高位复杂性肛周脓肿微创治疗的研究

目的：探讨研究高位复杂性脓肿微创治疗。方法：回顾性分析我院2013年1月～2013年11月肛肠科收治的60例高位复杂性肛周脓肿,随机分为二组：一组用微创治疗——小切口负压引流手术;一组用常规传统手术方式——脓肿切开引流挂线术治疗,二组进行比较。结果：小切口负压引流术在术后创面愈合时间、肛门功能评价,术后疼痛情况,术后脓肿复发及肛瘘发生情况等方面均明显优于常规手术,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：小切口负压引流术治疗高位复杂性脓肿在临床应用具有重要意义。     

切开双挂线引流术治疗高位后蹄铁型肛周脓肿

目的探讨高位后蹄铁型肛周脓肿较为可靠有效的手术方式。方法将60例高位后蹄铁型肛周脓肿患者随机分为观察组和对照组,每组各为30例,观察组采用＂切开双挂线引流＂术式,对照组采用＂放射状多切口挂线引流＂术式。比较2组手术时间、术后疼痛时间、创面愈合时间、肛门瘢痕大小、肛门畸形、肛门功能状况以及术后复发情况。结果观察组比对照组手术时间短（P〈0.01）、术后疼痛持续时间短（P〈0.01）、创面愈合时间短（P〈0.01）、肛门瘢痕小（P〈0.01）、肛门畸形发生率低（P〈0.01）、肛门部分失禁发生率低（P〈0.01）,但术后复发率2者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论切开双挂线引流手术治疗高位后蹄铁型肛周脓肿的效果比放射状多切口挂线引流术好。     

改良切口引流联合挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床观察

目的:探讨改良切口引流联合挂线术治疗高位复杂性肛瘘的手术方法及疗效.方法:选取56例高位复杂性肛瘘患者,随机分为观察组与对照组,各组各28例.观察组采用小切口、多切口引流联合挂线术,对照组采用切开缝合引流术.观察两组患者的手术效果、效率、并发症发生率,术后随访3个月观察有无复发.结果:观察组痊愈率和好转率分别为92.86％、7.14％,对照组分别为78.57％、21.43％,差异具有统计学意义(P值＜0.05);两组患者治愈好转率均为100％.观察组术中出血量、创面愈合时间、术后肛门水肿、继发出血发生率、住院时间均少于对照组(P值＜0.05或P值＜0.01).随访3个月观察组未见复发病例,对照组复发1例,但两组无统计学差异(P值＞0.05).结论:改良切口引流联合挂线术治疗高位复杂性肛瘘有效处理了感染组织,引流有效,避免了广泛切开,保护了肛门括约肌,治愈率高,且术中、术后并发症少,复发率低,值得临床推广应用.     

封闭式负压冲吸器治疗高位肛周脓肿的疗效观察

目的：观察高位肛周脓肿切开引流术后采用两种不同治疗方式的疗效。方法：将70例高位肛周脓肿患者按随机数字表法分为封闭式负压冲吸器治疗组（试验组）35例和传统切开挂线引流治疗组（对照组）35例,所有患者均施行手术治疗。比较两组患者的换药次数、切口长度、脓腔愈合天数和治疗费用。结果：试验组的切口长度、换药次数、脓腔愈合时间及住院费均明显低于试验组,差异均有统计学意义（P〈0.01）;两组术后6个月肛瘘发生率比较差异无统计学意义（P〈0.05）。结论：采用封闭式负压冲吸器治疗高位肛周脓肿是高效、简便、经济可行的方法,可缩短治愈时间,减轻患者的痛苦。     

腹腔镜与传统开腹胃癌切除手术临床效果比较

目的：研究腹腔镜与传统开腹胃癌切除手术的临床效果。方法：将124例患者随机分成两组,即试验组和对照组,每组62例,对照组采用传统开腹手术治疗胃癌,试验组采用腹腔镜手术治疗胃癌,比较两组患者术后恢复、肿瘤根治性及医疗费用。结果：试验组切除标本长度为（12.36±3.07）cm;试验组清扫第一站淋巴结数量、第二站淋巴结数量、淋巴结总数量分别为（6.88±4.59）、（9.31±5.32）、（26.05±7.78）枚,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组手术费用低于试验组（P〈0.05）,对照组药费明显高于试验组（P〈0.05）;对照组患者肛门排气时间、进流质饮食时间及住院时间明显多于试验组（P〈0.05）。结论：腹腔镜胃癌切除术能够有效切除癌细胞,同时能够有效进行淋巴清扫,具有术后肛门排气时间、进流质饮食时间、住院时间少于传统开腹手术等优点,利于患者早日康复。     

