妇科宫腔镜手术并发症的预防及护理

目的 总结几种官腔镜常见手术的护理和出现并发症的护理经验,以利于提高官腔镜手术的护理水平.方法 对2002年10月至2004年10月妇科进行官腔镜手术187例,回顾分析187例官腔镜手术患者的护理及发生并发症危险和采取的护理措施.结果 该组宫腔镜手术患者最常见的并发症是心脑综合征,出血有一例,经对症处置好转.结论 宫腔镜手术较少出现严重的并发症, 比较常见的并发症是心脑综合征.手术者熟练的操作与护理人员默契的配合可提高官腔镜手术的成功率,避免严重的并发症,缓解和减轻一般并发症.     

宫腔粘连的宫腔镜手术及预后

目的探究官腔粘连宫腔镜手术后的宫腔解剖改变和生育结局。方法38例官腔镜手术治疗官腔内粘连,其中官腔镜治疗次数≥2次的患者18例。官腔镜手术分离粘连,主要观察指标：术后症状缓解率和妊娠率。结果38例患者共进行了63次宫腔镜手术治疗,平均每患者1．39次。治疗结束时官腔镜评估32例（84．2％）患者子宫黏膜正常,6例（15．7％）患者子宫黏膜萎缩。≥90％的患者没有官腔粘连或轻度粘连。32例患者获正常月经周期（84．2％）,4例（10．5％）月经过少,2例（5．3％）仍闭经。总妊娠23例,妊娠率为60．5％,除1例,其他均为自然妊娠,3例发生自然流产。38例患者中2例在最后一次宫腔镜手术后失访。结论宫腔镜下官腔粘连分离术是一种有效的治疗官腔粘连的手术方法。     

妇科临床见习教学实践探讨

通过对见习教学意义及目标的分析、组织管理的实践，探讨了在当前条件下妇科临床见习的新型教学方法。     

新时期护理实践教学模式的探讨

护理学基础是一门实践性极强的学科,实践教学质量直接影响学生的生产实习效果和用人单位的满意度及职业成长。随着全国护理专业大中专院校招生人数的不断增加,实践教学中如何为学生创造实践动手机会,保证实验课100%的开出,已成为各校比较困惑和予以重视的问题。     

宫腔镜与腹腔镜联合行筋膜内子宫切除术术式的探讨

目的探讨官腔镜与腹腔镜联合行筋膜内子宫切除术的临床应用价值。方法回顾性分析自2004年我院行官腔镜与腹腔镜联合行筋膜内子宫切除术50例（实验组），同同期腹腔镜筋膜内子宫切除术（CISH）50例（对照组），比较两组术中、术后情况。结果两组平均住院日、手术时间、出血量及中转开腹情况等比较，差异无显著性（P〉0．05），但在术中、术后并发症的发生率方面，宫腔镜与腹腔镜联合行筋膜内子宫切除术组明显低于CISH组。结论官腔镜与腹腔镜联合行筋膜内子宫切除术安全、可靠，是一种实用、方便、经济的子宫切除方式，适用于临床上推广应用。     

宫腔镜与腹腔镜联合诊治不孕症的临床分析

为探讨宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗女性不孕症的方法及价值,分析114例患者资料.本组患者术后随访93例,时间2～16个月,有38例妊娠,妊娠率40.86%;其中2例为输卵管妊娠,难免流产1例,足月分娩24例,正在孕期11例.宫腔镜、腹腔镜联合诊治女性不孕症集诊断与治疗于一体,创伤小、对盆腔内环境干扰少,恢复快,术后妊娠率较满意.     

妇科临床实习教学工作的探讨

临床实习是医学生由一名学生成长为一名合格医生的必经之路,本文结合妇科学的特点,探讨如何改进妇科临床实习的教学工作,以达到预期的妇科实习的教学目的。     

中药商品学本科实践教学模式探讨

本文基于中药商品学教学特点,结合自己的教学经验和体会,提出中药商品学教学应加大实践教学力度的观点,并就实践教学方法总结了几种教学模式,为从事本课程教学的同仁提供一点参考。     

