定量咬合干扰对颞下颌关节早期损伤的实验研究

目的 研究咬合干扰及干扰的量对家兔颞下颌关节早期损伤的影响。方法 采用0.15mm,0.18mm,0.20mm厚的金属冠He板粘接于A、B、C三组家兔左下第一至第三磨牙He面形成咬合干扰,第三天处死家兔,取双侧颞下颌关节连续切片HE染色,光镜观察滑膜组织变化。结果 0.15mm组家兔颞下颌关节的滑膜与空白对照组比较无明显变化;0.18mm组滑膜变化以轻度渗出为主;0.20mm组左侧滑膜变化除渗出外可见增生,右侧滑膜变化主要表现为渗出。结论 高于0.18mm厚的咬合干扰对家兔颞下颌关节能产生早期损伤,表现为滑膜渗出和增生性炎症反应,安装咬合干扰装置侧比对侧产生的反应重,病变部位主要在关节囊-关节盘移行部滑膜。     

精神因素致颞下颌关节紊乱病1例

患者，女，35岁，因张口受限伴右侧颞下颌关节区疼痛2天就诊。患者自述近日因家庭原因导致精神状态较差，夜间睡眠不好，晨起时常感双侧面颊部疲劳，5天前开始感觉下颌运动时右侧颞下颌关节区轻微疼痛，并未治疗；近2天疼痛加重并向右颞部及头顶放射，且张口受限。否认颞颌关节病史及夜磨牙史。临床检查：患者面部左右基本对称，右侧     

颞下颌关节封闭诱发功能失调性子宫出血

颞下颌关节封闭诱发功能失调性子宫出血广东普宁县中医院陈普生患者女４３岁。哎硬物后右侧颖下颌关节开口和咀嚼时疼痛两天前来就诊。口腔检查：患考张口受限，开口度约２ｃｍ，开口型无偏斜，右侧颗关突后方明显压痛，上下牙咬合关系正常，残冠。按右额颌关节盘后区损伤...     

垂直距离减小和下颌后移对颞下颌关节的创伤分析

目的 :咬合因素作为颞下颌关节紊乱 (TMD)发病的重要因素 ,目前其致病机理仍不是十分清楚。研究咬合因素对颞下颌关节的创伤过程 ,将有助于我们对其诊断和治疗。方法 :将临床上收集的 ,明确有不良咬合因素的颞下颌关节紊乱的病例共 49例 ,根据其不同的咬合因素归类并临床分期 ,然后作统计学分析 ,同时解剖测量分析 7具尸体颞颌关节盘和髁状突的前后斜面。结果 :病理性的垂直距离减小对TMD发病的影响最大 ,病理性的垂直距离减小和病理性下颌后移关系之间无显著性的差异。结论 :不良咬合关系通过改变颞颌关节正常的受力方式 ,使颞颌关节长期处于微创伤运动中 ,而产生关节结构间的紊乱 ,并反过来加重关节组织的损伤过程     

垂直距离减小和下颌后移对颞下颌关节的创伤分析

目的咬合因素作为颞下颌关节紊乱(TMD)发病的重要因素,目前其致病机理仍不是十分清楚.研究咬合因素对颞下颌关节的创伤过程,将有助于我们对其诊断和治疗.方法将临床上收集的,明确有不良咬合因素的颞下颌关节紊乱的病例共49例,根据其不同的咬合因素归类并临床分期,然后作统计学分析,同时解剖测量分析7具尸体颞颌关节盘和髁状突的前后斜面.结果病理性的(牙合)垂直距离减小对TMD发病的影响最大,病理性的(牙合)垂直距离减小和病理性下颌后移(牙合)关系之间无显著性的差异.结论不良咬合关系通过改变颞颌关节正常的受力方式,使颞颌关节长期处于微创伤运动中,而产生关节结构间的紊乱,并反过来加重关节组织的损伤过程.     

利用自身关节盘复位治疗颞下颌关节骨性强直2例报道

近年来 ,我科收诊由颏部外伤引起的颞下颌关节骨性强直病人 2例 ,均采用高位颞下颌关节成形术 ,术中发现关节盘仍存在 ,将关节盘复位缝合 ,取得了较满意的效果。1　病例介绍病例 1 :女 ,1 4岁 ,因“颏部外伤后渐进性开口困难 3年余”,于 1 998年 6月 1 5日入院。入院查 :一般情况可 ,全身检查无特殊 ,左侧下颌部较右侧稍饱满 ,左侧髁状突活动消失 ,下颌中线向左侧偏移 ,下颌后缩不明显 ,张口度 0 .1 cm,关系错乱 ,X线片示 :左颞颌关节部融合成骨球状 ,关节间隙消失 ,右侧未见明显异常。入院诊断 :左侧颞下颌关节骨性强直。病例 2 :男 ,2 …     

