特发性血小板减少性紫癜66例临床分析

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是小儿最常见的出血性疾病。为进一步掌握本病的发病规律,了解影响疗效的因素改善预后,现将我科1988年10月-1998年9用住院的ITP66例回顾分析如下。1临床资料1.1一般资料及分型、分度66例患儿均符合ITP诊断标准[1]。其中男35例,女31例,男女之比1.1：1。年龄最小1月,最大12岁,-6岁51例,-12岁15例。根据诊断标准按本组出院时情况分型、分度。66例中急性型（AITP）49例,占74．2％,馒性型（CITP）12例,占18.2％,反复型（RITP）5例,占7,6％。轻、中、重度分别为7、30、29例。1.2发病季节和诱…     

特发性血小板减少性紫癜患者临床特点及血液检验结果观察

目的：探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床特点以及血液学特征。方法收集2009年10月-2013年5月期间,该院收治的ITP患者52例,根据临床类型分为急性型组（AITP组,21例）和慢性型组（CITP组,31例）,分析ITP患者的临床特征以及血液检验指标特点。结果AITP组的男性发病率为57.1%,显著高于CITP组的22.6%;平均年龄为（20.6±11.6）岁,显著低于CITP组的（47.1±3.6）岁;皮肤黏膜出血率以及上呼吸道感染率分别为85.7%、42.9%,显著高于CITP组的71.0%、25.8%;PLT以及Hb均显著高于CITP组,而PAIgG显著低于CITP组（P〈0.05）。结论 ITP患者具有特殊临床表现及血液学特点,且急慢性型之间存在较大差异,对于早期准确诊断、指导临床治疗以及病情判断等具有重要意义。     

HCMV感染在小儿特发性ITP中的作用及机制

目的：探讨小儿血小板减少性紫癜（ITP）与巨细胞病毒（HCMV）感染的相关性。方法：选取52例ITP患儿为研究对象,根据临床分度将其分为急性型（AITP）21例以及慢性型（CITP）31例,同时选取g0例健康体检儿童为对照组,采用二步免疫组化法测定各组骨髓中HCMV—IgM及采用ELISA免疫法测定各组血清中HCMV—IgM,并对各组临床特点进行分析。结果：AITP组及CITP组骨髓中HCMV阳性率显著血液中HCMV阳性率,差异有统计学意义（P〈0.05）;CITP骨髓及血液＋HC—MV阳性率均高于AITP及对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;AITP及cITP组中骨髓HCMV（＋）者平均年龄、IL-6、TNF—a水平均高于骨髓HCMV（-）者,而血小板计数少于HCMV（-）,差异有统计学意义（P〈0．05）;而CITP组中骨髓HCMV（＋）者IL-6、TNF—a水平高于AITP组HCMV（-）者,而血小板计数少于AITP组HCMV（-）者,差异有统计学意义（P〈0．05）;AITP及CITP组中血液HCMV（＋）者平均年龄、血小板计数、IL-6、TNF—a水平均与血液HCMV（-）者相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：骨髓HCMV感染可能是引起ITP发病的重要因素之一。骨髓HCMV感染可能是引起ITP患儿病情加重及慢性化趋向的重要因素,骨髓HCMV感染在ITP患儿发病机制中可能通过破坏患儿免疫系统从而影响血小板的生成,并不是抑制红细胞的生成。     

特发性血小板减少性紫癜治疗前后血小板参数的变化

目的 研究特发性血小板减少性紫癜治疗前后血小板参数的变化.方法 对45例ITP患者治疗前后和30例血小板数值正常的住院患者进行血小板计数(BPC)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)和血小板压积(PCT)测定.结果 治疗前,ITP组的BPC、PCT明显降低,与对照组比较有统计学意义(P＜0.05)急性ITP(AITP)的PDW、MPV明显增加(P＜0.05),慢性ITP(CITP)组PDW、MPV无明显变化(P＞0.05);治疗后,AITP组PDW、MPV与对照组比较无明显变化(P＞0.05);CITP组BPC、PCT仍明显减少,MPV呈明显增大(P＜0.05),PDW呈分布宽度差异性变大.结论 血小板参数可作为ITP诊断,病情严重程度的判断指标.     

