急性心肌梗死血小板及纤溶活性改变

目的：了解急性心肌梗死（AMI）患血小板活化及纤溶状态在发病机制中的作用。方法：测定27例AMI患及正常组对照血浆GMP－140、T-PA:A、PAI：A、D－D。结果：AMI患血浆GMP－140、PAI：A含量明显高于正常对照组（P＜0．01），而t-PA:A含量则明显低于正常对照组（P＜0．01）。恢复期血浆GMP－140低急性期（P＜0．05）。D－D在急性期内（≤2天）无显增高，恢复期高于急性期及正常对照组（P＜0．01）。结论：AMI患血小板活性增高而纤溶性降低，要积极施行抗血小板治疗和早期溶栓治疗，并重视动脉粥样硬化的防治，减少血管内皮细胞损害，预防心肌梗死的发生。     

妇科恶性肿瘤患者术后血液血栓前状态的检测

目的：探讨妇科恶性肿瘤患者血栓前状态生物指标的变化。方法：检测38例妇科恶性肿瘤患者手术前后及20例正常非孕妇女的血管性血友病因子（vWF)、血小板α－颗粒膜蛋白（GMP－140）、抗凝血酶（AT－Ⅲ）、蛋白C依赖的活化部分凝血酶原时间（PCAT）、纤溶酶原（PLG）、纤溶酶原激活物抑制物（PAI）、D－二聚体和组织纤溶酶原激活物（t-PA)等指标。结果：妇科恶性肿瘤患者术前vWF含量、GMP－140、AT－Ⅲ、PLG、PAI、D－二聚体均比对照组高（P＜0．01），而术后升高更明显；PCAT手术前、后均明显低于正常非孕妇女；而组织纤溶酶原激活物（t-PA) 则无显著性改变（P＞0．05）。结论：提示妇科恶性肿瘤患者术前血液呈血栓前状态，术后呈更明显的血栓前状态。     

急性白血病止凝血异常的初步分析

目的：探讨急性白血病（AL）患者出血症状和分型与止凝血异常的关系。方法：运用酶联免疫吸附试验（ELISA）或发色底物法对93例AL患者血浆一系列的止凝血进行检测,结果：治疗前血浆血栓调节蛋白（TM）、P－选择素、可溶性纤维蛋白单体复合物（SMFC）、组织纤溶酶原激活物（t-PA)及D－二聚体（D－D）水平显著升高;纤维蛋白原（Fg)、蛋白C抗原（PC：Ag)、纤溶酶原（PLG）及α2－抗纤溶酶（α2－AP）纤溶酶原激活抑制物水平低于正常;蛋白C活性（PC：A）、蛋白S抗原水平与正常对照组差异无显著性。缓解后除PC：A和PC：Ag部分增高外,其余均恢复至正常范围内。TM和P－选择素与患者发病时白细胞计数相关;血小板计数（PLT）、Fg,SFMC,PLG, α2－AP及D－D与出血程度有关;不同分型的AL患者止凝血改变又有所不同。结论：AL发病过程中存在血管内皮细胞损伤、血小板活化和凝血、抗凝及纤溶系统的激活,并随病情的好转而逐渐改善。     

多发性骨髓瘤患者止凝血功能的临床研究

目的：观察止凝血功能在多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM)患中的变化。方法：对16例MM患进行全血粘度，血浆粘度，血小板α-颗粒膜蛋白－140（GMP－140，P－选择素），凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ活性、抗凝血酶（AT－Ⅲ）活性，纤维蛋白原（Fbg)、纤维蛋白原降解产物D－二聚体（D－D）、纤溶酶原活生（PLG）、组织型纤溶酶原激活性（t-PA)、纤溶酶原激活抑制物（PAI）、α2-抗纤溶酶抑物（α2-PI)及内皮素－1（ET－1），凝血酶调节蛋白（TM）的测定，并交这些指标检测结果与正常对照组进行比较。结果：MM患组全血粘度，血浆粘度，TM比正常对照组明显增高（P＜0．05或P＜0．001），而凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅹ活性，Fbg正常对照组明显降低（P＜0．05），其余指标虽有改变，但无统计学意义。结论：MM患存在着血小板功能和凝血功能障碍是临床出血的主要原因，但同时血液粘度增加，血液缓慢不畅，损害毛细血管，也可造成或加重出血。     

