广东省精神卫生专业机构现况调查

目的了解广东省精神卫生专业机构现况,为合理配置精神卫生资源提供参考依据。方法采用普查方式收集2014年底全省所有精神卫生专业机构的基本情况,对其机构类型、所属区域、床位与医护人员和门诊与住院服务情况等数据进行描述性分析。结果截至2014年底,广东省一共195家精神卫生专业机构。精神科实际开放床位总数29 315张,密度27.34张/10万人;精神科执业医师总数1 936人,密度为1.81人/10万人;精神科护士总数4 484人,密度为4.18人/10万人。精神心理科日门诊量中位数为18人次/天,平均住院日中位数为58天,平均每床位周转次数中位数为3次/年。结论广东省精神卫生服务资源分布具有总量不足,医护人员缺乏更加明显,区域分布与经济发展水平不相称等特征。精神心理科门诊与住院服务需求旺盛,社区康复服务亟待完善。     

大连市县级精神卫生专科医院服务能力现状调查

目的了解大连市县级精神卫生专科医疗机构服务能力。方法采用整群抽样的调查方法,随机抽取大连4家县级精神卫生专科医院,对其硬件设施、人力资源和服务对象收集数据进行统计分析。结果 4所专科服务机构总建筑面积为31 842 m2,实际开放床位2 130张,平均每床面积为14.95 m2;建筑年限大多在30年以上,科室设置为精神科、心理科,无较新治疗设备;每10万人口有2.42名精神科医师、8.36名精神科护士,医师/床位比值为0.04,护士/床位比值为0.15,医护比是1∶3.45;医护人员学历层次偏低,大专及以下学历分别占55.29%和74.88%;有专业背景的精神科医师占医师总人数的8.97%;在服务对象特点方面以慢性精神分裂症为主(78.70%)。结论大连县级精神专科医院建筑机构及设备老化,床位密度高,床均建筑面积低,专科服务人员数量缺乏,业务素质较低,服务对象以精神分裂症占多数。     

大连市县区级精神卫生专科医院服务能力现状调查

目的：了解大连市县区级精神卫生专科医疗机构服务能力。 对象和方法：本调查采用整群抽样的调查方法，随机选取大连四家县区级精神卫生专科医院（金州四院，瓦房店四院，庄河三院，普兰店六院），具体调查对象包括物资资源（建筑面积、床位），人力资源（医生和护士数量、职称、学历、专业背景），医疗环境（建筑机构、科室设备）和服务对象（患者总数、年龄、病种、诊断），对收集数据进行统计分析。 结果：四所专科服务机构总建筑面积为31842 m2，定编床位为610张，实际开放床位为2130张；每万人口有床位6.75张，平均每床面积为11.91 m2；建筑机构年限大多在30年以上，科室设置为精神科、心理科，无较新治疗设备；精神科职业医师共78人，医师/10万人口比值为2.6，医师/床位比值为0.04；精神科护士共有269人，护士/10万人口比值为6.53，护士/床位比值为0.15,医/护比值是1：3.45；医师中，副高级职称约占整个专科医师总数的14.33%，中级职称和初级职称占医师总数分别为39.25%及46.42%；护士中，中级职称、初级职称占护士总数分别分别为24.91%和75.09%；在医护人员学历情况中，大专及以下学历分别占总人数的55.29%和74.88%。有专业背景的精神科医师占医师总人数的8.97%。在服务对象特点方面以慢性精神分裂症为主（78.7%）。 结论：大连县区级精神专科医院建筑机构及设备老化，床位密度高，床均建筑面积低，专科服务人员数量缺乏，业务素质较低，服务对象以精神分裂症占多数，科室设置以临床为主。     

杭州市精神卫生服务机构资源调查

目的了解杭州市精神卫生服务机构资源现状,为政府相关部门合理配置精神卫生服务资源提供依据。方法杭州市精神卫生工作领导小组办公室(精卫办)组织实施,编制并下发《杭州市精神卫生服务基础情况调查表》,由各县(市、区)精卫办填报;对2015年杭州市精神卫生服务机构的分布、床位、门诊/住院人次、从业人员配置等资料进行分析。结果杭州市共有29家精神卫生医疗机构,其中24家位于城区;康复中心11家,全部位于城区;精神卫生服务工疗站128家,覆盖各县(市、区)。杭州市精神科编制床位3 079张,3.54张/万人;城区为3.86张/万人,县(市)为2.24张/万人。床位使用率均在80%以上。全市精神卫生医疗机构年门诊857 512人次、年住院25 041人次。全市精神科执业医师467人,5.37人/10万人,平均每名精神科医师年负担1 836人次,年负担住院53人次;精神科护士833人,9.57人/10万人。杭州市精神服务机构床位与卫生技术人员比例为1∶0.42。结论杭州市精神卫生服务资源在各县(市、区)之间分布不均衡;床位、从业人员密度虽高于全国平均水平,但仍不能满足社会需求。     

