股骨颈骨折三刃钉内固定带肌骨瓣与不带肌骨瓣的比较

自1978～1988年采用单纯三刃钉内固定治疗股骨颈骨折24例,三刃钉内固定带臀中小肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折10例,报告如下。 临床资料 一、一般资料本组男15例、女19例。年龄最小16岁,最大86岁,50岁以上者24例;左侧14例、右侧20侧;手术距骨折时间1～20天者24例,21～41天者10例;单纯三刃钉内固定24例,其中头下型3例、颈中型12例,基     

鹅头钉治疗股骨转子区骨折的并发症

我院自1988年～1991年11月对股骨转子区骨折行切开复位鹅头钉内固定24例,总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组24例。男18例,女6例;年龄46～74岁,平均65岁;转子间骨折6例,经转子骨折10例,转子下骨折8例;合并小转子骨折17例,占70.8％;左侧13例,右侧11例;术前心电图示有心肌缺血或陈旧性心肌梗塞6例,占25％。 1.2 材料与方法 本组全部行切开复位鹅头钉内固定,所用鹅头钉为天津市骨科医疗器械二厂生产;手术按常规手术方法进行(略)。其中股骨颈内击入三刃钉21例,双头加压螺纹钉3例,通过尾螺钉及垫片连接三刃钉与钢板在恰当位置。     

三刃钉内固定治疗股骨颈囊内骨折的评价

三刃钉内固定治疗股骨颈囊内骨折的评价刘长贵，黄公怡，王福权从１９７３年３月～１９８９年２月我院采用三刃钉治疗股骨颈囊内骨折１０５例。男６１，女４４。均复习了术后两年后的Ｘ光片，骨折不愈合４例（３．８％），愈合１０１例（９６．２％），其中股骨头坏死９例...     

三支加压螺纹钉治疗股骨颈骨折体会

股骨颈骨折是常见的骨折。1931年Smith—Petersen首先创用三刃钉固定治疗股骨颈骨折,近年来国内外报道了多种治疗方法和内固定器材,但股骨头缺血坏死的发生率仍高达10～42％,骨折不愈合有不同程度的发生。沈侠等1995年报道了经皮空心加压螺纹子母钉治疗股骨颈骨折,手术方法简单,效果满意。我院于1990年起使用空心加压螺钉治疗股骨颈骨折28例,收到满意疗效。     

治疗股骨颈骨折内固定方法的选择

目的：比较多针固定与单针固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法：自1993－1998年共治疗股骨胫骨折89例，随访76例，其中多针固定47例，三刃钉固定29例。结果：随访4－8年，平均5年。单一三刃钉固定组愈17例，骨不连与股骨头坏死12例；多针固定组治愈38例，肌为连与股骨头坏死9例。经统计学检验，二骨为连与股骨头坏死发生率有显性差异。结论：治疗股骨颈骨折采用多钉内固定，尤其松质骨加压螺纹固定疗效明显优于单一三刃钉固定。     

双头空心钉组合单头空心钉内固定治疗头下型股骨颈骨折

目的探讨采用小切口解剖复位、双头空心钉组合单头空心钉内固定治疗头下型股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析自2003-01—2015-12采用小切口解剖复位、双头空心钉组合单头空心钉内固定治疗的33例头下型股骨颈骨折。以正三角品字形选定进针点,先将单头空心钉置入最上端加压固定,远端用2枚双头空心钉固定。结果本组手术时间60~120 min,平均90 min。33例均获得随访0.5~11年,平均5年。28例骨折愈合良好,无股骨颈短缩;4例螺钉部分退出,无螺钉松动、髋内翻;1例出现股骨头坏死、塌陷。结论采用小切口解剖复位、双头空心钉组合单头空心钉内固定治疗头下型股骨颈骨折具有创伤小、固定牢靠、骨折愈合快、股骨颈不易短缩、股骨头坏死发生率低等优点。     

纯钛空心钉治疗股骨颈骨折

目的：探讨纯钛空心钉治疗股骨颈囊内骨折手术。方法：自1997年12月－1999年10月引进Mathys公司生产的7.3mm纯钛空心钉系统的治疗股骨颈骨折42例。结果：40例内固定保持稳定,愈合位置满意。其中解剖复位32例,空心钉向外滑出1例,选钉过长穿出股骨头软骨者2例。无关节功能受限、无严重畸形、无感染、无二次手术病例。结论：纯钛空心钉固定治疗股骨颈骨折是一个创伤小、有前途的手术方法。     

