痛风汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效分析

目的考察痛风汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法对34例观察组患者给予痛风汤治疗，对34倒对照组患者给予秋水仙碱治疗。结果观察组患者的血尿酸与血沉指均获得了较对照组更为显著的下降，同时总有效率也明显更高（P〈0．05）。结论痛风汤治疗急性痛风性关节交肯定，值得临床推广应用。     

四妙丸加味联合双氯芬酸治疗急性痛风关节炎随机对照临床研究

目的:探讨四妙丸加味治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将90例急性痛风性关节炎患者按盲目随机法分为观察组和对照组各45例,观察组临床治疗中使用四妙丸加味联合双氯芬酸钠缓释胶囊,对照组使用双氯芬酸钠缓释胶囊。两组患者治疗期间不服用其他镇静、止痛药,以7天为1个疗程。结果:治疗后总有效率对照组为62.22%,明显低于观察组的82.22%(P0.05),两组患者均没有发生明显不良反应。结论:四妙丸加味能明显缓解痛风关节炎发作程度,减少急性痛风关节炎发作次数,患者易于接受,具有临床应用价值。     

痛风灵汤对痛风性关节炎患者疼痛程度及炎症反应的影响

目的探讨痛风灵汤对痛风性关节炎患者疼痛程度及炎症反应的影响。方法选择2017年1月—2019年2月本院收治的痛风性关节炎患者63例,根据随机数字表法分为对照组(31例)和观察组(32例)。两组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予英太青治疗,观察组在常规治疗基础上给予痛风灵汤治疗,比较两组患者的疼痛程度、炎症反应指标及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组血沉、超敏C反应蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论痛风灵汤治疗痛风性关节炎患者安全性高,能有效降低患者疼痛程度,减轻炎症反应。     

痛风止痛汤治疗急性原发性痛风性关节炎的临床疗效观察

目的:观察痛风止痛汤治疗急性原发性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将44例急性原发性痛风性关节炎湿热蕴结证患者,所用数字随机抽选法将其分为对照组与研究组各22例,对照组给予秋水仙碱与双氯芬酸钠联合口服治疗,研究组给予自拟痛风止痛汤治疗。两组疗程均为7天。比较对两组患者接受治疗后的临床主要指标变化、治疗总有效率及不良反应。结果:治疗后,研究组患者临床化验主要指标明显优于对照组,P0.05(没有治疗前后统计学数据);研究组患者治疗总有效率明显高于对照组,P0.05。治疗组的不良反应发生率为18.18%;对照组的不良反应发生率为90.90%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:痛风止痛汤治疗急性原发性痛风性关节炎疗效满意,不良反应少,值得在临床治疗中推广应用。     

痛风高危人群 预防为先

<正>痛风是嘌呤代谢障碍所致的一组异质性慢性代谢性疾病,其临床特点包括高尿酸血症、反复发作的急性痛风性关节炎、间质性肾炎和痛风石的形成等,严重者可伴发关节畸形或尿酸性尿路结石等。痛风性关节炎是痛风的主要临床表现,常会引起一个或多个关节的疼痛,并且常于夜间突然发病,伴有关节红肿及活动障碍,严重影响患者的正常生活和工作。因而,     

尿酸增高就是痛风吗

痛风是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所引起的一类疾病√临床特点为高尿酸血症、反复发作的单关节炎、尿酸钠盐形成痛风石沉积、痛风性关节炎,如未经适当治疗．最终发展成痛风性肾病。但是．单纯的尿酸增高并非100％都会导致痛风发作,有报道称,约1／6高尿酸血症的患者会发展成痛风。     

清热养阴解毒散结法治疗急性痛风性关节炎970例临床报告

急性痛风性关节炎是原发性痛风的首发症状,患者多因急性发作的剧烈关节疼痛而就诊.我们通过多年的临床实践,在中医理论的指导下,运用清热养阴、解毒散结法治疗急性痛风性关节炎收到了独到的治疗效果.特报告如下:     

中药内服外敷治疗痛风性关节炎的体会

痛风性关节炎为一嘌岭代谢紊乱性疾病。其临床特点为高尿酸血症伴痛风性关节炎急性发作,痛风石沉积。痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及脏腑引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病近年逐渐增多,已引起人们的关注,我院采用内服中药加味白虎加桂枝汤,外敷慈附膏治疗痛风性关节炎70例,疗效满意。现报告如下：     

尿酸高，一定会引起痛风吗——访肾内科专家叶志斌教授

根据现代医学研究发现．痛风是由于嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍引起血尿酸过高所致的一组疾病,其临床特点是尿酸盐在结缔组织（软骨、滑膜等）结晶、沉积,引起痛风性关节炎反复发作、痛风石沉积和关节畸形。     

