基质产生型乳腺癌1例报告

1 临床资料 患者,女性,47岁.右侧乳房肿物半年入院.入院查体:右侧乳房内上象限可触及一肿物,大小约4.0 cm×4.0 cm,质硬,表面欠光滑,边界不清,活动度尚可;左侧乳房未触及明确肿物.双侧腋窝及锁骨上未触及肿大淋巴结.双侧乳腺彩超示:右侧乳房内上象限一混杂回声肿物,大小约3.5 cm×3.0 cm×2.5 cm,形状不规则,边界不清.双侧乳腺钼靶摄影检查示右侧乳房内上象限一等密度肿物影,大小约2.0 cm×2.0 cm,边界欠清.临床诊断为右侧乳腺癌(pT2NOM).     

腋窝脂肪肉瘤1例报告

1临床资料 患者,女性,53岁.因发现右侧腋窝肿物3个月入院.肿物发现时如鸡蛋大小,病程中逐渐增大,至拳头大小.既往健康,否认外伤史.入院后查体:右侧腋窝可扪及一肿物,大小约8.0 cm×5.0 cm,质软,表面尚光滑,活动度尚可,边界尚清.双侧乳房未触及肿物,全身浅表淋巴结未触及.辅助检查:乳腺钼靶片和超声检查均未见乳房异常;超声检查见右侧腋窝稍高密度肿物影,椭圆形,最大径约9 cm,周边有血流;右肩关节多排CT示右侧腋窝区脂肪密度占位性病变,直径约8 cm,考虑脂肪瘤可能性大,未见肿大淋巴结.在全麻下行肿物切除术,术中见肿物有完整包膜,质软,大小约9.0 cm×8.0 cm×3.0 cm,内至胸廓外缘,外至肩胛骨外缘,上至锁骨下缘,下至第三肋下缘,仔细离断肿物周围滋养血管,将肿物及包膜完整切除.病理所见:淡黄色椭圆形肿物,体积12 cm×10 cm×5 cm,包膜完整,切面实性,淡黄色,质软.镜下表现:肿瘤组织大部分由成熟的脂肪组织组成,局部近边缘及纤维间隔中脂肪细胞和间质细胞有异形性,可见病理核分裂像,考虑高分化脂肪肉瘤.手术切除后未行进一步治疗,术后1年未见复发和转移.     

眼眶基底细胞腺瘤1例

<正>患者,女,38岁,2年前无意中发现右眼上睑深部、眶内肿物,生长缓慢,无其他不适,于2012年1月11日入院。专科查体:左右眼视力均1.0。右眼上睑中央深部、眼球上方可扪及一大小约为1 cm×1cm×1.2cm肿物,呈卵圆形,表面光滑,边界清,质地中等硬,无压痛,活动良好,余均未见明显异常。辅助检查:眶眶64排CT示右眼球上方、眶内见一高于周围眶内组织密度结节影,呈椭圆形,其大小约1 cm×1cm×1.5cm,边缘清晰,其内密度均匀,CT值约为32Hu,周围组织无受侵。完善各项常规检查及检验,排除手术禁忌证,于1月13日在局部麻醉下行右眼眶内肿物切除术,术中见肿物包膜完整,大小约0.8cm×0.8cm×1 cm,与周围组织粘连不明显,呈灰白色,质韧,完整切除肿物。术后病理报告示右眼眶内基底细胞腺瘤。     

骶骨内胚窦瘤1例报告

患，女，45岁。骶尾部肿物，伴剧烈疼痛三个月。查左侧骶尾部可扪及不规则软组织肿物，边界不清，质硬．无活动．有压痛。实验室检查：AFP>74μg／L。CT平扫，骶骨呈溶骨性破坏，伴盆腔内软组织肿块，大小5．8cm×65cm×2．5cm，密度不均，CT值35-50Hu，边缘部可见残余骨嵴样影，周围无硬化，     