静脉麻醉在宫腔镜检查中的临床应用与观察

目的 观察芬太尼与丙泊酚联合静脉麻醉的镇痛效果、宫颈松弛度、宫腔检查综合症发生率、呼吸循环系统反应.方法 188例宫腔镜检查患者随机分为静脉麻醉组(N=98)和局部麻醉组(N=90),静脉麻醉组lug/kg芬太尼与1.0～1.5mg/kg丙泊酚联合静脉麻醉下行宫腔检查术,局部麻醉组子宫注射1.5%利多卡因5ml,3min后再行宫腔镜检查,对比观察两组患者的疼痛感觉,官颈松弛度,宫腔镜检查综合症和心率、血压、SPO2的变化.结果 静脉麻醉组术中镇痛效果明显高于局麻组.受术者无疼痛感,宫颈松弛.无1例宫腔镜检查综合征发生,两组比较,差异有极显著性意义(P<0.01).两组手术时间差异无显著性意义(P<0.05);静脉麻醉对心率、血压和氧饱和度有一定影响,但无统计学差异.结论 静脉注射芬太尼联合丙泊酚用于宫腔镜检查,患者呼吸、循环稳定,且舒适无痛苦,是一种安全有效的麻醉方法 .减少宫腔镜检查综合征发生率.     

宫腔镜诊治子宫粘连的临床疗效观察

目的探讨宫腔镜在诊断和治疗子宫粘连中的作用。方法回顾性分析2011年3月-2013年1月收治的42例宫腔粘连患者官腔镜诊治情况。结果术后4～6个月随访,42例宫颈官腔粘连患者中,39例在第1次官腔镜下分离完成,成功率928％。术后月经恢复正常34例（809％）,月经偏少7例（167％）,1例（24％）术后1年月经仍未恢复;官腔镜分离子宫粘连患者,就诊时间越早,治愈率越高。结论官腔镜诊治子宫粘连简单安全,准确可靠。     

临床进修与短期强化模拟培训相结合在妇科宫腔镜技能培训中的效果评价

目的评价临床进修与短期强化模拟培训相结合的模式在妇科宫腔镜技能培训中的效果。方法将2012年1月至2012年12月在北京妇产医院妇科微创中心接受宫腔镜培训的初学学员根据培训模式不同分为两组;组1（临床进修组）,参加3个月的官腔镜临床进修学习,共24人;组2（临床进修＋短期强化模拟培训组）,临床进修3个月,其中包括1周宫腔镜技能强化模拟培训,共22人。培训结束后,两组均行宫腔镜技能操作考核,对各项考核指标采用等级评分。两组间各指标得分均值的比较选用秩和检验,P〈O．05则表示差异有统计学意义。结果与组1相比,组2在宫腔镜时间控制（聘0．03）、镜下操作前瞻性（P=0．02）、手术操作准确性（P=0．00）、术中特殊情况处理（P=0．04）方面掌握得更好。得分更高。结论临床进修与短期强化模拟培训相结合的模式能明显提高宫腔镜技能培训效果,值得推广应用。     

三维图像及宫腹腔镜手术录像在留学生教学中的应用

目的 探讨三维图像及宫腹腔镜手术录像在留学生教学中的应用。方法 选取山东第一医科大学国际交流学院2018—2019 学年的91 名留学生,将其随机分为两组,分别为对照组（n=45）和试验组（n=46）,对照组采用传统教学方法,试验组将“三维图像”及腹腔镜录像应用于教学过程中,通过发放问卷、实践及理论考试成绩及师生访谈等方式进行效果评价。结果 试验组学生期末笔试及格率为100.0%,高于对照组的84.4%,差异有统计学意义（P<0.05）,问卷结果提示超过50%的学生认为采用三维图像及宫腹腔镜手术录像的教学方式优于传统教学方式,师生访谈提示试验组学生对教学方式的满意度为95.65%,高于对照组的64.44%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 三维图像及宫腹腔镜手术录像能够真实有效显示盆底解剖学形态、结构及病理变化,有利于提高留学生教学的教学质量和教学效率。     

宫腹腔镜联合诊治不孕症临床分析

【目的】分析宫腹腔镜诊治不孕症的临床作用。【方法】对2008年1月-2009年12月因不孕症就诊于我院行宫腹腔镜联合手术的800例患者临床资料进行回顾性分析。【结果】术中发现614例（76．8％,614／800）存在盆腔粘连,输卵管不通及通而不畅共计输卵管1440条（90．0％,1440／1600）,输卵管积水151条（18．9％,151／1600）,子宫肌瘤、子宫内膜异位症、多囊卵巢患者分别为102例（12．7％,102／1600）、82例（10．2％,82／800）、51例（6．4％,51／800）,内生殖器畸形患者63例（7．9％,63／800）,宫腔镜检查内膜息肉患者58例（7.3％,58／800）,宫腔粘连患者5例（0．6％,5／800）,子宫纵膈患者35例（4．4％,35／800）,累计术后妊娠416例（52．0％,416／800）。【结论】输卵管因素及盆腔粘连是不孕症的主要原因,宫腹腔镜手术可以直接观察盆腹腔及宫腔情况,明确不孕病因,疗效确切,是诊断和治疗不孕症较为有效的方法。     

