梯度胶电泳法测定冠心病患者血浆小密低密度脂蛋白

目的 建立实用的小密低密度脂蛋白(sdLDL)测定方法, 观察冠心病患者血浆中sdLDL和脂类成分的变化及相互关系。方法 采用2%～16%非变性聚丙烯酰胺梯度胶电泳和凝胶成象分析系统, 测定了105名冠心病患者和90名健康对照者血浆sdLDL、 血脂。结果 sdLDL＞50%的检出率, 冠心病组为38.1%, 对照组为11.1%(P＜0.01);sdLDL增多患者的甘油三酯水平(2.43±1.22) mmol/L明显高于sdLDL正常者(1.46±0.64) mmol/L, P＜0.01。结论 sdLDL与冠心病发生发展有关, 且与甘油三酯关系密切;sdLDL测定可作为预测冠心病危险性的指标之一。     

小而密低密度脂蛋白与冠心病研究进展

LDL顺密度脂蛋白）是血浆中胆固醇含量最多的脂蛋白,由大小不一以至理化性质不尽相同的颗粒组成。可按其不同密度和大小分为3个亚型,其中LDL司最小而密,接近1．06,称为SLDL（小而密低密度脂蛋白）,具有高度致动脉粥样硬化作用。近年来,随着分子生物学的迅速发展,SLDL的研究有了长足的发展,其与冠心病的关系也愈来愈受到人们的重视,现就此作一综述。1低密度脂蛋白的生成LDL是主要由中间密度脂蛋白在肝脏内转化而来,少数患者的SLDL生成有遗传学基础,但是大多数与脂蛋白代谢状态有关,其中血浆TG（甘油三脂）水平起着极为…     

小而密的低密度脂蛋白与冠心病

<正>流行病学调查显示低密度脂蛋白(LDL）与冠心病密切相关。近年来LDL的亚型小而密的低密度脂蛋白（small dense LDL,sDLDL）与动脉粥样硬化的关系更为密切,因此受到广泛的重视,并作了较为深入的研究。本文结合近几年来有关此方面的进展做一综述。1 sDLDL的定义 人的血浆离心后,按其密度大致分为四类:极低密     

冠心病患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白水平的变化

对５２例冠心病患者及３０例正常对照组血浆氧化修饰密度脂蛋白及血脂，脂蛋白水平进行测定，结果发现冠心病组血浆Ｏｘ－ＬＤＬ，血清甘油三酯水平提高高于正常对照组，而因清高密度脂蛋白及其亚组分水平显著低于正常对照组；     

辛伐他汀对冠心病患者小而密低密度脂蛋白的影响研究

目的研究辛伐他汀对冠心病患者血清小而密低密度脂蛋白（s-LDL）水平的影响。方法应用辛伐他汀20 mg/d及40 mg/d予各50例稳定型冠心病患者口服,经4周治疗后观察血清小而密低密度脂蛋白的变化,判断辛伐他汀对稳定型冠心病患者血清 s-LDL的影响。结果辛伐他汀20 mg/d与40 mg/d组治疗前、后TC、TG、HDL、LDL、s-LDL比较均无显著性差异（P〉0.05）。治疗4周后20 mg/d与40 mg/d组血浆s-LDL水平分别为（0.80±0.42） mmol/L与（0.82±0.38）mmol/L,同治疗前比较差异有统计学意义（P0.05）。结论辛伐他汀20 mg/d、40 mg/d均可降低稳定型冠心病患者血清小而密低密度脂蛋白（s-LDL）水平。     

运动降低冠心病发病率与血浆氧化低密度脂蛋白低水平相关

 目的  探讨运动降低冠心病发病率与血浆氧化低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,Ox-LDL)低水平相关。方法   健康体检者和急性心梗(acute myocardial infarction,AMI)患者根据有无高血脂分为常脂组和高脂组,再根据有无运动习惯进一步分为运动组和对照组,观察血脂参数总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及Ox-LDL的水平,并分析AMI患者的血管病变程度。结果  与健康体检者相比,无论是高脂还是常脂的AMI患者血浆Ox-LDL水平均明显升高。运动组的血浆Ox-LDL水平比相应对照组低,但其他血脂参数的差异不大。在AMI患者中,运动组多支冠状动脉损害较对照组轻微。结论  运动抑制冠心病的发生发展与血浆Ox-LDL低水平可能相关,培养运动习惯可在一定程度上抑制冠心病的发生发展。       

冠心病患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白水平的变化

对52例冠心病患者及30例正常对照组血浆氧化修饰低密度脂蛋白（OX－LDL）及血脂、脂蛋白水平进行测定，结果发现冠心病组血浆OX－LDL、血清甘油三酯（TG）水平显著高于正常对照组，而血清高密度脂蛋白（HDL－C）及其亚组分（HDL2－C、HDL3－C）水平显著低于正常对照组；相关分析表明Ox－LDL与总胆固醇（TC）、TG、低密度脂蛋白（LDL－C）呈正相关，而与HDL－C及其亚组分呈负相关，逐步回归分析表明OX－LDL对冠心病的诊断价值优于其他血脂、脂蛋白。结果提示Ox－LDL与冠心病的发生密切相关，在冠心病治疗过程中应加强抗氧化治疗。     