股骨颈骨折空心钉内固定取出困难原因分析及对策

闭合复位空心钉内固定术是治疗股骨颈骨折最常用的治疗方法。但空心钉的取出较困难。自2002年6月～2007年3月,笔者共行股骨颈骨折空心钉内固定取出术37例,术中取出困难者13例。现将术中遇见的各种问题进行分析。1临床资料1.1一般资料本组13例,男9例,女4例;年龄21～58岁。11例为     

缝匠肌肌蒂骨瓣移植术治疗陈旧性股骨颈骨折

自1976年以来,我们对102例陈旧性股骨颈骨折采用缝匠肌肌蒂骨瓣移植加三刃钉内固定术治疗,取得了比较满意的疗效,现小结如下。 临床资料 一、病例选择凡伤后3周以上,骨折未愈合,股骨头无坏死,或虽坏死,但无明显变形,颈未消失,全身情况较好,能耐受髋部较大手术者,不拘年龄、性别,采用抽签法随机分为A组(缝匠肌肌蒂骨瓣移植加三刃钉固定)63例、B组(单纯三刃钉固定)39例。     

股骨颈骨折内固定后股骨头塌陷的病因探讨

1983年以来,我们经内固定治疗股骨颈骨折82例,现对其中骨折已愈合但取出内固定后发生股骨头塌陷的10例进行分析,结果如下。1　临床资料股骨头塌陷与股骨颈骨折分型的关系:头下型18例,塌陷2例;头颈型10例,塌陷1例;经颈型30例,塌陷4例;基底型24例,塌陷3例。股骨头塌陷与股骨颈骨折固定方法的关系:鹅头钉(三刃钉型)固定10例,塌陷3例;鹅头钉(加压螺纹钉型)固定10例,塌陷3例;ＡＯ“ＡＯＬ型”加压钢板固定7例,塌陷2例;加压螺纹钉固定20例,塌陷1例;三刃钉固定18例,塌陷1例;骨松质拉力螺钉固定3例,塌陷0例;三枚钉固定14例,塌陷0例。股骨头塌陷与股…     

Richard钉治疗中老年股骨颈骨折

股骨颈骨折是老年人常见骨折，从1990年9月至1995年9月，应用Richard钉内固定治疗60岁以下股骨颈骨折16例。取得良好效果，报告如下。临床资料本组治疗股骨颈骨折16例，男6例，女10例；头下型5例，头颈型7例，基底型4例；年龄最小29岁，最大60岁，平均54．5岁；受伤时间最短1．5小时，最长48小时，平均14小时。治疗方法1．选材与方法本组均采用天津产Richard钉，钉、板加角为130“。由于购买的Richard钉钢板均为5孔，加压螺纹钉的螺纹同等长，根据股骨颈骨折的特点，本组对这种Richard钉进行了改良，将钢板远端去掉三孔，在保留钢板近端重…     

加压空心钉治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是骨科临床常见病、多发病,治疗方法和内固定器材种类较多。我们自1996年9月至1999年1月用加压空心钉治疗股骨颈骨折共31例,效果良好,总结如下。临床资料一、一般资料　本组31例,男性13例,女性18例。年龄32～78岁,平均53岁。均为新鲜股骨颈骨折病例。按骨折平面和骨折线位置:头下型6例;经颈型15例;基底型10例。Garden分型:Garden型6例;Garden型15例;Garden型10例。二、治疗方法　手术方法:根据病人全身情况手术连续性硬膜外麻醉或局麻加强化麻醉,病人平卧于牵引床上,下肢牵引,并使患者轻度内旋骨折复位。用C型X光机正位和侧位…     

闭合复位股骨近端空心钉锁定板内固定治疗股骨颈骨折的疗效分析

目的观察并比较股骨近端空心钉锁定板和3枚空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2012-01—2012-06诊治的年龄≥18岁且≤65岁的股骨颈骨折80例,采用股骨近端空心钉锁定板内固定治疗40例,采用3枚空心钉内固定治疗40例。观察手术时间、骨折愈合情况,退钉、断板、短期内股骨头坏死情况,以及髋关节功能恢复情况。结果空心钉锁定板组在骨折愈合率、退钉率、短期内股骨头坏死率以及髋关节功能Harris评分优良率方面明显优于3枚空心钉组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论股骨近端空心钉锁定板内固定技术是治疗股骨颈骨折较为理想的方法。     

