肛肠手术3种麻醉方法的比较

为观察静脉麻醉、骶麻和局麻在肛肠手术中的麻醉效果及对血流动力学的影响,将90例肛肠手术患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组30例,分别采用静脉麻醉、骶麻和局麻。观察术中的镇痛、肌松效果,监测术前、术中的HR、MAP、SpO2变化。结果显示,Ⅰ组麻醉效果满意率明显高于Ⅱ、Ⅲ组（P〈o．05）;Ⅰ组和Ⅱ、Ⅲ组麻醉前、麻醉后的HR、MAP、SpOz均无明显改变（P〉O．05）。结果表明,在肛肠手术中静脉麻醉比骶麻、局麻有更好的麻醉效果,而且其麻醉诱导起效快,苏醒迅速且功能恢复完善,是肛肠手术的一种理想的麻醉方法。     

静脉全麻、局麻结合术后长效止痛在肛肠病手术中的应用

为了最大限度地减轻肛肠病手术的术中、术后疼痛,将静脉全麻、局麻结合术后长效止痛用于PPH等多种肛门病手术患者90例（治疗组）,同时与椎管麻醉（对照1组）、局麻（对照2组）进行对比观察。结果显示,静脉全麻、局麻结合术后长效止痛的麻醉方法,可达到肛门病下术术中、术后最佳镇痛效果,无尿潴留,并发症发生率明显降低,手术麻醉效果明显优于对照组。结果表明,这是一种全程无痛治疗肛肠病的手术麻醉方法。     

异丙酚芬太尼复合麻醉在美容整形手术中的应用

局部麻醉手术在麻醉医师严密监测下，给予一定的镇静镇痛药，以消除患者紧张情绪，称之为有监测的麻醉管理(monitored anesthesia care，MAC)。本研究旨在观察异丙酚芬太尼静脉复合麻醉在美容整形局麻手术中的镇静效果。     

奥布卡因在眼睑整形美容手术中的应用

眼睑整形手术是最常见的美容手术之一。因术中需要睁闭眼指导手术操作,因此多在局麻下操作,手术过程中因局麻药物代谢时间的个体差异、手术时间过长等原因引起麻醉效果欠佳,患者感觉不适甚至不能配合手术的情况比较常见。如果出现这种情况,     

内镜下喉部手术的麻醉体会

随着各种内镜在临床手术中的普遍应用，使许多手术变得简单化，但给麻醉工作带来了一定难度。我院近两年来对46例在局麻下难以完成的内镜下喉部手术的患者在全麻下进行内镜手术治疗，取得了较好的效果，现报告如下。     

异丙酚芬太尼复合麻醉在美容整形手术中镇痛效果的观察

目的:观察异丙酚芬太尼复合麻醉在美容整形手术中的镇痛效果。方法:选取ASAI-Ⅱ级美容整形手术者66例,随机分为局麻组和复合组各33例。局麻组使用0.5%利多卡因局部浸润进行麻醉,复合组于消毒铺单后,给予芬太尼1μg/kg,2min后术区进行局麻药注射,切口给予异丙酚1mg/kg静注后以微量泵30～60μg/(kg.min)的速度静脉持续泵入;手术期间对两组镇痛镇静效果、心率和平均动脉压变化情况进行比较。结果:复合组镇静、镇痛等级为I级居多,局麻组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级居多;复合组心率和平均动脉压变化情况均显著优于局麻组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结果表明美容整形手术中应用异丙酚芬太尼复合麻醉可获得确切的镇痛镇静效果,手术者血压、心率等变化均趋于稳定。结论:异丙酚芬太尼复合麻醉的应用在美容整形手术中的镇痛效果十分突出,手术者可安静度过手术期,使手术舒适性及安全性得以有效提升,有利于医疗服务质量的全面提升,且整形美容手术患者对其镇痛效果十分满意,值得临床推广及应用。     

护理干预对表面麻醉下白内障超声乳化手术患者的影响

目的:观察护理干预对表面麻醉下白内障超声乳化手术患者的影响.方法:将2010年260例常规护理的表面麻醉下白内障超声乳化手术病人作为对照组,2011年1月-2012年3月385例实施护理干预的同类手术病人作为实验组.结果:实验组病人术中配合、舒适感、满意度明显优于对照组.差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:通过积极的护理干预,可以缓解患者的焦虑与恐惧,从而主动配合手术医师,顺利完成手术,提高手术的成功率.     