颞颌关节软骨肉瘤的CT表现

作者报告一例罕见的颞颌关节软骨肉瘤的CT表现。患者女,49岁,左耳前区肿胀、左耳痛。体检左腮腺区有4×2.4cm的坚硬肿块,颞颌关节活动受限,左外耳道后移、左传导性耳聋。CT示左颞颌关节软组织肿块并向关节下方延伸至下颌支外侧,向前侵犯颞下窝的后外方。肿块的关节外部分有钙化。髁状突前移、     

埋伏阻生牙畸形引起颞颌关节痛1例报告

<正> 患者朱××,男,21岁。病历号码2794。于1983年11月19日来院就诊。右侧颞颌关节持续性隐痛半年余,右侧下后牙有疼痛史。摄右侧乳突片,颞颌关节片正常。多次予以短波理疗,0.5％普鲁卡因和醋酸氢化考的松封闭治疗无好转。口腔检查:8为一埋伏牙,并X线摄片证实8畸形牙。     

正颌外科手术对颞下颌关节的影响

正颌外科手术改变了原有颌骨位置和咬合关系, 也影响颞下颌关节的原有结构和功能。随着正颌外科手术的广泛开展, 正颌术后对颞下颌关节结构和功能的影响日益受到重视, 颞下颌关节在正颌外科治疗中的重要性也逐渐得到认识。正确理解和把握正颌外科手术与颞下颌关节的关系, 不仅有助于从理论上阐明正颌外科手术对髁突的影响和产生颞下颌关节紊乱病的原因, 而且对如何预防和治疗正颌外科患者的颞下颌关节紊乱病有重要临床意义。本文基于正颌外科与颞下颌关节之间的相互关系, 阐释二者的相互影响与相关诊疗, 以期促进学科发展, 提高临床诊疗水平。     

巨人症伴全牙列严重错畸形1例

呼× ,男 ,32岁 ,蒙古族 ,摔跤运动员 (体重 115 kg)。因“全口仅两对牙有咬合关系致咀嚼困难”就诊 ;检查 :面部呈巨人症 ,颏部明显前突 ,下颌过度发育 ,上颌前部发育不足 ;开口运动无异常 ,张闭口双侧颞颌关节无弹响及疼痛 ;上下颌全牙列反 ,除 7| 78| 8有关系外 ,余留牙     

间接性颞下颌关节损伤组织学研究

通过自身对照的方法，用自制撞击装置撞击２０只山羊右侧下颌骨体部，造成右侧颌关节间接性损伤，伤后２ｈｍ，１月，３月和６月处死动物，光镜观察颞下颌关节改变。结果发现：颞下颌关节间接性损伤后，出现关节滑膜及盘撕裂，关节腔内血肿形成。３月后关节表面凹凸不平，骨质严重侵蚀，并出现骨赘及肌质硬化，关节盘厚薄不一，玻璃样变。     

正颌外科治疗颞下颌关节强直伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的 评价正颌外科手术治疗颞下颌关节强直伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的效果。方法 12例颞下颌关节强直伴OSAS患者(男4例，女8例，年龄10～25岁，平均18．4岁；双侧颞下颌关节强直8例，单侧颞下颌关节强直4例)，采用颞下颌关节成形术、下颌矢状劈开前徙术、颏前徙成形术、舌骨悬吊术以及牵张成骨术移动下颌骨和舌骨。术后随访3～36个月。结果 12例患者张口度由术前的0～2mm增大到术后25～40mm；术后患者颜面形态明显改善；其连续血氧饱和度最低值由术前的42％提高至术后的90％以上，睡眠呼吸障碍解除和睡眠质量获得提高。结论 在颞下颌关节强直伴OSAS患者的治疗中，行颞下颌关节成形术的同时，辅助正颌外科手术，不仅可以增大患者的张口度，而且还能解决患者下颌后缩的畸形，同时解除上气道狭窄，从而缓解或纠正患者的低氧血症。     

颞颌关节凹骨折1例报告

<正> 颞颌关节的骨折在临床上所见多为髁状突颈部骨折,而颞颌关节凹骨折很少见。我科收治1例,现介绍于下: 患者袁×,女性,19岁,学生。病案号190604。由正在行驶中的自行车后座上(侧坐)跌下倒地,下颌颏部撞于混凝土路面上。当时无昏迷,呕吐或外耳道出血等症状。入当地某医院发现颏部皮肤裂伤及下颌骨骨折,行清创缝合术及牙弓夹板颌间弹力牵引。因咬(牙合)错乱无改善自动离院,伤后12天来我院就诊,于1990年4月     