空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折疗效观察

目的评价75岁以上老年股骨颈骨折空心钉内固定的疗效。方法局麻或硬膜外麻醉下空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折30例,观察移位程度、术后早期负重和愈合的关系。结果27例愈合良好,3例不愈合,二期行人工股骨头置换术。结论空心钉内固定是治疗老年股骨颈骨折的有效方法。     

股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折并同侧股骨颈骨折5例

我院自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 8月 ,收治股骨干骨折并同侧股骨颈骨折 7例 ,采用股骨重建髓内钉治疗 5例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 7例 ,其中男 6例 ,女 1例。年龄 19～ 5 2岁 ,平均 37岁。均为车祸伤 ,其中股骨中 1/ 3骨折合并股骨颈基底部骨折 4例 ,股骨中下 1/ 3骨折并股骨颈经颈型骨折 3例。1 2　手术方法　采用连续硬膜外麻醉 ,有 2例采用股骨干骨折行加压钢板内固定 ,股骨颈骨折行加压螺钉内固定 ,此手术是常规方法。有 5例采用切开复位股骨重建髓内钉治疗 ,其具体操作 :股骨颈骨折复位后 ,用 4根…     

三翼钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效分析

股骨颈骨折是老年人常见的创伤性疾病,至目前为止治疗效果不甚满意,其重要原因之一是尚无更理想方法完全克服股骨颈骨折的特殊剪力。我院自1969年至1986年共收治股骨颈骨折192例,采用三翼钉内固定治疗138例,术后获得随访96例,报告如下: 临床资料本组96例,男54例,女42例。年龄范围15～73岁,50岁以下34例,51岁以上62例。伤后3周内的新鲜骨折72例,伤后3周以上     

股方肌骨瓣加空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨股方肌骨瓣加空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床应用价值及治疗效果。方法采用股方肌骨瓣加空心钉内固定治疗股骨颈骨折患者17例,男6例,女11例;年龄19～46岁,平均32岁。术后随访观察股骨颈骨折愈合及股骨头坏死的发生情况。结果本组17例均获得随访,随访时间0．5～5年。术后半年均有骨性愈合,1例术后2年出现股骨头缺血坏死,髋关节疼痛,活动稍有受限,16例股骨头完整,髋关节活动基本正常。结论股方肌骨瓣加空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折,提高股骨颈骨折的愈合率,降低股骨头坏死的发生率。     

加压螺纹钉加斯氏针治疗股骨颈骨折89例报告

目的 :报告加压螺纹钉加斯氏针治疗股骨颈骨折手术方法的治疗效果。方法 :对 87年以来本术式治疗的 89例股骨颈骨折疗效分析。功能评价按Harris评分标准 ,优良率 85 .3 % ,骨不愈合和股骨头坏死二者合并发生率 3 .7% ,效果满意。从力学原理方面比较了常用三刃钉和加压螺纹钉之不足 ,在应用加压螺纹钉之后 ,加用 1～ 2枚斯氏针 ,以加强该钉在纵轴方向的防旋力 ,使固定牢固。结论 :本手术方法简单 ,内固定牢固 ,尤适用于老年股骨颈骨折     

三根鱼纹钉内固定治疗股骨颈骨折36例

三根鱼纹钉内固定治疗股骨颈骨折３６例广西中医学院第二附属医院（５３００１２）贾经汉，戚宝珊我院１９９１年元月～１９９２年４月收治股骨颈骨折６４例，其中用三根鱼纹钉经皮内固定３６例，取得一定疗效，分析如下。临床资料３６例均为新鲜骨折，男１７例，女１９例...     

儿童股骨颈骨折(附11例5年随访报告)

儿童股骨颈骨折甚为少见,在治疗上还存在着值得探讨的问题。现就8年来的11例,结合文献进行讨论。临床资料本组11例中男7例,女4例。最小6岁,最大13岁。9例经颈型骨折,仅2例为基底型。10例经皮肤牵引1周左右,行三刃钉内固定,1例经颈型骨折无移位,单侧髋人字石膏固定。三刃钉内固定在X线下完成。11例中有1例于术后2个月下地行走跳跃,使三刃钉半脱,骨质劈裂,行第二次三刃钉固定三个半月方愈。术后11例经5年3个月～8年2个月随访,平均随访期6年4个月。均经X光片在术后第3～4月、1年、2年