痞证主痛浅议

痞的含义有二：其一，“痛也”；其二，“通否，闭塞不通”。简言之，痞即痛与不通，是对痞病主证和病机的高度概括。由于病因病位不同，痞有广义、狭义之分。广义痞即痞病，指凡是引起以痛为主证，以不通为病机的一切疾病，由痰、食、水、瘀血或无形之邪阻塞形成，可产生于五脏六腑、四肢百骸，所以《内经》把痞称为痞饮、痞逆、否肿、否痛、否隔、否塞，仲景称之为痞满、痞硬满、痞硬，均是以同以复词的形式多方面解释了痞病，朱丹溪直接把痞块称为疟母，孙思邈把痞称为症瘕，说明了痞病之广泛；狭义痞专指仲景痞证，为无形之邪壅塞心下。     

论中医痞证

在中医古籍书中以"痞"相关的病名有胸痞、痞气、痞疾、痞硬、痞胀、痞结、痞塞、痞满、痞痢、痞块、胃痞,等[1]。     

陈亦人老师论痞证

陈亦人老师长期从事《伤寒论》的教学和研究工作,对《论》中关于痞证的认识有其独特的见解,兹作一简要介绍。     

痞证

<正> 许某,女,57岁。1985年8月3日就诊。因情志刺激致腹部胀满年余,昼轻夜甚,自觉有物梗塞于心下,伴食欲不振,恶心,疲乏无力,烦操不安。作胃肠钡餐透视未见异常。曾用舒肝理气、宽中下气、健脾益气、消导和中等法无效。诊见身体消瘦,精神抑郁,面色晦滞,目眶黯黑,肌肤甲错,舌质黯红、边有瘀斑、舌苔灰白不厚,脉沉涩。审证求因,此属气滞血瘀,致三焦气机痞塞。拟活血化瘀之法,投以膈下逐瘀汤加减:党参12克,半夏9克,灵脂6克,当归9克,川芎6克,桃仁9克,赤芍6克,乌药9克,元胡9克,沉香6克,香附6克,红花9克,枳壳6克,甘草6克。水煎服,每日一剂。服药后腹胀明显减轻,服药6剂告愈。     

浅析痞证

痞证在很多疾病中都可见到,尤其是以脾胃肠道疾病最为多见,只有加深对痞证的认识,才能针对病证做到恰当治疗,起到事半功倍的效果,现将对痞证的认识和治疗做如下阐述。1对痞证症状的认识痞证发生的部位多在心下(即胃脘),故常有心下痞或胃痞之称。痞为患者自觉心下有压迫、阻塞感,似有一物,按之濡不软不硬不痛,触诊时腹部一般为软,但有时偶现压痛,腹肌较紧张,正如《伤寒贯珠集》曰:“痞者,满而不实之谓”,《金匮要略》“呕而肠呜,心下痞者”。2对痞证病因病机的认识痞证之成因,多由热邪、寒邪、饮食内停、水饮、痰浊内阻、大肠燥屎、正气亏虚…     

痞证探析

阐明《伤寒论》痞证的定义、病因、病机、鉴别诊断及古人对此证的认识,并按照中医辨证施治的原则,将其分为热实痞证、虚寒痞证、邪实正虚痞证及其它痞证四个证型论治,灵活运用《伤寒论》五个泻心汤,临床有一定疗效。     

痞证浅议

痞证浅议高洁明（石家庄市井陉县中医院０５０３００）脾胃病是临床常见病，张仲景专设痞证，并创立了五泻心汤，对后世温病及脾胃病的治法，拓宽了思路。痞证是无形邪热或清浊相于导致中焦堵塞而产生的一组症侯群。痞即堵塞感，部位在心下，当与闷、胀满相鉴别。闷在胸，...     

浅论痞证证治

痞,指痞塞不通之意,(月真)胀满塞而不痛,常伴见嗳气,呕吐,泛酸,心烦口苦,口乏谷味,下痢等。久则导致脾胃气虚,变生他病,遗患无穷。《伤寒论》言痞证为:太阳病误下,里虚     

痛证论略

痛证是临床最常见的疾病之一。习惯上,对痛证的辨证论治,多从痛之部位分述,如头痛、胸痛、脘痛、腹痛、骨痛等,继再各以八纲辨证。前人有“气伤痛”     

热敷痛可舒治疗痛证101例

采用热敷痛可舒(白附子、红花、栀子、川乌、草乌等)治疗痛证101例,治愈35例,显效37例,好转26例,无效3例,临床总有效率97％。提示该品具有活血舒筋、消肿止痛作用。     

慢性胃炎痞证论治

从历代医家对痞证的认识、痞证的病因病机、治疗用药规律及常用方剂等几个方面进行了总结。认为痞证发生机制主要为脾虚气滞,中焦气机升降失常,用药主要以调理气机为主,从脏腑论治,需注意升降;从虚实论治,需注意"灵通";从寒热论治,要注意反佐;从湿论治,需注重风药的应用。     

腹中痞痛治验

腹中痞痛治验何保军，郇丽丽，康幼雯（河南省许昌市中医院，４６１０００）笔者在临证中，用老母鸡配三棱、文术。山楂等药治疗腹中痞满疼痛，屡用屡验，尤其对因寒致瘀而出现腹部痞痛的患者，疗效颇佳，现介绍如下。治疗方法老母鸡以生长３年以上，不下蛋母鸡为佳。根据...     

痞证的中医药研究进展

痞证,又称胃痞,系脾胃疾病中的一种常见病和多发病,是以病人自觉心下（即胃脘部）痞塞,胸膈胀满,反复发作在2个月以上,触之无形,按之柔软,压之无痛,伴有食少纳呆、暖气、大便稀溏或排便不爽等为主要临床表现的病症,按部位痞证可分为胸痞、心下痞等。     

痞胀证治体会

笔者在跟随倪克中老师治疗痞胀病人的过程中,略有心得。现就中医治法,谈一些粗略的体会。1益气升阳,调补脾胃1·1典型病例倪某,女,41岁。初诊:食后腹胀满疼痛月余,卧床则舒,肢楚乏力,大便三日一行,形体偏瘦,舌质淡,苔薄,脉濡细。胃片示:胃下垂。证属中气不足,升降失司。治拟益气升阳,升清降浊。处方:党参10g,炙芪10g,柴胡5g,当归10g,青陈皮各6g,半夏10g,香附10g,熟军10g,郁李仁10g,共7剂。2诊:食后脘胀存,痞满好转,纳呆,纳谷不馨,腑气欠畅,舌淡,苔腻,脉濡细。治仍以调补脾胃为主,加重通腑泻浊药以调畅中焦气机。处方:炙芪10g,党参6g,柴胡5g,…     

胃痞证治探讨

胃痞之病机多责之于胃气不和,气机失于和降,但又有气滞、湿阻、寒凝、热郁、气虚、津亏等证候之别,临证需明辨寒热、气血、燥湿、虚实之差异,灵活立法处方。     

试论痞证与泻心汤

试论痞证与泻心汤陈兴汉（江苏省常州市郊区政府爱卫办常州２１３００１）关键词痞症，病因病机，治则，泻心汤学而不思则罔，思而不学则殆。本文通过对痞证的成因、病机和治则的研究及泻心汤方药增设的论证，希望能讨痞证的认识有所提高和对泻心汤方的掌握应用有所准绳。...     

张仲景痞证辨治

文中阐述了痞证的部位、症状、体征以及病因病机,并分热痞、寒痞、寒热互结痞、虚痞、痰痞、积滞痞、水饮痞等证辨证施治。