脑出血继续出血146例临床特点分析

目的:探讨脑出血继续出血的临床特点。方法:对146例脑出血继续出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果:继续出血部位主要位于基底节区123例(84.3%);继续出血高峰时间在发病后6~12h;出血量在10~30ml,血肿扩大是病情加重的主要原因;继续出血与慢性肝病、卒中史、长期饮酒和服用阿司匹林有关;血肿形状不规则者易发生继续出血;继续出血部位以丘脑多见。结论:继续出血是导致病情加重的重要因素,慢性肝病、卒中史、长期饮酒和服用阿司匹林是继续出血的重要影响因素,而与年龄、血压无关。     

脑出血继续出血的影响因素及对策

脑出血患者急性期的高死亡率与脑出血继续出血有关。随着头颅ＣＴ的推广使用 ,可动态观察脑出血患者入院后一段时间内存在的继续出血 ,给临床早期诊断与治疗提供了有利条件。脑出血患者在发生继续出血时常有诸多因素存在 ,这对早期识别继续出血也提供了帮助。现就脑出血继续出血的影响因素及对策进行分析研究。1　临床资料1 .1　一般资料脑出血继续出血患者 5 2例 ,男 40例 ,女1 2例 ,年龄 47～ 78岁 ,平均 5 4岁。1 .2　临床表现意识障碍进行性加重 5 2例 ,抽搐 8例 ,呃逆 6例 ,血压持续增高 2 1例 ,精神症状 5例 ,咳嗽 6例 ,肝功能异常 4…     

脑出血患者入院时血压的预后价值

目的 研究脑出血患者入院时血压的预后价值。方法 回顾性复习每例脑出血患者入院时血压。结果 入院时平均动脉压，脑桥、皮质下及小脑出血致命性转归患者与非致命转归患者之间比较无显著性差异；而壳核－外囊组和丘脑－内囊组中致命性转归患者的平均血压却明显高于非致命性转归患者（P＜0．01）。血肿量，脑桥出血患者，致命性转归组与非致命性转归组相比无显著性差异（P＞0．05）。而其它部位，致命性转归组均明显高于非致命性转归组（P＜0．01）。结论 入院时平均动态血压，在壳核－外囊和丘脑－内囊出血患者有较好的预后价值；而以皮质下、小脑及脑桥出血患者，则无明显预后价值。     

缺血性进展性卒中的相关因素研究

目的 探讨缺血性进展性卒中的相关因素。方法 对415例缺血性进展性卒中患者的临床资料进行回顾性分析。结果 入院后高血压，入院后血压下降，入院时发热，既往有糖尿病史，脉压小，既往有冠心病史和高血压病史等因素，为发生缺血性进展性卒中的重要因素。结论 缺血性进展性卒中的发生机制为血栓扩大，血管或侧枝血管阻塞，脑水肿、高血压、严重感染和高热等。急性期不急于降血压、扩张血管。强力纠正高热、高血糖(特别是糖尿病患者)．控制脑水肿。是防止缺血性进展性卒中进展的关键。     

38例脑出血继续出血的相关因素分析

目的：探讨脑出血继续出血的相关因素，方法：分析38例脑出血病人继续出血的相关因素，并与对照组进行对照比较，结果：脑出血继继续出血的发生与首次CT检查时间，意识状态改变，以及急性期血压，血糖水平，血肿形态有关。结论：综合评估脑出血继续出血的诸因素并及时行头颅CT的复查对预后评估有重要意义。     

脑出血继续出血45例的临床观察

目的研究脑出血继续出血的发生情况及影响因素。方法选取我院治疗脑出血患者183例,根据有无继续出血情况分为继续出血组和非继续出血组。对比两组患者治疗方式、年龄、性别、出血量、血压控制及其他病史等与继续出血关系。结果继续出血时间平均发生在治疗后的6 h～7d,平均出血量、血压控制不良比例继续出血组明显大于非继续出血组(P<0.05)。而治疗方式、年龄、性别、糖尿病及高血脂病史与继续出血关系不密切(P>0.05)。结论脑出血继续出血是由多种危险因素引起的,应针对病因,早期积极采取有效的方法治疗。     

高血压脑出血后继续出血的有关因素分析

目的探讨高血压脑出血继续出血的病因、发病时间、发病率、临床表现及预后。方法对159例脑出血患者进行动态CT观察,结合临床进行分析。结果继续出血在病后6～12 h为发病高峰;年龄、血压与继续出血无相关性,继续出血组中发病8 h内应用甘露醇、大量吸烟史、大量饮酒史、血肿形态不规则、长期服用阿司匹林者明显多于对照组。结论发病8 h内应用甘露醇、大量吸烟史、大量饮酒史、血肿形态不规则、长期服用阿司匹林是脑出血继续出血的重要影响因素,而与年龄、血压无关。     