咬合调整对颞下颌关节紊乱病的影响

目前医学界对咬合因素与颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders,TMD）的相关性仍存在争议,但咬合调整作为常见的口腔临床治疗手段被广泛应用于改善颞下颌关节相关症状,主要包括调(牙合)、正畸治疗、修复治疗、正颌治疗与(牙合)板治疗等。文章回顾既往文献,梳理常见咬合调整治疗方式及其与TMD之间的关联,为咬合源性颞下颌关节相关疾病的诊疗提供新的视角与思路。     

全口义齿修复与颞下颌关节

全口义齿修复与颞下颌关节有天然的联系, 全口义齿功能的发挥依赖于颞下颌关节的正常运动。本文简要介绍全口义齿咬合设计的原则、不同型的特点, 以及如何在全口义齿修复的步骤中注意颌位关系的确定和咬合调整。强调正确进行全口义齿修复对保持颞下颌关节的健康有重要意义。     

225例颞颌关节强直病例临床回顾性研究

目的：探讨颞下颌关节强直病因及发生特点。方法：通过对225例颞颌关节强直病案资料的调查,对颞颌关节强直发生年龄、性别、病因、强直类型等进行分析。结果：髁突骨折好发于10岁以内;间接损伤为主要病因,其次是感染;结论：对于儿童期颏部受伤的病例,应注意预防颞颌关节强直的发生。     

枪击伤致下颌骨粉碎性骨折保守治疗1例

患者男性,24岁,96年3月1日因颌面部枪击伤急诊入院。入院查:生命体征大致正常,神清、不能言语、左颌面部肿胀,颏下皮肤见0.5×0.5cm大小创口,渗血、张口度一横指,牙冠碎裂,舌侧有活动性出血,右侧后牙有咬合接触,前牙开(牙合)5mm,左侧后牙呈反牙合,双颞颌关节区压痛不明显。头部CT报告左枕皮下见1×0.8cm大小金属物;下颌骨正侧位片见左下颌骨体部、角部粉碎性骨折。 治疗:先行颏下皮肤创口及口内活动出血点清创缝合,手术取出枕部头皮下手枪子弹一颗,术后常规给予T.A.T.抗生素、激素治疗,三天后颌面肿胀基本消     

“手术优先”正畸正颌治疗对颞下颌关节紊乱病的影响

目的评估"手术优先"正畸正颌治疗对于颞下颌关节紊乱病的治疗效果。方法本研究回顾性分析2013—2015年就诊于常州市儿童医院口腔科和南京医科大学附属口腔医院颌面外科的患者共计43例,均采用"手术优先"正颌正畸治疗。分别对其颞下颌关节紊乱病进行自身的评估以及客观的分析。对于颞下颌关节症状的描述分为3个不同的阶段,T1期:一般为术前一周到两周;T2期:术后两周到三周即术后正畸开始前;T3期:整个治疗过程结束,一般为术后10个月到一年左右。对所得数据进行统计分析,P<0.05代表有统计学意义。结果女性患者TMD发病率较男性高,所有患者治疗后TMD比例(32.6%)低于治疗前(79%)。牙合平面偏斜超过2 mm患者患有TMD概率明显高于偏斜小于2 mm的患者(P=0.009)。有TMD及无TMD患者中均存在T1到T2阶段最大张口度明显变小(P<0.001),T2到T3阶段明显增大(P<0.001),T1与T3阶段无明显变化(P>0.05)的情况。双颌手术或下颌单颌的手术方式对各阶段最大张口度均无明显影响。结论 "手术优先"正颌正畸治疗方法在改善骨性错牙合患者面部外形及咬合的基础上,能够缓解合并有颞下颌关节紊乱病患者的关节症状。     

颞下颌关节可简化为颞颌关节

Temporomandibular joint一词,在国内一些书刊中,有的译为颞下颌关节,有的则译为颞颌关节,二者均正确.我们推荐使用后者,因为颞骨与颌骨的关节就只有颞下颌关节,左右侧各一个,没有颞上颌关节,所以将颞下颌关节简称为颞颌关节,完全不会发生误解或混淆,但可省掉一个字.往往一篇有关颞颌关节的2000字论文中,这个名词就出现约20次,这篇复就可省掉20个字,又何乐而不为呢! 　　……     

比较评定人和兔的颞颌关节

研究18只家兔(月龄3～10月)的颞颌关节,拍摄侧位X线照片,然后杀死动物,解剖取出颞颌关节部组织块,用福尔马林固定,用硝酸脱钙,火棉胶包埋,制矢状平面切片,用苏木紫伊红染色,光镜检查。 研究结果:兔的颞颌关节的结构和功能同人比较相似,有关节结节和咬合曲线,符合关于关节的咬合相