老年冠心病患者血浆氧化型低密度脂蛋白测定的临床意义

目的：探讨老年冠心病屠 血经型低密度脂蛋白（ｏｘＬＤＬ）的变化及其临床意义。方法：应用酶标多克隆抗体夹心法测定老年冠心病患者血浆ｏｘＬＤＬ水平,并分析其合并症及病情与血浆ｏｘＬＤＬ的关系。结果：老年冠心病患者血浆ｏｘＬＤＬ水平显著高于对照组（Ｐ〈０．００１）,且老年冠心病合并ＮＩＤＤＭ患者血浆ｏｘＬＤＬ高于无此合并症组（Ｐ〈０．０２）,老年不稳定型心绞痛患者血浆ｏｘＬＤＬ高于其它冠心病患者（Ｐ〈０     

小而密低密度脂蛋白与心血管疾病

低密度脂蛋白（low ensity ipoprotein，LDL）是当今血脂异常治疗中的重点，也是心血管疾病的关注热点。根据LDL的颗粒直径、密度可分为3～10个亚组成分，一般将直径〉27nm、密度〈1．03g／ml的称为大而轻的LDL（lrger uoyant DL，IDL）；直径〈26nm、密度〉1．04g／ml的称为小而密的LDL（small dense LDL，sdLDL）；介于二者之间的称为中密度LDL（iLDL）。近来研究表明小而密低密度脂蛋白（small dense low density lipoprotein，sdLDL）较一般低密度脂蛋白（LDL）更有致病意义。     

小而密低密度脂蛋白与冠心病的相关性研究

目的 探讨血清小而密低密度脂蛋白(sdLDL)水平与冠心病(CHD)发生发展的关系.方法 选取冠心痛患者105例作为病例组,包括稳定性心绞痛(sAp)组36例、不稳定性心绞痛(UAP)组39例和急性心肌梗死(AMI)组30例.另取30例体格检查正常,一般资料与病例组相匹配的体检者为对照组,测定各组血清sdLDL水平并进行比较.同时将SAP、UAP、AMl组的sdLDL与冠心痛冠脉狭窄程度(Gensini评分)进行相关性分析.结果冠心病组sdLDL水平较对照组明显增高(P＜0.05),有统计学意义.SAP、UAP、AMI各组sdLDL水平与对照组比较,均明显增高(P＜0.05).SAP,UAP,AMI组间两两比较无统计学差异(P＞0.05).三组患者sdLDL与冠脉狭窄程度(Gensini积分)相关性:SAP患者sdLDL水平与冠脉狭窄程度(Gensini积分)无明显相关性.UAP.AMI患者的sdLDL水平与冠脉狭窄程度(Gensini积分)成明显正相关.结论研究结果显示sdLDL升高是发生冠心病的一个重要因素,sdLDL对于预测有无冠状动脉病变及其病情进展有一定临床意义.     

冠心病患者血浆低密度脂蛋白亚组份的研究

目的 :观察不同性别、不同年龄组冠心病患者低密度脂蛋白 (LDL)亚组份和血脂成分的变化 ,探讨这些变化与冠心病发病的相关性。方法 :用 2 %～ 16 %非变性聚丙烯酰胺梯度凝胶电泳法将LDL分为LDL1、LDL2 和LDL3 3个亚组分 ,染色后进行密度扫描测量主峰的泳动距离。用酶法测定血脂 ,用免疫比浊法测定载脂蛋白。结果 :男性冠心病患者LDL3 (小密LDL)较女性患者增多 ,随着年龄的增加 ,LDL3 颗粒也增多。冠心病患者与对照组比较TC、TG、LDL C、apoB10 0 明显增高 ,P <0 .0 1,HDL C和apoAⅠ明显降低 (P <0 .0 5 )。结论 :LDL3 亚组分的增高与冠心病发病密切相关。     

小而密低密度脂蛋白胆固醇对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的影响

探讨小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的影响。选取135例冠状动脉粥样硬化患者作为病例组,另外选取正常体检者135例作为正常对照组。比较两组患者sdLDL-C和其他脂蛋白胆固醇及载脂蛋白(apoA1,ApoB)的差异。结果提示血清sdLDL-C可以作为评估冠状动脉硬化性心脏病的有效指标,值得临床推广使用。     

HDL影响冠心病患者血小板ox-LDL诱导活化的体外分析

目的 探讨高密度脂蛋白(HDL)对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的人血小板活化的影响.方法 将洗涤血小板按照等体积分为3组,Ⅰ组加入100 μg/mL HDL;Ⅱ、Ⅲ组均加入PBS,3组均置于37℃环境下孵育15 min.Ⅰ、Ⅱ组加入50μg/mL ox-LDL;Ⅲ组加入PBS,3组均在37℃再孵育15 min.应用流式细胞仪检测3组CD62P表达水平,应用透射电镜观察3组血小板的形态结构.结果 3组的血小板CD62P表达率差异有统计学意义(P＜0.05),且Ⅱ组(29.26±5.91)％＞Ⅰ组(15.37±1.49)％＞Ⅲ组(2.05±0.85)％3组的血小板CD62P平均荧光强度(MFI)存在差异(P＜0.05),且Ⅱ组(3.97±0.64)＞Ⅰ组(2.51±0.53)＞Ⅲ组(1.50±0.10).Ⅱ组血小板脱颗粒比Ⅰ组更明显,Ⅲ组未发生脱颗粒.结论 HDL能显著抑制ox-LDL体外诱导的血小板活化.     