手术确认表在患者安全管理中的应用

目的 探讨手术小组确认手术患者记录表在患者安全管理中的应用效果.方法 自行设计手术小组确认手术惠者记录表,内容包括手术患者身份、手术部位、手术方式以及麻醉与手术前实施"暂定"程序四部分.随机选择2008年10月为除局麻外择期手术患者实施手术的50个手术小组250人为观察对象,比较手术确认表应用前后确认手术患者执行率.结果 手术确认表应用后确认执行率均为100%,应用前为44.0%～100.0%,应用前后比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 手术小组确认手术患者记录表的应用有效提高了手术小组确认手术患者的准确性和依从性,确保手术患者安全.     

浅谈整体护理对超声乳化白内障手术重要性

目的:探讨整体护理在预防超声乳化白内障手术并发症中的重要性.方法:对88例白内障手术病人实施个性化的整体护理.结果:患者积极配合手术治疗达到最佳手术效果.结论:对超声乳化白内障患者进行整体护理可以减少术后并发症的发生.     

婴幼儿肛瘘治疗59例分析

目的 观察手术治疗婴幼儿肛瘘治疗效果.方法 59例患儿基础加局麻或局麻行肛瘘单纯切开术或切开挂线术,术后给予换药及对症治疗.结果 59例患者52例一次治愈,7例患者行二次手术治疗后治愈.结论 婴幼儿肛瘘早期手术治疗效果好,术后创面易恢复,不易出现肛门失禁等并发症.     

MAC技术在大面积烧伤清创术中的应用

在局部麻醉、区域阻滞或未行麻醉进行手术时,为了保证患者的安全以及提供一个舒适的手术环境,手术中常需要麻醉医师予以监测,同时静脉给予镇静、镇痛药物以获得较好的麻醉效果.该技术属于监测的麻醉处理（monitoredanesthesia care,MAC）范畴.我们将该技术应用于大面积烧伤清创术中,并对静脉镇静、镇痛药物的合理配伍进行了比较研究,现报道如下.     

白内障日间手术后24小时眼压变化的临床研究

目的 观察分析白内障日间手术患者24 h内眼压变化情况,为建立安全的白内障日间手术眼压监测模式及处理方式提供依据.方法 选择2020年4月至6月在我院完成白内障日间手术患者共325例(407眼),均行白内障超声乳化人工晶体植入术.术后2 h、24 h监测眼压.记录并比较术前、术后2 h以及术后24 h眼压分布的差异,分...     

局麻下实施PPH术的可行性研究(附21例分析)

目的:探讨局麻下实施PPH手术的可行性.方法:分析21例环状混合痔局麻下实施PPH手术的临床资料,总结其麻醉效果及并发症发生情况.结果:21例手术麻醉效果良好,病人能耐受术中各种刺激,术中未追加麻药及镇痛药,无麻醉意外发生.术后并发症方面,疼痛大多可耐受,仅2例肌注杜冷丁,1例发生尿潴留予导尿.结论:局麻下实施PPH手术完全可行,具有麻醉效果良好、操作简便易行、麻醉风险降低、术后并发症减少、省钱等优点,值得临床推广.     

局部麻醉在颈椎后路手术中的应用价值

目的：针对颈后路手术中的各种麻醉方法,并发症,探讨局麻在颈后路手术中的应用价值。方法：回顾分析了局麻下行颈后路手术病例５８例。结果：通过对５８例病人的术中局部麻醉观察,优：５２例,良：５例,优良率９８３％,无严重并发症。结论：局麻下行颈后路手术,病人保持清醒,并发症较少,可尽最大可能避免脊髓、神经根损伤,且简便易行,是一种理想的麻醉方法。     

表面麻醉和球周麻醉在硬核白内障超声乳化手术中效果对比

目的比较表面麻醉和球周麻醉在硬核白内障超声乳化手术中效果。方法将本院行白内障超声乳化联合折叠人工晶体植入手术的硬核白内障患者102例随机分成两组:A组行表面麻醉,B组行球周麻醉。比较两组的麻醉效果、并发症等。结果两组的NRS评分比较无显著的差异(P0.05);两组术后BCVA、并发症发生率比较均无显著的差异(P0.05)。结论表面麻醉与球周麻醉具有相当的麻醉效果,舒适度高,安全性好,仍然适用硬核性白内障的超声乳化手术。     