改良式挂线疗法治疗高位肛瘘的临床疗效观察

目的：研究改良式与传统挂线法在治疗高位肛瘘的疗效差异。方法：选择80例高位肛瘘患者,随机分为对照组及治疗组,各40例患者;治疗组采用改良式挂线疗法,对照组采用传统挂线法治疗,观察两组患者术后疗效。结果：两组患者在术后3d的VAS评分无统计学差异（P〉0．05）,但术后第5、7d治疗组VAS评分明显低于对照组（P〈0．05）。两组脱线时间差异有统计学意义（P〈0．05）;两组临床疗效有明显差异（P〈0．05）;治疗组的复发率明显低于对照组（P〈0．05）,治疗组术后肛管畸形、大便失禁、肛门漏气漏液等并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）。两组疗程时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：改良式挂线法与传统挂线疗法相比疗效确切,且预后情况好。     

复杂性肛瘘经肛门括约肌间瘘管结扎术治疗分析

目的:探讨复杂性肛瘘的手术治疗方法和效果.方法:选取医院收治的56例复杂性肛瘘患者,将其分为两组:切开挂线术28例作为对照组,经肛门括约肌间瘘管结扎术28例作为试验组,对比治疗效果.结果:试验组切口愈合时间短,术后疼痛评分和并发症发生率低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经肛门括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘疗效确切,有利于缩短恢复时间、减少术后并发症,值得推广.     

腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌的效果分析

目的：比较腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌的效果方法按照随机数字表法将125例患者随机分为观察组（63例）和对照组（62例）,观察组患者行腹腔镜根治手术进行-临床治疗。对照患者采用传统开腹手术治疗。结果：观察组患者手术时间及术中出血量均显著少于对照组,P〈0．05;观察组患者体温恢复时间、进食时间、肛门排气时间及下床活动时间均显著少于对照姐,P〈0．05;观察组术后并发症发生率（4．76％）显著低于对照组（27．24％）,P〈0．05。结论腹腔镜应用于结肠癌根治术时,术中出血量、术后患者恢复情况及术后并发症情况均优于传统开腹手术,值得临床推广。     

腹部小切口及棒球缝合在大子宫肌瘤剔除术中的应用

目的：探讨腹部小切口及棒球缝合在大子宫肌瘤剔除术中的价值。方法：将患者分为研究组和对照组,研究组24例患者采用腹部小切口,肌瘤创面以棒球缝合法关闭瘤腔,电动子宫切除器取出肌瘤;取传统方法的患者30例作为对照组,比较手术时间、出血量及近期疗效等指标。结果：两组手术时间、出血量比较差异无统计学意义（P〉0.05）;而研究组术后排气时间及住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹部小切口及棒球缝合用于子宫肌瘤剔除术优于传统开腹手术。     

断管截根加外口缝合术治疗高位复杂性肛瘘临床观察

目的探讨高位复杂性肛瘘的治疗方法。方法选择高位复杂性肛瘘患者63例,分为观察组34例,对照组29例,观察组采用断管截根加外口缝合术,对照组采用传统切开挂线术。结果观察组和对照组治愈率分别为94.1%和96.6%(P>0.05),平均愈合时间分别为19.6d和31.4d(P<0.05),平均肛周瘢痕面积分别为(2.3±0.3)cm2和(6.7±0.4)cm2(P<0.05)。结论断管截根加外口缝合术是基于肛门腺感染学说和肛门部存在压力差为肛瘘发病原因而改进的术式,与传统切开挂线术相比,具有操作简单、痛苦小、疗程短、瘢痕小、肛门功能保护好等优点。     

