深Ⅱ度烧伤早期电动磨痂对创面愈合的影响

目的：观察深Ⅱ度烧伤早期电动磨痂后大白兔血清肿瘤坏死因子α，白细胞介素6和白细胞介素8浓度的变化情况，以探讨早期电动磨痂术对机体创面修复的影响。方法：实验于2004-03／06在广西医科大学动物实验中心完成。将60只30％深Ⅱ度烫伤大白兔，随机分为磨痂组和非手术组，于伤后不同时间检测两组血清肿瘤坏死因子α，白细胞介素6和白细胞介素8浓度；并记录两组创面的愈合时间。另取6只正常大白兔作对照。结果：伤后24h～3d两组肿瘤坏死因子α，白细胞介素6和白细胞介素-8浓度明显升高并达到峰值，但无明显差别；伤后4～11d，磨痂组血浆肿瘤坏死因子α，白细胞介素6和白细胞介素8浓度明显低于非手术组(t=2．2732，2．0372，1．6991，2．1811，2．0299，P&;lt;0．05;t=3．1202，2．5736，3．8060，3．8099，P&;lt;0．01)；磨痂组创面愈合时间较非手术组明显提前(t=4．3369，P&;lt;0．01)。结论：早期电动磨痂治疗大面积深Ⅱ度烧伤创面对机体是安全的，有利于促进创面愈合。     

深Ⅱ度烧伤创面早期磨痂联合负压封闭引流疗效分析

目的 探讨深Ⅱ度烧伤创面早期磨痂联合负压封闭引流(VSD)疗效.方法 将6例深Ⅱ度创面患者,依照部位相对称,深度基本相同,面积相近的同体对照原则,分为早期磨痂+负压封闭引流与对照组.磨痂+VSD治疗 组采用普通钢丝球,部分配合应用台式牙钻以钢刺磨头打磨,磨去创面坏死层,以基底泛红,有针尖状出血点为止,然后在创面覆盖VSD敷料,并持续负压吸引,6～10 d去除VSD敷料;对照组应用纳米银纱布换药.创面愈合后3个月内随访.比较2组创面愈合时间及愈合质量,并注意观察创面的肿胀程度、疼痛程度、感染情况.结果 磨痂+VSD可改善创面局部微循环,加速创面愈合;伤后1、3、7 d创面疼痛、肿胀程度轻于对照组;伤后3个月创面愈合质量明显优于对照组.结论 深Ⅱ度烧伤创面早期磨痂+VSD治疗,创面愈合时间缩短,且愈合局部平整,瘢痕轻,提高了愈合质量,换药减少,患者疼痛减轻,使烧伤治疗简单化,有良好的社会效益和经济效益.     

电动磨痂治疗深Ⅱ度烧伤创面的疗效观察

目的：分析比较削痂和电动磨痂在治疗深Ⅱ度烧伤创面的应用。方法：93例深Ⅱ度烧伤住院患者随机分成两组，一组进行削痂手术，另一组行磨痂手术，观察比较两组患者手术治疗效果。结果：与削痂组创面比较，磨痂组创面愈合时间提前5～6d，且愈合质量好，瘢痕增生轻。从病理上看，磨痂手术能最大限度地保留有活力的组织和皮肤附件。结论：用电动磨痂仪施行的磨痂手术操作简单，易于掌握；对组织损伤小，能充分地保留有活力的真皮组织及皮肤附件；创面再上皮化迅速，缩短愈合时间，减轻病人的负担；创面愈合质量好，瘢痕形成轻或无瘢痕。     

无机活性元素对深Ⅱ度烧伤创面愈合的影响

目的 探索无机活性元素对深Ⅱ度烧伤创面愈合的影响.方法 选择23例住院患者深Ⅱ度烧伤创面,伤后第10天深Ⅱ度创面治疗区开始均匀撒布无机活性元素1 g/100 cm2.采用随机自身对照法,观察同一创面不同区域或同体对称部位创面的愈合时间、质量.结果 治疗组创面愈合时间为(17.3±2.6)d,对照组创面愈合时间为(21.4±3.1)d,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗部位创面愈合质量明显好于对照部位.结论 无机活性元素能明显缩短深Ⅱ度烧伤创面愈合时间、提高愈合质量.     