痛风者的福音——蚁利康

痛风,全称痛风性关节炎,因疼痛来去如风,故名痛风,是一种由于嘌呤代谢紊乱所导致的疾病,过去我国发病率较低,随着人们生活水平的提高,近年来痛风已成为常见病和多发病。轻度外伤、暴食高嘌呤食物或过度饮酒、手术、疲劳、情绪紧张、内科急症（如感染、血管阻塞）均可诱发痛风急性发作。痛风常在夜间发作,发作时关节变得红肿、     

急性痛风性膝关节炎关节镜手术治疗及术中配合

目的 探讨关节镜手术对治疗痛风性膝关节炎的疗效及手术配合.方法 对16例急性痛风性膝关节炎患者行关节镜下常规滑膜清理、结晶石清除手术治疗.结果 术后16例患者症状明显缓解,随访平均12个月,均取得了满意疗效.结论 关节镜手术对具有组织创伤小、恢复快、方法简单等优点,可作为治疗急性痛风性膝关节炎的首选手术方法.     

非布司他治疗痛风伴高尿酸血症的临床疗效观察

目的观察分析痛风伴高尿酸血症应用非布司他治疗的临床治疗疗效果及不良反应。方法选择医院2018年2月-2019年2月期间收治的痛风伴高尿酸血症患者96例,随机分为人数均等的两组对照组48例应用别嘌呤醇治疗,观察组患者48例应用非布司他治疗,对两组患者的治疗效果进行对比。结果两组患者治疗后血尿酸明显下降,观察组明显低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05);肝肾各功能指标对比,观察组治疗后与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率为95.83%明显高于对照组的79.17%,观察组不良反应发生率4.17%明显低于对照组的16.67%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床应用非布司他治疗痛风伴高尿酸血症,可降低尿酸水平,不良反应发生率低,安全性更高。     

59例误诊的痛风患者初诊就医科室的分析

目的:分析被误诊的59例痛风患者临床特点,探讨其初诊就医科室的状况.方法:回顾性分析我院2010年1月~2015年12月来风湿科门诊就诊前被误诊的59例痛风患者的临床资料及初诊就医科室进行分析.结果:59例痛风性关节炎患者中,误诊为蜂窝组织炎31例,误诊率为52.5%;误诊为骨关节炎13例,误诊率为22%;误诊为类风湿关节炎12例,误诊率为20.3%;误诊为化脓性关节炎3例,误诊率为5.1%;首次就诊科室依次为急诊科(38.9%),骨科(32.2%),普外科(15.2%),中医科(8.4%),社区医院(5%).结论:加强痛风疾病的知识普及教育,减少痛风患者错误就医,减少误诊误治.     

急性阑尾炎的CT分级对外科术后病理结果预测分析

目的：探究CT分级方法对急性阑尾炎外科术后病理结果预测价值。方法：选取来本院急诊科就诊疑似急性阑尾炎的患者73例为临床研究对象，所有患者接受多层螺旋CT腹部扫描并进行CT分级，24h内均接受开腹手术治疗，摘取阑尾组织作病理学检查作为本病的准确诊断，通过统计学方法分析CT分级的诊断方法是否对急性阑尾炎外科术后病理结果预测有明确诊断价值。结果：所有73例患者共有39例患者诊断为急性阑尾炎，对应CT分级中3级及以上阳性诊断率较高；急性阑尾炎CT分级的Roc分析，曲线下面积（AUC）为0.946，具有明显差异性（P〈0.05），选择截断值为3，故临床应以CT分级3级及以上患者诊断为急性阑尾炎。结论：CT分级方法能准确预测急性阑尾炎外科术后病理结果，可作为临床急性阑尾炎诊断标准。     

Crystal deposition in the knee and great toe joints of asymptomatic gout patients

Crystal deposition in asymptomatic knee and first metatarsophalangeal (MTP) joints has been studied in 31 patients with previously proven gout. All had had clinical gout in their MTP joints but their knee joints had never been the site of acute gout. Knee arthroscopy was performed permitting synovial membrane inspection, photography and biopsy. Crystalline material was seen in 9 knees (28%) and confirmed histologically as monosodium urate (MSU) in 4 (12.5%). Synovial fluid analysis on 26 samples using a polarizing light microscope demonstrated MSU crystals in 4 (12.5%) and calcium pyrophosphate dihydrate (CPPD) in 2 (6%). Fluid aspirated from 27 of the metatarsophalangeal joints revealed MSU crystals in 14 (52%) and no CPPD crystals.     

