急性心肌梗死溶栓后联合应用低分子肝素、奥扎格雷治疗的临床研究之二

目的 观察低分子肝素、奥扎格雷联合应用在急性心梗冠脉溶栓后的临床价值。方法 将170例AMI冠脉溶栓后患者随机分为两组：治疗组90例溶栓后给予低分子肝素0．4ml皮下注射，1次／12h，连续7d，同时给予5％葡萄糖250ml＋奥扎格雷注射液80mg静脉滴注，1次／d，连用10d。对照组80例溶栓后给予普通肝素12500U，入液维持静点48h，后改为1次／d静点，连用7d。结果 对照组与治疗组相比，梗死后心绞痛等发生率明显升高：凝血酶原时间延长等发生显著升高，统计学处理有显著差异性（P〈0．01）。结论 低分子肝素、奥扎格雷联合应用于AMI冠脉溶栓后，较单用普通肝素，临床疗效好，并发症少。     

疏血通联合阿魏酸钠治疗脑梗死疗效观察

目的：观察疏血通联合阿魏酸钠治疗脑梗死的临床效果。方法：采用随机分组方法将100例脑梗死患者分为对照组及治疗组。对照组应用疏血通4m1静脉滴注,治疗组应用疏血通4ml和阿魏酸钠0．3g联合用药,均1次／d,共15d,两组均给予抗凝、阿司匹林、甘露醇、康复理疗等常规治疗。治疗前后进行神经功能缺损评分,以观察疗效。结果：患者神经功能及日常生活能力均有改善,治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：疏血通联合阿魏酸钠联合治疗脑梗死安全有效。     

低分子肝素联合苯那普利治疗2型糖尿病肾病疗效观察

目的观察低分子肝素联合苯那普利治疗2型糖尿病肾病蛋白尿的疗效。方法53例2型糖尿病肾病患者,随机分为对照组27例,治疗组26例。在糖尿病治疗的基础上,对照组服用苯那普利20～30mg／d,治疗组加用低分子肝素4100,2次／d腹部皮下注射,疗程4周。比较苯那普利与低分子肝素联合苯那普利对24h尿蛋白定量（24hup）、血清肌酐（set）、血浆白蛋白、凝血功能的影响。结果治疗后两组24hup定量均较治疗前有显著下降,血浆白蛋白显著上升（P〈0．05）,治疗组更优于对照组（P〈0．05）,且无出血等并发症。结论低分子肝素联合苯那普利可明显降低2型糖尿肾病患者24h尿蛋白,具有肾脏保护作用。     

低分子肝素治疗糖尿病肾病的临床观察

目的：观察低分子肝素对糖尿病肾病的治疗效果。方法：80例糖尿病肾病患者随机分为A、B两组。A组常规治疗基础上加低分子肝素（法安明）5000u，腹壁皮下注射，2次／d，14d为1个疗程。B组予以常规治疗，不加法安明。结果；A、B两组治疗后尿蛋白、肾功能、血清胆固醇等指标均有降低（P〈0．05）。A、B两组疗效比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：低分子肝素对糖尿病肾病减少尿蛋白、改善肾功能、延缓病情发展有一定疗效。     

阿魏酸钠、前列腺素E1联合治疗2型糖尿病肾病40例疗效观察

目的观察阿魏酸钠、前列腺素E1（PGE1）联合治疗2型糖尿病肾病的疗效。方法40例2型糖尿病肾病（DN）患者随机分成对照组和治疗组各20例，根据24h尿蛋白排泄率（UAER）不同，分为早期肾病组（UAER在20～200μg／min）10例和临床期肾病组（UAER大于200μg/min）10例两个亚组。对照组每日静脉滴注PGE1 00μg，疗程14天；治疗组每日静脉点滴阿魏酸钠0．3g、PGE1 100μg，疗程14天。结果治疗组和对照组治疗后尿微量白蛋白（mA）、尿总蛋白（Up）、血肌酐（Scr）均明显降低，与治疗前比较差异有显著性（P〈0．001）；治疗后尿蛋白变化与对照组比较也有显著差异（P〈0．05）。结论 阿魏酸钠与PGE1联合治疗DN明显优于单药组。     

