髋臼骨折脱位并坐骨神经损伤治疗分析

目的探讨髋臼骨折脱位合并坐骨神经损伤的临床特点、治疗和影响预后的因素。方法共22例患者,其中8例采用非手术治疗,患者持续股骨髁上牵引;其余14例采用手术治疗,髋臼骨折复位内固定并行坐骨神经探查松解术。结果根据Matta标准,髋臼骨折治疗后解剖复位为12例(54.5%),满意复位为10例(45.5%);随访1～3.5年,平均19个月,根据英国医学研究院神经外科学会制定的MCRR标准,治疗后坐骨神经损伤恢复的优良率63.6%。结论髋臼骨折伴髋关节后脱位时容易造成坐骨神经损伤;坐骨神经的腓总神经分支较胫神经易受损;髋臼骨折手术中屈膝伸髋位可减少医源性坐骨神经损伤的发生;伤后早期行髋臼骨折复位内固定术、坐骨神经探查松解术,将有利于坐骨神经损伤的恢复。     

创伤性髋关节骨折脱位临床分析

目的：探讨创伤性髋关节骨折脱位的临床治疗方法及效果分析。方法选取我院2011年1月至2013年12月诊治的30例创伤性髋关节骨折脱位患者，根据Stward分型，对患者分别进行保守治疗、手术治疗及术后功能锻炼，并通过6个月至3年的定期回访和AAOS的评定结果对30例患者进行疗效评定。结果30例患者中呈优的患者12例，占40.0%；呈良的患者14例，占46.7%；呈可的患者3例，占10.0%；呈差的患者1例，占3.3%，优良率为86.7%。结论对于创伤性髋关节骨折脱位患者的有效治疗方法是，根据不同类型的患者采取相应的治疗复位方法，并通过早期的关节功能锻炼，可有效的提高患者的恢复效率。     

髋臼骨折合并髋关节脱位的诊治分析

目的总结髋臼骨折合并髋关节脱位的诊治方法。方法回顾性分析11例髋臼骨折合并髋关节脱位患者的诊治经过。结果11例均获得随访，平均时间2．3年，参照美国骨科学会（AA0s）的评价标准，优7例，良2例，可2例，差0例，优良率82％。结论髋臼骨折常合并髋关节脱位，X线片及CT扫描是早期明确诊断的有效方法。非手术牵引治疗适合脱位整复后骨折移位〈3mm的病例，凡髋关节脱位手法整复困难，复位后骨折移位〉3mm，关节内有碎骨块，合并坐骨神经损伤者宜手术治疗。     

髋关节骨折脱位漏诊坐骨神经损伤18例分析

临床上髋部骨折脱位合并坐骨神经损伤的病例并不少见 ,占髋部骨折脱位病例的 3～ 18% [1] 。如能早期诊断 ,及时治疗 ,有助于患肢功能的恢复。如临床诊断、治疗不恰当 ,将会严重影响患肢功能。为此作者回顾了我科 1978年 1月～ 2 0 0 1年 1月间收治的 18例髋部骨折脱位漏诊坐骨神经损伤的病例 ,对其漏诊原因进行分析 ,并提出了相应的预防措施 ,供大家在临床工作中参考。1　资料与方法1·1　一般资料　我院在 1978年 1月～ 2 0 0 1年 10月共收治髋部骨折脱位合并坐骨神经损伤者 4 7例。首诊漏诊坐骨神经损伤者 18例 ,占 38 2 8%。男 13例 ,女…     

不同治疗方法(保守治疗、手术治疗)用于旋后外旋型踝关节骨折疗效观察

目的:探讨不同治疗方法(保守治疗、手术治疗)用于旋后外旋型踝关节骨折疗效.方法:纳选30例旋后外旋型踝关节骨折患者,根据不同治疗方法,将其分为保守治疗组和手术治疗组,每组各15例,对比疗效.结果:保守治疗组患者住院时间、关节功能恢复指标明显优于保守治疗(P<0.05),而两组患者骨折临床愈合时间无统计学差异(P>0.05);两组II型损伤患者优良率对比无统计学差异(P>0.05),两组III型、IV型损伤患者优良率对比有统计学差异(P<0.05)结论:旋外外旋型踝关节骨折患者,需结合患者骨折情况,选择恰当的方法,促使关节功能恢复.     