早期削痂促进深Ⅱ度烧伤创面愈合的疗效观察

我们于2000年4月至2005年4月将深Ⅱ度烧伤、面积在15%~40%的87例住院病人分成两组,分别在48 h内和5~7 d削痂,进行观察研究,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组深Ⅱ度烧伤患者87例。男性62例,女性25例。年龄19~67岁,平均32岁。伤后48 h内削痂58例为A组,伤后5~7 d削痂29例为     

冰石愈伤软膏促进小面积Ⅱ度烧伤创面的愈合

目的：临床验证冰石愈伤软膏治疗小面积Ⅱ度烧伤的疗效及药物的安全性。方法：选择2001-04／2002—12第四军医大学西京医院烧伤外科连续住院总面积≤10％Ⅱ度烧伤患者99例。随机分为试验组74例．对照组25例。试验组用冰石愈伤软膏，按每100cm。涂抹5g药量计算，清创后，将药膏均匀涂抹在单层纱布上，贴在创面上，酌情包扎或半暴露；每3日换药1次；共用药2周（浅Ⅱ度）或4周（深Ⅱ度）。对照组用京万红软膏，用药方法同冰石愈伤软膏。比较试验组与对照组总体疗效；固定时间愈合率，创面愈合时间；用药前后创面细菌定量分析比较两种药物的抑菌效果；试验组用药前后血铅分析检测试验药物的安全性。结果：99例患者均进入结果分析。①两组患者总体疗效情况比较：试验组用药后1周治愈率、总有效率与对照组无显著差异，但2周时实验组总有效率显著高于对照组（95．9％，92．0％，R^-试=0．5250，R^-对=0．3816，u=2．1468，P〈0．05）。②两组创面愈合时间和固定时间愈合率比较：实验组创面愈合时间短于对照组[（13．85&;#177;4．32），（17．04&;#177;5．98）d。t=2．858。P〈0．05]；实验组7d和15d愈合率显著高于对照组[（51．26&;#177;25．93）％比（28．60&;#177;30．91）％，t=3．590，P〈0．01；（94．39&;#177;11．26）％比（75．48&;#177;24．19）％．t=5．282，P〈0．01]。③试验药物与对照药物的抑菌效果：两组均具有较好的抑菌效果，无显著性差异。④安全性分析：试验组用药前后血铅和24h尿铅比较无显著性差异。3例创面用冰石愈伤膏后出现一过性疼痛。未发现其他不良反应。结论：冰石愈伤软膏应用于小面积Ⅱ度烧伤，可促进烧伤创面愈合。未发现不良反应和毒副作用，说明该制剂治疗小面积Ⅱ度烧伤安全有效。     

电动磨痂治疗深Ⅱ度烧伤创面的护理配合

电动磨痂治疗深Ⅱ度烧伤创面是近年来新出现的技术和操作方法,根据真皮乳头层能再生表皮的原理,充分保留该层组织,在皮肤色素病及浅表疤痕上磨削治疗效果满意,2003年1月～2004年6月我科应用电动磨痂治疗深Ⅱ度烧伤创面66例共98个部位（部分病例多个部位）,收到了较为理想的效果.现将我们实施上述手术的术前准备和术中护理配合报道如下.     

甲壳质医用敷料对兔深Ⅱ度烧伤创面愈合的影响

目的探讨外用甲壳质医用敷料对兔深Ⅱ度烧伤创面愈合的影响。方法采用兔深Ⅱ度烧伤模型,创面外用甲壳质敷料,通过伤后不同时相点创面取材,检测羟脯氨酸(OHP)、细胞周期、创面愈合时间及组织病理形态学改变,以外用凡士林组作对照,观察甲壳质对兔深Ⅱ度烫伤创面愈合的影响。结果甲壳质组创面OHP含量及S期细胞百分明显高于凡士林组;创面愈合时间,甲壳质组优于凡士林组(P<0.05),提示甲壳质对促进创面愈合有帮助。病理形态提示甲壳质组上皮细胞和成纤维细胞增殖良好。结论甲壳质有明显的促进创面愈合作用,局部OHP含量增高,S期细胞百分比升高,创面愈合时间缩短。     

保留水泡皮治疗Ⅱ度烧伤创面的临床观察

目的 :比较保留水泡皮与去水泡皮治疗Ⅱ度烧伤创面的效果。方法 :对 2 2例烧伤患者入院时水泡皮完整、污染轻的Ⅱ度烧伤创面保留水泡皮与去除水泡皮的治疗效果进行了临床观察。结果 :保留水泡皮创面与去除水泡皮创面比较 ,创面感染较少 ,疼痛轻 ,愈后光滑、色浅 ,深Ⅱ度愈后瘢痕增生倾向少 ,愈合时间短 (P <0 0 1)。结论 :水泡皮对Ⅱ度创面具有很好的保护作用 ,是一种良好的天然生物敷料。     

