自制鼻腔异物取出器的设计与临床应用

目的：探讨和研究应用自制小儿鼻腔异物取出器治疗小儿圆形类鼻腔异物的疗效及其影响.方法：回顾分析172 例鼻腔异物患儿使用自制小儿鼻腔异物取出器在门、急诊治疗小儿鼻腔异物患儿的临床资料.结果：172 例患儿鼻腔异物全部一次性取出,成功率100%,未出现鼻出血、气管异物及食管异物等并发症.结论：自制小儿鼻腔异物取出器设计合理,操作简单,且并发症少,特别是解决了以往临床医生对于鼻腔异物患儿内球形及表面光滑异物的治疗,填补了无专用该类器械的空白,值得进一步在临床上推广应用.     

儿童鼻腔异物治疗的临床分析

目的探讨儿童鼻腔异物取出治疗的最及时有效的方法。方法对16例儿童鼻腔异物患者行鼻腔异物取出术,术后抗炎、对症治疗。结果所有儿童鼻腔异物患者均一次成功取出异物,成功率100%,无并发症发生。     

儿童鼻腔异物107例诊治体会

目的 总结儿童鼻腔异物的临床诊治经验.方法 回顾性分析107例儿童鼻腔异物的临床特点、治疗过程及效果.结果 本组107例患儿中有106例顺利取出,有1例患儿在转我院前曾在乡镇卫生院治疗,不慎将异物推入鼻腔后段,至我院时,患儿已极为不合作,试取几次均不成功,后转上级医院全麻下取出.结论 对于儿童鼻腔异物应针对不同情况区别处理,以取得更好的治疗效果.     

30例小儿鼻腔异物体会

鼻腔异物多见于小儿.大多数能及时诊治.极少数反复就诊之后确诊.现将我科经门诊诊治的30例小儿鼻腔异物总结如下:     

鼻内负压吸引管在小儿鼻腔异物取出术中的应用

目的 探讨鼻内吸引管负压吸引与传统方法在小儿鼻腔异物取出术中应用的比较.方法 将248例确诊为有鼻腔异物患儿随机分为两组,实验组和对照组,每组124例.实验组采用鼻内吸引管负压吸引术取出鼻腔异物,对照组采用异物钩、膝状镊钳等取出异物.结果 实验组异物一次性取出112例,12例有小部分残留;对照组一次性取出91例,33例有小部分残留.实验组18例术中有出血;对照组34例术中有出血.实验组20例患者诉有疼痛;对照组38例感觉疼痛明显.两组的鼻腔异物一次性取出情况、术中有无出血、术中有无疼痛的比较差异均有统计学意义(χ2值分别为11.97、6.23、7.29,均P<0.05).结论 鼻内吸引管负压吸引法是小儿鼻腔异物取出的有效方法,其具有出血少、痛苦小等优点.     

鼻腔与外耳道异物钩取器的制作和应用

鼻腔、外耳道异物常易发生于儿童,当其玩耍时,常将花生米、豌豆、黄豆、瓜籽等植物性异物塞入鼻腔或外耳道内。部分儿童塞入后,因异物存留时间甚久,可损伤、刺激或压迫粘膜和皮肤而引起发炎、肿胀、溃烂、以致化脓。也有塞入异物后当即被发现的。由于距离医院较远或没有专科器械进行取出等各种条件限制,以致延误治疗时机。为此笔者多年来用注射针头自制钩取器,取出鼻腔异物8例,外耳道异物4例,均收到满意的效果,现介绍如下：材料与制作：（1）取5～6注射用针头,针尖要锋利。用血管钳或其它工具在距针尖约1毫米处折弯成90～100°的…     

鼻内窥镜下诊治鼻腔异物3例

目的探讨诊治鼻腔异物的方法。方法采用鼻内窥镜检查及相应器械取出异物。结果2000年11月-2004年6月共诊治鼻腔异物3例，3例均在鼻内窥镜下发现并取出，且无并发症发生。结论鼻内窥镜下诊治鼻腔异物，弥补传统诊治法的不足。     