28例骨折肘关节脱位患者的临床治疗

目的探讨骨折肘关节脱位的临床治疗方法和效果。方法回顾性分析28例骨折肘关节脱位患者的临床病例资料。结果 4例行保守治疗,24例患者行手术治疗,切口均一期愈合,骨折愈合率为100%,平均随访14个月后前臂平均旋转角度为(135°±15°),肘关节平均屈伸度为(110°±9°),Morrey肘关节功能评分:优11例,良14例,差3例,优良率为89.29%。结论骨折肘关节脱位以手术治疗为主要治疗手段,根据病情恢复受损的解剖结构并保持其稳定,术后积极给予功能锻炼,可获得满意疗效。     

可膨胀髓内钉与股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的疗效比较

目的进一步探寻治疗股骨转子间骨折的最佳有效方法,比较可膨胀髓内钉与股骨近端髓内钉在治疗股骨转子间骨折的疗效差异。方法选取2009年2月—2012年2月期间在该院因股骨转子间骨折手术治疗的80例患者,随机分成对照组和观察组,每组患者40例,对照组患者使用股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折,观察组患者使用可膨胀髓内钉治疗股骨转子间骨折,比较两组患者的手术中的出血量、手术时间、切口长度以及手术后愈合情况、住院时间,并比较两组患者的髋关节功能恢复情况。结果观察组患者的出血量、手术时间、伤口愈合时间和住院时间明显少于对照组患者,观察组患者的切口长度明显小于对照组患者,两组患者数据比较差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后6个月对所有患者进行随访,根据Harris评分法考察两组患者的髋关节功能恢复情况。对照组40例患者中,优例数为33,良例数为5,中例数为1,差例数为1,优良率为95.0%;观察组40例患者中,优例数为32,良例数为5,中例数为2,差例数为1,优良率为92.5%。两组患者的优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论可膨胀髓内钉在治疗股骨转子间骨折后患者的髋关节功能恢复情况良好,与可膨胀髓内钉治疗后的髋关节功能恢复情况无差异,可以替代其在临床上的应用。     

手术联合NGF治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床疗效分析

目的探讨与评价早期手术联合神经生长因子(NGF)治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床疗效。方法调取2010年1月至2014年12月我院确诊的58例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者的临床诊治资料和随访效果进行回顾性分析,以早期手术治疗及NGF的应用为切入点,将病例分传统保守治疗、保守联合NGF治疗、手术治疗以及手术联合NGF治疗等四组进行比较,采用JOA评分法评定颈脊髓神经功能恢复状况,分析比较治疗前,以及治疗后1周、4周、12周及12个月的JOA评分改善率,评价诊治效果。结果无论患者是否采取早期手术减压,相比较于未使用NGF组,应用NGF组在治疗4周、12周及12月后均能得到更佳的JOA评分改善率(P<0.05);其中手术治疗组JOA评分改善率与非手术治疗组存在显著差异(P<0.05),手术联合NGF治疗组疗效最优,1年后JOA改善率为83.41%,临床疗效显著。结论 NGF治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤有一定疗效,而早期手术联合使用NGF治疗可获得更佳的颈脊髓神经功能恢复。     

全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折效果分析

目的观察人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床价值。方法随机将本院2017年9月—2018年9月收治的60例股骨颈骨折老年患者分为两组,每组30例。对照组行人工股骨头置换术,观察组行全髋关节置换术。观察两组优良率、并发症发生率。结果(1)观察组髋关节功能恢复优良率(93.33%)明显高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组并发症发生率(6.67%)明显优于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论全髋关节置换术能够有效治疗股骨颈骨折,不仅有利于快速恢复髋关节功能,且并发症发生率低,手术安全性高,可作为治疗股骨颈骨折的一线方案。     

高龄骨质疏松不稳定性股骨转子间骨折伴糖尿病患者的围手术期处理

目的探讨高龄骨质疏松不稳定性股骨转子间骨折伴糖尿病患者的围手术期处理方案。方法应用双极人工股骨头置换术治疗高龄老年人不稳定股骨转子间骨折伴糖尿病30例,围手术期合理控制血糖水平。结果病人均安全渡过围手术期,且伤口Ⅰ期甲级愈合。80%的患者髋关节功能接近或恢复到受伤前水平。未发现髋内翻、感染、松动、脱位者。结论积极做好围手术期血糖控制,配合正确的手术操作,可使患者早日恢复生活能力。     

