下呼吸道感染患者致病菌的种类及耐药情况

目的了解下呼吸道感染患者致病菌的种类及耐药情况。方法总结分析我院2008年1月～2009年12月下呼吸道感染患者致病菌的种类及耐药情况。结果 100株致病菌株中革兰阴性细菌(G-)59株,占59.0%,革兰阳性细菌(G+)41株,占41.0%。革兰阴性杆菌对常用抗生素氨苄西林、羧苄西林、哌拉西林、头孢唑林、头孢呋辛、头孢他啶、环丙沙星、庆大霉素等均耐药,耐药率最高达85.71%以上。革兰阳性球菌也对多数抗生素耐药,如青霉素、苯唑青霉素、氨苄西林/舒巴坦、红毒素、头孢唑林、头孢呋辛、头孢哌酮、环丙沙星等,其中对万古霉素敏感性最高,耐药率为0。结论对于下呼吸道感染的用药,应反复多次做痰培养和药敏,及时了解细菌分布及耐药状况,合理应用抗菌药物,及时有效地控制感染。     

2018－2020年江南大学附属医院血流感染病原菌分布及耐药率分析

目的:探讨2018－2020年江南大学附属医院细菌室血培养检出的阳性菌株的分布及其相关药敏的数据,为医院科室挑选抗微生物用药提供理论数据。方法:收集2018－2020年江南大学附属医院收治的住院患者血培养阳性菌株,采用仪器法或手工法进行药敏试验,从而得出2018－2020年血培养分离出临床病原菌的分布情况及耐药性。结果:3年间检验科微生物室共分离出血培养病原菌1816株,其中革兰阴性杆菌1058株,占58.26%,革兰阳性球菌682株,占37.56%,真菌76株,占4.18%。其中前几位主要为肺炎克雷伯菌(461株,25.38%)、凝固酶阴性葡球菌(301株,16.58%)、大肠埃希菌(335株,18.44%)、金黄色葡萄球菌(205株,11.29%)和肠球菌属(118株,6.48%)。药物敏感试验发现:革兰阴性杆菌对哌拉西林、头孢唑啉以及氨苄西林的耐药率高于其他抗菌药物;G-细菌对阿米卡星以及多黏菌素B、碳青酶烯类敏感度较高。另外,革兰阳性球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的耐药率分别为40.63%和65.32%。革兰阳性球菌对大部分青霉素相关药物、环丙沙星、四环素等抗菌药物的耐药性逐渐上升,对万古霉素、利奈唑胺均敏感。结论:2018－2020年江南大学附属医院住院患者血培养阳性细菌大部分为G-细菌,其中肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌这三种细菌的耐药率逐渐上升。因此,临床细菌室和必须定期监测阳性细菌的耐药率,从而为临床合理用药提供理论依据。     

2008年我院临床常见细菌耐药性分析

目的：分析2008年感染性患者细菌分布及耐药现状。方法：对1645株临床分离菌株进行抗菌药物的敏感性试验。结果：1645株细菌中,革兰阴性杆菌占69．2％,革兰阳性球菌占30．8％。对革兰阴性杆菌,亚胺培南活性最强,耐药率为13．2％,其次为头孢吡肟、酶抑制剂复合剂。对革兰阳性球菌,未发现万古霉素和替卡拉宁耐药菌株。结论：该结果对指导临床经验性治疗有重要参考价值。     

复治肺结核继发肺部感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解复治肺结核患者继发肺部感染的病原菌分布及耐药情况,为抗菌药物的选择提供依据。方法对83例复治肺结核继发肺部感染患者的痰液行痰培养及药物敏感性试验,分析病原菌的分布情况及耐药情况。结果共培养出病原菌161株,其中细菌124株,真菌37株;革兰阳性球菌51株,对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、青霉素G、苯唑西林、四环素的耐药率均高于85.50%,对利奈唑胺、替考拉宁的耐药率低于15.00%,对亚胺培南、万古霉素的耐药率为0.00%;革兰阴性杆菌73株,对头孢唑林、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、头孢噻肟、环丙沙星、左氧氟沙星、氨曲南的耐药率均高于81.50%,除鲍曼不动杆菌外,对多黏菌素、美洛培南、亚胺培南的耐药率均低于18.00%;37株真菌均为念珠菌,对两性霉素B的耐药率为0.00%。结论革兰阴性杆菌是肺结核患者继发肺部感染时的主要病原菌,革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌对常用抗生素的耐药性均较高。     

