临床感染病原菌分布及耐药性分析

目的 调查及分析临床感染病原菌分布及耐药趋势.方法 对门诊及住院患者各类标本中分离出的病原菌,由HX-21细菌分析仪鉴定;药敏试验采用K-B法.结果 共分离出病原菌1 788株(真菌除外);革兰阳性球菌343株(19.18%),以葡萄球菌为主,未发现耐万古霉素和替考拉宁的菌株.革兰阴性杆菌1 445株(80.82%),以大肠埃希菌(EC)、铜绿假单胞菌(PAE)和鲍曼不动杆菌(ABA)为主.革兰阴性杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率较低.结论 临床感染的耐药日益严重,对病原菌进行细菌耐药性监测,对指导临床合理使用抗菌药物,控制临床感染具有重要意义.     

几种需氧性革兰氏阳性杆菌的简易鉴定

在伯杰氏手册(Bregey's Manual)1986年新版中记述致病的需氧性革兰氏阳性杆菌,有白喉棒状杆菌(Corynebacterium diphtheriae)、棒状杆菌JK 菌群(corynebacterium group JK)、产单核细胞李斯德氏菌     

唐山地区成人社区获得性肺炎住院患者细菌感染状况及影响因素分析

目的了解唐山地区成人社区获得性肺炎住院患者细菌感染状况及影响因素,为唐山地区成人社区获得性肺炎住院患者的经验性治疗提供相关参考。方法对2008年1月至2010年12月在河北联合大学附属医院呼吸内科住院的476例成人社区获得性肺炎患者行痰和（或）咽拭子培养,部分患者行血培养和胸腔积液培养。结果痰和（或）咽拭子、血、胸水培养细菌阳性患者140例（29.4%）,其中革兰阳性细菌感染患者为44例（9.2%）,革兰阴性细菌感染患者96例（20.2%）;共检出细菌150株,其中革兰阳性菌及阴性菌分别为44株（29.3%）、106株（70.7%）,最常见菌株依次为肺炎克雷伯杆菌35株（23.3%）、肺炎链球菌31株（20.7%）、铜绿假单胞菌23株（15.3%）。不同性别和不同季节各种病原体检出率差异均无统计学意义;不同年龄组革兰阳性菌检出率差异无统计学意义,但革兰阴性菌随着年龄的增长检出率呈增加趋势,〉70岁组肺炎克雷伯杆菌和其他细菌（如大肠埃希杆菌等）检出率明显高于≤30岁组（P〈0.05）,而不同年龄组铜绿假单胞菌检出率则差异无统计学意义（P〉0.05）。结论成人社区获得性肺炎住院患者常见细菌感染为革兰阴性菌,在经验性治疗中尤其是对高龄患者应以抗革兰阴性菌治疗为主。     

滨州市中心医院抗生素的使用情况及感染病原菌和细菌耐药性的调查分析

目的:探究滨州市中心医院抗生素的使用情况及感染病原菌、细菌耐药性的调查结果。方法:滨州市中心医院检验科对2019年4月至2020年4月滨州市中心医院收治的13 982例住院患者的抗生素使用情况进行回顾性分析,男7 684例,女6 298例,年龄(40.25±8.99)岁,年龄范围为18～71岁,检测分析感染病原菌的类型...     

2009年某院细菌耐药性监测

目的调查该院2009年病原菌的分布及耐药情况,为临床合理用药提供参考依据。方法应用MicroScan Walk-Away40细菌鉴定及药敏分析系统对分离菌进行鉴定及药敏测定,根据CLSI2009版判断药敏结果,用WHONET5.4软件进行数据分析。结果共分离出911株病原菌,革兰阴性杆菌占74.3%,革兰阳性球菌占25.7%。革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗生素、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦较敏感。大肠埃希菌和克雷伯菌属产ESBLs的发生率分别为57.0%和17.8%。MRSA和MRCNS的发生率分别为11.6%和64.9%;未发现耐万古霉素和利奈唑胺的革兰阳性球菌。结论加强细菌耐药性监测,对合理使用抗生素和控制耐药菌非常重要。     

2009年大连市中心医院细菌耐药性监测

目的了解临床常见病原菌的分布及耐药现状,为临床合理使用抗生素提供参考依据。方法采用纸片扩散法进行抗生素敏感性试验。结果共分离病原菌3 202株,其中革兰阴性杆菌占78.8%,革兰阳性球菌占15.7%,真菌占5.5%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为68.4%和58.3%,葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为53.6%和61.7%。碳青霉烯类抗生素对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌高度敏感,敏感率为100%,而对铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌抗菌活性明显降低,敏感率为47.7%～71.6%,革兰阳性球菌对糖肽类和利奈唑胺抗生素高度敏感。结论细菌耐药性不断增强,应及时监测病原菌及耐药性变化趋势,加强抗生素合理使用。     