原发性腹膜后肿瘤误诊为肾脏肿瘤1例

患者,女,62岁,因“左侧腰背部胀痛不适2年余,发现腹部包块1d”入院。体格检查：体温37℃,血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,神志清楚。左侧上腹部及左侧腰部压痛,可触及一肿物,质地稍硬,大小约10cm×720cm,活动度差。腹部彩超示：左侧肾周探及混合回声团块,大小约20．5cm×7．8cm,形态不规则,边界欠清晰,与左肾分界模糊,考虑左肾错构瘤破裂。     

咽喉部淀粉样变1例报告

患者，女，33岁。因声嘶渐加重7年余，吞咽疼痛4d余，于2009年3月31日入院。7年前出现声嘶，未予处理；4d前出现咽痛及进食梗阻，予抗感染对症治疗，咽痛好转。为求进一步治疗，来我院拟”喉部新生物性质待查”收住。体检：咽部稍充血，间接喉镜下右侧声带从杓间区至前联合见一约1．5cm×1．5cm×2．0cm大小的新生物，表面不光滑如乳头状瘤。入院后完善相关检查，并行喉部CT示：右侧杓会厌皱襞前局部组织增厚，约1．0cm×1．2cm×1．5cm大小结节状软组织密度影，     

孤立性纤维性肿瘤1例

病人,男,30岁。3月前因外伤住院行B超检查时无意中发现右髂窝肿块,B超示：肝胆胰脾未见明显异常。腹腔未见积液,右侧髂血管后方可见一大小约9．5cm×5．7cm×6．2cm杂乱回声团块。盆腔CT示：右侧髂窝见约8．0cm×6．0cm×6．0cm椭圆形囊实性肿块,边缘清楚,右边缘部不规则强化,右侧髂血管及肠襻被推移。当时未治疗。现再次入院,查体：腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,     

小儿颞肌血管瘤1例报告

［病例］女，4岁。因发现右颞部肿物2周入院。既往无右领部外伤史。体查：右颞部皮下可扪及一约7cm×6cm肿物，质软、光滑、稍能压缩，无压痛及不能推动，局部无搏动感，表面皮肤颜色正常，咬牙时肿物更加突出。局部淋巴结不大，神经系统检查无异常。CT检查：右颞部软组织肿块影，右颞骨正常。彩色多普勒检查：肿物位于右颞肌肉内，大小约60cm×50cm，低回声且可见低速静脉样血流波形，边界尚清楚。手术采用右额部发际内马蹄形切口，术中见肿物位于右颞肌内，大小约6cm×5cm×1cm，边界尚清楚，暗红色．其内充满血液，完整切除肿物（包括部…     

乳房色素性隆突性皮肤纤维肉瘤1例报告

1病历摘要 患者女,31岁,1年前无意中发现左乳房下方有一直径约1．0cm大小的肿物,自诉逐渐增大并有灼热感。查体：左乳房外下象限触及一活动性良好的肿块,无触痛,局部皮肤结节状隆起。在门诊处置室行肿物切除并送实验室病量检查。巨检示无包膜灰红色肿物,体积2．0cm×1．5cm×1．5cm,切面实性,质中等,呈灰白黄色。光镜检查示瘤细胞呈梭形,似纤维母细胞,大小及形态基本一致,无明显异型性,未见核分裂象。     

嗜酸细胞肉芽肿一例

患者男，32岁，因右面颊部肿物10年，于2007年3月收入院。患者于10年前无意中发现右侧面颊部一肿物，大小约1．0cm×1．0cm，肿物时大时小，偶有面部发痒。在当地医院一直按“慢性淋巴结炎”治疗，症状无改善。近1年该肿物逐渐增大。既往无寄生虫病史及食物、药物过敏史。20年前患肾病综合征，已治愈。体格检查：右侧颊部相当于副腮腺部位膨隆，可扪及一约3．0cm×3．0cm肿物，质地韧，无压痛，边界清楚，右颌下扪及一约1．0cm×1．0cm淋巴结，质软，活动差。     

直肠孤立性粒细胞肉瘤一例

患者女，50岁。2个多月前发现排便后肛门口有一无痛性肿物。约小指大小。伴大便变细，无排便困难及便后滴鲜血，无肛门瘙痒。而后肿物渐增大约拇指大小。直肠指诊：直肠后壁距肛门约3cm触及分叶状不规则肿物，直径约2．0cm，质软，表面光滑。钡剂灌肠示：直肠后壁见一长条样肿物，边缘光滑，突问腔内，周围粘膜未见明显破坏。初步诊断：直肠肿瘤。1周后肛门周围明显肿大变硬。     