特发性血小板减少性紫癜患儿血小板生成素的变化及其意义

目的:探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿治疗前后血清血小板生成素(TPO)水平变化及其对糖皮质激素治疗的预测价值.方法:采用酶联免疫吸附法,检测比较38例急性ITP(AITP)和17例慢性ITP(CITP)患儿激素治疗前后血清TP0浓度,并设正常对照.结果:治疗前AITP、CITP及对照组TPO异常率分别为84.2%、70.6%、1 0.3%,三者差异有显著性(P<0.05);治疗后异常率分别为26.3%,64.7%,10.3%,三者差异有显著性(P＜0.05);治疗前AITP,CITP及对照组TP0水平比较三者差异有显著性(P＜0.05),以CITP患儿TP0水平为最高.治疗前后比较,AITP组TPO水平差异有显著性(P＜0.01),CITP组TPO水平差异无显著性(P＞0.05).结论:血清TPO水平低的AITP患儿激素治疗反应好,血清TPO水平高的CITP患儿激素治疗反应差,血清TPO水平可作为预测ITP患儿对糖皮质激素治疗反应的指标.     

儿童特发性血小板减少性紫癜患者外周血T淋巴细胞亚群变化

目的研究特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者T淋巴细胞亚群的变化,了解其在ITP发病机制中的作用。方法以30例ITP确诊患者为观察组,其中慢性ITP(CITP)组18例,急性ITP(AITP)组12例,以20例体检健康者为对照组,应用流式细胞术检测受试对象外周血T淋巴细胞亚群,并用统计学分析结果。结果 ITP组CD3+、CD4+细胞百分比及CD4+/CD8+比值比正常对照组明显减低(P<0.05),CD8+细胞百分比比正常对照组明显升高(P<0.05),CITP组变化幅度大于AITP组(P<0.05)。结论 ITP患儿存在细胞免疫功能紊乱,可能与ITP免疫发病机制有关。     

婴幼儿急性特发性血小板减少性紫癜的临床治疗

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)是儿童时期最常见的出血性疾病之一 ,根据病程可分为急性型 (AITP)和慢性型(CITP)。我科 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治 6 9例婴幼儿 AITP,并用不同方法进行治疗及疗效观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :6 9例中男 4 9例 ,女 2 0例。全部为 <3岁的婴幼儿 ,年龄最小 1个月 ,其中 <3个月 16例 ,～ 6个月15例 ,～ 1岁 11例 ,～ 2岁 15例 ,～ 3岁 12例。全部患儿符合 AITP有关诊断标准 [1 ] 。1.2　诱因 :4 1例 (5 9.4 2 % )有明确诱因 ,其中 36例病前1～ 3周有前驱感染史 ,为上呼吸道感染…     

婴幼儿急性特发性血小板减少性紫癜的临床特点

急性特发性血小板减少性紫癜(AITP)为特发性血小板减少性紫癜(ITP)的主要临床类型,以婴幼儿多见。有关婴幼儿AITP的临床特点少有专述,本文将我院1988～1994年住院的156例AITP患儿中的婴幼儿67例与年长儿89例作一比较,以期对婴幼儿期AITP的临床特点有所认识。     

小儿原发性血小板减少性紫癜102例临床分析和随访

原发性血小板减少性紫癜(简称ITP)是小儿最常见的一类出血性疾病。本院1973～1975年共收住102例,占同期住院患儿的0.83％。现就此102例患儿的临床资料对本病的急性型和慢性型(包括反复发作型)的诊断、治疗和随访结果分析如下: 诊断标准和方法 ITP的诊断标准是血小板低于10万/μl,骨髓涂片巨核细胞增加或正常,未发现系统性疾病和其它血液学异常,无化学药物接触史等原因不明的一类血小板减少性疾病。临床分型: 1.急性型:起病后6个月内血小板持续恢复正常。     