细菌性角膜炎的病原学分析及预防对策

目的 探讨细菌性角膜炎患者病原学特征及其预防对策,为临床治疗提供参考依据。方法 选 取2015 年1 月-2016 年1 月河北省眼科医院收治的52 例细菌性角膜炎患者为研究对象,收集该组患者的临 床资料进行回顾性分析,分析病原菌分布及耐药性情况并提出相应的预防对策。结果 52 例细菌性角膜炎患 者中共分离出21 株病原菌,其中革兰阳性球菌11 株（52.38%）,革兰阴性杆菌7 株（29.41%）,革兰阳性杆 菌2 株（9.52%）,革兰阴性球菌1 株（4.76%）。革兰阳性球菌中,金黄色葡萄球菌对青霉素G、亚胺培南的 耐药率分别为100.00%、80.00% ;表皮葡萄球菌对青霉素G、氨苄西林及亚胺培南的耐药率分别为100.00%、 66.67% 及66.67% ;肺炎链球菌对青霉素G、氨苄西林的耐药率均为100.00%,对亚胺培南、头孢他啶的耐药 率均为50.00%。革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌对头孢曲松、头孢呋辛及头孢唑林的耐药率均为66.67%,对 氨苄西林的耐药率则达到100.00%,大肠埃希菌对头孢曲松、头孢呋辛及氨苄西林的耐药率均为100.00%,肺 炎克雷伯菌对环丙沙星、头孢唑林的耐药率均为0.00%。结论 细菌性角膜炎患者病原菌类型较多,以革兰 阳性球菌和革兰阴性杆菌为主。临床治疗时应进一步加强病原菌动态监测,正确分析病原菌分布及其变化趋 势,结合药敏试验结果及时调整抗菌药物,合理使用抗菌药物进行治疗,进一步提升治疗效果。     

我院常见病原菌分布及耐药性分析

目的:调查我院临床分离常见病原菌的分布特点及常用抗生素的耐药状况,为指导临床合理使用抗生素提供参考依据。方法:对2005年至2007年我院住院患者各类标本分离的832株病原菌进行回顾性分析。结果:病原菌阳性检出率32.6%。其中革兰阴性细菌占45.7%,革兰阳性细菌占25.4%,真菌占28.9%;药敏结果分析显示:病原菌株对临床常用抗生素均有不同程度的耐药性,多重耐药呈上升趋势。革兰阳性球菌对青霉素的耐药率最高,其次为苯唑西林;革兰阴性杆菌对氨苄西林的耐药率最高,其次为头孢唑啉。结论:各类抗生素耐药性在逐年上升,院内感染的细菌耐药情况不容乐观;我们应加强医院院内感染管理并定期进行细菌耐药性监测分析,这有助于指导临床合理应用抗生素。     

我院1052例痰培养结果分析

目的:了解我院患者痰培养病原菌种类及其耐药性,以指导临床合理应用抗菌药.方法:回顾性分析我院2010年8月～2011年8月呼吸道感染患者痰培养分离出的病原菌及其耐药情况.结果:1 052份痰标本共分离病原菌395株,阳性率37.5％.病原菌构成:革兰阴性(G-)杆菌279株,占70.6％;革兰阳性(G+)球菌株69,占17.4％;同时还检出真菌47株,占11.8％.革兰阴性(G-)杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦较为敏感;革兰阳性(G+)球菌对万古霉素无耐药菌株,但葡萄球菌对多种抗菌药物耐药严重;真菌对两性霉素B和氟胞嘧啶敏感性最高.结论:我院痰培养病原菌菌谱以G-杆菌为主,真菌占一定比例;多重耐药现象严重.加强耐药性监测,合理应用抗菌药物十分重要.     

手外伤伤口感染细菌分布及耐药性分析

目的：了解引起手外伤伤口感染的常见分离菌及耐药情况。方法：采用纸片扩散（KB）法对分离出的病原菌做药敏试验。结果：298株细菌中G-杆菌占62.75%,G＋球菌占33.9%,从药敏结果发现：G＋球菌中葡萄球菌对青霉素、复方新诺明、氨苄西林、阿奇霉素耐药率高达47.17%-94.44%,而肠球菌耐药率多数超过50%;G-杆菌中铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢曲松、头孢呋辛钠、耐药率〉50%,不动杆菌耐药率多数〉50%,大肠埃希菌耐药率相对较低。结论：手外伤伤口感染的常见分离菌为铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、洛菲不动杆菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肠球菌和大肠埃希菌,而且分离出的细菌存在严重耐药。     