骶尾部脊索瘤2例

脊索瘤为少见低度恶性肿瘤，来源于胚胎脊索残余，我院收治2例，现结合文献复习报告如下。1临床资料例1，男，50岁。因骶部痛、肿，以骶部肿物入院。查体：一般情况良好，骶后可触及8cm×3cm肿物，质硬，皮色正常。肛诊直肠外可触及巨大较硬之肿物，直肠、膀胱无刺激症状。实验室检查（无异常）。骨盆X线片：右侧骶骨见一大面积不规则溶骨性破坏区，约10cm×4cm，内部无骨结构，边缘不整，分界清，越过骶髂关节，未累及的关节间隙正常。髂骨局部有小破坏区（图1）。X线考虑：①脊索瘤；②骨转移瘤。经皮穿刺活检病理：骶骨脊索瘤。患者拒绝…     

肾嗜酸细胞腺瘤2例报告

1病例报告例1:患者,男,59岁,因右腰部酸胀1年,于2007年1月入院,因发热及肉眼血尿,体检未见明显异常。彩超示:右肾上极一约5cm×4cm大小实性肿块,包膜完整。CT示:右肾上极见一约4cm×4cm大小肿块,突向肾轮廓之外,局部可见钙化灶,平均CT值28Hu,增强后病灶均匀强化,诊断右肾癌,行右肾癌根治性切除术,术中见肿瘤大小约4cm×4cm×3.5cm,位于右肾上极,类圆形,分界清,包膜完整,质中偏软,周围无黏连。例2:患者,女,50岁,因查体发现左肾占位4天,于2007年12月收入院。体检无阳性体征。彩超示右肾上极偏内侧可见一实性略低回声,大小约4.0cm×2.4cm,边界清,局部向外突出,内有少许血流。CT示:左肾体积增大,上极表面不规则隆起,可见一类圆形占位病变,边界欠清,病灶尚规则,平扫密度均匀,呈略高密度,增强扫描动脉期病灶明显强化高于肾实质强化,左肾上极病灶大小3.6cm×4.7cm,与正常肾脏分界清,呈相对密度;诊断为左肾癌,行左肾癌根治性切除术,术中发现左肾上极一肿物,边界清,包膜完整剖面质地均匀,呈红褐色。肾切除标本肿瘤切面表现为棕色或褐色,似肾实质颜色,境界清楚,未见明显出血坏死灶...     

膝关节滑膜软骨瘤病1例

患者，女性，64岁。因右膝上部肿物3年，疼痛半年于1994年11月7日入院。体格检查：右膝上部距髌骨上线约3cm处深部触及一肿物，肿物大小3cm×2cm×2cm，肿物不规则，质地硬，表面有较多结节状凸起，用手可推动肿物。当肿物被推至骸骨后缘时，膝关节绞锁于半屈位，伴有剧痛。肿物复位后，疼痛消失，膝关节活动正常。X线检查，右骸骨上缘有一不规则密度增高给节，大小3cmX2cm×2cm，中心密度低，边缘密度高，无骨小梁。既往史中，无膝关节外伤或类风湿性关节炎病史。拟诊为右膝关节滑膜软骨瘤病。于同月10日行右膝上部肿物摘除术，术中取出单…     

促纤维组织增生性小圆细胞肿瘤1例报告

患者男．14岁．因发现右腹股沟肿物伴右下肢肿胀1个月于2008年11月13日入院．患者于2008年10月运动后出现右腹股沟处疼痛．并发现该处有一约1cm×1cm大小肿物。1个月后肿物逐渐增大至5cm×4cm×3cm,并伴有局部疼痛及右下肢肿胀。腹盆CT示腹膜后右侧髂动脉旁结节状肿物．约4cm×5cm×18cm,挤压右侧腰大肌使之明显移位,包绕右侧髂总动脉。右侧腹股沟区多个淋巴结融合成团,约4cm×4cm×3cm。B超示双侧腹股沟区多发肿大淋巴结,右侧胭窝区多发肿大淋巴结．均考虑为淋巴结转移。     