徒手巧除小儿鼻腔异物

生活中,人们常常遇到一些意外,有的小儿有意无意把滚珠、钮扣、豆子、瓜子等小东西塞入鼻腔。鼻腔异物如不及时取出,不单会妨碍鼻的通气引流,并会让鼻黏膜充血、糜烂、溃破,继之引起阻塞的鼻腔出血、流鼻涕或脓涕以及鼻臭等症状;如部分异物到达鼻腔深部,则易坠入喉、气管、支气管,造成生命危险。     

小儿鼻腔异物急救

<正>鼻腔异物与中耳炎和鼻出血并列,是夜间耳鼻喉科急诊病例的三大原因之一。小孩在玩耍的时候,常常会因为不小心而把瓜子、豆子、钮扣、滚珠等小东西塞入鼻腔,大小刚好可以塞入鼻孔内的小玩意儿在鼻腔里便成为了异物。有东西进入宝宝鼻子了!他不能呼吸,喘不过气,一副很痛苦的样子!这个时候怎么办?应该怎么取出来比较好?     

农村社区医师园地：小儿鼻腔异物54例报告

鼻腔异物以小儿多见，一般部能及时诊治，也有少数反复就诊一时不能确诊。现将我科近几年来门诊经治的54例报道如下。     

支气管镜异物取出术联合支气管肺泡灌洗在支气管异物患儿中的应用

目的观察支气管镜异物取出术联合支气管肺泡灌洗在支气管异物患儿中的应用效果。方法选取2018年8月至2019年8月我院收治的支气管异物患儿63例,根据治疗方法不同分为对照组(n=31)和观察组(n=32)。对照组采用支气管镜异物取出术治疗,观察组采用支气管镜异物取出术联合支气管肺泡灌洗治疗,比较两组的治疗效果、临床症状及体征消失时间、住院时间。结果观察组显效率为75.00%,高于对照组的38.71%(P <0.05)。观察组气促和(或)喘息、咳嗽、湿性啰音消失时间以及住院时间均短于对照组(P <0.05)。结论支气管镜异物取出术联合支气管肺泡灌洗治疗支气管异物患儿效果显著,可有效缩短患儿气促和(或)喘息、咳嗽、湿性啰音消失时间,促进患儿尽快恢复。     

小儿支气管异物取出术的麻醉体会

目的　探讨适合小儿支气管异物取出术的麻醉及用药方式。方法　对 32例小儿支气管异物取出术的麻醉用药方法进行分析。按用药方式分组比较麻醉效果 ,并比较高频喷射通气及侧管供氧的通气效果。结果　全部病例呼吸变化无明显差异 (P >0 0 5 )。术中各阶段脉搏变化大 :麻醉后较入室麻醉前脉搏明显增快 (P <0 0 5 ) ;置镜时单纯氯胺酮组较复合组明显增快 (P <0 0 5 )。置镜时SPaO2 明显低于麻醉后 (P<0 0 5 )和取出异物后 ,高频喷射通气组SPaO2 明显高于侧管供氧。结论　氯胺酮复合r -羟基丁酸钠麻醉 ,辅助高频喷射通气供氧对小儿支气管异物取出术是安全有效的方法。     

小儿气管异物取出术32例麻醉处理

目的讨论小儿气管异物取出术的麻醉处理和整个手术过程中的供氧方法。方法对32例气管内异物患儿采用咽喉部表面麻醉加静脉复合全麻并高频通气加支气管侧孔连接麻醉呼吸回路持续供氧,有效解决了小儿异物取出术的供氧问题。结果 32例病人中,其中30例病人异物取出顺利,呼吸平稳,SPO2恢复正常,2例病人因异物位置较深达支气管内,支气管镜反复进入次数较多,时间较长达4h,术毕可见明显咽喉部水肿情况,立即插入较细的气管导管,并行气管切开造口避免严重的呼吸道梗阻,术后生命征恢复正常痊愈出院,无后遗症及严重并发症。无一例死亡。结论通过改进供氧装置连接麻醉机呼吸回路持续供氧,有效解决了小儿异物取出术的供氧困难问题。     