糖尿病足缺血性溃疡的病原菌耐药性分析及控制策略

目的探讨糖尿病足缺血性溃疡的病原菌分布，耐药情况及控制策略。方法采用回顾性方法对完整的糖尿病足缺血性溃疡资料72例进行分析。结果72例细菌培养共检出细菌90株，其中革兰阴性杆菌（G^-杆菌）57株，占63．3％，革兰阳性球菌（G^＋球菌）23株，占25．6％，酵母样真菌10株，占11．1％。大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌是常见致病菌。绝大多数G^-杆菌对氨苄西林完全耐药，对哌拉西林／他唑巴坦、第三代头孢含酶抑制刑厦碳青霉烯类抗生素耐药性较低，铜绿假单胞菌耐药情况严峻。G^＋球菌对青霉素、氨苄西林／舒巴坦、苯唑西林、头孢唑林的耐药率均达到100％，对万古霉素的耐药率最低。肠球菌对多数抗生素耐药，已发现1株耐万古霉素的粪肠球菌。结论糖尿痛足溃疡以G^-杆菌感染居多，耐药情况严峻，强调应重视细菌培养厦抗生素敏感试验，合理使用抗生素，降低耐药率。     

268例先天性鼻泪管阻塞脓性分泌物细菌检测和药敏分析

目的探讨先天性鼻泪管阻塞脓性分泌物细菌检测和药敏结果,为临床用药提供指导。方法268例先天性鼻泪管阻塞患儿纳入本研究,收集泪道脓性分泌物,常规细菌培养鉴定,药敏试验采用K—B法。结果268例患儿泪道脓性分泌物细菌检测阳性233例,阳性率为86．94％。共分离出233株细菌,其中包括革兰阳性球菌175株（占75．11％）,革兰阳性杆菌5株（占2．15％）,革兰阴性杆菌51株（占21．89％）,革兰阴性球菌2株（占0．86％）。分布最多的3种细菌为凝固酶阴性葡萄球菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌（分别占23．18％、16．31％和10．30％）。药敏试验结果显示,革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌对庆大霉素、妥布霉素、左氧氟沙星和环丙沙星均较为敏感,对青霉素、红霉素和利福平耐药率均非常高;革兰阳性球菌对阿米卡星、氯霉素的耐药率较高,而革兰阴性杆菌对阿米卡星和氯霉素相对敏感;革兰阳性球菌对头孢唑啉相对敏感,但革兰阴性杆菌则不敏感。结论先天性鼻泪管阻塞继发性感染的主要致病菌为革兰阳性球菌,又以凝固酶阴性葡萄球菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌最为常见,根据药敏试验选择敏感抗生素是抗菌治疗的关键。     

315例小儿下呼吸道感染的病原菌分布及耐药情况分析

擅蔓：目的：探讨315例小儿下呼吸道感染的病原菌分布,并对耐药情况进行分析。方法：对我院315例小儿下呼吸道感染患者进行痰标本采集、培养及药敏试验,分析其耐药性。结果：共分离出病原菌101株,其中革兰阳性球菌37株（36．63％）,革兰阴性杆菌60株（59．41％）,真菌4株（3．96％）。常见革兰阴性杆菌中共分离出12株超广谱13一内酞胺酶（ESBI．s）阳性菌株,其中大肠埃希菌ESBLs阳性6株,肺炎克雷伯菌ESBLs阳性5株,流感嗜血杆菌ESBI。s阳性l株。药敏试验结果革兰阳性球菌对万古霉素、亚胺培南较敏感,革兰阴性杆菌对亚胺培南、舒巴坦类、左氟沙星较敏感。ES．BLs菌株对亚胺培南最敏感。结论：临床医生应重视病原菌检测与药物敏感试验,针对小儿下呼吸道感染病原菌的复杂性及耐药状况,合理选用抗生素,提高疗效,减少耐药菌株的发生。     

老年护理院细菌性尿路感染菌群及耐药性分析

目的了解老年护理院患者细菌性尿路感染的菌群分布及耐药性,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析我院老年护理病房住院患者中尿路感染138例患者的菌群分布和药敏结果。结果共收集致病菌158株,其中革兰氏阴性杆菌感染109株（69．00％）,革兰氏阳性球菌49株（31．00％）。革兰氏阴性杆菌中大肠埃希菌检出率最高（64株,58．72％）,革兰氏阳性球菌以粪肠球菌最多见（24株,48．98％）,药敏结果显示革兰氏阴性杆菌对氨基糖甙类抗生素的耐药率低,其次为三代头孢菌素;革兰氏阳性球菌对万古霉素耐药率低。结论革兰氏阴性杆菌是老年护理院患者细菌性尿路感染的主要病原菌,应依据尿细菌培养和药敏结果选用敏感抗生素。     