早期乳腺癌保乳外科治疗的近期疗效观察

目的评价早期乳腺癌保留乳房外科治疗的效果。方法总结我院2002年4月～2007年6月期间36例接受保乳治疗和136例接受改良根治术早期乳腺癌患者的临床资料,对比淋巴结清扫的数目、术后并发症、住院天数、美容效果和复发、转移情况。结果淋巴结清扫数目:保乳手术组(16.0±2.1)个/例,改良根治术组检出淋巴结(15.2±1.3)个/例(P>0.05);平均住院天数:保乳组(10.1±0.8)天,改良根治组(14.6±0.1)天(P<0.01)。术后并发症:保乳组无皮瓣坏死、皮下积液、患肢水肿和功能障碍;改良根治组皮瓣坏死8例(5.9%),积液12例(8.8%),患肢水肿和功能障碍6例(4.4%)。随访期内复发率和转移率:保乳组无转移和复发;改良根治组复发9例(6.6%)转移12例(8.8%)。保乳术乳房外观良好,优良率100%。结论保乳治疗早期术后疗效满意,同时具有良好的美容效果。     

闭式复位空心加压螺纹钉内固定结合中药治疗股骨颈骨折疗效分析

目的探讨闭式复位空心加压螺钉内固定结合中药内服对股骨颈骨折术的疗效。方法闭式复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折93例,其中男41例,女52例;结合中药内服为治疗组48例,对照组45例。Garden I型7例,Ⅱ型12例,Ⅲ型53例,Ⅳ型21例,随访时间为2.5-4年,平均3.1年。结果93例获得随访,治疗组48例,优36例,良9例,可2例,差1例,优良率为93.75％;对照组45例,优26例,良7例,可8例,差4例,优良率73.33％。结论闭式复位空心加压螺纹钉内固定结合中药治疗股骨颈骨折有良好疗效。     

保守治疗与手术治疗肱骨近端骨折的疗效探讨

目的评价保守治疗（手法复位夹板外固定）及手术治疗（切开复位内固定）肱骨近端骨折的,临床疗效。方法回顾性分析80例肱骨近端骨折的患者（保守治疗组40例,手术治疗组40例）。结果对两组患者按Constant和Murley评分系统进行评分,保守治疗组优良率为80％,手术治疗组优良率为77．5％,差异无统计学意义（P〉0．05）。但保守治疗组在日常生活情况方面评分都较手术治疗组为优,手术治疗组在力量评分、骨折端的对位情况评分二方面较保守组为优。结论对无移位骨折保守治疗效果较好,而严重移位骨折,治疗起来较棘手,应以手术治疗为主。     

重建钢板内固定术治疗肩胛骨骨折的研究

目的：探讨重建钢板内固定术治疗肩胛骨骨折的方法及临床效果。方法：将68例肩胛骨骨折患者随机分为治疗组和对照组各34例,其中对照组用传统的三角巾悬吊及牵引等保守疗法进行治疗,治疗组组采用重建钢板内固定术进行手术治疗。结果：两组患者均全部获得随访,时间6～36个月。随访结果显示,治疗组优良率为88.2%,同时仅发生愈合畸形1例,并发症发生率2.9%;对照组优良率79.4%,同时发生有创伤性关节炎及愈合畸形各2例,并发症发生率11.8%,两组患者优良率及并发症发生率情况比较均有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于肩胛骨骨折,通过CT三维重建进行早期诊断,并合理确定手术入路、把握手术适应证、科学选择内固定材料后,与传统保守治疗比较更能达到良好的复位、固定以及尽快促使骨折恢复,同时也更能减少创伤性关节炎及愈合畸形等并发症的发生,其临床效果满意,值得临床推广应用。     

桡骨远端骨折非手术治疗的临床探析

目的：探讨分析对于桡骨远端骨折患者采用非手术治疗的总体临床疗效,为后期桡骨远端骨折的临床治疗工作提供可行性参考方案。方法：回顾分析本院收治采用非手术治疗的72例桡骨远端骨折患者的临床资料,均采用手法复位联合特制小夹板固定。结果：Colles骨折组的优良率为92.0%,其总体疗效明显。而Smith骨折、Barton骨折的临床治疗优良率依次为84.5%、67.0%。结论：对于Colles骨折患者采取非保守治疗效果明确,而对于Smith骨折、Barton骨折治疗失败的患者要及时采取手术治疗,来促进患者腕关节、手指功能的恢复。     