Arthropathies associated with calcium-containing crystals

Monosodium urate crystals are clearly related to acute attacks of gout and to the hard tissue destruction of chronic tophaceous gout. Fortunately, the acute attacks are readily treated with anti-inflammatory drugs, and destructive changes due to tophi may be prevented or reversed, at least in part, by the intelligent control of serum urate levels. Control of gout is one of the premier success stories of modern medicine. In contrast, the number of patients who have arthritis associated with crystals that contain calcium appears to be rising--perhaps a function of better recognition, perhaps related to the aging of the population. CPPD and BCP crystals can be associated with acute or subacute inflammation, but as in acute gout, it is easily controlled with anti-inflammatory drugs or by local injections of corticosteroids. A direct relationship of BCP and CPPD crystals to the associated destructive arthropathies has been hypothesized and is supported by clinical observations, animal studies, and in vivo experiments. Unlike gout, which is usually associated with a systemic metabolic abnormality (i.e., hyperuricemia), calcium crystals deposition seem to be a localized phenomenon, although numerous local sites in several joints are often involved in a given patient. Tissue degeneration in gout clearly follows (tophaceous) crystal deposition. Calcium crystal deposition may follow, rather than precede, destructive joint changes. Alternatively, both destructive changes and crystal deposition may derive independently from a common, still obscure, biochemical abnormality of joint tissues. P. A. Dieppe and colleagues believe that calcium crystal deposition follows either primary or secondary tissue degeneration but that the crystals exert a positive feedback effect (amplification loop) that accelerates degeneration. Each of those formulations of a pathogenetic role for crystals may be true in a given case, analogous to the etiology of primary and secondary forms of hyperuricemia and to sodium urate crystal deposition coexistent with osteoarthritis (tophus formation in Heberden's nodes). Conclusive proof of a significant role for BCP or CPPD crystals in the pathogenesis of human joint tissue damage depends on interrupting the postulated disease mechanism and showing that this prevents joint deterioration and leads to significant repair of existing damage. Our current position is somewhat analogous to that of our colleagues who had to contend with management of gouty arthritis before the advent of effective drugs for control of hyperuricemia.     

不同术式治疗急性胃穿孔的临床疗效观察

目的：观察并分析采用不同术式来进行急性胃穿孔治疗的临床效果。方法：对临床选取的120例急性胃穿孔患者的住院病历资料进行分析分组,将行单纯修补术的60例患者定为实验组;将胃大部切除术60例患者定为对照组。分别对比两组患者的各项临床指标如治疗效果、溃疡复发Visick分级、并发症等,记录分析。结果：试验组患者的治疗效果、溃疡复发情况等临床指标与比较对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：在治疗急性胃穿孔时采用单纯修补手术的方法优势比较明显。     

The Dutch College of General Practitioners' "Gout" Standard: a response from general practitioners

Although gout has a long nosological history, there are still many uncertainties regarding its pathophysiology, causative factors and most common therapies. Therefore, composing an evidence-based guideline on gout is a challenge. There is a lack of good clinical research, especially in primary care populations where most gout patients are diagnosed and treated. Far more insight is required into the mechanisms which underlie increasing and decreasing serum uric acid levels which, via the blood-synovium barrier, should increase or decrease urate crystals with inflammatory potency. In view of this lack of information, it would have been more appropriate for the Standard not to contain unproven facts and therapeutic recommendations. Guidelines should be kept simple until good clinical research proves the opposite.     

家庭膳食干预在预防痛风急性发作中的作用

目的 探讨家庭膳食干预在预防痛风急性发作中的作用.方法本研究于2009年9月~2011年9月对在某院接受治疗且症状消失的痛风患者进行家庭饮食干预,以探讨科学、合理的膳食干预在预防痛风复发中的作用.结果 通过实施膳食干预研究组患者总能量、蛋白质、脂肪及嘌呤的摄入量均明显低于对照组,且差异具有统计学意义(t=9.44、5.39、12.09、7.49,P均<0.05).研究组患者的1年复发率和2年复发率均明显低于对照组,且差异具有统计学意义(χ2=7.43、12.02,P均<0.05).结论对痛风患者实施科学合理的家庭膳食干预措施可以有效减少患者对蛋白、脂肪及嘌呤的摄入,从而可以有效降低痛风复发的发生率,有利于症状改善.     

急诊科应用呼吸机治疗急性重症心力衰竭的临床研究

目的分析急诊科在急性重症心力衰竭患者中应用呼吸机的临床研究。方法选取2014年1月-2015年11月期间在郑州市第九人民医院急诊科就诊的急性重症心力衰竭患者87例,按照随机分组对照原则将其分成研究组和对照组,其中对照组37例予以常规治疗,针对救治1~2小时后未见好转的患者予以呼吸机治疗,研究组50例早期即在常规处理的基础上联合呼吸机治疗。统计分析组间治疗前后相关指标(HR、RR、MBP及PaO2)变化、临床症状消失时间及撤机时间和住院时间,并观察两组患者治疗后心功能分级情况以及临床有效率和气管插管率。结果治疗后,研究组HR、RR及MBP均明显低于对照组,PaO2水平明显高于对照组(P<0.05)。同时,研究组肺部啰音、发绀及意识障碍症状缓解时间及撤机时间和住院时间均比对照组短(P<0.05)。治疗后研究组心功能改善明显优于对照组,研究组气管插管率较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。结论针对急诊科急性重症心力衰竭患者,在常规处理的基础上早期联合呼吸机治疗,能够有效缓解症状、改善心功能,可减少气管插管,可供临床参考。