低分子肝素钙联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛28例的疗效观察

目的：观察低分子肝素钙联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：不稳定型心绞痛患者56例，随机分成两组，对照组28例，在常规治疗的基础上加用普通肝素维持静滴。连用5d；观察组28例，在常规治疗的基础上给予曲美他嗪20mg口服，3次／d，连用14d，同时加用低分子肝素钙5000U，皮下注射，2次／d；连用5d。结果：观察组总有效率为85，72％高于对照组的64．29％，两组对比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：低分子肝索钙联合曲美他嗪治疗治疗不稳定型心绞痛临床疗效显著。     

巴曲酶联合依达拉奉治疗进展型脑梗死40例临床疗效分析

目的观察巴曲酶联合依达拉奉治疗进展型脑梗死的临床疗效。方法选择我院2007年1月～2008年1月确诊的进展型脑梗死患者80例，随机分为对照组40例和治疗组40例，对照组给予低分子肝素钠，2500u腹部皮下注射，1次／12h，疗程7天；治疗组给予巴曲酶10u、5u、5u加入生理盐水150ml中，于入院第1天、2天、3天各静脉滴注1次，3次为1个疗程，并给予依达拉奉注射液30mg加入100ml生理盐水静脉滴注，2次／d，连用14天。观察两组治疗前后神经功能缺损评分（NDS）和疗效。结果治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后治疗组NDS低于对照组，差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论巴曲酶联合依达拉奉治疗可以显著提高进展型脑梗死的疗效，优于单用低分子肝素，安全有效。     

阿魏酸钠联合低分子肝素钙对老年人不稳定型心绞痛的疗效观察

目的：观察阿魏酸钠注射液联合低分子肝素钙注射液对老年人不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法：对80例老年人不稳定型心绞痛患者随机分为对照组和治疗组各40例。对照组给予丹参注射针和常规治疗，治疗组采用阿魏酸钠联合低分子肝素钙加常规治疗，观察两组临床疗效心电图及凝血、生化指标。结果：治疗组缓解心绞痛症状和心电图缺血性ST—T改善的有效率均明显高于对照组（P〈0.05），而两组凝血、生化指标无显著差异（P〉0.05）。结论：低分子肝素钙联合阿魏酸钠注射液对老年人不稳定型心绞痛有较好的疗效，安全性高，值得推广应用。     

雷公藤多甙片治疗糖尿病蛋白尿的短期疗效

目的:观察雷公藤多甙片联合低分子肝素治疗糖尿病肾病的疗效。方法:糖尿病肾病患者16例,随机分为雷公藤组及对照组各8例,均给予低分子肝素5000U/d腹壁皮下注射,雷公藤组加服雷公藤多甙片,每次2片,每天3次。结果:治疗30d后,2组血肌酐治疗前后无明显变化。雷公藤组24h尿蛋白及纤维蛋白原与治疗前及对照组比较明显下降(P<0.01)。结论:雷公藤多甙片联合低分子肝素治疗可有效降低糖尿病肾病患者蛋白尿,改善临床症状。     

正柴胡饮颗粒联合博抗治疗呼吸系统感染的临床观察

目的：探讨正柴胡饮颗粒联合博抗治疗呼吸系统感染的临床疗效。方法：68例呼吸系统感染患者随机分为两组：治疗组和对照组，每组34例。治疗组给予正柴胡饮颗粒3g，3次／d开水冲服，博抗0．5g加入0．9％氯化钠注射液500mL中静脉滴注，1次／d，7～10d为一疗程；对照组给予盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液400mg分两次静脉滴注，1次／d，利巴韦林注射液0．5g加入0．9％氯化钠注射液500mL中静脉滴注，1次／d，7～10d为一疗程。结果：治疗组总有效率与对照组之间差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗组的临床症状、体征消失时间较对照组短（P〈0．05，P〈0．01，P〈0．001）。结论：正柴胡饮颗粒联合博抗治疗呼吸系统感染其疗效与单用西药的对照组相近，但改善症状和体征的作用优于对照组。     