心内直视手术体外循环中血浆D-二聚体测定

目的：观察心内直视手术患者体外循环（CPB）前后血浆D－二聚体（D－D）的变化。方法：应用ELISA法和日本产CA－50型血凝仪，对45例CPB患者分别在麻醉后、全身肝素化后、转流8min、转流结束肝素被中和10min时检测D－D、凝血酶原时间（PT）。结果：D－D和PT随CPB的进行而增加（P＜0.01）。结论：随CPB的进行，继发性纤溶活性增高强，应尽可能缩短CPB时间。     

针刺对脑梗塞患者血浆GMP—140水平变化的研究

目的：观察针刺治疗对脑梗塞患者血浆血小板α－颗粒膜糖蛋白（GMP－140)的水平变化的影响，以及该变化与患者神经功能恢复的相关性。方法：将70例病程在7天内的脑梗塞患者随机分为针刺治疗组和对照组各35例，用免疫酶联吸附试验测定两组脑梗塞患者治疗前后血浆GMP－140的水平变化，并对患者治疗前后神经功能缺损程度积分进行对照。结果：两组患者的神经功能缺损在治疗后均有恢复，但针刺治疗组的恢复程度明显优于对照组（P＜0．001）；两组治疗后血浆GMP－140水平均有降低，但对照组治疗前后无明显差异（P＞0．05），而针刺治疗组治疗后患者血浆GMP－140水平明显降低（P＜0．001），有显著性差异。结论：在脑梗塞急性期患者血浆GMP－140含量明显高于正常人，针刺治疗有助于患者血浆GMP－140水平的降低，从而降低血小板的活化程度，而且针刺有促进脑梗塞患者神经功能缺损的恢复的作用。     

维甲酸对急性早幼粒细胞性白血病抗凝和纤溶系统的影响

目的：比较急性早幼粒细胞性白血病（APL）及其他类型急性白血病（AL）患者抗凝和纤溶系统的变化及维甲酸（ATRA）治疗对APL患者抗凝和纤溶系统的影响。方法：观察42例AL治疗前及11例APL治疗前后抗凝、纤溶指标的变化。结果：APL发病时血清α1抗胰蛋白酶（α1－AT）、血浆D－二聚体（D－D）升高，血浆抗凝血酶Ⅲ（AT－Ⅲ）降低、α2－抗纤溶酶（α2－PI）、纤溶酶原活性（PLG：A），纤维蛋白原含量（FG）降低，且与其他类型AL及正常组比较差异有显著性，经ATRA治疗后各项指标逐渐恢复正常。结论：APL存在较其他类型AL更为明显的抗凝和纤溶性增强，ATRA治疗能纠正这种异常，且在治疗早期即可减轻患者的出血症状。     

五倍子液经EIS注射后凝血和纤溶的变化

目的研究五倍子液经EIS注射后凝血和纤溶的变化。方法对9例均有1次以上食管曲张静脉破裂出血史的肝硬化门脉高压患者经EIS注射75％五倍子液,于注射前、注射后30min和120min测定BPC、PT、KPTT、TT、Fg、vWF：Ag、Ⅷ：C、GMP－140、D－D和FPA。结果BPC、PT、KPTT、TT、Fg、vWF：Ag和Ⅷ：C无显著性变化（P＞0．05）,而GMP－140、D－D和FPA在注射后30min明显升高（P＜0．05）,120min后恢复至注射前水平。结论（D—D和FPA升高表明五倍子液能短暂激发凝血纤溶系统,而这种激发仅限于注射局部,并没有激发全身性凝血纤溶系统引起DIC的发生。     

风心病心房颤动患者血浆三项纤溶指标检测的临床意义

目的：探讨检测血浆三项纤溶指标对风心病房颤患者的意义。方法：27例健康人,31例风心病房颤患者进行了组织型纤溶酶原活化剂（t-PA),组织型纤溶酶原活化剂抑制物（PAI）和D－二聚体三项指标的活性和含量的测定。结果：与对照组相比,血浆PAI,D－二聚体活性或含量明显升高（P＜0．05或P＜0．01）,血浆t-PA活性明显降低（P＜0．05）,结论：检测风心病房颤患者血中纤溶分子标志物的改变,对于血栓形成的早期检出具有重要意义。     