2012～2013年58例静脉导管微生物培养阳性结果分析

目的了解本院静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的病原菌分布特点及其耐药性情况,为临床诊治中的合理用药提供依据。方法采用回顾性调查的方法对2012年1月~2013年12月送检的中心静脉导管末端微生物培养阳性的58例标本进行病原菌分布及耐药性分析。结果 58例标本中革兰氏阳性球菌占34.5%(20株),革兰氏阴性杆菌占53.4%(31株),真菌占8.6%(5株),革兰氏阳性杆菌占3.5%(2株);革兰氏阴性杆菌中最常见的是鲍曼不动杆菌其次为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,分别占15.5%、10.3%、8.6%,革兰氏阳性球菌主要是凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌及金黄色葡萄球菌,分别为12.1%、8.6%、8.6%;并且大多数有较高程度的耐药性:检出的部分鲍曼不动杆菌仅对多粘菌素B和MH(米诺环素)敏感,检出的革兰氏阳性球菌均对VA(万古霉素)和TEC(替考拉宁)敏感,检出的真菌对氟康唑耐药性有上升趋势。结论近两年来本院CRBSI病原体以鲍曼不动杆菌为主,并且耐药性较高。     

肺癌患者放化疗后合并肺部感染的病原菌种类及耐药状况分析

目的：探讨肺癌患者放化疗后合并肺部感染的病原菌种类及耐药状况,以指导临床合理选用抗生素。方法：回顾性调查分析208例肺癌患者放化疗后合并肺部感染患者痰培养及药敏结果。结果：208例肺癌患者放化疗后合并肺部感染者,痰培养共检出菌株166株,以革兰阴性杆菌为主（57．8％）,其次为革兰阳性球菌（10．2％）和真菌（31．9％）。最多的革兰阴性杆菌是肺炎克雷伯菌,其次为铜绿假单胞菌;革兰阳性球菌主要是葡萄球菌;真菌以白色假丝酵母菌为主。药敏试验显示,革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南最敏感;革兰阳性球菌对万古霉素最为敏感;真菌对5-氟胞嘧啶和两性霉素B较敏感。结论：革兰阴性杆菌是肺癌患者放化疗后合并肺部感染的主要病原菌,且细菌耐药性严重,真菌感染率较高,应当引起足够重视。     

2007年至2009年下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性变迁

目的：探讨下呼吸道感染的病原菌分布及耐药情况。为临床合理使用抗生素提供依据。方法：对医院2007年1月至2009年12月间住院的下呼吸道感染患者痰培养分离出的2401株病原菌进行鉴定和耐药分析。结果：2401株菌中革兰氏阴性杆菌1533株,占63.85%,主要为铜绿假单胞菌（15.73%）、肺炎克雷伯菌（12.47%）、鲍曼不动杆菌（12.05%）、大肠埃希菌（7.11%）;真菌531株。占22.12%,主要为白假丝酵母菌;革兰氏阳性球菌337株,占14.04%,主要以金黄色葡萄球菌为主。革兰氏阴性杆菌对碳青霉烯类抗生素的敏感率最高,但对其它抗菌药的敏感率下降趋势明显;革兰氏阳性球菌对万古霉素仍能保持较高的敏感率（100%）,但对其它抗菌药的耐药情况严重。结论：下呼吸道常见细菌对常用的抗生素耐药率较高,临床应严格遵守抗生素使用原则,合理应用抗生素。     

呼吸机相关性肺炎患者病原菌分布及耐药情况研究

目的探讨医院呼吸机相关性肺炎（VAP）病原菌分布及耐药情况,以便更好地指导临床用药。方法回顾性分析我院收治的598例机械通气患者的临床资料,从中筛选VAP患者并对其下呼吸道分泌物病原菌进行培养并鉴定结果。结果221例VAP患者下呼吸道痰液共分离出251株病原菌,其中革兰阴性菌与阳性菌分离率分别占71．3％与17．9％;革兰阴性菌与阳性菌分别以鲍曼不动杆菌与金黄色葡萄球菌分离率最高。鲍曼不动杆菌泛耐药菌株的检出率最高,达27．9％,MRSA和MRSE检出率分别为66．7％和61．5％。结论VAP的病原菌以革兰阴性菌为主,相关菌株耐药性逐渐增高,应及时监测相关病原菌耐药性。     