儿童慢性特发性血小板减少性紫癜的诊治和预后

目的探讨儿童慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)的诊断、治疗和预后。方法分析我院1980~2005年收住并有随访结果的CITP 115例的诊断、治疗及2~25年随访资料。结果115例中自发缓解17例,药物治疗有效72例,脾切除有效13例,难治性儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)5例,轻度至中度血小板减少3例。死亡5例,3例为颅内出血,1例为脾切除后仍出血,1例为激素治疗中患爆发性水痘。结论儿童CITP经过多年甚至10余年后仍有可能恢复。诊断应根据外周血检查是否典型和病情进展,有选择地做骨髓细胞学检查。CITP可能是某些自身免疫性疾病的早期表现,应长期随访观察。     

小剂量肝素钙治疗慢性特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是临床上常见的出血性疾病,常用强的松及多种免疫抑制剂治疗,约有10～40％的ITP病人治疗无效。我院自1994年11月起应用小剂量肝素钙治疗16例难治的ITP患者,现将结果报告如下。1 材料和方法1.1 临床资料 16例慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)患者为我院1994年11月至1996年3月住院患者,均符合ITP的诊断标准,其中男性4例,女12例,年龄16～72岁,平均37岁,病程1～10年(平均8.5年)。肝素钙治疗前血小板计数(BPC)为11～50×10~9/L。所有患者在本研究前均     

干扰素联合长春新碱、泼尼松治疗慢性难治性特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)是指因免疫异常所致的获得性血小板减少症 ,为临床上常见的一种出血性疾病 ,糖皮质激素被认为是治疗ITP的首选药物 ,约有 1/3患者可获得长期疗效 ,10 %～ 30 %的慢性特发性血小板减少性紫癜治疗十分棘手。 1999年 1月— 2 0 0 3年 1月我们采用干扰素与长春新碱、泼尼松治疗慢性难治性特发性血小板减少性紫癜 2 4例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 2 4例慢性难治性特发性血小板减少性紫癜 (CITP)均符合 1986年 12月首届中华血液学会血栓与止血学术会议诊断标准。其中男 3例 ,女 2 1例 ;年…     

小儿慢性特发性血小板减少性紫癜 血小板结合抗体的检测及临床意义

本文对26例小儿慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)进行了血小板结合抗体(PAIgG)检测和观察。以探求PAIgG对小儿CITP的诊断、治疗和预后的关系。     

小儿特发性血小板减少性紫癜205例临床分析

目的探讨小儿特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床特点。方法对2002年3月～2004年6月我院收治的ITP患儿的临床资料进行分析。结果205例患儿中急性型占98．54％，慢性型占1．46％。47．8％的患儿发病前1～4周曾有感染史；32．68％的患儿在发病前3d～1月曾有预防接种史。病原学检查185例，阳性占52．97％。临床表现以轻、中度皮肤黏膜出血为主，合并内脏等重度出血者占6．24％。188例给予以肾上腺皮质激素为主的治疗，血小板在2周内、1周内、3d内达正常水平者分别为96．28％、77．13％和32．98％。结论小儿ITP患者绝大多数为急性型，预后良好。病毒感染与小儿ITP有密切关系。发生于预防接种后的ITP高于以往报道，其中以乙肝、百白破疫苗所占比例较高。     

917例妊娠期血小板减少临床分析

目的 分析探讨妊娠期血小板减少的病因构成、妊娠期与分娩期管理和妊娠结局.方法 回顾性分析2009年1月至2011年12月在四川大学华西第二医院产科分娩的917例妊娠期血小板减少孕妇的临床资料.结果 本组917例妊娠期血小板减少患者最常见病因分别为妊娠期血小板减少症(GT)、特发性血小板减少性紫癜(ITP)及子痫前期(PE).分层分析显示血小板计数≥50×109/L组患者病因为GT者占90％以上,随血小板减少程度加重,病因为ITP的比率逐步上升,在血小板计数＜10×109/L患者病因为ITP者占45.8％、GT占29.2％、PE占25％.＜37周早产率、≤34周早产率和足月低体质量儿发生率在血小板＜10×109/L病例中明显升高,分别为29.2％、8.3％、4.2％.本组妊娠期血小板减少诊治不规范.在血小板＜50×109/L患者中,有32.9％未接受任何规范治疗而均以阴道分娩结束妊娠,有37.5％通过椎管内麻醉进行剖宫产.结论 轻、中度妊娠期血小板减少以GT为主,极重度以ITP为主.应加强规范诊断和治疗,在保证分娩安全的基础上,可积极探索不同的诊疗规则,包括分娩方式、麻醉选择等.     