经颅磁刺激运动诱发电位在脊柱脊髓术中监测的应用研究

目的 探索应用经颅磁刺激运动诱发电位(TMS-MEP)在脊柱脊髓手术中进行神经监测的可行性和有效性.方法 2001年2月至2004年6月间在我科接受脊柱脊髓手术共37例患者,术中分别使用常规方法和依托咪酯+芬太尼技术进行麻醉,应用双频指数(BIS)和四个成串刺激(TOF)监测麻醉深度与肌松状态,使用TMS-MEP进行术中监测.比较不同麻醉方法和麻醉深度对TMS-MEP的影响,并分析TMS-MEP监测操作的可行性及其对手术操作的影响.结果 以安氟醚或异氟醚维持麻醉的11例患者无法记录到TMS-MEP;使用依托咪酯+芬太尼技术麻醉的26例患者,MEP均记录良好.与麻醉前相比,术中的MEP波形一般都能够保持,但其波幅显著下降、潜伏期亦明显延长(P<0.05).随着麻醉和肌松的加深,MEP的波幅会进一步降低,而潜伏期的变化相对较小.在麻醉相对平稳的情况下,MEP波幅能保持相当的平稳.MEP操作对手术没有明显的不良影响.成功记录MEP的患者中有6例(23%)因为术中MEP波幅下降超过50%而向术者发出报警,其中仅1例患者术后肌力较术前下降.结论 应用TMS-MEP进行脊柱脊髓手术的术中监测是一项有效而切实可行的技术,依托咪酯+芬太尼麻醉技术适用于使用TMS-MEP进行术中监测的手术,BIS、TOF等麻醉、肌松监测指标的应用有助于维持术中麻醉的平稳和对TMS-MEP监测结果的判断.     

碳酸利多卡因用于颌面手术局部麻醉的临床观察

本文就我院将碳酸利多卡因在口腔颌面部手术局部麻醉的应用效果进行了分析和总结 ,供临床参考。资料和方法一般资料　ＡＳＡⅠ～Ⅱ级颌面外科择期局麻手术病人10 0例 ,男 5 8例 ,女 4 2例 ,年龄 18～ 5 0岁 ,体重 4 3～ 6 5ｋｇ。随机分为两组 ,Ａ组 4 9例用盐酸利多卡因局麻 ;Ｂ组 5 1例用碳酸利多卡因局麻。病例选择标准为 :既往无药物过敏史 ,局麻部位无严重瘢痕 ,无手术粘连而影响药物吸收 ,肝功肾功和心肺功能及水电解质无明显异常 ,生命体征和智力正常的颌面疾病的患者。麻醉及观察　本组病人术前常规用阿托品 0 3ｍｇ和地西泮 10ｍ…     

腰麻硬膜外联合麻醉在产科手术中的应用

目的:观察腰麻硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的应用情况。方法:对30例剖宫产患者施行腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA),局麻药采用0.75％布比卡因1ml,观察其麻醉效果,并发症及新生儿Apgar评分情况。结果:30例手术麻醉效果满意,肌松好、起效快、术中低血压发生率低。结论:采用CSEA效果好,并发症少,可作为剖宫产麻醉的一种较好的选择。     

丙泊酚闭环靶控输注镇静镇痛麻醉在脂肪抽吸手术中的应用

<正>丙泊酚联合阿片类药物镇静镇痛麻醉可减少术中的应激及不良记忆,改善和增强局麻效果,提高局麻患者的舒适度和满意度,是整形外科手术常用的麻醉方式 [1]。丙泊酚闭环麻醉是将TCI技术与监测麻醉深度的脑电双频指数(bispectral index,BIS)有机结合的麻醉技术,脑电监测TCI注射泵可根据BIS测量值与设定的闭环目标值进行实时比对,自动调整丙泊酚的输注速度,维持合适和稳定的镇静深度 [2-4]。脂肪抽吸术手术时间长,抽脂部位注射肿胀     

88岁以上老年人的手术麻醉方法与管理

目的总结88岁以上高龄患者的麻醉方法和管理体会。方法回顾性分析61例88岁以上患者的麻醉处理,采用全麻12例,硬膜外麻醉37例,静脉麻醉5例,臂丛麻醉3例,局麻4例。结果本组手术时间平均66(15～150)min,术中出血平均180(0～500)ml。1例硬膜外麻醉阻滞不全改为全身麻醉,各项生命体征平稳。硬膜外麻醉局麻药初量平均为7.3(4～11)ml,阻滞平面2例为T8,其余均控制在T10以下。所有全麻患者术毕清醒后均拔出气管导管。61例均安全度过手术期并顺利出院。结论术前准确评估和充分准备,选择恰当的麻醉方法,加强围术期监测,及时进行术中、术后并发症防治及麻醉管理,是高龄患者安全度过围术期的重要措施,可减少麻醉风险。