脑出血后继续出血及危险因素探讨

目的：探讨脑出血后继续出血发生率、发生时间、危险因素和预后。方法：对92例脑出血患者于入院后24h内、1周、2周及第4周作CT动态观察，并结合临床资料进行分析。结果：继续出血发生率为27．2％，继续出血发生在24h内占60％。继续出血部位以丘脑最多见，不规则型血肿易发生继续出血。继续出血与慢性肝病、长期饮酒、服用阿司匹林、年龄、血压明显增高有关，它们可能是继续出血的危险因素。继续出血的患者预后不良。结论：继发出血是导致病情加重或死亡的重要因素，应对可干预的危险因素进行积极干预。     

脑出血患者急性期血肿扩大的危险因素研究

目的探讨脑出血患者急性期血肿扩大的危险因素。方法选取我院急诊科诊治的急性脑出血并存在急性血肿扩大的患者104例为观察组,同时段急性脑出血未继发急性血肿扩大的患者104例为对照组,分析其临床资料,比较二组患者病程、平均动脉压、首次出血量、血肿形态及患者病死率,对脑出血患者血肿扩大的危险因素进行分析,主要包括病程、平均动脉压、血肿形态、出血部位、出血量等。结果①与对照组比较,观察组患者病程短,平均动脉压显著升高,首次出血量大,血肿不规则比率高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。②多因素Logistic回归分析显示病程、平均动脉压、血肿形态为脑出血急性期血肿扩大的危险因素。③观察组患者病死率为36.53%,对照组病死率为19.23%,观察组患者病死率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论病程、平均动脉压、血肿形态为脑出血急性期血肿扩大的危险因素,应该采取积极的防治措施。     

脑出血继续出血的相关因素分析

目的探讨脑出血继续出血的相关因素。方法对2009年9月～2010年7月收治的289例脑出血患者分为脑出血继续出血组（A组）和脑出血无继续出血组（B组）,对两组患者的临床表现、血压变化情况和头颅CT检查做回顾性分析。结果入院时收缩期血压以及意识状态加深、频繁呕吐、出血破入脑室系统的人数在两组间比较有显著性差异（P〈0.05）。结论入院时血压过高、意识状态加深、频繁呕吐、出血破入脑室系统均与脑出血继续出血密切相关。     

高血压脑出血后继续出血的原因及防治

目的：探讨高血压脑出血后继续出血的发生时间、发生率、影响因素及采取相应的防治方法。方法：对300例高血压脑出血患者进行动态CT检查，测定血压，使用甘露醇治疗。结果：45例患者出现继续出血，继续出血与早期使用甘露醇、收缩压明显升高、部位在丘脑、血肿不规则、肝功能异常及长期酗酒有关。结论：充分了解高血压脑出血后继续出血的相关因素，选择适当的治疗方法，包括亚冬眠合剂、早期使用止血剂、适当降低血压与24h后运用甘露醇。     

脑梗死70例急性期血压变化

目的　探讨脑梗死急性期血压变化情况。方法　对 70例有高血压史及无高血压史脑梗死患者进行 1周血压观察。结果　脑梗死急性期血压有先升后降的变化规律 ,于 2 4h内下降明显 ,有高血压史的脑梗死患者急性期血压波动幅度大 ,趋于稳定需要时间长 ,两组血压变化有显著差异 (P<0 .0 1)。结论　有无高血压史影响脑梗死急性期血压变化     

脑出血后继续出血的临床与CT特点

目的 探讨高血压性脑出血（HCH）后继续出血的临床和CT特点及相关因素。方法 对46例HCH后继续出血患者的临床及CT资料进行回顾性分析。结果 继续出血的临床症状均较前加重，血压均≥180／120mmHg，出血部位主要位于基底节区29例（63％）；血肿呈不规则型27例（58，7％）；首次出血量11～20ml21例（45．7％），21～30ml 10例（21.7％）。结论 HCH后继续出血的主要因素与高血压、血肿形态、出血部位、首次出血量等有关。对HCH急性期应注意血肿扩大相关因素的处理。     