革兰氏阳性球菌的分布及耐药性

1．1 对象 2000-01～2003-12我院门诊及住院患的痰、血、尿3种标本中分离的主要革兰氏阳性球菌1178株。     

我院2011-2013年细菌的菌群分布特点与耐药性分析

目的 了解我院2011-2013年病原菌检出情况和耐药性变迁趋势.方法 对2011年1月-2013年12月我院住院患者送检的各类标本进行病原菌分离培养,同时用VITEK2-Compact全自动细菌分析仪进行鉴定和药敏试验,按最新版本的CLSI标准对检出的27 399株病原菌进行回顾性分析.结果 27 399株病原菌中,革兰阳性菌检出7367株,占26.9％,前3位革兰阳性球菌分别是凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属、金黄色葡萄球菌.革兰阴性菌检出14 815株,占54.1％,其中前6位分别是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌.真菌检出5217株,占19.0％.凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药率较低,在38.9％以下,对青霉素和红霉素的耐药率较高,分别在96.1％和84.9％以上.肠球菌对头孢唑啉100％耐药,对克林霉素的耐药率最低,在23.8％以下.肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌对碳青霉烯类抗生素亚胺培南的耐药率均较低,但呈逐年上升趋势.肺炎克雷伯菌对哌拉西林的耐药率最高,在99.7％以上,大肠埃希菌对哌拉西林和头孢唑啉的耐药率均较高,阴沟肠杆菌对头孢唑啉和氨苄西林/他唑巴坦的耐药率均较高,在90.7％以上.三种主要非发酵革兰阴性杆菌的耐药情况较严重,仅对米诺环素、多粘菌素B和头孢哌酮/舒巴坦的敏感性较高.结论 我院感染以革兰阴性菌为主,细菌对抗菌药物的耐药性逐年增加.应动态监测本地区病原菌谱和耐药性变迁,合理选择抗生素,降低细菌的耐药性.     

阴道分泌物涂片革兰染色体会

我们应用革兰染色对阴道分泌物涂片进行了检查,现加以总结. 一、材料和方法 1.标本 阴道分泌物涂片253份. 2.方法 按<全国临床检验操作规程>进行革兰染色.镜下可见有梨形、圆形、椭圆形或不规则形、相当于粒细胞大小或2倍左右的滴虫,亦可见霉菌和革兰氏阴性双球菌即淋球菌.     

某院2011～2012年痰培养细菌分布及变迁

目的为合理使用抗菌素,减少耐药菌株的传播提供依据。方法对呼和浩特市第一医院2011年6月至2012年6月送检的共2 318例痰培养标本鉴定结果进行统计分析。结果在分离出681株病原菌中,革兰阴性菌占25.9%;肺炎克雷伯菌居首,鲍曼不动杆菌耐药性较突出。革兰阳性球菌0.9%,以金黄色葡萄球菌为主检出21株。真菌感染也趋于上升,检出31株。细菌在各科室分布多少排列依次呼吸科,重症监护室,消化内科,老年病房等。结论该院统计结果与当代细菌变迁规律相吻合。     

2111株病原菌分布及耐药性分析

目的为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。方法对2013年1~12月该院感染患者的病原学检测及药敏试验结果进行调查分析。结果 2013年共检出2 111株病原菌,其中革兰阴性菌占75.5%(1 594/2 111),以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、产酸克雷伯菌为主;革兰阳性菌占20.3%(428/2 111),以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌为主;真菌89株,占4.2%(89/2 111)。药敏试验显示,肺炎克雷伯菌对13种抗菌药物的耐药率均小于25.0%。大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对头孢菌素类抗菌药物高度耐药,对头孢哌酮舒巴坦较为敏感。革兰阳性菌对大环内酯类抗菌药物耐药率大于70.0%,未检出对万古霉素耐药株。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素类抗菌药物高度耐药。结论加强细菌耐药性的监测有助于合理使用抗菌药物,避免耐药菌株的产生及传播。     

产超广谱β-内酰胺酶细菌致医院感染的分析

目的 :了解我院产超广谱β-内酰胺酶 (ESBLs)细菌致医院感染的发生率、分布情况及耐药特点。方法 :ESBLs菌的检测采用双纸片协同试验和纸片确认试验 ,细菌鉴定及药敏试验分别用法国生物梅里埃API鉴定系统和K -B法进行。结果 :在 4 80株革兰氏阴性杆菌中 ,产ESBLs菌占 2 8 13% (135 / 4 80 ) ,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的阳性率分别为 2 4 89%和 35 34% ,产ESBLs菌对抗生素的耐药率均显著高于非产ESBLs菌 (P <0 .0 1) ,本文尚未发现对亚胺培南耐药菌株。结论 :临床实验室细菌鉴定应常规进行ESBLs检测 ,将有助于控制产ESBLs细菌的传播和流行 ,亚胺培南是治疗产ESBLs菌感染的首选药物     