福建省精神卫生资源及财政拨补调查

目的了解福建省精神卫生资源及经济补偿状况。方法用调查问卷对全省53家精神专科医院进行调查分析。结果全省共有53家精神专科医院,其中隶属卫生系统的专科医院28所、民政17所、民营4所,设精神科的综合性医院4所;共开放床位8 799张,床位密度2.35张/万人,其中专科医院占52.5%,民政医院占39.3%,民营医院占5.3%,综合性医院精神科占2.8%。全省共有精神卫生技术人员3 502人,精神科医师配比1.42/10万,护士配比4.44/10万;医师中10.5%尚未注册,注册医师中精神卫生专业占81.6%,高级职称占26.2%;全省尚有1/3的县市精神卫生资源空白;2012年各级财政补助仅占机构总支出的40.0%。结论福建省精神卫生专业机构及技术人员数有明显增长,护士配备高于全国平均水平,但机构分布不均,总体投入不足。     

北京市精神卫生服务资源配置现状及公平性分析

[目的]分析北京市精神卫生服务资源分布现状及配置公平性,为北京市精神卫生服务资源"十四五"规划的编制提供参考依据.[方法]运用洛伦兹曲线和基尼系数从人口和地理面积2个维度对北京市精神卫生服务资源进行公平性分析.[结果]截至2019年底,北京市每10万人精神科床位、精神科执业(助理)医师、注册护士数分别为47.79张、6...     

精神科业务扩大“外延”的必要性与可能性

问题分析杭州市(含7县)每10万人口有精神科床位11张,而上海市每10万人口实际拥有病床50张。为杭州市的4.55倍。据1983年框架抽样调查资料说明,杭州市区有各种类型的精神病患者13,000     

2006年天津市精神科床位及住院服务现状分析

目的 了解天津市精神科床位及住院服务现况.方法 使用<天津市医疗机构精神卫生服务状况调查问卷>调查天津市18个区县365家医疗机构2006年精神科床位的分布情况以及精神科住院服务的利用情况.结果 2006年天津市精神科床位共4281张,平均4.11张/万人,床位使用率为93.8%.市内六区精神科床位2129张,其他六区1820张,滨海三区90张,三县242张.结论 精神科床位在全市的分布极不均衡,存在资源的相对短缺和利用不足.     

辽宁省精神卫生专科医院现状调查

目的全面了解辽宁省精神卫生专科医院现状。方法采用自制调查表对全省44所精神卫生专科医院现状进行调查。结果全省除了盘锦市,其他市均设立精神卫生专科医院,沈阳8所,大连6所。总病床10 541张,床位密度为2.5张/万人,高于全国平均水平,病床使用率平均为94%,精神卫生服务人员6 425人,医生1 483人(23.1%),0.35名/万人,护士2541人(39.5%),0.6名/万人。总门诊量为1 870.2人次/d。结论政府应加大对精神卫生专科医院投入,进行合理布局,规范管理,提高人员素质,满足日益增长的精神卫生服务需求。     

广州市临终关怀机构资源及现状调查

目的了解广东省广州市临终关怀机构的资源及现状,为优化人力资源配备、促进临终关怀事业发展提供参考。方法于2016年9—11月对广州市13家开展临终关怀服务的卫生机构以现场发放问卷的形式了解人力和设备资源现状。结果 13家医疗机构床位数共2 437张,其中临终病床672张,约占总床位的27.6%;医护人员1 259人,执业医生492人,注册护士767人,护工522人;护士/床位为0.3:1;仅有4家机构的护士每人每年培训时间>30 h;近一年住院病人数约14 808人,其中临终病人数2 662人,占住院病人数的18%;临终病人平均住院日为15~89 d,死因前3位分别是心血管疾病、脑血管疾病及晚期恶性肿瘤;有2家机构对家属探视时间不设限。结论广州市临终病床数量严重匮乏,机构资源配置不足,临终关怀服务覆盖率低;机构建设不完善,团队建设亟待加强,缺乏规范化的服务及业务培训,整体服务水平不高;实际运行中存在诸多困难;临终关怀机构需为家属陪护与探视提供更多便利。     

安徽省医疗机构精神卫生服务资源和利用现状调查

目的 了解2018年安徽省医疗机构精神卫生服务资源和利用情况,为今后有针对性地开展工作提供依据.方法 采用自行设计的调查表收集全省2018年精神卫生医疗机构的相关数据.结果 (1)全省开设心理门诊或(和)精神科的医疗机构79家,包括56家公立医疗机构和23家民营医疗机构.(2)全省精神科执业(助理)医师共有1 336名...     