老年人脑出血继发脑梗塞30例临床探讨

自１９９６年２月～２００１年１０月我院收治３０例老年人脑出血继发脑梗塞，现报道如下。１临床资料一般资料：本组３０例中男２１例，女９例，年龄６０～８５岁。有高血压病史２３例，冠心病史１９例，肺心病史６例。全部病人均发病３天经脑CT证实为脑出血住院治疗，其中基底节出血为１８例，小脑出血３例，脑干出血２例，颞顶枕叶出血７例。其中１０例出血破入脑室。住院后体温升高者８例。住院检查红细胞压积为０．３３～０．４８之间，平均０．４３±０．０６。血脂增高者１２例。入院后均应用降压药物，血压３天内降为正常者１０例…     

高血压基底核脑出血术后再出血相关因素分析

目的 探讨高血压基底核区脑出血术后再出血相关因素.方法 对152例高血压基底核脑出血手术患者进行回顾性分析,分为再出血组及未出血组,其中28例发生术后再出血,对两组间年龄、术前血肿量、术前意识状况、手术方式、手术时间窗、术后血压波动情况进行比较分析.结果 再出血组术前平均血肿量显著高于未出血组,再出血组患者术后多有剧烈的血压波动.结论 术前血肿量大、术后血压明显的波动是造成高血压基底核脑出血术后再出血的重要因素.     

脑出血继续出血及其影响因素探讨(附410例分析)

脑出血是卒中最严重的一种类型,脑出血患者急性期的高病死率可能与脑出血继续出血有关,继续出血可使血肿进一步增大,导致临床症状的进行性恶化甚至死亡。脑出血继续出血目前国内报道较少。现总结我院1995～1998年410例脑出血住院患者的临床资料,以探讨脑出血继续出血的时间、发生率及其影响因素。1　资料和方法1.1　一般资料　男292例,女118例。年龄36～81岁,平均(64.1±10.8)岁。均符合全国第四次脑血管病学术会议制定的脑出血诊断标准[1]。出血部位:壳核176例,丘脑183例,桥脑18例,小脑22例,脑叶11例。出血量9.2～74.5ml,平均38.1ml。1.2　…     

脑出血继续出血46临床分析

目的 :探讨脑出血继续出血的发生率、发生时间、危险因素及临床特征。方法 :分析 46例脑出血继续出血的临床特点 ,并与对照组进行对照比较。结果 :脑出血继续出血的发生率为 2 5 .1 4% ,继续出血多发生在 2 4 h以内 ,糖尿病、肝肾疾病、长期饮酒、服用阿司匹林是其危险因素。继续出血与意识状态改变、急性期血压、血糖水平、血肿形态有关。结论 :继续出血是导致病情加重及死亡的重要因素 ,应早期诊断 ,并对可能的因素进行积极干预     

脑出血的急救与护理体会

<正> 脑出血以动脉出血为多见,是急性脑血管病中病死率很高的一种出血性疾病。脑出血急性期病情相对危重,除积极的防止进一步出血、降低脑压和控制脑水肿外,还应避免各种使脑压增高的诱发因素。否则将直接影响病人的治疗效果和预 后情况。现将158例脑出血急性期患者的护理体会报告如下。 1 做好心理护理 脑出血病人由于发病急、症状重,一经入院存在疾病预后问题,以致造成患者情绪不稳。所以除做好基础护理外,要减少探     

平均动脉压对脑出血急性期的预后价值及相关因素

脑出血急性期常出现血压不同程度的增高，这对病情的预后有何价值及其受影响的因素尚未完全明了。本文通过平均动脉压（ｍｅａｎａｒｔｅｒｉａｌｐｒｅｓｓｕｒｅ，ＭＡＰ）的测定对此进行探讨。１　资料与方法１－１　资料　１４６例脑出血病人都是我院神经内科高血压性自发性幕上出血在发病后２４小时内入院诊治者的住院病人。脑出血部位经头颅ＣＴ证实。所有病人均经内科保守治疗。１－２　方法　测定病人入院时的血压并据此计算出ＭＡＰ。根据本组病人的ＭＡＰ范围确定３个分位数界值。本组ＭＡＰ的范围为７－７５～２４－０ｋＰａ（５…     

高血压脑出血术后再出血的探讨

目的：探讨高血压脑出血手术后再出血的原因及防治措施。方法：对65例高血压脑出血开颅血肿清除术后再出血的病例进行同顾性临床资料分析。结果：高血压脑出血术后再出血发生率15．8％（65／412），死亡率49．2％（32／65）：再出血的主要临床表现为意识障碍加深、瞳孔变化及骨窗张力增高（去骨瓣患者）。手术后血压仍持续增高且波动幅度大；66．2％（43／65）再出血发生在手术后24h内。结论：再出血的主要原因为手术中止血不彻底以及手术后血压高且波动幅度大。术中妥善的止血和术后保持血压平稳是避免和减少再出血的关键因素。