伊达拉奉联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死的临床疗效观察

[目的]观察依达拉奉和低分子肝素钙联合应用治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.[方法]选择临床确诊的急性脑梗死患者70例,随机分为两组：治疗组40例,给予伊达拉奉30 mg静脉滴注每日2次,连用14 d,同时给予低分子肝素钙4100 U皮下注射,每日2次,连用7 d,银杏叶注射液10 mL静脉滴注每天1次,连用14 d.对照组30例,给予银杏叶注射液10 mL静脉滴注每天1次,连用14 d.两组均予阿托伐他汀20 mg,每日4次,阿司匹林0.1 g,每日1次;治疗前后定期采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）对神经功能缺损进行评定,采用Barthel指数记分对日常生活能力进行评定.[结果]治疗组总有效率为87.5%,对照组为53.3%,治疗组疗效明显优于对照组,两组总有效率比较有显著性差异（P〈0.01）.[结论]依达拉奉联合应用低分子肝素钙能减轻脑缺皿,无严重的不良反应,疗效确切,能改善患者生存质量.     

低分子肝素联合福辛普利治疗糖尿病肾病

目的：观察低分子肝素联合福辛普利治疗糖尿病肾病的疗效。方法：80例糖尿病肾病患者,分为对照组36例和实验组44例,在糖尿病治疗方案的基础上,对照组服用福辛普利10mg/d,实验组加用低分子肝素4000IU,皮下注射,一日1次,观察四周,比较福辛普利与低分子肝素钙联合福辛普利对24h尿蛋白、BUN、Scr的影响。结果：治疗后两组24h尿蛋白均较治疗前有显著下降（P〈0.01）,实验组较对照组降低明显（P〈0.05）;尿β2-MG及血尿酸明显改善（P〈0.05）,无出血等并发症。结论：低分子肝素联合福辛普利可明显降低早期糖尿病肾病患者24h尿蛋白,具有保护肾功能的作用。     

前列腺素E1联合洛汀新治疗糖尿病肾病的疗效分析

目的比较普康喜联合洛汀新治疗糖尿病肾病与普通方法治疗的疗效。方法随机分为两组 ,观察组 35例 ,予皮下注射胰岛素 ,口服洛汀新 1 0mg/d,普康喜 1 0 0 μg/d ,静脉滴注 ;对照组 32例 ,皮下注射胰岛素 ,口服潘生丁 ,卡托普利 ,静脉滴注低分子右旋糖酐 ,6周为一疗程。结果观察组总有效率为 86 % ,对照组总有效率为 55 % ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论普康喜联合洛汀新治疗糖尿病肾病优于对照组     

小剂量尿激酶溶栓治疗不稳定型心绞痛39例临床观察

目的：探讨小剂量尿激酶（UK）与低分子肝素和阿司匹林联合治疗不稳定型心绞痛（UAP），尤其对初发劳力型心绞痛及恶化劳力型心绞痛的临床疗效。方法：将79例UAP患者随机分为观察组39例与对照组40例，观察组UK剂量为0．5万U／kg于30分钟内静脉滴入，连续治疗3天。在第1天静脉滴注UK前1小时静脉注射低分子肝素25mg，口服阿司匹林0．3g；然后低分子肝素1mg/kg皮下注射，每日1次，共6天；阿司匹林0．3g，每日1次，6天后改为0．05g，每日1次。对照组除不同UK外，其他用药一致，主要观察30天内病死率和心肌梗死发生率。结果：小剂量UK治疗观察组30天内心脏事件病死率7．68％，对照组为7．50％，两组比较无显著差异（P＞0．05）。急性心肌梗死发生率观察组为2．56％，组为12．50％，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。减少频发心绞痛发生率观察组第1周为28．20％，对照组为40．00％，两组比较差异非常显著（P＜0．01）；第4周观察组为7．68％，对照组为12．50％，两组比较差异明显（P＜0．05）。结论：小剂量UK与低分子肝素和阿司匹林联合治疗急聚性UAP可明显降低急性心肌梗死和频发心绞痛的发生率。     

低分子量肝素和纳络酮联合治疗肺心病急性加重期的疗效观察及护理

目的：观察低分子量肝素和纳络酮联合治疗肺心病急性加重期的疗效。方法：选择符合临床诊断标准的患者52例，按照平行随机对照方法分为观察组和对照组，每组26例。对照组在常规治疗基础上使用低分子量肝素5000U腹壁皮下注射，1次／d。观察组在常规治疗的基础上加用纳络酮2.0mg加入5％葡萄糖250ml中缓慢静脉滴注（糖尿病患者加入速效胰岛素4U），1次／d。两组疗程均为7d。观察临床疗效、血气分析变化。结果：观察组在临床缓解和住院时间上均较对照组明显缩短，差异有显著意义（P〈0.05）。结论：在治疗肺心病急性加重期患者时，使用低分子量肝素和纳络酮联合治疗，可取得较好的疗效。     

