安体舒通和依那普利治疗慢性肺源性心脏病难治性心力衰竭56例临床体会

我科自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 9月收治慢性肺源性心脏病 (肺心病 ) 2 44例 ,其中难治性心力衰竭 (心衰 ) 5 6例 ,占2 2 95 %。应用安体舒通和依那普利联合治疗 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :5 6例中男 3 9例 ,女 17例 ,年龄 5 9～ 81岁 ,平均 69 3岁。肺心病史 3～ 18年。 5 6例患者均符合 1977年全国肺心病会议制订的诊断标准[1] 。按美国纽约心脏病协会的心功能分级标准[2 ] ,心功能Ⅱ级 11例 ,Ⅲ级 2 5例 ,Ⅳ级 2 0例。全组患者入院后经休息、限盐、吸氧、利尿、应用洋地黄类强心药和扩血管药、积极抗感染、纠正水电解质…     

黄体酮、消心痛多药联用治疗肺心病顽固性心衰25例

肺心病难治性心衰 (又称顽固性心衰 )是指肺心病心功能不全时经常规治疗 ,心功能不全仍未得到改善者 ,治疗比较棘手。近年来笔者通过对 2 5例肺心病难治性心衰的病人采用酚妥拉明、多巴胺、硫酸镁、山莨菪碱静脉滴注 ,消心痛口服及黄体酮肌肉注射治疗 ,收到了良好效果 ,总有效率为 92 %。现总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 5例患者中男 15例 ,女 10例 ;年龄5 0～ 72岁 ,平均年龄 5 8岁 ;肺心病病史 6～ 2 8年 ,2 5例均符合1977年全国第二次肺心病专业会议制定的肺心病的诊断标准 ,有心、肺功能失代偿的表现及经抗菌、吸氧、强心…     

血液稀释疗法在抢救肺心病心衰中的应用

我科由 2 0 0 2年元月～ 2 0 0 3年 4月 ,采用“血液稀释疗法加肝素应用”对 6例急性肺心病心衰患者进行治疗 ,近期效果尚满意。1　临床资料所有病例均符合 1997年全国肺心病会议诊断标准。年龄 4 6岁～ 70岁 ,平均年龄 5 6 .4岁 ,病程平均13.5a。肺心病心衰表现者 5例 ,肺心病心衰伴呼衰Ⅰ度者 1例 ;心功能Ⅲ级者 4例 ,心功能Ⅳ级者 2例。原发病为慢性支气管炎、肺气肿、肺部感染。2　治疗方法治疗前查血常规、血红蛋白、CT、血液流变学、血氧饱和度、红细胞压积、血压、呼吸、心率。在综合治疗的基础上 (低流量吸氧、抗感染、解痉平喘、…     

硝普钠并用多巴胺、多巴酚丁胺、速尿在顽固性心力衰竭中的应用

顽固性心力衰竭 ,又称难治性心力衰竭。包括去除诱因、休息、氧疗、限盐、利尿、扩血管等措施而效果较差 ,症状持续存在。本文总结我院近 5年在上述正规治疗不奏效时加用硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺、速尿获得明显的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　住院心力衰竭患者 136例 ,男 78例 ,女 5 8例 ,年龄 (30～ 39岁 11例 ,4 0～ 5 0岁 38例 ,5 1～ 75岁 87例 ) ,其中冠心病 6 8例 ,风心病 2 3例 ,心肌病 2 0例 ,高血压心脏病14例 ,肺心病 10例。心衰程度按NYHA心功能分级 :Ⅱ～Ⅲ级心衰 98例 ,Ⅳ级心衰合并休克 12例 ,急性左心…     

川芎素辅助治疗慢性肺心病、心衰25例

心力衰竭是慢性肺心病发展的严重后果 ,本文观察了加用川芎素并与常规综合治疗组相对照 ,以分析川芎素对心衰的治疗作用。1　临床资料1.1　一般资料　 　本组 5 0例均为 1997- 0 3～ 1998- 0 9收治的慢性肺心病、心衰患者 ,诊断符合 1997年全国第二次肺心病会议制定的诊断标准 ,随机分为两组 ,第 1组男性 15例 ,女性 10例 ,年龄 5 0～ 70岁之间 ,心功能Ⅱ级者 7例 ,Ⅲ级者 9例 ,Ⅳ级者 9例 ;第 2组男性 18例 ,女性 7例 ,年龄5 1～ 71岁之间 ,心功能Ⅱ级者 5例 ,Ⅲ级者 11例 ,Ⅳ级者 9例。两组病例在入院时均有中度以上紫绀、呼吸困难、少尿…     