右手大鱼际疼痛性骨外软骨瘤1例报告

1临床资料：病例资料：患者,女,59岁,因右手掌肿物5年,伴疼痛2周于2014年4月2日入院。患者5年前无明显诱因发现右手掌大鱼际区一肿物,约黄豆大小,质硬无疼痛,2周前肿物突然明显增大,约桂圆大小,伴疼痛感,无发热、畏冷。查体：右手拇指根部稍肿胀,右手掌大鱼际处隆起明显,触及一约4×3cm大小肿物（图1）,无破溃,肤色红,肤温稍高,质硬,边界尚清楚,压痛明显,疼痛未放射他处,活动度稍差。右手拇指屈伸活动稍受限,余手指活动灵活。血细胞分析（2014-04-03）白细胞：11．2×109／L↑,中性粒细胞：6．6×109／L↑,淋巴细胞：3．8×109／L↑,余正常。×线示（图2）：右手第1掌骨与第2掌骨间软组织肿胀,其内见斑片状钙化影,余右手诸骨未见明显骨质病变。磁共振（图3）：右侧第1掌骨与第2掌骨间软组织内见一类圆形软组织肿块影,fsT2 WI呈高低混杂信号影,T1 WI呈等低混杂信号影,境界尚清,范围约1．9cm ×1．6cm,周围见不规则片状T2 WI高信号影;右手诸骨骨质未见明显异常信号影,未见明显骨折征。拟诊为：右手掌肿物（考虑化脓性炎性肿物可能性大）。于2014-04-在臂丛麻醉下行肿物切除术,术中见一淡黄色实质性肿物（图4）,大小约2．5×2×1．5cm,有包膜,质韧偏硬,边界清楚,活动度尚可,沿肿物边缘逐渐分离,见肿物起源于拇短屈肌腱腱鞘,与肌腱无粘连,予尖刀完整剔除肿物。术中考虑该肿瘤为“腱鞘巨细胞瘤”。探查见正中神经返支完整,走循于术区切口桡侧缘皮下。病理检查（图5）：肿物为骨外软骨瘤。     

右肩关节旁滑膜脂肪瘤继发钙化骨化1例

患,女性,33岁。偶然发现右肩部鸡蛋大小肿物二月余,偶有针刺样疼痛。入院检体：右肩关节下内方肱骨旁可触及5mm×4．0cm×4.0cm肿物。表而光滑,质硬,活动,边缘清楚,与皮肤无粘连,无压痛。双肩部X线摄片示：友肱骨上端内侧高密度影(图）。双肩部CT示：右肱骨上端见一与其前壁相连之骨性肿物突向前方,肿物呈卵圆形,大小5．0cm×3．5cm,其内见不规则低密度区,CT值约-52Hz;     

宫颈妊娠超声误诊一例

患者，39岁。妊3产1，因停经50余天，持续阴道不规则出血10天就诊。B超检查示：子宫体积增大，大小约8．7cm×4．9cm，宫体回声均匀，     

巨大肝血管瘤CT诊断1例

患，51岁。右上腹疼痛不适2月入院。入院体查右上腹部肝区明显压痛。腹部CT平扫显示：肝右叶见类圆形低密度肿块影，边缘清晰，大小约8．1cm×7．45cm×7．0cm，CT值约35Hu，病灶内可见更低密度病灶，见图1、图2。CT增强显示：增强早期病灶边缘强化，逐步向病灶中心增强，延迟期病灶与周围肝组织密度接近，整个强化过程呈“早出晚归”改变，     

脉管内平滑肌瘤病一例

患者女,49岁。因不规则阴道流血2个月,发现盆块半个月于2005年3月21日入院。以往月经规则。入院时妇科检查：宫体中位、略大、质中,子宫左后上方可触及一肿块,质中偏硬,大小约10cm×9cm×12cm,外形不规则,可推动。B超示子宫大小为50mm×55mm×66mm,颈长41 mm,子宫下段颈管周围偏左侧见一实质性块,大小为126mm×100mm×93mm,内部回声不均质,血流丰富,收