上海市精神卫生服务床位需要测算和规划

运用世界卫生组织建议的床位需要量测算方法测算了上海精神卫生服务的床位需要,结合上海实际情况,提出了分阶段扩大床位供给的方案,以及优化精神卫生服务提供系统、提高床位使用效率的设想。研究认为,上海精神卫生服务床位存在着供给不足和效率低下双重问题。为解决供给不足问题,针对患有重性精神疾病而可能发生严重危害社会行为的病人应配置床位3518张（每千人口0.25张）,针对患有重性抑郁障碍有自杀倾向的病人应配置床位2259张（每千人口0.16张）,针对患有重性精神疾病可能致残的病人应配置床位10554张（每千人口0.75张）,具体床位配置水平应与经济发展和医疗保障水平相匹配。     

天津市医疗机构精神卫生服务资源和利用状况调查

目的了解天津市医疗机构精神卫生服务资源和利用情况,为制定天津市精神卫生服务规划提供基础数据。方法使用《天津市医疗机构精神卫生服务状况调查问卷》调查并分析天津市18个区县365家医疗机构2006年精神卫生资源分布情况及精神卫生服务提供和利用情况。结果 2006年天津市有60家医疗机构提供精神卫生服务,共拥有精神科医生561人,精神科护士885人,精神科床位4281张,按人口密度计算分别为5.4/10万、8.5/10万、4.1张/万。全年总住院10449人次,门诊为434120人次。精神卫生资源相对集中于市内六区和其他六区,精神专科医院较综合医院的精神卫生资源更为丰富,三级医院所拥有的资源又明显多于一、二级医院。住院服务的利用主要在市内六区和精神专科医院,门诊服务利用主要在市内六区和非精神专科医院。结论天津市精神卫生资源处于国内较高水平,但是资源的分布和服务的利用极为不均衡,存在资源相对短缺和利用不足。     

Hospital beds and mental health reform in Brazil

The objective of this study was to estimate the number of psychiatric beds occupied per State in Brazil and the amount paid by the Unified National Health System (SUS) for hospitalizations, professional services, tests, and medicines in the country in 2004. The mean number of psychiatric beds occupied, estimated on the basis of total days of hospitalization during the year, and the amount paid by the SUS were obtained from the Hospital Admissions Authorizations (AIH). A total of 45 thousand psychiatric beds were occupied by the SUS in 2004. The SUS paid a total of BRL$487 million (some U$270 million) for hospitalization of patients with mental disorders in 2004. Private hospitals accounted for 78.8% of all psychiatric beds occupied by the SUS. Although the deactivation of 15 mil psychiatric beds could currently generate BRL$162 million (U$90 million) to be reallocated to non-hospital psychiatric services, planning and implementation of the Psychiatric Reform have been very limited. The precarious extra-hospital network has been used as a barrier to deactivation of psychiatric beds, although the latter generates the necessary resources for the former.     

广东省精神卫生机构现状调查

目的 全面了解广东省精神卫生机构现状。方法 采用问卷调查法,通过自制调查表对全省62家精神卫生机构进行现状调查,同时对22家精神病专科医院进行4年前后比较。结果 全省精神科床位数9901张,精神科医师数1236人,精神科护士1909人,分别为1.16张/万人、0.15人/万人和0.22人/万人;病床使用率多数在82.00％;仅有12.00％的精神卫生机构采用开放式管理。22家医院4年前后比较,住院床位数、医生总人数、副高以上医生人数、心电图机台数、电脑台数、医院年总收入和住院月收费均得到增长,工作场所面积、病床使用率、日均门诊次数、日均心理门诊次数、除心电图机和电脑之外的其他设备无增长,政府拨款减少。结论 全省精神卫生机构存在的主要问题是精神卫生资源配置短缺和不平衡,管理模式落后,自身发展困难,政府投入减少。     