肝素治疗肺心病并心衰36例

抗凝药用于治疗慢性肺原性心脏病 (肺心病 )并心力衰竭 (心衰 )日益受到临床重视。我院 1996年至 2 0 0 0年住院治疗的肺心病并心衰患者中 ,有 36例常规综合治疗效果不佳 ,加用肝素治疗取得满意疗效 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 36例 ,男 2 5例 ,女 12例 ,年龄4 4岁至 78岁 ,中位年龄 6 4岁。肺心病病程 3至 13年 ,中位病程 8年 ,均为反复出现肺部感染及心衰者。根据诊断标准〔1〕:心功能Ⅱ级 6例、Ⅲ级 2 2例、Ⅳ级 8例 ;呼吸衰竭 (呼衰 ) :轻度 7例、中度 19例、重度 10例。1 2　治疗方法 :所有病例均选择有效抗生素 ,适…     

慢性肺心病伍用多巴酚丁胺，东莨菪碱治疗体会

慢性肺心病是我国常见病 ,全国平均发病率约为0 4% ,且为老年性患者居多。笔者 1989年以来共 10年间有选择地对 6 8例慢性肺心病急性发作期合并心衰、呼衰患者 ,在综合治疗的基础上加用多巴酚丁胺、东莨菪碱治疗 ,收到满意疗效 ,现总结如下 :临床资料1 一般资料　治疗组 6 8例 ,男 48例 ,女 2 0例 ,年龄47～ 78岁 (5 0岁以下 3例 ,5 0～ 78岁 6 5例 ) ,平均年龄6 2 6岁 ;病因 :支气管肺病 6 5例 ,影响呼吸活动的疾病 3例 ;入院后诊断 :肺心病呼衰合并中度心衰者 44例 ,呼衰合并重度心衰者 2 1例 ,兼有肺性脑病者 6例 ,消化道出血 3例 ,感…     

中西医结合治疗慢性肺心病心衰

我们应用综合疗法 (包括休息、吸氧、抗感染、止咳化痰、解痉平喘及其他对症治疗 )并加用中药 (简称联用组 )治疗慢性肺心病 ,伴 ～ 度心力衰竭5 6例 ,与同期内应用综合疗法 (简称单用组 ) 5 3例对比观察。报道如下。1　临床资料自 1 999年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月间在收治的慢性肺心病心衰 1 0 9例 ,随机分联用组 5 6例和单用组5 3例。所有病例诊断均符合 1 977年全国修订的慢性肺心病诊断标准 ,其中男 62例 ,女 47例 ,年龄 46～ 79岁 ,平均 61岁。有慢性肺心病病史 3～ 2 0年 ,心衰 度 (即心功能 级 ) 78例 ,心衰 度 (即心功能 级 ) …     

黄芪、葛根素与氧透射载体疗法治疗难治性心力衰竭40例疗效观察

我院采用氧透射治疗与葛根素、黄芪合用治疗难治性心力衰竭 40例 ,取得满意效果 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　病例选择 :全部病例均为住院患者 ,经低盐饮食、吸氧、休息、抗感染、洋地黄 利尿剂 血管扩张剂 (硝酸甘油、消心痛 )治疗 10 d～ 2 0 d不能控制心衰 ,心功能仍为 、 级 (NYHA标准 )者 80例为入选病例。治疗组 40例 ,男 2 4例 ,女 16例 ,平均年龄 5 6± 12岁 ,心衰原因 :风心病 10例 ,肺心病 8例 ,冠心病16例 ,高血压性心脏病 6例 ;其中合并室性早搏 (L OWN分级 ) 级以上者 6例 ,心房纤颤 4例。心衰病程少于 1a者 5例 ,1a…     

中西医结合治疗肺心病心衰40例

笔者自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,运用中西医结合的方法治疗肺心病心衰 ,收到了比较显著的效果 ,并与单纯西药组进行对比观察 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料全部病例均取自于我院住院病例 ,共 78例 ,并随机分为两组 ,治疗组 (中西医结合组 )和对照组 (西药组 )。其中治疗组 4 0例中 ,男性 2 4例 ,女性 16例 ;年龄 5 9岁～ 78岁 ,平均6 8 5岁 ;病程最长 2 5年 ,最短 5年 ;心功能Ⅱ级 12例 ,Ⅲ级18例 ,Ⅳ级 10例。对照组 38例 ,其中男性 2 3例 ,女性 15例 ;年龄 5 8岁～ 79岁 ,平均 6 7 5岁 ;病程最长 2 6年 ,最短 6年 ;心功能…     

