硬膜外吗啡复合胃复安术后镇痛效果观察

术后镇痛．通过硬膜外导管注药入硬膜外腔．已广泛用于临床，而芬太尼、哌替啶、氯胺酮作用持续时间短，效果远逊于吗啡，但是吗啡镇痛，恶心、呕吐等不良反应较高，对术后病人的管理及伤口愈合造成困难。作旨在观察镇痛和恶心，呕吐等不良反应，从而评价其用于临床的可行性。     

曲马多加胃复安术后镇痛的临床观察

硬膜外自控镇痛（PCEA）因其具有镇痛效果好、促进术后恢复快等优点，已在临床广泛应用。但不同镇痛药液用于PCEA的镇痛效果及并发症也各不相同。近年来，我院用曲马多、吗啡、胃复安等药液作术后病人自控镇痛，现报告如下。     

硬膜外注入吗啡胃复安新斯的明复合液用于术后镇痛的临床观察

阿片类药物具有先发制痛及术后镇痛作用,其代表性药物吗啡经硬膜外注入应用于术后镇痛,效果确切,已在临床上广泛应用,但也有一些并发症,限制了该药的应用。为减少吗啡的副作用,又不影响镇痛的效果,我院１９９６年～１９９９年５月将吗啡、胃复安、新斯的明（以下称ＭＰＮ）复合液经硬膜外注入１１０例,应用于术后镇痛,现将临床观察结果报告如下：１　资料与方法１．１　一般资料　１１０例硬膜外麻醉手术,年龄为１６～６０岁。均为腹部手术,所有病人ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ级,无使用新斯的明的禁忌证。术前用药阿托品为０．５ｍｇ和苯…     

右美沙芬复合小剂量吗啡用于术后镇痛

[目的]观察不同剂量右美沙芬复合小剂量吗啡用于上腹部手术后镇痛的临床效果。[方法]择期全麻上腹部手术病人131例随机分为4组,即A组(吗啡30 mg 右美沙芬10 mg)、B组(吗啡30 mg 右美沙芬20 mg)、C组(对照组吗啡30 mg)、M组(吗啡50 mg),术后均使用100 ml一次性镇痛泵镇痛。记录术后3、6、24、48 h VAS、Ramsay镇静评分、活动后VAS评分和48 h内使用吗啡总量并记录可能出现的副作用。[结果]术后6、24 h M组、B组VAS明显低于对照(P<0．05),A组6 h明显低于对照(P<0．05)。活动后VAS在6、24 h吗啡与B组明显低于对照(P<0．05),而A组与对照差异无显著性(P<0．05),且在6 h显著高于M组(P<0．05)。各组术后镇静评分无差异(P<0．05)。术后48 h吗啡总量M组明显高于其他3组(P< 0．05),A、B组明显低于C(P<0．05)组。术后恶心呕吐病例吗啡组明显高于其他3组(P<0．05)。[结论]小剂量右美沙芬与吗啡联合应用可增加吗啡的镇痛效果,减少吗啡用量和副作用,发挥节约吗啡作用,并减少自身的副作用。     

硬膜外吗啡复合液对剖宫产术后镇痛的临床观察

硬膜外注入吗啡用于术后镇痛效果明显 ,已在临床广泛应用。但它有许多副作用和并发症 ,现我们将低浓度布比卡因和东莨菪碱复合吗啡用于术后镇痛 ,减少副作用 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :择期在硬膜外麻醉下行剖宫产术 110例 ,年龄 2 4～ 30岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ ,所有病例均实行Ｌ1～ 2 硬膜外麻醉 ,局麻药均为 2 %利多卡因 ,手术时间均在 60～ 12 0分钟。1 2　方法 :随机分成两组 ,Ⅰ组 :2ｍｇ吗啡 + 0 9%氯化钠溶液至 10ｍｌ。Ⅱ组 :0 2 5 %布比卡因 5ｍｌ + 2ｍｇ吗啡 +0 3ｍｇ东莨菪碱 + 0 9%氯化钠溶液至…     

小剂量吗啡复合地佐辛用于术后硬膜外镇痛的临床观察

目的:观察地佐辛在硬膜外术后镇痛中的镇痛效应和可能出现的不良反应。方法:ASAⅠ~Ⅱ级患者90例,随机分为A、B、C组,每组30例,A组为吗啡组,B组为地佐辛组,C组为小剂量吗啡复合地佐辛组,3组均行硬膜外术后镇痛。采用VAS评分标准评价镇痛效果,同时观察三组在硬膜外镇痛中的不良反应。结论:A,C两组镇痛效果都较为满意,VAS评分相比差异无统计学意义(P>0.05),A,C两组镇痛效果均优于B组,B,C两组不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05),但B,C两组不良反应发生率均低于A组,故C组配方是术后镇痛较理想的配方。     