冰石愈伤软膏促进小面积Ⅱ度烧伤创面的愈合

目的:临床验证冰石愈伤软膏治疗小面积Ⅱ度烧伤的疗效及药物的安全性。方法:选择2001-04/2002-12第四军医大学西京医院烧伤外科连续住院总面积≤10%Ⅱ度烧伤患者99例。随机分为试验组74例,对照组25例。试验组用冰石愈伤软膏,按每100cm2涂抹5g药量计算,清创后,将药膏均匀涂抹在单层纱布上,贴在创面上,酌情包扎或半暴露;每3日换药1次;共用药2周(浅Ⅱ度)或4周(深Ⅱ度)。对照组用京万红软膏,用药方法同冰石愈伤软膏。比较试验组与对照组总体疗效;固定时间愈合率,创面愈合时间;用药前后创面细菌定量分析比较两种药物的抑菌效果;试验组用药前后血铅分析检测试验药物的安全性。结果:99例患者均进入结果分析。①两组患者总体疗效情况比较:试验组用药后1周治愈率、总有效率与对照组无显著差异,但2周时实验组总有效率显著高于对照组(95.9%,92.0%,R试=0.5250,R对=0.3816,u=2.1468,P<0.05)。②两组创面愈合时间和固定时间愈合率比较:实验组创面愈合时间短于对照组[(13.85±4.32),(17.04±5.98)d,t=2.858,P<0.05];实验组7d和15d愈合率显著高于对照组[(51.26±25.93)%比(28.60±30.91)%,t=3.590,P<0.01;(94.39±11.26)%比(75.48±24.19)%,t=5.282,P<0.01]。③试验药物与对照药物的抑菌效果:两组均具有较好的抑菌效果,无显著性差异。④安全性分析:试验组用药前后血铅和24h尿铅比较无显著性差异。3例创面用冰石愈伤膏后出现一过性疼痛,未发现其他不良反应。结论:冰石愈伤软膏应用于小面积Ⅱ度烧伤,可促进烧伤创面愈合,未发现不良反应和毒副作用,说明该制剂治疗小面积Ⅱ度烧伤安全有效。     

针刺对烧伤早期创面组织一氧化氮的影响

背景：一氧化氮在烧伤创面愈合过程起重要作用，针灸有消炎和免疫调节作用，但其作用机制是否对创面组织一氧化氮的影响有关还不清楚。目的：探讨针刺减轻烧伤创面早期进行性损害的机制。设计：双盲随机对照研究。地点和对象：实验在广州市红十字会医院烧伤整形科完成，对象为22只新西兰大白兔，体质量2．0～2．5b，雌雄不限，由广东省实验动物中心提供。干预：建立兔深Ⅱ度烧伤模型，针刺双侧足三里穴。采用一氧化碳试剂盒(酶法)测定组织一氧化碳。主要观察指标：创面组织一氧化氮的含量。结果：兔深Ⅱ度烧伤早期组织中一氧化氮含量显著低于正常组织。正常组织，烫伤后1，3，5d创面组织一氧化氮分别为(4．76&;#177;1．31)，(2．68&;#177;0．92)，(2．07&;#177;0．81)，(2．85&;#177;1．12)μmol／g。以伤后第3天最低(t=2．382，P&;lt;0．05)；针刺治疗3d，创面组织一氧化氮为(3．05&;#177;1．16)μmol／g，明显提高(t=2．216，P&;lt;0．05)。但仍低于正常组(4．76&;#177;1．31)μmol／g(t=2．156，P&;lt;0．05)。结论：针刺能提高创面组织一氧化氮含量，可能是其减轻组织水肿和烧伤创面早期进行性损害重要因素。     

防治深Ⅱ度烧伤创面早期加深的研究进展

深Ⅱ度烧伤创面的治疗是比较棘手的,说它棘手是因为深Ⅱ度创面变数比较多,问题之一就是创面早期加深现象。深Ⅱ度烧伤创面早期(伤后72h)加深的现象是普遍存在的[1],Haslik等[2]观察到创面加深开始于伤后3h,通常在伤后6h我们肉眼可见创面加深的变化,24h更明显,并至少持续到伤后48h或72h,特别是大面积烧伤患者创面加深速度之快、加深程度     

参附注射液对大鼠深Ⅱ度烧伤创面愈合的影响

目的 探讨中成药参附注射液对大鼠深Ⅱ度烧伤创面愈合的影响.方法 选用16只Sprague-Dawley (SD)大鼠,随机分为实验组、对照组,每组各8只,建立20%体表面积深Ⅱ度烫伤模型.烫伤后即刻及此后每天,实验组大鼠以参附注射液20 mL/kg腹腔注射给药,1次/d,连续给药5 d;对照组给予注射等剂量的生理盐水....     

