肺癌外科治疗体会

本文总结我院1980—1989年外科治疗原发性肺癌120例的情况。1.临床资料1．1性别、年龄：男107例，女13例，男。女为8．2：1。年龄30一69岁，平均53岁，以50—60岁患者为多。1．2临床表现120例中9例为体检发现没有症状，大部分病人有咳嗽，咳痰和痰中带血，且为大多数病人的首发症状。120例中1例表现为大咯血，4例以骨关节疼痛为首发症状其中2例唯有骨关节疼痛，3例有锁骨上淋巴结转移，5例有林状指趾。l．3病理类型及P—TNM分期：鳞状上皮癌51例，占42．5％，腺癌50例，占41·7％，小细胞末分化癌6例，大细胞本分化癌和肺泡癌各4例，癌肉…     

老年肺癌58例外科手术治疗体会

目的:探讨老年肺癌的外科手术治疗特点.方法:对我院1996年6月～2007年6月手术治疗67岁以上老年性肺癌58例进行回顾性分析.结果:手术切除率93.1%,围手术期死亡率3.4%,术前合并其他疾病29例,占50%;术后出现并发症20例,占34.5%.结论:应当严格选择老年肺癌患者的手术适应症,注意手术方式、围手术期管理及术后并发症的防治,方可获得相对良好的治疗效果.     

中央型肺癌手术治疗120例体会

目的 总结120例中央型肺癌手术治疗经验。方法 1980～2003年手术治疗中央型肺癌120例，男98例，女22例；手术切除103例，其中根治切除9l例，姑息切除12例，探查17例，切除率85．8％。结果 术后并发喉返神经损伤、胸腔感染、切口感染、肺部感染、心房纤颤各1例，均治愈。气管隆突成形术后吻合口裂开死亡1例。术前合并矽肺、肺气肿。术后因呼吸功能衰竭死亡1例。手术死亡率1．67％。随访3～18年，平均随访9年，99例获随访。切除者1年生存率为90％，3年生存率48．5％，5年生存率25％。结论 早期确诊是提高治疗效果的关键，外科手术仍是治疗中央型肺癌的首选方法，对Ⅲ期也应积极手术，同时结合综合治疗可达到治愈或延长生命的目的。     

Ⅲ期肺癌综合治疗疗效分析

目的：探讨总结Ⅲ期肺癌患者的治疗经验，以提高生存率。方法：对92例Ⅲ期肺癌患者分析综合治疗方法和单纯手术方法治疗的1，3，5年生存率及不同细胞类型的肺癌患者1，3，5年的生存率。结果：采用综合治疗方法的Ⅲ期肺癌患者1，3，5年生存率明显高于手术治疗组，特别是3，5年生存率。结论；对于Ⅲ期肺癌患者，术后系统的放、化疗，可提高生存率，术前放、化疗使肿瘤缩小，有利于手术的切除，但会削弱机体免疫力。淋 巴结清扫的效果是肯定的，但N3患者手术意义仍有待进一步探讨。     

70岁以上高龄肺癌患者的单纯外科治疗

目的：探讨高龄肺癌患者的外科治疗方法及影响生存的因素。方法：回顾性分析单纯接受手术治疗的70岁以上高龄肺癌患者的临床资料并对手术方式、并发症、术后生存率等资料进行统计分析。结果：有91例70岁以上高龄肺癌患者接受了外科治疗，均在气管插管、静脉复合麻醉下接受了全肺切除、肺叶切除等不同术式的手术治疗，术后未经放疗及化疗等综合治疗。手术切除率96％，手术病死率4％，术后并发症发生率46％，随访率97％。手术后1，2，5年生存率分别为84％，60％，42％。高龄肺癌的术后生存期与，临床分期相关。结论：年龄不是高龄肺癌手术的禁忌证，病理分期是影响生存的主要因素。对高龄肺癌患者，应根据患者的具体情况，积极开展以外科为主的治疗，以获得较高的5年生存率。     

高龄肺癌病人外科治疗体会（附31例报告）

目的：探讨高龄肺癌患者特点及提高手术成功率的方法，方法：回顾性分析31例高龄肺癌患者（年龄≥70岁）的临床资料，结果：术后7例并发肺不张，6例出现多源性房性早搏，1例因痰稠行气管切开，以上均治疗后康复。1例死于呼吸功能衰竭。结论：为提高高龄肺癌患者的手术成功率，必须严格把握手术适应证，术前应积极治疗各种合并症；术中尽量保留较多的余肺，术后强调呼吸道的管理，积极防治肺部感染等各并发症。     

21例肺癌病人的外科手术治疗

目的：观察21例肺癌患者外科手术治疗的情况。结果：肺癌的主要治疗方法是外科手术治疗。     

肺癌外科手术应用循证医学的程度

目的 探讨肺癌外科治疗中应用循证医学的程度。方法 以1999年度225例肺癌外科手术患者为研究对象，以美国肿瘤临床协会提出的临床证据可靠性5个级别作为标准，将病例分为3组：A、证据来自级别Ⅰ和Ⅱ(即证据来自设计良好的随机对照临床试验)；B、证据来自级别Ⅲ和Ⅳ(即证据来自非随机临床试验或回顾性研究)；C、证据来自级别Ⅴ(即证据来自病例报告和临床总结)。对每一例患者的治疗方法的证据来源及质量进行评估。结果255例非小细胞肺癌患者外科手术中37例为证据级别Ⅰ和Ⅱ所支持，188例为证据级别Ⅲ和Ⅳ所支持，30例为证据级别V所支持。结论 非小细胞肺癌的外科手术大部分是基于非随机对照试验的临床研究证据，只有小部分基于随机对照试验的临床研究证据。     