不同治疗方案对异位妊娠所保留输卵管形态及功能影响的研究

目的探讨药物保守治疗与腹腔镜保守性手术治疗对异位妊娠所保留输卵管形态及功能的影响。方法对北京市朝阳区妇幼保健院2013年1月至2015年6月间异位妊娠经药物保守治疗成功患者40例与腹腔镜保守性手术治疗20例的输卵管复通情况与再次妊娠情况及结局进行分析。治愈3个月后行子宫输卵管碘油造影检查,了解患侧输卵管通畅情况。结果药物保守治疗组患侧输卵管复通率为72.5%(29/40),而手术治疗组复通率为70.0%(14/20),两组比较差异无统计学意义(P0.05)。药物保守治疗组40例中,16例于随访期内再次妊娠,2例为重复性异位妊娠,14例宫内妊娠,其中1例行辅助生殖技术,足月分娩8例;手术治疗组20例患者中,再次妊娠8例(其中3例行体外受精-胚胎移植术),1例为自然受孕后重复性异位妊娠,足月分娩5例。药物保守治疗组再次自然宫内妊娠率为32.5%(13/40),手术组自然宫内妊娠率20%(4/20),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。药物保守治疗组住院费用显著低于手术组,但住院时间明显长于手术组(P0.05)。结论传统中药方剂联合甲氨蝶呤药物治疗与腹腔镜保守性手术治疗有异曲同工的效果,临床实践中,如何选取具体治疗方法,还需要对满足两种保守治疗条件的患者进行具体分析,做到个体化治疗。     

肱骨近端移位骨折的治疗及康复

目的探讨肱骨近端移位骨折的治疗方法及效果。方法对近5年来诊治的43例肱骨近端移位骨折患者进行回顾性分析．非手术治疗12例，手术治疗31例。结果本组患者随访时间6个月-3年，均临床愈合，3例发生肱骨头坏死。按黄公怡肩关节评分标准进行治疗效果评估，手术组和非手术组的肩关节功能优良率分别为80．6％和75％。结论对肱骨近羰移位骨折应根据不同的骨折类型和患者的全身情况来选择不同的治疗方法，以恢复肩关节的功能为治疗的主要目的。     

不全性药物流产药物保守治疗(附149例病例分析)

目的　探讨药物流产时不全流产经保守治疗的临床效果。方法　 14 9例不全性药物流产患者随机分二组。A组为黄体酮治疗组 :肌注黄体酮和口服安宫黄体酮治疗。B组为氨甲喋呤治疗组 :肌注MTX或口服MTX治疗。观察两组疗效、成功率。结果　二组治疗成功者A组为 79 0 7%( 68/86) ;B组为 96 82 %( 61/63 )。特别是HCG定量较低者有效率较高。A组为 86 89%( 5 3 /61) ;B组为 10 0 %( 3 2 /3 2 )。两组比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　药物流产时不全流产病例 ,在阴道出血不多情况下可以予保守治疗。并且可根据HCG水平 ,选择合适的保守治疗方法     

保守治疗与手术治疗肱骨骨折的临床对比研究

目的探讨保守治疗与手术治疗肱骨骨折的治疗效果。方法随机选取2010年3月-2012年3月我院共收治的肱骨骨折患者36例,将其分为观察组与参照组,每组各18例。参照组给予保守治疗,观察组给予保守治疗（闭合手法复位）,观察组给予手术治疗（切开复位内固定）,比较两组患者的治疗效果。结果观察组的有效率为88．9％,参照组的有效率为72．2％,两组比较,具有明显差异（P〈O．05）。结论对于肱骨骨折,手术治疗取得的疗效明显优于保守治疗,能够促进患者骨折的愈合。     

关节镜下关节腔清理术治疗痛风性膝关节炎的临床分析

目的 探讨关节镜下关节腔清理术治疗痛风性膝关节炎中的临床治疗效果。方法 选取2019年5月—2020年5月在医院收治的痛风性膝关节炎患者80例作为研究对象,按照治疗方式不同分为两组,各40例,其中,对照组患者接受保守治疗措施,观察组患者接受关节镜下关节腔清理术治疗措施,对两组患者的治疗情况进行观察并对比。结果 （1）观察组优16例,良20例,治疗优良率90.0%,对照组优6例,良22例,治疗优良率70.0%,差异有统计学意义（P <0.05）。（2）治疗后观察组膝关节疼痛情况（1.0±0.3）分、关节活动度（104.3±1.0）分、膝关节功能（48.4±1.2）分均显著优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;(3)治疗后,观察组生理功能（91.4±3.1）分、社会功能（91.3±4.3）分、躯体疼痛（92.0±3.2）分、精神健康（91.2±2.5）分均显著高于对照组水平,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 关节镜下关节腔清理术治疗痛风性膝关节炎中的临床效果显著,能够快速改善患者的膝关节疼痛情况,并且提高患者的生活质量,值得肯定,能够在临床上推广应用。