呼吸病房下呼吸道感染病原菌及药敏现状分析

目的了解该院呼吸病房住院患者下呼吸道感染病原菌分布及药物敏感情况。方法收集2003年1月～2004年12月该院呼吸病房下呼吸道感染住院患者痰菌(或纤维支气管镜吸取分泌物)培养阳性标本结果进行回顾性统计分析。结果分离出细菌20余种共522株,革兰阴性杆菌411株(78.7%),主要为铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、不动杆菌、副流感嗜血杆菌和克雷伯菌;革兰阳性球菌111株(21.3%),主要为表皮葡萄球菌、肺炎链球菌及金黄色葡萄球。流感及副流感嗜血杆菌对三代头孢菌素敏感;铜绿假单胞菌、不动杆菌、克雷伯菌对美洛培南、舒普深、头孢吡肟敏感,对三代头孢菌素敏感性较差;葡萄球菌对万古霉素均敏感;肺炎链球菌对美洛培南、左氟沙星敏感性好,对青霉素大部分耐药。结论下呼吸道感染以革兰阴性杆菌感染为主,且常见病原菌耐药现象较严重,临床上应合理应用抗生素以延缓细菌耐药性的产生。     

新生儿败血症病原菌及耐药性观察

目的 了解我院新生儿败血症病原菌的分布及药物敏感性状况。方法 对1993年1月至2004年3月住院的83例新生儿败血症的临床资料进行回顾性分析。结果 83例共分离出病原菌84株,其中革兰阳性球菌62株;革兰阴性杆菌22株。革兰阳性球菌以凝固酶阴性葡萄球菌占优势,其次是金黄色葡萄球菌;而革兰阴性杆菌以大肠杆菌居多。葡萄球菌对青霉素几乎100％耐药,对红霉素、苯唑青霉素耐药率均超过70％,敏感药物主要有万古霉素、头孢哌酮／舒巴坦、头孢哌酮。革兰阴性杆菌对氨苄青霉素100％耐药,敏感药物主要为丁胺卡那和头孢哌酮／舒巴坦。结论 资料显示新生儿败血症的致病菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌．对常用的抗菌药物有程度不同的耐药性。     

新生儿败血症病原菌及耐药性分析

目的分析本院近6年来新生儿败血症的病原菌分布及耐药性,以期指导临床治疗。方法对193例新生儿败血症进行血培养,对分离出89株阳性菌株的构成比及对抗生素耐药情况进行分析总结。结果 193例新生儿败血患儿血培养阳性85例,阳性率为44.04%,培养出菌株89株（有4例患儿培养出2种菌）,检出革兰氏阳性菌（G＋）54株（60.67%,54/89）,检出凝固酶阴性葡萄球菌（表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、华纳葡萄球菌、模仿葡萄球菌）38株（42.70%,38/89）,占G＋菌株的70.37%（38/54）;革兰氏阴性菌（G-）34株（38.20%,34/89）,以肺炎克雷伯菌为主（22.47%,20/89）,其他菌种1株（1.12%,1/89）。G＋菌前3种细菌对青霉素、红霉素耐药率为97.4%以上,对氨苄西林、苯唑西林、头孢唑林、克林霉素、复方新诺明等药物的耐药率均在60%以上,未发现对万古霉素耐药的菌株;G-对哌拉西林、头孢噻肟钠及复方新诺明的耐药率在60%以上,对特治星及舒谱深的耐药率在25%以下。结论我院新生儿败血症的细菌以G＋菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌是主要病原菌,对青霉素等常用抗生素普遍耐药,临床上应根据病原菌药敏结果合理选择使用抗生素,以减少耐药菌株的产生,提高治疗效果。     

泌尿道感染菌群分布及耐药性分析

目的:研究我院肾内科2001～2002年2年期间从临床尿标本病原菌(489株)的菌群分布和药敏情况,为合理应用抗生素提供依据.方法:细菌按常规方法分离鉴定,药敏采用K-B法.结果:489株菌中革兰氏阴性杆菌307株,占62.5%,主要以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、产气肠杆菌为常见;革兰氏阳性球菌182株,占37 5%,主要以肠球菌和血浆凝固酶阴性的葡萄球菌为主.药敏试验表明:革兰氏阴性杆菌共同敏感的药物是亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦;革兰氏阳性球菌共同敏感的药物是万古霉素、替考拉宁.结论:泌尿道感染以大肠埃希菌和肠球菌为主,定期系统的细菌耐药监测对临床用药具有重要意义.