黄芪联合低分子肝素钙控制糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期蛋白尿的疗效观察

目的：观察黄芪及低分子肝素钙联合治疗糖尿病肾病Ⅲ～Ⅳ期患者，在减少尿蛋白漏出，改善低蛋白血症方面的疗效。方法：67例糖尿病肾病患者随机分为两组，对照组32例，采用常规疗法；治疗组35例，在常规治疗基础上加用黄芪联合低分子肝素钙治疗4周。比较治疗前后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白水平。结果：治疗组治疗后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白水平与治疗前比较有显著差异（P〈0．05），而对照组相关指标无显著变化。治疗后24h尿蛋白定量和血浆白蛋白水平，两组比较亦有显著差异（P〈0．05）结论：黄芪联合低分子肝素钙治疗糖尿病肾病Ⅲ～Ⅳ期患者，在减少尿蛋白漏出，改善低蛋白血症方面有一定疗效，故对于延缓肾功能损害进展速度有积极治疗意义。     

低分子肝素联合依达拉奉治疗进展型脑梗死的疗效观察

目的观察低分子肝素联合依达拉奉治疗进展型脑梗死的疗效。方法治疗组采用低分子肝素4100U皮下注射，每12小时1次，连用10d，依达拉奉30mg＋生理盐水250ml静脉滴注，每日2次，连用14d；对照组仅用同剂量、疗程的低分子肝素。两组患者治疗前及治疗结束时均进行临床神经功能缺损程度评分及临床疗效评定。结果治疗组的治愈率、显效率及治疗后神经功能缺损程度评分与对照纽比较，差异均有统计学意义（p均〈0．01）。结论低分子肝素联合依达拉奉对进展型脑梗死有较好的疗效。     

卡托普利联合低分子肝素治疗肾病综合征的临床疗效分析

目的：观察卡托普利联合低分子肝素治疗肾病综合征的临床效果。方法选择本院收治的68例肾病综合征患者为研究对象。对照组30例患者,给予常规治疗28 d;观察组38例患者,在常规治疗的基础上给予卡托普利联合低分子肝素治疗28 d。观察并比较两组患者治疗前后胆固醇、三酰甘油、肌酐、清蛋白、尿蛋白、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血浆纤维蛋白原、血细胞比容等指标变化情况。结果观察组治疗总有效率达92．1％,明显高于对照组的83．3％,比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗28 d后,观察组胆固醇、三酰甘油、尿蛋白、全血黏度、血浆黏度、血浆纤维蛋白原、血细胞比容等指标明显低于对照组,比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在常规治疗的基础上加用卡托普利联合低分子肝素治疗肾病综合征,可明显提高疗效,改善肾功能及高凝状态,值得临床推广应用。     

加替沙星治疗急性尿路感染疗效观察

目的：观察加替沙星治疗急性尿路感染的疗效及安全性。方法：60例急性尿路感染患者随机分成治疗组（30例）和对照组（30例）。治疗组给予加替沙星0．4g,静脉滴注,1次／d;对照组给予左氧氟沙星0．2g,静脉滴注,2次／d。2组疗程均为7d。比较2组疗效、细菌清除率、不良反应发生率。结果：治疗组总有效率、细菌清除率优于对照组（P〈0．05）,2组不良反应比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：加替沙星治疗尿路感染疗效确切。     

甲钴胺与前列腺素E1联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的：观察前列腺素E1合用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将106例患者随机分为治疗组50例（PGE1 100μg／d静脉滴注，甲钴胺1000μg加滴管内静脉滴注）和对照组56例（复方丹参20mL／d静脉滴注，维生素B1 100mg／d、维生素B12 500μg／d肌肉注射）。结果：治疗组肢体疼痛、麻木、发热、发凉、感觉减退的改善率分别为69．4％，78．5％，57．1％，62．9％，56．7％，均明显高于对照组的35．0％，42．8％，20．0％，26．7％，24．2％（P〈0．01）有统计学意义，神经传导速度，血液流变学的改善也优于对照组。结论：前列腺素E1联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效满意。