康唑治疗(0.2g/d,共28 d).     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.