116例老年肺癌病人的外科治疗

随着生活水平及医疗技术的不断发展,人口平均寿命不断提高,老年肿瘤尤其肺癌呈逐年递增趋势,老年肺癌治疗一直是临床工作的重点之一。目前已有不少有关老年肺癌病人术后远期生存的报道,大多认为对老年肺癌病人的治疗应抱谨慎的态度。我科1993年4月至2005年8月手术治疗60岁以上老年人肺癌患者116例,现报告如下。1临床资料本组116例中患者男84例,女32例,年龄60~84岁,平均67.8岁。均经病理学诊断:鳞癌76例,腺癌33例,鳞腺癌4例,细支气管肺泡细胞癌2例,未分化癌1例;TNM分期:Ⅰ期68例,Ⅱ期37例,Ⅲ期11例。并存疾病包括各种心律失常、冠心病、老…     

肺癌66例5年随访观察

<正> 本文对我院1980年～1990年临床诊断为原发性支气管肺癌,且采用手术或手术加放疗、化疗、免疫等综合治疗(以下简称综合治疗)的66例厦期患者进行长期随访,观察不同病理类型、年龄、病期阶段、治疗方法及是否吸烟与5年存活率的关系;并将相关情况相互比较,为提高5年生存率提供依据。     

以手术为主的青年人肺癌综合治疗效果分析

目的 分析青年人肺癌的以手术为主综合治疗效果,探讨放疗、化疗的必要性。方法 以118例青年人肺癌手术患者为研究对象,按单纯手术及不同的综合治疗方式进行回顾性生存率病历调查,统计数据以卡方处理。结果 1年生存率为34．75％（41／118）;单纯手术组1年生存率为11．11％,明显低于其他综合治疗组（P＜0．01）。术后综合治疗组的1年生存率低于术前综合治疗组,有统计学意义（P＜0．05）。结论以手术为主的综合治疗可明显提高青年人肺癌的生存率,其中术前综合治疗效果更为确切。     

124例老年人肺癌外科手术治疗体会

目的 总结老年人肺癌外科手术诊治经验及注意事项.方法 对124例肺癌患者进行充分术前检查、术前准备并给予手术治疗.结果 肺癌切除率为97.6%,围术期死亡率为4.8%.结论 老年肺癌患者经认真术前准备,及时采取微创手术治疗,加强术后处理是提高手术疗效的关键.     

青年肺癌45例的外科手术治疗

目的:总结45例青年肺癌患者的临床特点、外科治疗经验及预后。方法:手术治疗36例,其中手术根治性切除21例占46.7%,姑息性切除11例占24.4%,手术探查4例占8.89%。手术切除率71.1%。结果:术后并发症发生率16.7%,术后病检主要类型:腺癌17例占41.5%,鳞癌13例占31.7%,小细胞癌8例占19.5%。随访率86.7%。1、3、5年生存期分别为72.2%、25.0%、11.1%。结论:青年肺癌患者误诊率高,恶性程度高,手术根治切除率低,3年、5年生存率低,早诊断、早治疗是提高生存率的关键。     

老年人肺癌116例手术治疗分析

１９８６年至今我们手术治疗６０岁以上肺癌１１６例,现将治疗结果及疗效报告如下：１　临床资料１．１　一般资料：１１６例中男８７例,女２９例。年龄６１岁～６６岁７９例,６７岁～７０岁３５例,７１岁以上２例。１．２　病理及分期：细胞类型：鳞癌６５例,腺癌３４例,小细胞癌１２例,大细胞癌５例。按ｕＴＣＣ—Ｐ—ＴＮＭ分期法分期,Ⅰａ期３４例,Ⅰｂ期１５例,Ⅱ期１９例,Ⅲ期４８例。１．３　辅助检查：心电图检查不正常２９例,Ｔ波低平８例,窦性心动过速３例,窦性心动过缓２例,右束支传导阻滞２例,左束支传导阻滞１…     

原发性肺癌外科治疗120例分析

我院 1 994年 1月～ 2 0 0 0年 7月间外科治疗原发性肺癌 1 2 0例 ,笔者就其外科治疗问题 ,术中及术后处理进行分析讨论。1　临床资料本组 1 2 0例中男 93例 ,女 2 7例 ,年龄 2 3～ 75岁 ,中位年龄 6 2岁。鳞癌 6 4例 ,腺癌 45例 ,小细胞肺癌 8例 ,大细胞肺癌 3例。其中合并结核 3例 ,糖尿病 5例 ,高血压 7例。Karnofsky s评分 6 0分以上 ,肺功能最大通气量 (MVV) >预测值 5 0 % ,第 1秒时间肺活量(FEV1) >预测值 5 0 %。诊断按 UICC1 997年TNM分期 :[1] A1 1例 , B1 2例 , A1 8例 , B2 2例 , A5 7例 ,术前组织细胞学诊断率为77.5 …     

青年肺癌外科治疗142例临床分析

目的：探讨青年肺癌的特点。方法：分析了在我院接受外科治疗的１４２例４５岁以下青年肺癌。结果：肺癌位于下肺叶者（３３．８０％）相对较多，临床分期以Ⅲ期（５７．７５％）较多，病理诊断以未分化癌（５９．３０％）多见，术后５年生存率较低（２９．００％）。结论：青年肺癌恶性度高，就诊时晚期常见，早期诊断、早期手术并结合术后化疗及放疗，是提高青年肺癌病人生存率的关键     

冷冻治疗原发性肺癌32例

我院为32例原发性周围型肺癌患者行冷冻切除术。取得较好的临床疗效，现报告如下。