双吻合器技术在低位直肠癌保肛术中的应用价值

目的探讨双吻合器技术在低位直肠癌手术中的应用及疗效。方法对2000年1月～2007年1月间低位直肠癌患者中采用双吻合器行保肛术137例(观察组)与同期98例手工缝合行Dixon手术(对照组)的临床资料进行比较。结果应用双吻合器组保肛率明显高于Dixon手术组(p<0.05),手术时间、术后吻合口漏、吻合口狭窄及出血发生率则明显低于Dixon手术组(p<0.05),而两组手术过程中输血量比较,差异无统计学意义(p>0.05),术后3个月时应用双吻合器组患者的控便能力正常比例明显高于Dixon手术组,差异具有统计学意义(p<0.05),随访期间,两组局部复发率及1、3、5年生存率比较,差异无统计学意义(p>0.05)。结论双吻合器技术应用可提高低位直肠癌的保肛率及生存质量,是一种安全可靠的方法。     

腹腔镜手术治疗宫外孕疗效分析

目的观察腹腔镜在宫外孕手术治疗中的疗效。方法78例需手术的宫外孕患者随机分为腹腔镜手术组（n=39）和剖腹手术组（n=39）。对两组患者术中术后情况进行对比。结果腹腔镜手术组手术时间、下床活动时间、肛门排气时间及住院天数，均显著低于剖腹手术组（P〈0．05）。术后两组经病理证实均为输卵管妊娠，无并发症。结论腹腔镜微创术手术时间短、损伤小、术后恢复快，但不能完全取代传统开腹手术。     

经阴道子宫肌瘤剔除术的临床研究

目的探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的安全性和临床效果。方法回顾分析经阴道子宫肌瘤剔除术31例(阴式组)与开腹子宫肌瘤剔除术37例(开腹组)的临床资料。结果 两组手术时间、术中出血量、术后病率无显著性差异(p>0.05),阴式组术后肛门排气时间、术后起床活动时间、术后住院天数明显小于开腹组(p<0.05)。结论经阴道子宫肌瘤剔除术具有手术创伤小、安全性好、术后恢复快、住院时间短等优点,是一种适用于基层医院推广应用的微创手术。     

腹腔镜手术与剖腹手术治疗输卵管妊娠的对照研究

目的　探讨腹腔镜手术与剖腹手术治疗输卵管妊娠的疗效与安全性。方法　经临床诊断为输卵管妊娠病例 1 2 6例 ,随机分为电视腹腔镜手术组 6 3例、剖腹手术组 6 3例 ,记录术前病史、阳性体征、术中情况及住院时间 ,观察术后恢复情况。术后 1个月门诊复查。结果　腹腔镜组的手术时间及术中出血量明显少于剖腹手术组 ,P <0 0 1 ;静脉用抗生素时间、肛门排气时间、住院时间明显短于剖腹手术组 ,P <0 0 1。结论　腹腔镜下治疗输卵管妊娠是一种安全有效的手术方法 ,具有手术时间短、术中出血少、手术损伤小、术后肠功能恢复迅速、住院时间短等优点。     

外切、内套术与Milligan-Morgan术治疗混合痔的对比分析

目的 探讨外切、内套术治疗混合痔的方法,并与Milligan-Morgan术治疗混合痔进行比较.方法 将126例混合痔患者随机分为治疗组66例,对照组60例.治疗组采用外切、内套术治疗混合痔,对照组采用Milligan-Morgan术治疗混合痔,比较两组在创面愈合时间、尿潴留、出血、疼痛、肛管直肠狭窄、肛门溢液等方面的差异.结果 创面平均愈合时间治疗组(8.2±2.6)d,对照组(17.4±3.8)d,P＜0.01;肛管直肠狭窄、肛门溢液发生率治疗组明显低于对照组,P＜0.01.结论 外切、内套术治疗混合痔减少了肛管移行区组织的破坏,缩短了愈合时间,显著减少了肛周瘢痕,有效保护了肛门功能.     

经阴道子宫肌瘤剔除术的可行性及价值探讨

目的 探讨经阴道子宫肌瘤剔除术优越性、可行性及临床疗效.方法 对92例要求保留子宫的子宫肌瘤患者分别施行经阴道子宫肌瘤剔除术(研究组n=46)及经腹子宫肌瘤剔除术(对照组n=46)进行对比分析.结果 研究组无术中术后并发症,与对照组相比较,手术时间(分别为50±10.8min和68±15.1min)、术中出血量(分别为62.5±20.5mL和82.6±31.2mL)、术后肛门排气时间(分别为26.2±2.2h和42.6±4.8 h)、术后病率(分别为6例和15例)、术后下床活动时间(分别为22±4.2h和40±3.6h)和住院时间(分别为4.6±1.3d和6.2±1.5d)均优于对照组,两组差异有显著性(P＜0.05).结论 经阴道子宫肌瘤剔除术不开腹,创伤小、术后恢复快、腹壁无疤痕,是一种理想的微创术式.只要具备娴熟阴式手术技巧,正确掌握手术适应症,开展经阴道子宫肌瘤剔除术安全可行,且不受特殊设备限制,更适合基层医院开展.     