硬膜外小剂量吗啡联合PCIA术后镇痛的临床观察

我们采用小剂量吗啡注入硬膜外腔，术毕行曲马多持续静脉输注泵术后镇痛(PCIA)，观察术后镇痛的效果和副作用，旨在寻求安全、良效的术后镇痛方法。     

纳洛酮复合吗啡术后硬膜外镇痛的临床观察

目的:探讨纳洛酮复合吗啡应用于术后硬膜外镇痛的临床效果及安全性。方法:60例ASA1~2级妇科术后患者,随机分成三组,A组(观察组Ⅰ,N=20),B组(观察组Ⅱ,N=20),C组(对照组ⅢN=20)。术毕:A组,首量纳洛酮0.1 mg+吗啡2 mg+0.125g布比卡因共10 ml。维持,纳洛酮0.4 mg+吗啡6 mg+0.125g布比卡因共100 ml。B组:首量纳洛酮0.05 mg+吗啡2 mg+0.125g布比卡因共10 ml。维持,纳洛酮0.2 mg+吗啡6 mg+0.125g布比卡因共100 ml。C组,首量吗啡2 mg+0.125g布比卡因共10 ml。维持,吗啡8 mg+0.125g布比卡因共100 ml(镇痛泵2 ml/hr),比较三组的镇痛效果(VSA),运动神经阻滞程度、血氧饱和度(sPO2)、血压(BP)、呼吸(R)、心率(HR)、以及不良反应。以统计学分析结果。结果:三组患者术后的疼痛成度大致相同(P>0.05)。恶心呕吐术后3~36hr内,A组明显轻于B组、C组(P<0.05)。搔痒术后6~12hr内,24~36hr内,B组明显轻于C组(P<0.05)。12~24hr内A组明显轻于C组(P<0.05)。三组患者术后48hr内,下肢活动无明显差异(P<0.05)。三组无呼吸抑制。结论:纳洛酮复合吗啡应用于术后硬膜外镇痛,安全有效,能有效的改善恶心呕吐、搔痒、减少吗啡的用量。     

硬膜外腔吗啡复合液术镇痛的观察

术后疼痛是所有手术病人的痛苦，解除术后24h内的急性疼痛已成为麻醉工作者应尽的职责。我院自2000年以来采用硬膜外腔注入吗啡复合液术后镇痛共1368例，取得满意效果，综合报道如下。     

吗啡复合液硬膜外给药术后镇痛效果观察

目的:比较硬膜外腔注入0.25%布比卡因6ml及吗啡复合液6ml术后镇痛效果观察。方法:选择40例择期行下腹部手术病人,随机分为2组,各为20例,在关腹时于硬膜外腔注入0.25%布比卡因6ml,为布比卡因组(A组),注入吗啡2mg,氟哌啶2mg,布比卡因15mg,加生理盐水至6ml为吗啡复合液组(B组)。术后48小时内观察镇痛时间、镇痛效果、镇痛药物使用量。结果:B组镇痛时间比A组长(P<0.01);镇痛效果,B组优于A组(P<0.01);术后度冷丁用量B组少于A组(P<0.00001)。结论:吗啡复合液对术后疼痛有较好镇痛效果。     

硬膜外小剂量吗啡复合PCEA用于剖宫产术后镇痛效果观察

我们采用小剂量吗啡复合硬膜外自控镇痛法（PCEA）对我院剖宫产手术后产妇进行镇痛效果观察。产妇于L（2～3）椎间隙穿刺置管,麻醉维持用2%利多卡因,手术后保留硬膜外导管行PCEA。配方为布比卡因300 mg、芬太尼300μg、氟哌利多2.5 mg,用生理盐水稀释至200 ml。PCEA泵设置,无负荷量,背景剂量4 ml/h,单次追加剂量4ml／次,锁定时间20min,剂量限定16ml／h,镇痛维持24～36h。A组在B组上述基础上于手术结束前在硬膜外注入吗啡1．5mg与地塞米松2mg,用生理盐水稀释至8ml。     