妇产科教学中注重七年制学生临床思维能力的培养

为了实现对七年制医学生的教育目标,我们把培养学生的临床思维能力作为妇产科教学的重点,改革出科考试形式,注重临床实践能力的考核、培养学生循证医学的思维方法,取得了良好的效果。     

B超监测下宫腔镜治疗56例子宫粘膜肌瘤临床分析

目的探讨B超监护下宫腔镜切除子宫粘膜下肌瘤的临床疗效及安全性。方法 B超监护下采用宫腔镜切除术治疗粘膜下子宫肌瘤。56例患者中：0型29例,Ⅰ型20例,Ⅱ型7例。术后随访3～24个月。根据术后月经改善情况、剩余肌瘤有无增长、是否再次手术等将疗效分为满意和不满意。对结果进行分析。结果应用宫腔镜手术治疗粘膜下子宫肌瘤,术后满意率为96.2%;0型、Ⅰ型术后满意率达100%,Ⅱ型子宫肌瘤术后满意率75%。术后随访,残余肌瘤不再增长。3例要求生育者妊娠。全部手术无一例并发症发生。结论宫腔镜手术治疗粘膜下子宫肌瘤疗效好,正确选择手术适应证,严格B超监测可提高手术安全性和术后疗效。     

宫腔镜电切与阴式子宫切除治疗子宫黏膜下肌瘤对比分析

目的:探讨宫腔镜的实用价值及子宫肌瘤理想的治疗方法。方法:回顾我院2006年3月～2012年7月间,采用宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤的360例为观察组,另设同期经阴道子宫切除术治疗子宫黏膜下肌瘤的350例为对照组,随访6个月,进行资料分析。结果:观察组发生子宫穿孔1例(0.28%),术后发热1例(0.28%),肌瘤复发2例(0.56%),病人满意度99.34%;对照组,发生膀胱损伤1例(0.29%),阴道残端感染出血4例(1.14%),术后发热2例(0.57%),尿潴留2例(0.57%),病人满意度77.59%(P<0.01)。2组治愈率无统计学差异(P>0.05)。结论:宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤有优势,在手术时间、肛门排气时间、恢复日常生活及性生活时间,性生活等满意度方面均明显优于阴式子宫切除术,经自然腔道施术,腹部及会阴部均无切口,保留了生育功能,为年轻爱美患者及不愿切除子宫患者提供了一种理想的治疗方法。     

B超引导宫腔镜治疗子宫纵隔的临床分析

目的:探讨B超引导在宫腔镜治疗子宫纵隔中的作用。方法:对85例子宫纵隔患者在B超引导下行宫腔镜子宫纵隔切开术的效果进行回顾性分析。结果:手术均一次完成,无子宫穿孔、脏器损伤等并发症发生,复查B超宫底部残留纵隔均<1 cm,宫腔形态基本正常,术后有效随访79例,均妊娠活产。结论:B超引导下行宫腔镜子宫纵隔电切术,是一种安全性高,效价比高的治疗方法。     

以学生为主体的授课方式的实践与评析

提高教学质量已经成为我国高等教育的核心任务和战略重点.本文以预防医学专业本科学生为研究对象,尝试对环境健康学课程的教学方法进行改革,实施以学生为主体的授课方式,取得了良好的效果,也发现了一些存在的问题.本文就本次理论课程授课方式的改革尝试进行了总结,以期为今后更好地促进教学改革提供思路和经验.     

构建应用型医学人才培养模式探析

为了满足社会对医学人才的需要,沈阳医学院更新教育观念,修订培养目标,构建了应用型医学人才培养模式。学院从素质教育入手,进行了课程体系、教学内容、教学方法和评价体系的改革,为地方培养了大批应用型医学人才。     

宫腹腔镜联合手术在诊治输卵管性不孕症中的应用

目的：探讨宫－腹腔镜联合手术在输管性不孕症诊治中的应用价值。方法：１９９１年７月至１９９６年６月，采用宫－腹腔镜联合手术治疗输卵管不育症患者１６９例，手术方法有：输这卵巢周围粘连分解，输卵管扩张，输卵管管造口，盆腔子宫内膜异位症电凝，卵巢内膜囊肿穿刺囊肿剥离术，中肾管囊肿摘除和腹腔镜监视下宫腔镜插管通液等。结果；１３５例患者平均访视时间１８．４个月，有７０例受孕，妊娠率为５１．８５％，其中６７例为