音乐放松疗法对宫颈癌围手术期患者的影响

目的探讨音乐放松疗法对宫颈癌围手术期患者的影响作用。方法将240例宫颈癌围手术期患者随机分为研究组120例和对照组120例,研究组在常规护理的基础上给予音乐放松疗法措施干预,对照组只给予常规护理,分别采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测定两组患者的心理状况,术后采用数字评分法(NRS)评估两组患者的疼痛程度,并比较两组患者下床活动时间及肛门排气时间。结果研究组患者采取护理干预措施后,焦虑值及抑郁值评分均明显低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(p<0.01);研究组患者疼痛程度较对照组患者疼痛程度明显减轻,下床活动时间及肛门排气时间均较对照组明显缩短,两者比较,差异均有统计学意义(p<0.01)。结论音乐放松疗法可明显消除宫颈癌围手术期患者不良心理状态,增强患者治疗的信心,能有效减轻术后疼痛,从而促进康复,达到最大限度地维护宫颈癌围手术期患者健康的目的 。     

经肛管内外括约肌间切除术在超低位直肠癌保肛术中的应用

目的探究经肛管内外括约肌间切除术在超低位直肠癌保肛术中的应用效果。方法收集本院的超低位直肠癌患者47例,采用随机数字分配法分为治疗组与对照组,其中治疗组24例,实施经肛管内外括约肌间切除术;对照组23例,实施经腹直肠癌前切除术。治疗结束后评价术后3个月、6个月以及12个月肛门功能满意率及肛门失禁评分情况。结果治疗组与对照组相比,术后并发症发生率较低,差异有统计学意义(P0.05);肛门功能满意率上升,差异有统计学意义(P0.05);肛门失禁评分呈下降趋势,差异有统计学意义(P0.05)。结论经肛管内外括约肌间切除术在超低位直肠癌保肛术中的应用效果佳,可以提高患者的生存质量,是治疗低位结肠癌的有效手段,适宜临床应用推广。     

微生态制剂对老年结肠癌术后肠道屏障功能的影响

目的 观察微生态制剂对老年结肠癌术后患者肠道屏障功能的影响.方法 72例老年结肠癌手术患者根据随机数字表法分为两组,对照组按常规术前、术后处理,试验组术前及术后使用微生态制剂,每组各36例.比较两组患者术后一般情况及血浆D-乳酸水平与尿乳果糖/甘露醇(L/M).结果 试验组的首次肛门排气时间[(3.1±1.2)d]、腹泻发生率(11.1%,4/36)、腹泻总时间[(6.2±3.1)d]、发热持续时间[(5.1±1.3)d]均较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后第1天D.乳酸水平与尿L/M均较术前明显增高,两组术后第8天D-乳酸水平较术后第1天明显改善(P<0.05),且试验组改善更明显.试验组术后第8天尿L/M明显低于对照组及术后第1天,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微生态制剂能改善结肠癌患者术后肠道屏障功能,从而减少细菌易位的发生,有利于术后恢复.     

阴式子宫肌瘤剔除术临床分析

目的探讨阴式子宫肌瘤剔除术式的临床效果。方法回顾120例子宫肌瘤剔除术患者的临床资料,其中阴式组60例,腹式组60例,比较分析两种子宫肌瘤剔除术的适应症及优缺点。结果阴式组手术时间短、术中出血少,与腹式组比较均有显著性差异（t值分别为4．315、6．642,均P〈0.05）;阴式组术后肛门排气时间、术后抗炎时间、住院时间均明显短于腹式组（t值分别为10．955、2．739、3．464,均P〈0．05）。结论阴式子宫肌瘤剔除术操作简便、精确稳妥,充分体现了微创的优点。