小儿慢性特发性血小板减少性紫癜的治疗近况

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)是最常见的免疫性出血性疾病 ,占小儿出血性疾病的 70 %。根据病程长短可将ITP分成急性与慢性两种临床类型。小儿患者以急性型多见 ,多呈自限性。约有 2 0 %～ 2 5 %发展成为慢性[1] ,临床表现较急性型缓和 ,但病情反复 ,病程较长 ,治疗较为棘手。大多数患者最初对皮质激素有反应 ,但常于激素减量时出现病情反复。各国学者对皮质激素治疗效果不好的患者进行了多种治疗方法的研究。本文着重就近几年对慢性ITP(CITP)治疗研究的主要近况综述如下。1　肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素是治疗慢性ITP的首选药物 …     

特发性血小板减少性紫癜208例临床分析及随访结果

原发性血小板减少性紫癜(ITP)是小儿最常见的出血性疾病。本文对我院11年来(1979～1990)住院的208例逐例作了诊断审定,并进行临床分析及随访,现将结果报告如下: 临床资料一、分型、年龄和性别根据全国小儿血液病专题座谈会(1986杭州)分型标准,208例14岁以下的患儿出院时诊断为急性型(病程<6个月)者178例(85.58％),慢性型(病程>6个月)24例(11.53％),反复型6例(2.88％)。男性124例,女性84例,(1.5:1)。发病年龄1岁以内者16例(7.69％),1～3岁75(36.06％)。4～7岁97例(46.63％),8～14岁20例(9.62％),最小1例生后25天,以3～5岁发病率最高,占急性型     

化疗相关自身免疫性血小板减少性紫癜15例临床分析

我院自 1 996年以来共收治 1 5例化疗相关自身免疫性血小板减少性紫癜 ( Chemotherapyassociated autoimmune thrombocytopenicpurira,AITP) ,诊断标准与免疫性血小板减少性紫癜 ( Immune thrombocytopenic purira,ITP)相同 ,现总结分析如下。临床资料1　一般资料　本组 1 5例均为我院血液科和肿瘤科住院病人。诊断符合 1 986年中华血液学会全国血栓与止血学术会议修订的标准 [1]。男性8例 ,女性 7例 ,年龄 5～ 64岁。原发肿瘤为肺癌 3例 ,乳腺癌 2例 ,急性非淋巴细胞性白血病( ANL L)缓解期 1 0例 (其中 M13例 ,M2 2例 ,M3 3例 ,M4 …     

沈一平治疗慢性免疫性血小板减少症临床经验

正免疫性血小板减少症(immune thrombocytope-nia,ITP)是一组体液免疫和细胞免疫介导的血小板过度破坏和生成受抑的临床综合征,有急性和慢性两类。慢性ITP(chronic immune thrombocytopenia,CITP)指血小板减少持续超过12个月,多见于成年人,临床上治疗难度较大,治疗效果不理想。沈一平是浙江省名中医,学验俱丰,通过20多年的临床观察和经验总结,认为CITP的病因病机责之风热毒侵     

小儿原发性血小板减少性紫癜118例临床分析(附78例随访结果)

<正> 原发性血小板减少性紫癜(简称ITP)是小儿最常见的出血性疾病。本院近6年(1982～1987)共收治118例,占同期住院7529人次的1.57%。通过分析小儿ITP 的临床征象、实验室检查结果及预后,证实儿童ITP 是一种自限性疾病,大多数预后较好。现将结果报告如下。