低密度脂蛋白-胆固醇达标的冠心病患者脂蛋白(a)水平与冠脉病变复杂程度的相关性研究

目的:探讨低密度脂蛋白-胆固醇达标的冠心病患者脂蛋白（a）水平与冠脉病变复杂程度的相关性。方法:收集低密度脂蛋白-胆固醇已达标的212例行冠脉造影的冠心病患者临床资料,根据SYNTAX评分将患者分为低危组（0～22分）104例和中高危组（≥23分）108例,采用Pearson相关分析血脂指标与SYNTAX评分的相关性,绘制ROC曲线评估脂蛋白（a）对冠脉病变复杂程度的预测价值并确定最佳临界值。采用多因素Logistic回归分析脂蛋白（a）与冠脉病变复杂程度的关系。结果:中高危组脂蛋白（a）水平高于低危组[28.55（13.98,52.00）nmol/L vs.13.55（8.10,33.60）nmol/L（P <0.01）]。Pearson相关分析显示,脂蛋白（a）水平与SYNTAX评分呈正相关（r =0.235,P <0.01）。ROC曲线显示,脂蛋白（a）预测冠状动脉病变复杂程度的曲线下面积为0.653（95%CI:0.580~0.727,P<0.01）,最佳临界值12.70 nmol/L,灵敏度78.7%,特异度49%。多因素Logistic回归分析结果显示,脂蛋白（a）是冠脉病变复杂程度的独立危险因素（OR=2.734,95%CI:1.358~5.504,P <0.01）。结论:低密度脂蛋白-胆固醇达标的冠心病患者中脂蛋白（a）是冠状动脉病变复杂程度的独立危险因素,为冠心病药物治疗提供了新靶点。     

冠心病患者甘油三酯-高密度脂蛋白轴监测的临床意义

目的探讨冠心病患者血脂变化的规律及其临床意义。方法用现况调查的方法，对239例冠心病患者血脂水平进行分析比较，发现与冠心病病情联系密切的血脂治疗靶。结果TG-HDLc轴异常为冠心病患者血脂异常主要表现，并且与病情的发展关系密切。结论调节冠心病患者血脂TG-HDLc轴具有重要的临床意义。     

冠心病患者血清脂蛋白（a）与氧化低密度脂蛋白水平的临床研究

目的探讨冠心病患者血清脂蛋白（a）与氧化低密度脂蛋白水平的变化及临床价值。方法选取我院收治的冠心病患者65例作为研究对象,另选择健康体检者25例作为对照组,分别测定两组患者血清脂蛋白（a）[Lp（a）]、氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）及其他血脂指标,并对检测结果进行分析。结果冠心病各临床类型患者血清Lp（a）和OX-LDL水平均显著高于正常对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论冠心病患者血清Lp（a）和OX-LDL水平均明显升高,联合检测脂蛋白（a）及OX-LDL对预测冠心病的发生具有重要意义。     

原发性高血压合并冠心病的临床及冠脉造影分析

目的探讨原发性高血压合并冠心病病人的临床及冠脉造影特点. 方法选择确诊冠心病的住院病人272例,按有无合并高血压分为两组,比较两组的临床及冠脉造影情况.结果①高血压合并冠心病病人年龄偏大、女性所占比率较高、血脂异常及糖尿病发生率较高;②高血压合并冠心病病人的冠脉病变与不合并高血压的冠心病病人相比,多支病变发生率高;③多因素分析结果显示冠脉病变支数与脉压、糖尿病病程相关. 结论高血压合并冠心病病人冠脉病变较重,多支病变发生率高.     

老年冠心病患者行冠脉内支架植入术临床分析

目的 :评价 70岁以上老年冠心病患者行冠状动脉内支架置入术的临床应用。方法:对 2 3例 70岁以上(高龄组 )和 31例 5 0～ 6 0岁 (对照组 )冠状动脉内置入支架的冠心病患者进行比较。结果 :老年冠心病患者多存在多支弥漫性严重冠状动脉粥样硬化 ,病变复杂 ,手术难度大 ,置入术成功率为 95 .7%。随访 3～ 38( 2 2± 13)个月 ,心绞痛再发率为 17.4 % ,与对照组比较差异无统计学意义 ( P >0 .0 5 )。患者住院期间病死率为 4 .3%。结论 :老年患者冠状动脉支架置入术的近期与远期效果满意 ,是冠状动脉血管重建术安全而有效的方法 ,优于单纯内科药物疗法