小剂量肝素硫酸镁联合治疗肺心病心衰42例临床观察

肺心病并发心力衰竭是老年人常见危重病 ,治疗较为困难 ,近年来 ,在综合治疗基础上 ,加用小剂量肝素和硫酸镁治疗肺心病心衰 42例 ,取得了较好的效果 ,现总结分析如下 :一般资料 :肺心病心衰患者 84例均符合肺心病诊断标准。心功能 2～ 4级。按入院顺序随机分为治疗组和对照组 ,每组 42例。治疗组男性 2 8例 ,女性 14例。年龄 5 6～ 76岁 ,平均 6 4岁。心功能 2级 10例 ,3级 2 1例 ,4级 11例。对照组男性 30例 ,女性 12例。年龄 5 0～ 74岁 ,平均 6 3岁。心功能 2级 12例 ,3级 2 0例 ,4级 10例。所有病例近期内无咯血、消化道出血、脑出血及…     

益心汤治疗难治性心衰38例

我科自1996年6月～1999年6月在以往中西医结合治疗心衰的基础上,通过不断探索筛选自拟益心汤治疗38例难治性心衰患者,收到较好疗效,现报道如下。1　资料与方法11　一般资料:本组38例,男28例,女10例,年龄40～82岁,平均58岁。其中肺心病心衰18例(属Ⅱ度6例,Ⅲ度12例),冠心病9例(Ⅱ度6例,Ⅲ度3例),扩张性心肌病6例(Ⅱ度3例,Ⅲ度3例),风心病5例(Ⅱ度2例,Ⅲ度3例)。右心衰24例,左心衰10例,全心衰4例。病程6～23年,平均125年。合并高血压6例,不同程度的肾功能不全19例,心律失常24例。12　诊断标准:本组38例均有多年的心脏病史,右心衰患者有明显的…     

黄芪注射液联用心先安治疗肺心病心衰50例疗效分析

慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿是老年人的常见病 ,由此引发的慢性肺源性心脏病心力衰竭 (肺心病心衰 ) ,在急性发作加重期的治疗比较棘手。作者于 2 0 0 0～ 2 0 0 1年 ,以黄芪注射液联用心先安治疗慢性肺心病心衰 5 0例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 0 0 0～ 2 0 0 1年住院的肺心病心衰患者共 99例 ,随机分为两组。治疗组 5 0例 ,男 33例 ,女 17例 ;年龄4 2～ 78岁 ,平均 6 5 4岁 ;心功能Ⅲ级 2 9例 ,Ⅳ级 2 1例 ;对照组 4 9例 ,男 34例 ,女 15例 ;年龄 4 4～ 79岁 ,平均 6 4 7岁 ;心功能Ⅲ级 30例 ,Ⅳ级 19…     

环磷腺苷加改良极化液治疗慢性心力衰竭

为探讨慢性心力衰竭治疗的新方法 ,我科从 1 999～ 2 0 0 0年对 36例慢性心衰患者在常规心衰治疗基础上 ,加用环磷腺苷与改良极化液联合治疗 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　住院或门诊观察慢性心衰患者 36例 ,其中男 2 1例 ,女 1 5例 ;年龄 33～ 82岁 (平均 6 1 5岁 ) ;病程 4个月至 2 1年。心衰原因 :缺血性心脏病 1 5例 ,肺心病 1 1例 ,高血压心脏病 3例 ,风湿性心脏病 4例 ,围产期心脏病 2例 ,扩张型心肌病 1例。心功能按ＮＹＨＡ标准分级 ,Ⅱ级 9例 ,Ⅲ级 2 2例 ,Ⅳ级 5例。1 2　辅助检查　①实验室检查 :…     

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭45例临床观察

慢性充血性心力衰竭是一种临床综合征 ,各种心血管疾病均可导致慢性心衰。运用益气补心 ,活血化瘀药能改善心功能 ,提高治疗慢性心衰的有效率。我们自拟了抗心衰灵治疗本病 ,疗效可靠 ,现报道如下。1　临床资料全部病例的筛选根据 1 994年纽约心脏病学会修订的心功能分级方法。治疗组观察病例 45例 ,其中男 2 5例 ,女 2 0例 ,年龄最小者 3 6岁 ,最大者76岁 ,平均年龄 5 8.7岁 ,病程最短者 1年 ,最长者1 4年。 45例中原发病中风心病 1 4例 ,冠心病 2 2例 ,充血性心脏病 5例 ,肺心病 4例 ;心功能Ⅱ级者1 7例 ,Ⅲ级者 1 8例 ,Ⅳ级者 1 0例。对…     