小儿支气管异物79例分析

本文报告一九八九年一月至十二月收治的79例气管支气管异物,均在全麻下经口支气管镜直接插入法取出异物,抢救或功率100%,无手术并发症,无气管切开。     

儿童支气管异物的CT三维成像诊断及治疗

目的探讨儿童支气管异物的诊断及治疗,观察CT三维成像在支气管异物诊断中的可靠性。方法对126例支气管异物患儿进行回顾性研究,评价CT三维成像在支气管异物诊断中的作用。结果本组126例支气管异物全部由硬性支气管镜成功取出,无严重并发症,所有患儿均治愈出院。结论CT三维成像在支气管异物的诊断中安全有效,对于怀疑支气管异物的患儿,在条件允许情况下应行CT三维成像检查。     

1479例小儿呼吸道异物取出术的护理及抢救配合

目的探讨小儿支气管异物取出术的术中护理及抢救配合。方法对2009年1月-2011年8月在湖南省儿童医院行呼吸道异物取出术的1 479例患儿的手术中护理及抢救配合进行总结和回顾。结果除1例患儿在术中发生气胸外,其他患儿均顺利取出异物,完成手术。结论对于小儿呼吸道异物取出术的术中配合必须做到沉着、冷静、技术熟练、与麻醉医师和手术医师配合默契,各种仪器、设备处于应急状态,性能良好。     

支气管异物取出术116例分析

目的总结支气管异物的临床特征、支气管镜下取异物的手术时机,手术技巧,麻醉方法,气管切开,术后处理,探讨更有效的治疗方式。方法回顾性分析116例气管支气管异物患者的临床资料,分析误诊病例的原因,麻醉药物的选择,气管切开的指征,变位性异物的应急处理方法。结果 70例顺利取出异物。术中并发喉痉挛24例,气管切开10例,变位性窒息6例,死亡6例。结论术前充分准备,麻醉药物的组合,熟练的操作技术,气管切开术的时机把握,术后的观察和处理是异物成功治疗的几个重要因素,同时,由于激素的合理应用,支气管镜的更新及手术方法得当,需气管切开取异物的病例明显降低。     

体内异物遗留纠纷案例的赔偿责任

分析了手术异物遗留体内的原因，提出了防范措施，同时详述了术中异物遗留体内的典型案例有关责任的认定情况。     

鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉术后鼻腔冲洗的临床观察

目的观察鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉术后冲洗的临床效果。方法将我院2006年来收治的鼻内镜手术治疗的鼻窦炎鼻息肉患者50例,随机分成对照组和观察组各25例,观察组抽出鼻腔填塞物后,以生理盐水进行鼻腔冲洗,每日1～2次,每次约500mL,连续冲洗4～8周;对照组术后不进行鼻腔冲洗。观察两组患者术后1个月、3个月和6个月恢复情况,评价术后冲洗的临床效果。结果观察组术后1个月、3个月和6个月治疗总有效率和治愈率均高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后上皮化时间(63.5±6.5)d明显少于对照组的(88.3±8.2)d,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在鼻内镜手术后用生理盐水进行鼻腔冲洗治疗,可使患者恢复时间缩短,提高手术临床疗效,且操作简便,值得临床推广应用。     

鼻窦冲洗法在鼻腔手术后的应用

目的探讨鼻窦冲洗在鼻腔手术后的应用。方法 126例鼻腔手术后患者随机分为治疗组与对照组。治疗组61例鼻腔术后行鼻窦冲洗和输液抗炎治疗。对照组65例仅行输液抗炎治疗,随后2个月比较两组疗效。结果治疗组缩短了临床疗程,提高了1级治愈率。结论鼻腔手术后进行鼻窦冲洗有利于术腔内的清洁,减少了术腔结痂,缩短了临床疗程,提高了1级治愈率。