吗啡加“706”液硬膜外腔术后镇痛效果的临床观察

我院自1994年1月至1995年1月用吗啡加“706”代血浆作硬膜外腔术后镇痛，经观察收到了术后镇痛好的效果，现报告如下。1临床资料选择了腹部手术72例，其中，男12例，女60例，平均年龄，男571岁，女35．1岁，手术种类：结肠癌2例，前列腺增生2例，股骨头坏死4例、子宫肌瘤24例、卵巢肿瘤5例、腹膜外剖腹产27例，阑尾炎7例，腰间盘突出症2例。2方法72例手术用双盲法分为两组，每组各36例．使两组的年龄、性别、手术时间基本相同，麻醉前用药、用药时间相同，麻醉效果满意，术中未用辅助性镇痛药或用小量辅助性药前题下，均于手术结束前约3o分…     

单次小剂量吗啡用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床观察

目的对比研究单次小剂量吗啡用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床效果。方法剖宫产的产妇120例,采用持续硬膜外麻醉。依术后镇痛方法的不同,随机均分为3组。I组为舒芬太尼150μg、0．375％罗哌卡因5ml持续静脉自控镇痛;Ⅱ组为吗啡40μg／kg、0．375％罗哌卡因5ml;Ⅲ组为吗啡80μg／kg、0．375％罗哌卡因5ml。后两组采用单次硬膜外给药法。记录术后VAS和舒适评分（BCS）,以及不良反应。结果3组产妇术后2、36、48hVAS和BCS评分差异无统计学意义;6、24hⅡ、Ⅲ组的VAS和BCS评分分别低于和高于I组（P〈0．05）,Ⅱ、Ⅲ组间差异无统计学意义;Ⅲ组不良反应明显较Ⅰ、Ⅱ组多（P〈0．05）;Ⅱ组皮肤瘙痒发生率较I组高（P〈0．05）,其他不良反应发生情况同Ⅰ组比较差异无统计学意义。结论吗啡40ug／kg单次用于剖宫产术后硬膜外镇痛效果确切、完善,不良反应发生率低。     

硬膜外注射吗啡复合液用于术后镇痛1500例观察

我院自1998年至2001年，采用吗啡、布比卡因、氟哌啶复合液行术后镇痛1500例，取得了满意的效果，报告如下。     

小剂量吗啡用于剖宫产术后镇痛

本文观察小剂量吗啡 (2ｍｇ)硬膜外腔注射 ,用于剖宫产术后镇痛与常规用量 3ｍｇ～ 4ｍｇ进行镇痛效果及不良反应的比较 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料急诊剖宫产手术 80例 ,年龄 2 1岁～ 3 6岁 ,体重60ｋｇ～ 85ｋｇ ,有产科手术指征。随机分为试验组 (Ａ组 )40例 ,对照组 (Ｂ组 ) 40例 ,两组一般资料无显著差异。2　方法术前均常规肌注阿托品 0 .5ｍｇ、安定 1 0ｍｇ ,入室后用多参数生理监测仪监测血压、脉搏、血氧饱和度、心电。 80例均选择Ｌ2～ 3 ,行硬膜外腔穿刺 ,穿刺成功后向头端置管 3ｃｍ～ 4ｃｍ注入 1 .3 3 %利多卡因 (…     

地塞米松复合吗啡行静脉术后镇痛的临床观察

目的观察地塞米松、吗啡混合液用于静脉术后镇痛的镇痛效果和不良反应。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级骨科手术病人100例,随机分为I组即观察组:吗啡50mg 地塞米松20mg 生理盐水91ml及Ⅱ组即对照组:吗啡50mg 生理盐水95ml。术后行静脉自控镇痛,记录术后4、8、12、24h镇痛评分(VAS)及术后恶心呕吐、皮肤瘙痒的情况。结果术后4hVAS评分两组无显著性差异(P>0.05),术后8、12、24hVAS评分两组有显著性差异。恶心呕吐发生率观察组明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05),两组病人均未发生皮肤瘙痒。结论地塞米松、吗啡用于静脉术后镇痛具有良好的镇痛效果,且地塞米松能有效地预防吗啡镇痛所致的恶心呕吐等并发症。     

颈丛阻滞加小剂量吗啡用于甲状腺术后镇痛

目的探讨颈丛阻滞局麻药中加小剂量吗啡用于甲状腺术后镇痛,证明周围神经内也存在阿片受体。方法行双侧颈浅丛＋C4阻滞,A组局麻药中加吗啡5mg,B组注入局麻药的同时,给予吗啡5mg肌注,C组局麻药中不加吗啡,进行三组对比观察。结果A组术后镇痛满意度优良率达100％,镇痛持续时间均大于24h,疼痛均在Ⅰ级以下,术后均免用止痛剂;A组和B、C两组P〈0.01,B、C两组P〉0．05。结论甲状腺手术行颈丛阻滞局麻药中加小剂量吗啡可用于术后镇痛。