小剂量多巴胺治疗难治性慢性肺心病心力衰竭23例

1　临床资料与方法1 .1　一般资料　我科 1 989～ 2 0 0 2年难治性慢性肺心病心力衰竭住院患者 2 3例 (男 1 5例 ,女 8例 ) ,年龄 33～ 76岁。慢性肺心病均符合 1 980年全国肺心病诊断标准。经抗感染 ,纠正酸碱失衡和水电解质紊乱 ,吸氧及强心利尿和 (或 )血管扩张药物治疗 7～ 1 4d ,心功能仍在III IV级 (NYHA分类标准 ) ,属难治性慢性肺心病心衰。1 .2　方法　除继续抗感染 ,纠正酸碱失衡和水电解质紊乱、吸氧外 ,停用利尿、强心和 (或 )血管扩张药物。应用多巴胺 2 0～ 30mg加入 5 %葡萄糖 2 50ml或 50 0ml中以每分钟 1～ 3μg/kg的…     

合心爽口服剂与黄芪注射液联合治疗慢性肺心病心力衰竭的疗效观察

近年来 ,我们在老年慢性肺心病心衰病人的治疗中联合应用合心爽及黄芪注射液 ,取得了较满意的疗效。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料病例选择符合 1980年全国第二次肺心病专业会议修订的诊断标准 (除外冠心病的存在 ) ,均为急性加重期的住院病人。随机将病人分为治疗组和对照组 ,治疗组 6 0例 ,男 37例 ,女 2 3例。年龄 6 0～ 76岁平均 (6 2± 8 9)岁。对照组 4 6例 ,男 2 5例 ,女 2 1例。年龄 6 2～ 82岁 ,平均 (6 7± 7 2 )岁。按ＮＹＨＡ标准进行心功能分级 ,治疗组 :心功能Ⅲ级 2 9例 ,Ⅳ级31例 ;对照组 :心功能Ⅲ级 2 0例 ,Ⅳ级 …     

倍他乐克联合依那普利治疗心力衰竭

我院于 2 0 0 2年至 2 0 0 3年使用小剂量倍他乐克联合依那普利治疗心力衰竭 4 5例 ,现报道如下。1　临床资料80例患者均为住院患者。治疗组 4 5例 ,男 2 5例 ,女 2 0例 ,年龄 5 5岁～ 80岁 ,平均 6 5岁 ,心功能 级者 30例 ,心功能 级者 15例 ,其中冠心病 2 5例 ,高血压性心脏病 15例 ,风湿性心脏病 3例 ,扩张型心肌病 2例 ;对照组 35例 ,男 2 0例 ,女 15例 ,年龄 5 6岁～ 82岁 ,平均 6 4岁 ,心功能 级者 2 5例 ,心功能 级者 10例 ,其中冠心病 2 0例 ,高血压性心肌病 10例 ,风湿性心脏病 3例 ,扩张型心脏病 2例。心功能分级按美国纽约心…     

依那普利治疗肺心病心力衰竭50例疗效观察

1995～ 1999年 ,我们对 5 0例住院肺心病心力衰竭病人常规治疗的同时 ,加用依那普利治疗 ,并与单用地高辛或消心痛做对比 ,现报告如下。1 临床资料一般资料　 10 0例住院肺心病心力衰竭患者 ,男 5 9例 ,女 41例 ,所有病例均符合 1977年全国肺心病诊断标准(1 ) ,随机分为两组 :治疗组 (如用依那普利 ) 5 0例 ,男 31例 ,女19例 ,年龄 47～ 84岁 ,平均 (6 6± 4)岁。心功能按ＮＹＨＡ分级 ,Ⅱ级 10例 ,Ⅲ级 2 9例 ,Ⅳ级 11例。对照组 (单用地高辛或消心痛 ) 5 0例 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄 49～ 82岁 ,平均(6 5± 4)岁 ,其中心功能Ⅱ级 11例 …     

常用抗心衰药物加小剂量美托洛尔治疗慢性心力衰竭35例效果观察

为观察β受体阻滞剂对慢性心力衰竭的疗效 ,我院从 1996年 6月～ 2 0 0 0年 12月对 35例慢性心衰患者在常规抗心衰治疗的基础上加用小剂量 β受体阻滞剂美托洛尔 ,获得较满意的效果 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　治疗对象　将所有确诊为慢性心衰的住院病人 6 5例随机分为治疗组和对照组。治疗组 35例 ,男 2 5例 ,女 10例 ;年龄2 5～ 72岁 ,平均 5 6 .5岁。心衰病程 6个月～ 10年 ,平均 4.5年。原发病为原发性高血压 15例 ,冠心病 10例 ,风湿性心脏病8例 ,扩张型心肌病 2例 ;按ＮＹＨＡ(纽约心脏协会 )分级心功能Ⅳ级 9例 ,Ⅲ级 2 0例 ,Ⅱ…