2015—2019年广州市急性心肌梗死死亡特征及疾病负担分析

目的 分析广州市2015—2019年急性心肌梗死（AMI）死亡率与疾病负担现况及其变化趋势,并测算其早死概率,为广州市制定急性心肌梗死的预防策略提供实证依据。方法 通过获取死亡数据和人口数据,计算死亡率及早死概率以了解广州市急性心机梗死死亡特征,并通过测算伤残调整寿命年（DALY）、伤残所致生命年损失（YLD）和早亡所致生命年损失（YLL）衡量疾病负担。结果 2015—2019年广州市居民急性心肌梗死粗死亡率由2015年32.16/10万上升至2019年41.21/10万,标化死亡率由22.29/10万上升至28.02/10万,早死概率为0.98%,年均增长率9.28%,YLL率、YLD率分别为3.50、0.17人年/千人,DALY率为3.67人年/千人。男性早死概率和疾病负担高于女性,随着年龄增长,广州市急性心肌梗死疾病负担加重。结论 关注老龄化影响对广州市急性心肌梗死的影响,并加强对男性和60岁及以上老年人等重点人群的干预。     

广州市2010-2014年恙虫病流行特征及时空聚集性分析

目的 了解广州市2010-2014年间恙虫病流行特征,探讨其时空聚集性。方法 收集2010-2014年广州市恙虫病资料,描述其三间分布特征,采用时空扫描统计量分析其时空聚集性。结果 2010-2014年广州市恙虫病的总发病例数3 838例,平均发病率6.25/10万,男女发病率分别为5.62/10万和6.46/10万。60～69岁发病率最高（24.69/10万）。2012年从化市和2013年南沙区发病率分别为31.05/10万和34.57/10万。2014年前的聚类区主要集中于从化市、番禺区和南沙区等地,而2014年越秀和天河同样发展成为新聚类区。结论 广州市恙虫病发病风险高,亟待采取有效的预防控制措施。     

辽宁省精神卫生机构现状调查

[目的]了解辽宁省精神卫生机构的现状。[方法]采用自制调查表对全省71所精神卫生机构现状进行调查。[结果]全省各市均设立精神卫生机构,以沈阳和大连居多,沈阳20所(28.2),大连7所(9.9),总病床11482张,床位密度为2.5张/万人,高于全国平均水平,病床使用率平均为83,精神卫生服务人员6735人,医生1601人(23.8),0.38名/万人,护士2631人(39.1)。0.62名/万人。[结论]辽宁省精神卫生资源较充足,但布局不合理,地区差异明显。     

四川省医疗卫生服务资源优化配置评估研究

目的 以《四川省医疗卫生服务体系规划(2015-2020年)》中资源配置目标为依据,结合“健康四川”建设要求开展横断面评估,提出医疗卫生服务资源的优化配置建议。方法 采用整群和分层随机抽样方法收集全省医疗人员和床位数据,采用描述性统计方法对结果进行描述,采用比较法、趋势法对规划目标的科学性和可及性进行评价。结果 截至2017年底,全省床位资源超目标严重。从人员指标看,每千常住人口公共卫生人员数和每万常住人口全科医生数与规划之初值比,不增反减;每千常住人口医疗卫生技术人员、每千常住人口执业(助理)医师数和每千常住人口注册护士数分别增长21.67%,10.28%及41.75%,按趋势均可达到2020年目标值。医护比指标会持续接近目标值,但调整优化人员结构存在一定的困难。结论 我省床位和人力资源配置现状是卫生健康领域发展“不充分,不平衡”的突出表现。建议进一步控制床位规模,将人力资源发展作为“强基层”的重点,部分资源指标口径需以大健康理念进行调整优化。     

广东省涉外企业职业卫生现况调查

目的　了解广东省涉外企业职业卫生状态,为政府对涉外企业采取有效的管理措施提供科学依据。方法　对广东珠江三角洲三个城市２８７ 家涉外企业进行职业卫生调查。结果　广东省主要的外资来源是香港、美国、日本和台湾,职业有害因素主要分布在玩具、电子、制鞋和金属制品业,职业有害因素接触率为１９－６ ％ 。受调查企业近年发生急性１ ,２二氯乙烷中毒２９ 例,职业中毒发病率为３－１２／ 万。噪声作业工人听力损伤为２３－０ ％ ;工业三苯、噪声、重金属是现阶段广东省涉外企业最主要的职业危害,主要分布在玩具、电子、制鞋和金属制品业。工伤的发生率为３６－３／ 万,工伤死亡率为３－０／ 万。涉外企业加班情况相当普遍,８３－６ ％ 企业需加班,其中每月加班超过６４ 小时占１６－７ ％ 。结论　建议应争取政府支持,把工业建设项目预防性卫生监督纳入法规化管理;应加强经常性卫生监督,及时发现职业隐患,防止发生急性中毒;建立“广东省职业中毒通报系统”,及时向全省职业卫生控制机构通报中毒案例和防范措施,采取有效措施减少类似中毒案例发生。