磨痂术治疗早期深Ⅱ度烧伤创面的观察及护理

近年来，在烧伤休克早期创面处理上我们采取了磨痂加生物敷料A覆盖治疗深Ⅱ度烧伤，通过对临床病人的观察与护理，均收到预期效果。现报告如下。     

电动磨痂治疗深II度烧伤创面的疗效观察

目的:分析比较削痂和电动磨痂在治疗深II度烧伤创面的应用.方法:93例深II度烧伤住院患者随机分成两组,一组进行削痂手术,另一组行磨痂手术,观察比较两组患者手术治疗效果.结果:与削痂组创面比较,磨痂组创面愈合时间提前5～6 d,且愈合质量好,瘢痕增生轻.从病理上看,磨痂手术能最大限度地保留有活力的组织和皮肤附件.结论:用电动磨痂仪施行的磨痂手术操作简单,易于掌握;对组织损伤小,能充分地保留有活力的真皮组织及皮肤附件;创面再上皮化迅速,缩短愈合时间,减轻病人的负担;创面愈合质量好,瘢痕形成轻或无瘢痕.     

甲壳质医用敷料对兔深Ⅱ度烧伤创面愈合的影响

目的 探讨外用甲壳质医用敷料对兔深Ⅱ度烧伤创面愈合的影响。方法 采用兔深Ⅱ度烧伤模型，创面外用甲壳质敷料，通过伤后不同时相点创面取材，检测羟脯氨酸（OHP）、细胞周期、创面愈合时间及细胞病理形态学改变。以外用丹士林组作对照，观察甲壳质对兔深Ⅱ度烫伤创面愈合的影响。结果 甲壳质组创面OHP含量及S期细胞百分明显高于凡士林组；创面愈合时间。甲壳质组优于凡士林组（P＜0.05），提示甲壳质对促进创面愈合有帮助。病理形态提示甲壳质组上皮细胞和成纤维细胞增殖良好。结论 甲壳质有明显的促进创面愈合作用，局部OHP含量增高，S期细胞百分比升高，创面愈合时间缩短。     

重组人表皮生长因子促进Ⅱ烧伤创面愈合的作用

目的观察重组人表皮生长因子(rhEGF,商品名金因肽)对烧伤Ⅱ度创面的愈合效果.方法在常规治疗的基础上,试验组加rhEGF,对照组不加,51例患者采用随机自身对照法,观察同一创面不同区域或同体对称部位创面的愈合效果.结果随机自身对照试验中,试验组浅Ⅱ度、深Ⅱ度创面的愈合时间分别为(9.92±2.40)d,(17.20±3.56)d;对照组愈合时间则分别为(13.10±3.44)d,(21.75±4.60)d.两组间差异均有显著意义(P＜0.01).结论外源性rhEGF具有促进烧伤Ⅱ度创面愈合的作用,rhEGF可以加速烧伤创面的愈合.     

针刺对烧伤早期创面组织一氧化氮的影响

背景:一氧化氮在烧伤创面愈合过程起重要作用,针灸有消炎和免疫调节作用,但其作用机制是否对创面组织一氧化氮的影响有关还不清楚。目的:探讨针刺减轻烧伤创面早期进行性损害的机制。设计:双盲随机对照研究。地点和对象:实验在广州市红十字会医院烧伤整形科完成,对象为22只新西兰大白兔,体质量2.0～2.5kg,雌雄不限,由广东省实验动物中心提供。干预:建立兔深Ⅱ度烧伤模型,针刺双侧足三里穴。采用一氧化碳试剂盒(酶法)测定组织一氧化碳。主要观察指标:创面组织一氧化氮的含量。结果:兔深Ⅱ度烧伤早期组织中一氧化氮含量显著低于正常组织。正常组织,烫伤后1,3,5d创面组织一氧化氮分别为(4.76±1.31),(2.68±0.92),(2.07±0.81),(2.85±1.12)μmol/g。以伤后第3天最低(t=2.382,P<0.05);针刺治疗3d,创面组织一氧化氮为(3.05±1.16)μmol/g,明显提高(t=2.216,P<0.05)。但仍低于正常组(4.76±1.31)μmol/g(t=2.156,P<0.05)。结论:针刺能提高创面组织一氧化氮含量,可能是其减轻组织水肿和烧伤创面早期进行性损害重要因素。     

烫伤消疤软膏对猪深Ⅱ度烧伤创面愈合影响的实验研究

目的观察烫伤消疤软膏对猪深Ⅱ度烧伤创面愈合影响。方法采用猪深Ⅱ度烧伤模型,创面外用烫伤消疤软膏,通过伤后不同时相点创面取材,检测烧伤创面羟脯氨酸（OHP）含量、创面细胞DNA含量和细胞周期变化、创面含水量、创面愈合率及组织病理形态学变化。结果创面外用烫伤消疤软膏后创面羟脯氨酸含量、创面细胞S期细胞百分比、创面愈合率均高于烧伤对照组,而创面含水量、创面细胞G