2014年度渝东北部分片区细菌耐药性监测报告

目的：分析该院2014年主要病原菌分布与耐药性,利于多重耐药菌监测及临床抗菌药物的合理使用。方法回顾性分析2014年送检标本中分离病原菌分布及耐药性,利用WHONET 5．6软件进行数据分析。结果送检的8368例标本中分离病原菌3013株,其中革兰阴性杆菌2363株（78．43％）,革兰阳性球菌650株（21．57％）。排前5位革兰阴性杆菌分别是大肠埃希菌（663株）、肺炎克雷伯菌（490株）、流感嗜血杆菌（368株）、鲍曼不动杆菌（177株）、铜绿假单胞菌（170株）。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,共334株,占革兰阳性球菌51．38％,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌143株,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌191株。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物敏感性最高。流感嗜血杆菌对环丙沙星和第2代头孢类抗菌药物敏感性较好。铜绿假单胞菌对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、哌拉西林／他唑巴坦等耐药率较低,约2．00％～5．00％。多重耐药菌占病原菌16．99％,以泛耐药鲍曼不动杆菌为主。结论该院病原菌以革兰阴性杆菌为主,多重耐药菌比例较高,应加强对抗菌药物使用管理,合理使用抗菌药物,防止细菌产生耐药性。     

2013年1—6月中医二院医院感染监测及细菌分布分析

目的：分析2013年1月至6月中医医院院内感染资料，为本院医院感染管理提供依据。方法：回顾性分析2013年1-6月院内感染相关项目，并对其结果进行统计性分析。结果：1．院内感染发生率较高的科室依次为脑血管病科、重症监护室、老年病，所占百分比依次为33．33％、19．05％、19．05％；2．感染部位分布率由高到低依次为下呼吸道、上呼吸道、泌尿道；3.1-6月检出的76株病原菌中，以革兰阴性杆菌居多，占59．15％。结论：为本医院感染管理探讨解决方案提供了很好的依据。     

细菌耐药监测让我们走近临床

监测多重耐药或泛耐药的菌株是临床微生物实验室的重要任务，如对青霉素或大环内酯类耐药的肺炎链球菌、甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌、3代头孢菌素或喹诺酮类耐药的肠杆菌科菌以及碳青霉烯耐药的铜绿假单胞菌或鲍曼不动杆菌等。我们要掌握这些菌株的耐药特征，并且指导临床医生经验治疗感染性疾病。     

呼吸道定植菌与病原菌耐药率比较分析

目的比较分析典型的呼吸道定植菌和典型的病原菌对常用抗生素的耐药率的不同。方法依据一定判断标准，从1486株革兰阴性菌中遴选出典型的定植菌392株f肠杆菌科219株，非发酵菌173株）及典型的病原菌504株f肠杆菌科323株，非发酵菌181株），比较两者对9种常用抗生素耐药率的不同。并对其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形菌进行ESBLs确证实验。比较定植菌和病原菌之间ESBLs阳性率的不同。结果肠杆菌科细菌中，定植菌和病原菌对亚胺培南耐药率相同，对其它抗生素。定植菌的耐药率均显著高于病原菌；非发酵菌中．定植菌和病原菌对左旋氧氟沙星的耐药性比较差异无显著性，对其它抗生素，定植菌的耐药率均显著高于病原菌。426株大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形菌中．定植菌ESBL阳性率显著高于病原菌。结论呼吸道定植菌对常用抗生素的耐药性显著高于病原菌，实验室一方面应提高抗生素使用前咳痰标本送检率：另一方面，在进行耐药统计之前．应对咳痰标本培养出的条件致病菌的临床意义仔细甄别，剔除定植菌株。尽可能避免偏倚，高估呼吸道医院内感染的耐药率。     

定性试验与定量试验对杀菌效果评价结果的比较

以干热３００ ℃作用于钢片表面枯草杆菌黑色变种芽胞，以２ ％ 戊二醛溶液作用于布片上的枯草杆菌黑色变种芽胞，以１２１ ±０ ．５ ℃压力蒸汽作用于纸片上嗜热脂肪杆菌芽胞。采用定性与定量试验分别检测杀灭效果。结果，定性试验达到无菌所需作用时间，均较定量试验杀灭率达１００ ％ 者为长。     

1001株尿培养病原菌分布及耐药性分析

目的了解湖南省第二人民医院临床分离的尿培养病原菌的分布与耐药情况,为临床治疗用药提供参考。方法收集2013年1月10日至2015年9月7日尿培养阳性标本1 001株病原菌,用法国生物梅里埃公司的Vitek2compact细菌鉴定及药敏仪进行菌种鉴定和药敏试验。结果分离的1 001株病原菌中革兰阴性菌771株,占77.0%,排名前3位的分别是大肠埃希菌(45.7%)、肺炎克雷伯菌(9.1%)、奇异变形杆菌(3.3%);革兰阳性菌164株,占16.4%,排名前3位的分别是屎肠球菌、粪肠球菌和表皮葡萄球菌;真菌66株,占6.6%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶的检出率分别为49.2%和35.2%。结论泌尿系感染的病原菌中,致病菌以革兰阴性菌为主,对常用抗菌药物耐药率呈上升趋势,规范合理使用抗菌药物对治疗尿路感染具有重要意义。