三氧化二砷对急性早幼粒细胞白血病纤溶影响的初步探讨

目的：探讨急性早幼粒细胞白血病（APL）纤溶异常及三氧化二砷（As2O3)对此异常的影响。方法：23例APL As2O3治疗前后,检测血浆中纤溶酶原活性（PL：A）、α2－纤溶酶抑制物活性（α2-PI：A）、组织型纤溶酶原激活物活性（t-PA:A)、纤溶酶原激活物抑制物活性（PAI：A）及D－二聚体（D－D）。结果：治疗前t-PA:A、PAI：A和D－D明显增高,α2－PI：A明显减低;诱导缓解后PL：A、D－D逐渐恢复正常,但α2－PI：A、t-PAI:A仍有异常;PL：A无明显变化。结论：APL As2O3治疗前存在继发性纤溶亢进,完全缓解早期α2－PI：A和D－D有所纠正,提示As2O3能改善纤溶异常,但仍未完全恢复。     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

浅谈梅毒的流行与防治

本文报告了梅毒的流行、预防和各期的治疗及胎传梅毒的治疗。     

大鼠/小鼠证候及辨证论治方法学的探索与发展

从大鼠/小鼠四诊和辨证方法的提出与创建,大鼠/小鼠计量化辨证方法的建立,荷瘤小鼠证候发生和演变的揭示,大鼠/小鼠异病同证、同病异证的研究,荷瘤小鼠个体化辨证论治及计量化疗效评价,以及不同证候荷瘤小鼠神经—内分泌—免疫网络基因转录与剪接的特征等方面,总结项目组长期以来所提出的系列假说及开展的大量研发工作,对所解决的学术问题,以及该领域存在问题、前沿和发展趋势做了评述。     

Hyperuricemia and gout among Taiwan Aborigines and Taiwanese-prevalence and risk factors

Gout is a metabolic disorder which normally undergoes 4 stages: hyperuricemia, acute gouty arthritis, an intercritical period, and final tophus. Priority associated with gout is hyperuricemia. Only 5%-10% of patients with hyperuricemia will develop gout. Indeed, the serum uric acid level is correlated with the prospects of gouty attack.1 Therefore, study of gout epidemiology should focus on the hyperuricemia of a community or ethnic population. Twenty-three million people live in Taiwan, among them, an ethnic minority of 330 000 native inhabitants (called "Aborigines"), who live mainly in high mountain areas. The rest are "ethnic Taiwanese", most of whom came from the southern Mainland Chinese provinces some 400 years ago. Some of the "ethnic Taiwanese" arrived from the central and northern areas of Mainland China 50 years ago. The languages, dietary habits and cultures of the Taiwanese and Aborigines are completely different.2     

联合应用抗生素测定并鉴别超广谱和Ⅰ型β—内酰胺酶

目的：联合用抗生素测定并鉴别大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌产生的超广谱和Ⅰ型β－内酰胺酶。方法：用头孢噻肟（TX）、头孢他定（CTD）、氨曲南（ATN）、奥格门丁（AOA）、头孢西丁（CXT）和亚胺培能在MH琼脂上进行双纸片搭格耕检测和鉴别大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、沟沟肠杆菌的超广β－内酰胺酶（ESBLs)及Ⅰ型β－内酰胺酶。结果：265株大肠埃希菌、95株肺炎克雷伯菌、67株阴沟肠杆菌均对亚胺培能敏感;对三代头孢菌素的耐药率分别为23．4％、36．8％、58．2％,产生的能水解超广谱β－内酰胺类抗生素的β－内酰胺酶可分为两类,这些菌株对CXT有不同的耐药性,CTX＋CTD＋ATN的ESBLs检出率与单一CTX、CTD、ATN的检出率差异有显性,与CTX＋CTD的ESBLs检出率差异无显性（P＞0．05）。结论：应用不同抗生素可将水解超广谱β－内酰胺类抗生素的β－内酰胺酶分为ESBLs和Ⅰ型,有不同的耐药特点;联合应用两种以抗生素可提高检出率,双纸片搭桥法适合临床使用,临床分离菌株应用将超广谱和Ⅰ型β－内酰胺酶的检测作为常规。     

中西方生死教育的发展与区别及原因探讨

文章分析了西方和国内生死教育发展的现状,比较了中西方在生死教育在教育取向、教育内容、教育方法、教育环境等方面的主要区别,并分析了造成这些区别的原因在于传统生死观念及现代教育实用性的影响,提出了开设相关课程,课程形式多样化及学校、社会与家庭三方面形成合力等若干改进我国生死教育的建议。     

心肾不交与基因/蛋白质失联之相关性及其临床意义

根据DNA与蛋白质相互作用原理,以及DNA-蛋白质与中医心肾关系的认识,通过分析中西医临床研究,发现中医"心肾不交"与"基因-蛋白质失联"有诸多吻合之处。认为两者相互印证、互补长短、相得益彰的深入研究,将会使中医交通心肾方法与方药得到更多的开发与推广应用。